#視力模糊

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一名36歲的王先生，常感覺口渴，所以一天要喝2、3千c.c的全糖飲料，某天在家裡昏倒，被送醫插管，抽血發現血糖飆升到2311mg/dl，超過正常的20倍！導致嚴重脫水合併酮酸中毒，差點因為「甜過頭」喪命。血糖破表！「全身器官如泡在糖水裡」豐原醫院新陳代謝科林正修醫師表示，王先生並未發現已經罹患糖尿病，病發前兩個月，吃東西就胃痛，加上容易口渴，特別喜歡喝飲料，甘蔗汁、全糖古早味紅茶、罐裝含糖飲料都愛喝，一天要喝3000c.c。他也因為高血糖又大量飲用飲料，導致血糖一路飆到2311mg/dl，超過正常的20倍，使得葡萄糖高濃度集中在血液中，引發嚴重脫水造成意識模糊。全台近5成患者 　不知自身有糖尿病林正修醫師說，從醫20年，王先生是首位血糖破2千的病患，因為一般血糖機只能檢測600mg/dl，王先生的血糖濃度早已經破表！加上吃飯就腹痛，已是酮酸中毒的症狀，他又不斷喝含糖飲料，等於一直「加糖」，使得情況越來越嚴重，宛如「全身泡在糖水裡」，要不是年輕，體力和身體狀況體都很好，真的會「甜死人」。王先生覺得自己年紀還輕，從未想過可能罹患糖尿病。林正修醫師也說，台灣有46.3％糖尿病患者，不知道自己已經有糖尿病，如果又習慣高糖分飲食，像王先生這樣每天狂喝全糖飲料，就可能在不自覺的情況中，短時間就造成血糖失控，嚴重真的可能會奪命，不可不慎。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）視力模糊、出現紅疹要當心，恐是梅毒找上門！日前，一位50多歲男子，在一個月前發現雙眼視力模糊，至多家眼科求診，但症狀一直沒有改善，也找不到原因，直到最近發現軀幹及四肢出現紅疹，此時，才發現原來他感染了梅毒，且視力模糊的問題，也可能是因梅毒所引起，後來接受治療後，目前視力模糊的狀況已逐漸獲得改善，且沒有留下任何後遺症。梅毒影響其他器官　恐會引起聽力受損、腦膜炎台大新竹分院感染科李官燁醫師表示，梅毒的臨床症狀變異性很大，若出現視力模糊等這種不典型的症狀，容易延誤診斷及治療，嚴重者可能造成失明等後遺症，而梅毒主要經由性行為傳染，若直接接觸到感染者皮膚，或分泌物、血液、體液等，梅毒螺旋體則會經由皮膚或黏膜破損處侵入體內，以致出現久不癒合的口腔潰瘍、全身性皮疹、全身性淋巴結腫大、發燒等症狀。然而，梅毒在感染晚期或是早期，都可能會侵犯到身體其它器官，引起視力模糊、聽力受損、腦膜炎等較少見的臨床表現，尤其是愛滋病毒感染者，及其他免疫功能不全者較容易發生。曾有不安全性行為者　應提高警覺最後，李官燁醫師呼籲，若曾有不安全的性行為，如與性生活史不明之對象發生性行為、或是未全程正確使用保險套等情形，之後如有任何身體不適症狀，應盡早就醫諮詢醫師的建議，以梅毒血清學檢查是否感染梅毒，以達早期診斷早期治療，避免造成相關後遺症。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）人老了，身體各個器官就開始出現問題！日前一名56歲陳姓婦女就因雙眼視力退化嚴重，明明是走在家中平坦的地面，但雙眼卻看成凹凸不平，導致她常發生走路跌倒或不穩的情形，也常感到眼前總是一片霧且疼痛不已，前往醫院求診，醫師確診陳女士罹患「眼角膜內皮細胞失養症」，需進行眼角膜內皮細胞移植手術。台北慈濟醫院眼科沈姵妤醫師表示，「眼角膜內皮細胞失養症」好發時段是早晨起床時會較嚴重，中午可能視力會清晰些，然後晚上又開始模糊，標準症狀是感覺光暈、眩光、視力減退，以及疼痛等情形。此病常見於中年以上婦女族群，並非一出生就發病，而是隨著年齡增長，直至中年才會出現症狀，有時可能同時雙眼都會發病，需小心留意。角膜病變易致失明　需接受移植手術沈姵妤醫師進一步說明，角膜內皮細胞是維持角膜含水量穩定的主要結構，若是角膜內皮細胞數量不足將造成角膜水腫，而水腫的嚴重程度視病人體質而異，有時伴隨疼痛感。角膜病變患者容易因而失明，需接受眼角膜移植手術，才能重見光明。

