#運動

（優活健康網編輯部／綜合整理）你是否曾經因為太累而沒關燈就睡著呢？事實上，開燈睡覺的後果可是非常可怕的。說到防癌，一般都是從運動和飲食方面著手。但其實90年代就有研究發現，癌症不只好發於缺乏運動、飲食不均衡的人身上，輪班工作者、空服員等職業的罹癌率也相當高。這些人晚上也得待在明亮的地方工作，光照導致褪黑激素過低才引發癌症。褪黑激素多半於睡眠期間分泌，其分泌量取決於光照，視網膜接受到光線刺激後分泌減少，身處昏暗環境時分泌則增多。如果你家客廳裝的是日光燈，只要身處全亮的客廳三小時，褪黑激素的分泌量就會降至原來的一半。褪黑激素和維他命C、維他命E一樣，具有抗氧化作用，能除去體內的活性氧、防止氧化，因此一般認為對健康有益。其中又屬褪黑激素的效力最為強大，去氧化時會產生連鎖反應，將分子內所有的氧化損傷一併清除。開燈睡覺的隔天早上之所以會感到疲憊不堪，是因為燈光降低了褪黑激素的分泌量，導致活性氧所造成的損傷殘留體內。偶爾一天也就算了，長久下來卻有可能引發癌症，你不覺得光是這點就夠可怕了嗎？建議大家晚上應使用光線柔和的照明，只開啟必要的燈具，睡覺時盡量關燈保持全暗。（本文摘自／你累了嗎？／平安文化出版）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）每到潮濕悶熱的夏天，通勤列車上總是充滿惱人的汗味，除此之外，汗腺發達加上細菌分解也會使體味比較重，在密閉空間中實屬一大煎熬。28歲的女業務因為多汗症的問題，外出補止汗劑的次數還比擦防曬乳來得高，讓她十分困擾。除了腋下濕一片的困擾，多汗症造成的狐臭問題，更容易對患者社交問題有所影響。多汗症一般好發於手心、足底或腋下全台約有6％的民眾受多汗症困擾，馬偕紀念醫院皮膚科主任蕭百芬表示，多汗症是因為交感神經過度興奮而引起汗腺分泌過多、排汗異常的現象，一般好發於手心、足底或腋下。腋窩處的會分泌蛋白質豐富的汗液，與皮膚表層的細菌接觸後散發出強烈的異味。人體的皮膚在正常情況下可維持基本的排汗功能，大多數民眾的原發性多汗症都是因為身體局部位置過度排汗所造成，且有此困擾的民眾在青春期開始多半就已受多汗症困擾。少數繼發性多汗症則是因為中樞或周邊神經系統功能異常所致。抑制汗量過多問題　治療可持續3-6個月傳統的侵入性汗腺刮除術屬侵入性手術治療，需留意術後加壓止血、代償性排汗及其各種術後照護問題。現階段的非侵入性治療，可以採行肉毒桿菌素施打與微波熱能除汗。前者藉肉毒桿菌素阻斷交感神經釋放乙酼膽鹼，達到抑制汗量過多的問題，一次治療可持續3-6個月。蕭百芬醫師表示，目前較常被使用的微波熱能除汗法則是將微波波段以60度的熱能傳導至皮下2-5公厘(mm)，達到破壞腋下汗腺與頂漿腺的目的，讓汗液減量減少狐臭問題，平均治療時間約1小時。治療時處理部位會有些微灼熱感，術後沒有傷口與流血問題，1週內不建議進行激烈運動或泡溫泉、三溫暖等。另外，建議有裝置心臟節律器或有體內植入電子設備者，則需告知醫師經過詳細評估後再考慮施行。

（優活健康網編輯部／綜合整理）對於「內側摩擦症候群」患者，推薦的運動是健走，不會因為膝關節彎曲的角度過大，而傷到膝蓋，又能夠達到運動的功效，也可以慢走或跑步。此外，也適合做太極拳、瑜珈或皮拉提斯等一些伸展或是動作慢的運動。 籃球、網球需大幅度彎曲膝蓋　可能傷害內側皺襞至於球類運動，以膝蓋彎曲／伸直的頻率與角度做為判斷標準，太過就不適宜。像桌球，由於桌面有一定的高度，所以對膝蓋的傷害低。雖然膝蓋幾乎都要彎曲，但彎曲的角度在20～30度左右。依此類推，打高爾夫球時，膝蓋不需要長時間的重複彎曲與伸直，也是這類患者可以從事的運動。像是籃球或網球等需要大幅度彎曲膝蓋的動作，較可能會傷害內側皺襞。騎腳踏車坐墊不要太低　有一段時間很流行騎腳踏車，很多人也會買臺室內腳踏車在家運動，或是到健身房參加飛輪課程，腳踏車運動主要是鍛鍊關節周邊的肌力，如果肌肉無力，導致關節運動時的穩定度不夠，就容易受傷。但這個運動膝關節需要不斷重複彎曲伸直的動作，內側皺襞很容易就被膝蓋骨夾到。