#心血管疾病

（優活健康網記者劉麥文／採訪報導）可別以為年輕或是身體上沒什麼異常，就沒有罹患心血管疾病的風險存在！由於國人飲食習慣越來越西化，又無長期運動的習慣，導致肥胖、糖尿病、高血壓等病例越來越多，因而產生許多心血管疾病等問題。振興醫院外科部主任醫師張忠毅表示，現在年輕人的生活、飲食習慣都偏西化，罹患心臟、血管方面的疾病年齡層有明顯下降的趨勢。張忠毅說，心臟病發的症狀有很多，不是只會表現在心臟上。若是民眾有出現胸痛，特別是左胸；嘔吐和反胃症狀、頭痛；頸部跟手部有刺痛或是麻麻的感覺；手臂、下巴、頸部、背部痠痛，那都有可能是心臟病發的訊號。張忠毅進一步指出，造成心血管疾病的危險因子，高血壓、高血脂、糖尿病和肥胖都是主因，尤其第一名危險的原因是抽菸，因此，要預防心病，首先最重要的就是戒菸！一般來說，血壓要控制在120／80mmHg才算正常，若是患有糖尿病或心臟病的患者，則是要在130／80mmHg之間；高油脂有兩種指標，一種為三酸甘油脂，血液會呈現乳白色，另外一種就是膽固醇，超過200mg／dl就是高膽固醇，建議可多吃鮭魚、紅麴、麥片等食物降低；另外，空腹血糖如果大於126mg／dl、糖化血色素大於6.5％，就是有糖尿病，而我國65歲以上，每4位就有1人有糖尿病，顯現糖尿病已經是當前不可忽視的疾病；最後，肥胖也是易罹患心血管疾病的原因之一，但減重不是快速瘦身就沒有問題，醫生建議每周減0.5公斤的速度，才是健康又能夠持續的方式。若是真的心臟病發作，時間是最重要的關鍵！張忠毅說，心血管疾病不發作沒事，一發作就很危險，但很多潛在的風險，有時候不會看出有什麼異常，因此，定期檢查身體跟維持好的生活習慣，如運動、健康飲食等，才是預防心血管疾病發作的不二法門。

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）面對寒流持續來襲，嘉義基督教醫院腦中風中心特別呼籲民眾在寒流期間要特別留意保暖，若發生腦中風情形發生時應盡速就醫，以免延誤治療。腦中風總是在國人十大死因前三名，不僅是造成肢體障礙的主因，對家庭起居上也產生很大的影響。嘉義基督教醫院神經內科主任醫師宋昇峰表示，中風主要是腦血管產生病變，引發出血或血流不通暢。而且往往發生在一瞬間，讓人措手不及，在照顧上更成了家庭與社會沉重的負擔。而腦中風的種類可分為缺血性及出血性，臨床上，又以缺血性腦中風居多，約佔80%左右。患者發生腦中風的情形時，民眾務必熟記並活用「FAST」口訣，即突發性臉部歪斜（Face），手臂單側無法高舉（Arm），或說話含糊不清（Speech），記下發作時間後立即就醫（Time），有上述三種情形時，應盡快叫救護車送醫，能在三小時內接受血栓溶解劑治療，其治療效果是最好的。宋昇峰再度提醒，寒流又要來襲，氣溫變化差異大，是心腦血管疾病發作的高峰期，民眾務必要留意自我的健康，每天量血壓外，只要出現不適症狀，應盡速就醫，把握黃金三小時的救護時間。 （圖片來源：嘉義基督教醫院提供）

（優活健康網記者劉麥文／編譯）婦女患有嚴重的偏頭痛且伴有視力障礙的人，可能會使心臟病發作和中風的風險增加！但科學家們表示，比起偏頭痛的徵兆和隨著病情發展出的視力問題，包括閃光，高血壓仍是中風或心臟病發的大指標。一項具有15年意義的研究，追踪了27860名婦女，其中有1,435位有偏頭痛先兆，儘管以前就有表明偏頭痛會增加中風、心臟疾病一倍的風險，但從未被定為第二大因素。研究報告作者托比亞斯庫爾特博士表示，繼高血壓，偏頭痛先兆是第二個最強大引發中風、心臟疾病的誘因，會讓糖尿病、吸煙、肥胖或是家族早期心臟病史提前到來。庫爾特說，有偏頭痛先兆困擾的女性比沒有這困擾的女性，超過了3倍的風險；另外，由同一學院發布的研究報告顯示，有偏頭痛先兆的女性，採用荷爾蒙避孕藥也可能產生血塊。