臺大醫院新竹分院眼科主任胡裕昇醫師表示，一位40歲出頭的媽媽，因為雙眼視力模糊，需要她的國小女兒攙扶行走，診所的眼科醫師，診斷出是糖尿病引起的視網膜病變，將她轉診至臺大醫院新竹分院手術。 糖尿病引起的視網膜病變主要是視網膜微細血管病變（阻塞及滲漏），因為血管阻塞，導致視網膜缺血、缺氧而產生新生血管，這些新生血管很脆弱，易產生玻璃體出血及視網膜的傷害。糖尿病視網膜病變可分成兩類，尚無新生血管者，稱為「非增殖性糖尿病視網膜病變」，嚴重到引起新生血管者，稱為「增殖性糖尿病視網膜病變」。另外，若是微血管傷害引起的滲出物堆積在視網膜正中心的黃斑部，則稱為「黃斑部水腫」。   胡裕昇醫師指出，由於「糖尿病視網膜病變」可能毫無症狀，因此，初次診斷為糖尿病的患者，首先要注意平衡飲食、適度運動、控制血壓、血脂；第二、同時必須接受眼科檢查，之後必須每年檢查一次。但若發現有視網膜病變，則需更頻繁的檢查；第三、一定要有高度警覺性，重視眼睛併發症的出現。 糖尿病患者只要好好控制血糖，定期追踪檢查眼底狀況，接受適當的藥物及雷射或手術治療，仍可維持良好的視力。

一位29歲男性至眼科求診，主訴雙眼疼痛畏光、淚流不止、合併視力模糊症狀。經詳細詢問病史得知，他的雙眼並無外力傷害，也沒有配戴隱形眼鏡的習慣，但約八小時前，曾從事電銲工作，在未配戴護目鏡的情況下直視刺眼強光。眼科醫師詳細檢查後發現，雙眼內雖然無異物，但結膜充血泛紅、角膜水腫合併廣泛的點狀破皮，診斷為雙眼光害性角膜炎，經開立眼藥水及口服藥治療後症狀獲得改善。臺北市立聯合醫院中興院區眼科醫師許人化表示，光害性角膜炎又稱為紫外線角膜炎，是因為角膜受到紫外線照射傷害所引起。其所需要引起角膜炎的照射時間與所照射的紫外線強度成反比，越強烈的光線在越短時間內就可以造成角膜傷害。許人化醫師指出，通常光害性角膜炎至少需要一至兩天的治療時間，並建議患者再度至眼科門診追蹤，以確認沒有引發如角膜感染等進一步的眼部併發症；只要正確使用隔離紫外線的眼部防護措施，光害性角膜炎是可以避免的。他再次提醒民眾，在從事電銲或長時間戶外活動時，一定要記得配戴適合的護目鏡或太陽眼鏡隔離紫外線，以維持眼睛舒適及良好視力品質。