如果真的想騎，坐墊不要過低，避免膝蓋彎曲的角度過大，也要注意伸直、彎曲時，肌肉用力與放鬆的節奏(口訣：用力踩下，輕鬆縮回)，減少內側皺襞被夾擊、受傷的機會。游蛙式可能惡化膝蓋疾病　有內側皺襞發炎、又喜歡游泳的人，要避免游蛙式，因為膝蓋要不斷重複彎曲伸直的動作，長期下來，反而會惡化，如果只會游蛙式，可試著調整節奏以及下肢用力方式，在快速踢腿夾腿後，緩慢而輕鬆的縮回雙腿，避免在屈膝時夾擊內側皺襞。筆者較推薦自由式，而且是要標準的自由式，靠大腿上下擺動帶動小腿，膝蓋盡量不要彎曲，既不傷膝蓋，又能達到運動的效果。另外在上下泳池時也要注意，一定要抓緊泳池樓梯的扶手。▲(右)蛙式泳姿（俯瞰）；(左)自由式泳姿（俯瞰）登山爬坡時要保持膝蓋微彎如果想要走走郊山、登山，可參考爬樓梯的原則，爬坡的時候，保持膝關節微彎，比較不會有反覆伸直彎曲的動作。步伐加大也可降低膝蓋彎曲的角度；下坡也是同樣的原則，側著身子走更好，此外，不要忘記攜帶登山杖做為輔助。內側磨擦症候群的患者最好是選擇坡度平緩、階梯少、階梯間距大的步道。▲持登山杖微彎膝蓋上下山路（側面） （本文摘自／自己的膝蓋自己救／時報出版）

‎（優活健康網新聞部／綜合報導）退化性關節炎並不是只有老年人才會罹患，仍然有些年輕人因為膝蓋曾經受過傷，以致容易提早出現退化性關節炎；而退化性關節炎的治療，除了藥物之外，很重要的就是得要好好保養關節，平常應該要積極運動，維持肌力，也能緩解退化性關節炎的傷害。勞力工作者恐在30幾歲就出現退化性關節炎台北市立聯合醫院仁愛院區骨科主治醫師羅浩儒表示，通常退化性關節炎都在60多歲時才出現，但也有人是因為小兒麻痺症，腿部肌肉會萎縮，膝關節會因為不當的使用而較早退化，也有人是因為車禍，致使膝關節受傷，進而導致提早出現退化性關節炎，若是又從事勞力工作，就可能會在30幾歲就出現退化性關節炎。止痛藥吃太久會對正常生理功能造成負擔退化性關節炎仍以老年人居多，而且主要是以膝蓋最常見，羅浩儒醫師指出，退化性關節炎的治療，藥物只是其中一項方法，但由於服用藥物太久，仍會對正常的生理功能造成負擔；所以，退化性關節炎除了吃止痛藥之外，必須要依據退化的程度，進行復健運動治療，復健運動就是要做核心肌群運動以及訓練大腿與小腿肌力的運動。增強下肢肌力可減少軟骨關節壓力羅浩儒醫師進一步指出，退化性關節炎病人可以到復健科有儀器進行復健運動，或是去健身房有健身器材專門訓練下肢的肌肉，可以協助走路或是跑步時所需要的能量，因為膝關節承受了身體的重量，增強下肢的肌力，可以使軟骨與關節減少壓力。所以，退化性關節炎會造成的膝蓋疼痛，急性期可藉由藥物來控制疼痛，但是長久來說，仍應該要運動增加肌力，加強下肢肌肉力量，以及加強核心肌群力量，否則疼痛會沒法得到很好的緩解，屆時就得接受侵入性治療。羅浩儒醫師強調，退化性關節炎最嚴重的是要置換人工關節，或是自體血清注射以及玻尿酸注射，也可獲得緩解。（文章授權提供／健康醫療網）

 （優活健康網編輯部／綜合整理）身為忙碌的女人，我們都知道女性無法開始或堅守運動的種種障礙，太忙了、太累了、要照顧小孩、陪小孩寫功課、及做不完的家事等。許多女性都曾計劃運動，卻未能付諸實行，或只運動個幾週就半途而廢。適度運動能預防慢性病、減少壓力因為運動對人的精神和情緒影響很大，女性憂鬱是男性的2倍，罹患焦慮症及身心症的比例也很高，女性更要注意，人生各階段體能訓練對於靈活性及未來老年獨立性的重要性。規律運動是預防心臟病、中風、糖尿病，及某些癌症的妙方，也是成功減肥計畫的基礎。運動能減少壓力、改善心情、使妳更喜歡妳的身體，還可以給妳新的人生觀。適度的運動能達到以上種種的效果。我們要再次強調，運動對身心的影響實在太大了！運動曾經被視為對戒菸、戒酒的良方，體能訓練也漸漸被用為治療憂鬱、焦慮等心理情緒問題的輔助療法。1996年美國公共衛生局提出體育活動與健康的報告指出，規律的運動有下列的好處：• 改善妳的心情。• 減少焦慮。• 減少沮喪。• 增加自尊及自我控制感。