（優活健康網實習記者劉麥文／綜合報導）一名79歲的林老太太患有糖尿病、高血壓等多種慢性病，在長期服藥控制下平日沒有明顯症狀。去年初，老太太開始出現諸多疑難雜症，包括頭暈、虛弱、渾身發熱、夜眠不佳等，經過多次抽血與影像檢查卻未發現明顯病因，因此住院治療。經過詳細的評估與詢問，發現病人罹患嚴重憂鬱症。由於久病且獨居，子女們也都沒發現她情緒上有任何異狀，還以為病人的身體不適是因老化與病況惡化所致。何謂老年憂鬱症？即為65歲以後所發生的憂鬱症狀，包含重鬱症、輕鬱症、低落性疾患、適應性疾患等。在一般老年人口中，憂鬱症的發生率約為7%左右，若加上復發率，則接近20%。女性憂鬱比例較男性高，而醫療機構住院中的老年人盛行率更高達30%左右。除此之外，喪偶等生活壓力事件、慢性疾病、長期失眠、社交孤立等，也都與憂鬱疾患有相關性。老年人罹患憂鬱症時比較少表達憂傷或情緒低落，反而經常會抱怨身體上的不適，例如頭暈、疼痛、胸悶或腸胃症狀等。而且老人家經常罹患其他慢性疾病，導致憂鬱症狀被其他疾病的症狀所掩蓋，或是被誤認為是正常老化的現象，因此延誤憂鬱症的診斷、治療。此外，某些藥物也可能造成憂鬱的副作用，尤其使用多種藥物的老人家更提高了憂鬱症的危險性。憂鬱症若未適當治療，病程可持續數年，並造成功能退化、生活品質變差、原有疾病惡化等，最終可能導致死亡。憂鬱症病人罹患心血管疾病的機會為一般人的1.64倍，罹患第二型糖尿病的危險性為一般人的1.37倍。老年憂鬱症也被證實與中廣型肥胖和代謝症候群有相關性，這也可部分解釋憂鬱症與糖尿病和心血管疾病的相關性。其他被發現與憂鬱症相關的疾病還包括失智症、骨質疏鬆與免疫功能異常等。由此可知，憂鬱症會造成身體疾病的發生或加重，而因此又會再加重憂鬱的症狀，形成一個牽涉生理、心理、社會層面的惡性循環。其實老年憂鬱症是可以治癒的，像是心理治療、運動、藥物治療等。奇美醫學中心老年醫學科主治醫師蔡岡廷表示，憂鬱症其實並不難察覺。人生有高低起伏，偶爾情緒低落在所難免，但若老人家出現憂鬱情緒，且對平日嗜好也失去興趣，持續超過兩星期，那就得特別注意了。此時應儘早就醫，以期早期發現、早期治療，獲得較好的效果。（圖片來源：奇美醫院提供）

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）根據衛生署國民健康局資料顯示，且國內以及國外的研究都指出，慢性腎臟病患者合併患有高血壓、高血脂、糖尿病或是心臟疾病的比率，比一般民眾罹患高血壓、高血脂、糖尿病、心臟疾病的比率高出2至3倍。此外，心血管疾病更是慢性腎病變患者的主要死亡原因。因此，如何早期診斷心臟病以及精確評估心臟功能，對於腎臟病患者的照顧是相當地重要。台南成大醫院心臟團隊臨床研究發現，傳統心臟超音波對於心臟功能的評估，仍然存在力有未逮之處；但利用亮點追蹤心臟超音波研究對慢性腎衰竭病患的心臟功能評估斷，與傳統心臟超音波的檢查比較，亮點追蹤心臟超音波可早期且精確地偵測心臟功能異常以及精準地評估病患心臟功能。成大醫院心臟內科主治醫師劉嚴文表示，慢性腎臟病患罹患冠狀動脈疾病、腦血管、周邊血管和心衰竭等心臟血管疾病的機率都會比一般民眾高，所以對於心臟疾病的問題更是不容小覷，提醒慢性腎臟病患務必要更加注意。（圖片來源：成大醫院提供）

（優活健康網實習記者劉麥文／綜合報導）冷氣團發威，天氣冷颼颼，氣溫驟降容易引起血管收縮，導致血壓上升，尤其是上了年紀的長輩，或是有心血管疾病民眾，需要加倍留意，且更必須留意中風的危險。 聖馬爾定醫院急診主任醫師陳鴻文表示，天氣寒冷因血管收縮、血壓容易升高，易造成血管阻塞，如何把握搶救急性中風的黃金3小時，請記住「FAST」四步驟，第一觀察臉部 ，請患者微笑並觀察左右邊兩部是否歪斜；第二步驟觀察患者雙手是否能平舉抬高；再來請患者說話，是否能完整清晰的講完一句話，如果上述三項有一樣未達成，則進行第四個步驟電話，記下發生時間，盡速送醫治療。 另外陳鴻文也提醒，天氣寒冷時，早上睡醒或半夜如廁時，先不急著起床，早上可躺在床上稍伸展肢體，半夜如廁前也不要瞬間就下床，記得披件外衣再起身，以免著涼；再者冷氣團來襲時，有清晨外出運動習慣的民眾，先緩緩別急著出門，如要運動可在家中做一些伸展運動即可，等氣溫回暖再出門也不遲；重要的是除了注意飲食外，情緒上的控制也很重要，適時抒放壓力勿易怒為上策。 另外，因室內外溫差較大，易引起中風或心肌梗塞造成猝死，因此有心血管疾病的民眾，切忌一定要做好保暖措施、勿處在溫差大的環境，且不僅要按時服藥，更要隨時監測自己的血壓，如有身體不適之情況產生，一定要盡速就醫。（圖片來源：天主教聖馬爾定醫院提供）