隨著老化人口增加，惱人的「視力模糊」問題，成為幸福生活絆腳石，您可以在路邊隨處買到「眼鏡」，但卻可能忽略劣質鏡片對視力造成無法彌補的傷害。依衛生署公告「矯正鏡片」的鑑別範圍，產品包含有「近視眼鏡」、「老花眼鏡」及具有「矯正折光功能」的太陽眼鏡等，這些常見的鏡片，都需通過申請領有許可證後，且宣傳廣告需經衛生署或直轄市衛生局核可後，才可廣告、販售。而像有度數的「泳鏡」、「滑雪護目鏡」及「壁球護目鏡」等用以運動時「保護眼睛」為目的的眼鏡，就不是規定內的「矯正鏡片」，由於不屬醫療器材管理範圍，因此於廣告行銷時，不得刊載或宣稱任何醫療效能。北市衛生局為保障市民「看得清楚、不再模糊」，於今年初起即對眼鏡販售業者進行稽查，迄今查獲4起無照藥商販售「矯正鏡片」，另於市售醫療器材標示檢查專案中，對販售矯正鏡片的業者進行查察，在完成26家檢查中，查獲有2件市售的矯正鏡片未完全依規定標示，衛生局提醒市民，選購具「矯正效果」的眼鏡前，應先向販售者取閱下列2種資料，以確認所購產品安全無虞：包括是否領有衛生局核可的「販賣業藥商許可執照」，可於營業處所牆上看到或要求出示。取得所購鏡片原始包裝有無標示「許可證字號」、「品名」、「批號」、「廠商名稱」及「地址」等資訊。為保障視力安全，衛生局特別呼籲民眾，有「近視」、「遠視」、「老花」等視力困擾者，記得應先讓醫師檢查，確認視力問題後，再行購買符合需要的眼鏡。另配戴不適宜的鏡片，除了會影響水晶體的調節能力，容易造成「眼睛酸澀」、「頭暈」、「噁心」等不適，不當材質的鏡片，亦可能造成視覺影像落差，而導致「跌倒」等意外。因此千萬不要圖方便、便宜，而隨意在路邊臨時攤販等無照藥商購買具「矯正」功能的眼鏡，讓老化的視力雪上加霜，造成難以彌補的傷害。

一名21歲的年輕男子突然眼睛視力糢糊，至童綜合醫院就醫檢查，發現罹患「枕葉梗塞中風」導致雙眼視力半邊缺損。醫師提醒民眾預防中風的方法，患有高血壓患者要做好血壓的控制，飲食儘量清淡，避免高油脂與高鹽的食物。年輕型「枕葉梗塞中風」有可能與該部位先天血管狹窄有關，它是腦部中風的一種，由於位置在枕葉容易影響視神經，造成雙眼視力糢糊，只能看到半邊的視野。治療方面須要找出病因才能對症下藥，預防其再次發生。郭翰欽醫師說，一般人認為中風大多是半邊手腳無力，不會想到視力模糊，其實半邊視野缺損也可能是中風的現象。臨床上中風有年輕化的趨勢，可能與生活飲食習慣的改變有關，要特別小心。臨床上曾遇過一名年輕女子懷疑因為服用減肥藥引起「枕葉梗塞中風」，因此呼籲民眾不要服用來路不明的藥物，視力有問題要儘快就醫。

日前有名忙於工作的中老年男子，多年前發覺視力愈來愈模糊，一度以為患有老花眼，經過檢查後才發現是老年性黃斑部病變。台南永康榮民醫院眼科李尹暘醫師提醒民眾，當視力模糊、看某一點有扭曲感，甚至看東西感覺有固定黑影時，就必須趕緊就醫檢查，一旦被確診為「濕式」黃斑部病變，當心有失明的危險。黃斑部病變屬於老年退化病症的狀況，50歲以上的中老年人是罹患的高危險群，而70至80歲以上的老年人超過一半，都會有黃斑部病變的問題，差別在於病情症狀的大小。李尹暘醫師提醒民眾，當視力逐漸模糊、看點有扭曲的現象，且單眼視力急速下降時，就要盡快看診，假如看東西時的視力中心出現固定黑影，情況已相當嚴重。李尹暘醫師表示，一般來說「濕式」黃斑部病變並不常見，發生率大概在1至2成左右，但由於這類病症會讓眼部有異常的新生血管，導致有出血的情況，且惡化的速度較快，一旦拖延到治療的時間，未來很可能有失明的可能，絕對不得輕忽。大多黃斑部病變的患者有9成屬於「乾式」，李尹暘醫師表示，雖然不至於讓眼睛失明，但由於目前沒有直接的治療方式，必須定期追蹤檢查，以免讓視力嚴重退化。李尹暘醫師建議「乾式」病患，平常要多補充葉黃素，蔬果方面可多吃富含葉黃素的深綠色蔬菜，如甘藍、菠菜、深綠色花椰菜等，以及葡萄、奇異果。》影音／誇張！小一生逾兩成近視　20年前7倍http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12748&HN_Yr=0&HN_Mon=0》眼白泛黃小心「肝」　眼皮浮腫要謹「腎」http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12759&HN_Yr=0&HN_Mon=0》鼻炎不一定要開刀或吃藥　按摩穴道可改善http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12750&HN_Yr=0&HN_Mon=0