40歲葉小姐，因長期工作壓力過大，已經有1年以上的失眠問題，並且經常有消化不良的困擾。近2、3個月，她更發現自己反覆出現蕁麻疹的症狀，為此苦惱不已，至門診看診並接受功能醫學檢測和詳細的整合性評估後，發現葉小姐嚴重缺乏B12，也是引發是疾病問題的主因，可能影響大腦記憶、神經系統及心血管疾病。
#心血管疾病
感覺肚子越來越大？「內臟脂肪」是指積聚在內臟、腸道等器官上的脂肪，其形成的原因有很多種，包括飲食習慣、運動不足、壓力大、睡眠不足，都可能導致內臟脂肪的形成。而其也會導致高血壓、糖尿病、心臟疾病、脂肪肝、代謝疾病的發生，建議調整飲食與生活習慣，才能避免脂肪堆積。
肥胖是種慢性病，比起正常體重者，肥胖者發生代謝疾病、糖尿病及高血脂風險更高，而一旦糖尿病病友的BMI指數大於27以上有肥胖情形，更要當心罹患「糖胖症」的死亡風險甚至提高至7倍。醫師指出，常聽到用於減重的「瘦瘦針」腸泌素藥物，可一次解決肥胖及糖尿病問題，搭配正確飲食及運動，有助逆轉糖胖症。
全台冷吱吱！今年首波冷氣團強襲，氣溫明顯急凍，而劇烈降溫對心血管健康可能造成危害。對此，衛生福利部國民健康署分享「寒冬護心指南」，讓民眾在寒冷的冬季裡，保持溫暖舒適，減少對心血管的負擔；國康署署長吳昭軍也提醒，低溫或溫度驟降都會造成血管收縮，容易使血壓上升，在長者尤其明顯，有服藥的民眾建議規律服藥。
寒流來襲恐增中風風險！近期迎來首波大陸冷氣團，研究顯示，低溫與腦出血型中風具有高度相關性，當氣溫低於攝氏20度時，心房顫動引發血栓所造成的栓塞性中風風險亦顯著升高；尤其寒流來襲時，氣溫低於攝氏10度，更容易導致中風，呼籲若有相關症狀應盡快就醫。
59歲高先生，健康檢查發現已有輕度攝護腺肥大，他才知道每天晚上苦於夜尿無法一覺到天明，原來是攝護腺出了問題，於是接受手術治療。起先半年他非常滿意於順暢的尿流，然而過了1年，他感到排尿比起術前更加困難與不順暢，因此前來泌尿科求診，經內視鏡檢查發現，出現了膀胱頸攣縮。
根據臺灣大學所開設的「醫學與生活」課程隨機調查發現，7成大學生都有染疫經歷，臺大醫師認為，這代表新冠病毒感染已經常態化成為生活的一部分，儘管年輕一代不是屬於高危險族群，但根據衛福部公布112年十大死因統計顯示，新冠病毒感染仍排名第六，對年長者、幼兒、慢性病患者來說，新冠病毒引發的重症仍帶來相當大的威脅。 臺大醫院內科部感染科暨感染管制中心副主任盤松青醫師表示，從病毒演化角度來說，目前的JN.1病毒株會慢慢取代舊的病毒株，可能朝傳播力更強的態勢發展，國內與國外的疫情發展看起來是一致的。盤松青醫師提到，病毒每隔一段時間就會變異，儘管感染新冠病毒對多數身強體壯的年輕人影響不大，但年長者、幼兒、慢性疾病患者仍是重症的高危險群；根據統計，112年有8千多位民眾因為新冠併發重症死亡。 新冠病毒株變異快速，最新疫苗才有防護力 新冠病毒持續變異，10月開始接種的新冠疫苗便是針對最新的JN.1病毒株提供防護，盤松青醫師說明，病毒從XBB演化到JN.1，民眾沒有太大的感覺，但能確定的是XBB與JN.1是完全不同的病毒株，即便之前接種過疫苗或者染疫過，3個月後抗體也會慢慢消失，這也是建議民眾要接種最新疫苗的原因。因此，除了65歲以上年長者，像是幼兒、孕婦、慢性疾病、重大傷病、孕婦等第一波公費疫苗接種族群，都建議盡快接種疫苗，也建議其他的民眾在11月以後，把握政府提供的疫苗資源，盡快接種疫苗提升自我保護力。 有些民眾認為確診新冠後都只是輕症，痊癒就沒事，盤松青醫師解釋，病毒感染本來就很容易誘發全身性發炎，像現在常提到的長新冠如喘、腦霧等問題都與發炎機制有關，特別是如果本來就有肺部、心血管疾病等慢性疾病患者，一旦染疫更是加重對身體的負擔。此外，特別提醒隨著秋冬季節即將來臨，正在治療中的慢性病或是癌症患者等，一定要提前接種新冠疫苗來避免重症風險，若在治療中感染新冠病毒，不僅影響到治療計畫，更可能有疾病惡化的風險。 三代同堂建議全家都接種疫苗保護老人、小孩 面對接種疫苗的疑慮，盤松青醫師強調，目前多數民眾都有接種新冠疫苗的經驗，部分的人會有發燒、局部疼痛等狀況，至於心肌炎主要是發生在年輕男性身上，機率小於萬分之一，其實感染新冠後發生心肌炎的機率更高，因此建議民眾對接種疫苗可以不用太過擔心。 盤松青醫師也呼籲，新冠與流感發展的態勢會有點類似，就是可能成為常態性的傳染疾病，雖然目前的防疫政策相較於疫情一開始已放寬很多，但她仍建議如果有呼吸道疾病或者是免疫力較弱者，在公共場合還是要隨時戴上口罩，手部清潔習慣也要維持。另外，雖然現行的疫苗接種政策與剛開始朝向群體免疫的策略較不同，但仍然建議家中有三代同堂者，如果沒有特殊疫苗過敏史，建議全家人都一起接種最新JN.1新冠疫苗，對於保護家中年長者或幼兒會是較有效的方式。
一名68歲患者長期患有心律不整，日前右腳突然變黑、冰冷且疼痛，忍了3天不見好轉，決定至奇美醫院急診就醫。醫師經電腦斷層檢查發現「右腿動脈血管血栓堵塞」導致血流中斷，右腳已陷入危險缺血狀態，隨時有截肢風險。後續，醫療團隊立即安排緊急取栓手術，清除血栓恢復血流，並進行筋膜切開術，成功挽救病人的右腳。