（優活健康網實習記者劉麥文／綜合報導）你知道嗎？台灣十大死因中，心血管疾病是主要國人死亡的元兇。而高膽固醇血症不僅在心血管疾患者可以高達七成的盛行率，也是造成冠狀動脈疾病、中風與周邊血管疾病等血管粥狀硬化的主要危險因子。心血管疾病是可以預防其發生與產生併發症的，因此熟知高膽固醇血症是重要的。其實膽固醇是生理所需，舉凡荷爾蒙、細胞膜與維生素D等都是藉此轉換而成。因此，身體內就會由肝臟製造約7成膽固醇到組織利用，而食物中攝入的約佔2成。目前大家所了解的「壞」的膽固醇指的是低密度脂蛋白膽固醇，這種氧化後是會沉積在血管壁造成上述的血管疾患。而「好」的膽固醇則為高密度脂蛋白膽固醇，此作用可以將已經在血管累積的血脂帶出來代謝的，可以逆轉粥狀動脈硬化的過程。而抽菸、高血壓與糖尿病等均會使動脈粥狀硬化的速度加快，造成病友早期出現血管阻塞的症狀。大多數的高膽固醇血症是沒有症狀的，一般認為會頭暈，頸部僵硬與血壓升高並不是典型症狀。因血管阻塞的程度越來越嚴重時，可以出現狹心症、心肌梗塞、中風與間歇性跛行等症狀。且除了降低膽固醇抽血的值外，同時降低心血管風險也是很重要的。如健康的飲食與運動，分別均可以有效降低心血管風險，即使對血中膽固醇的影響有限。台灣血脂控制率很低落，總體控制率24%；已有心血管疾患或非常高風險者16%；位居亞洲之末。但高膽固醇血症是沒有症狀的，定期檢查才是抓出風險的方法，且同時降低心血管風險如飲食、戒菸、運動也是很重要的預防方法。目前台灣的控制率仍然不高，但在各專科的努力下預期會漸入佳境，同時期待健保局的規定可以根據潮流修正。惟有多方面的介入才能讓心血管疾患此可預防的疾病降至最低。

（優活健康網實習記者劉麥文／編譯）沒有人會喜歡每天吃6磅的番茄，來預防中風或心臟病發作，但是如果是一顆易於服吞的藥丸，那就另當別論了。研究人員表示，這是在試驗後想出來的補充物Ateronon，這顆藥丸含有一種化學物質番茄紅素，能分解在動脈的脂肪沉積。劍橋大學研究發現，服用膠囊促進血液流動，改善了預先存在心臟疾病的患者襯裡的導管，增加了他們50％的動脈彈性。科學家們認為，這藥丸可能可以限制造成的損害心臟疾病，幫助每年因中風死亡人數18萬，減少近5萬人死亡的機會。也希望它可以造福那些患有關節炎，糖尿病，甚至癌症的病患病情可以進展緩慢。每粒提供了相當於吃6磅的成熟番茄。有研究顯示，吃地中海風格的飲食含有豐富的番茄，魚，蔬菜，堅果和橄欖油可以顯著降低膽固醇，有助於預防心血管疾病。美國心臟協會會議發表為期兩個月的試驗結果，其中把藥丸給36為心臟疾病患者和36例平均年齡67歲的健康志願者，結果表明，可以改善血管內皮細胞的功能，它也提高了他們的一氧化氮的敏感性，氣體從而引發了對運動的動脈擴張。英國劍橋大學臨床試驗單位，伊恩•威爾金森表示，這些結果可能是非常重要的，但需要更多的試驗，看看他們是否能減少心臟病發作和中風。英國心臟基金會，Mike Knapton說，雖然這顯示番茄紅素能改善血流與心臟疾病，但這是一個很長的時間來證明，大眾服用它是否可以改善心臟疾病。不過最好的方式就是地中海飲食，吃大量的新鮮水果和蔬菜。