• 藉幫助減重、增加肌肉張力，改善妳的身體形象（body image）。運動能做為抗憂鬱劑體育活動與精神健康的關係，可以回溯至數千年前。中國古代就認為體能活動是與天地調和、陰陽和諧不可或缺的環節；印度早在西元前3000年，就慢慢發展出瑜伽這種以身心哲學為基礎的活動；古希臘醫師希波克拉底及蓋倫，也常常描述體育活動和精神健康的關係。而現代科學家和醫師也做了數百項大大小小的研究，描述體育活動對精神健康的重要性。這些研究顯示運動能做為抗憂鬱劑，治療輕度憂鬱症狀，而且運動愈多、憂鬱愈少。運動能使焦慮的人變得比較不焦慮，如果妳即將為開不完的會議、截稿日期、與醫師約診感到焦慮，運動可以協助妳驅散這些壓力。運動產生的鎮靜能量可持續2-4小時運動能大幅增進自尊、改善心情。開始從事運動後，許多人指出身心及人際關係都跟著改善。運動也能改善睡眠，增加我們深度睡眠期和整體睡眠時間、減少等待入眠的時間，晨間運動對失眠的人，更有幫助。運動能減輕壓力，是和增加體內2種神經傳導物質濃度有關，分別是血清素及多巴胺，這2種傳導物質都和情緒有關。另外，運動也會增加我們身體本有的內生嗎啡及腦啡等天然鎮靜劑的量。這些化學變化，可以持續到運動後2到4小時。（本文摘自／一生的健康與自在／天下雜誌出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）如果胃腸緊張、蠕動不順暢，就會造成自律神經失調；自律神經失調又會導致血流不暢通，讓眼睛與全身陷入缺氧狀態。「缺氧」最主要的原因是胃腸僵化。而維持眼睛功能的肌肉，包括眼球肌、睫狀肌等等，也與自律神經密切關聯。所以，舒緩胃腸，提高消化功能，恢復自律神經平衡，對維持眼睛與全身健康大有幫助。然而效益最大的運動，就是跳躍。跳躍能舒緩胃腸、促進血液循環跳躍可以晃動胃腸，促進蠕動，舒緩僵化的胃腸。而且可以刺激腳骨，活化自律神經。跳躍500次的運動量相當於打一場橄欖球賽，自然也能促進血液循環。跳躍還可以鍛鍊大腿。大腿相當於穩定心臟動作的感測器，鍛鍊大腿可以提升心肺功能，更順利地攝取氧氣。膝蓋不好的人可以改深蹲或抬腿你不需要跳太高。只要腳離地面幾公分就好。跳躍不必上健身房，也不用特地挪出時間，趁午休空檔跳一跳就可以了。目標是一天500次。請配合身體狀況來跳，例如一組50次，跳個10組，或者一組100次，跳5組。不過請注意，跳躍多少會對膝蓋造成負擔，膝蓋不好的人可以改練習深蹲或抬腿。如果選擇練抬腿或深蹲，也請以100次為目標。（本文摘自／一分鐘視力革命／如何出版）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）陳女士婚後生了3個小孩，體重從90公斤上升到130公斤，平常忙於家務鮮少外出，體重也慢慢飆升至188公斤，身體質量指數高達63，屬於「超級超級肥胖」。由於患者痛風常常發作，加上雙膝嚴重疼痛，至醫院就診時，膝關節已有重度退化的現象，加上血壓及血糖數值超標，於是接受腹腔鏡微創胃繞道手術。術後體重減少近30公斤，雙膝疼痛與痛風情形已有顯著緩解。媽媽可由每次10分鐘開始　分段累積活動量根據亞太代謝暨減重外科醫學會(APMBSS)統計，平均每1500人之中就有一人接受過微創減重手術。身體質量指數(BMI)超過37或超過32且合併二型糖尿病或2個以上的合併症，就是病態性肥胖。近幾年來微創技術的創新，手術安全性大大提升，除了能有效改善二型糖尿病等代謝疾病外，更可以減少長期與肥胖相關疾患的死亡率。國民健康署署長王英偉提醒，雖然媽媽平時可抽空做運動，可由每次10分鐘開始，分段累積身體活動量。世界衛生組織建議，18至64歲成年人每週進行150分鐘以上中度身體活動，國民健康署提供媽媽們提供3招運動妙方，邀媽媽一起樂運動：1）　和媽媽一起「快樂動」透過家人團聚增加一起運動的機會，把握每週150分鐘以上中度身體活動原則，把身體活動融入日常生活，就近運用社區公園、健走步道、自行車道或免費開放學校運動場、運動中心，紓解平日辛勞，增加親子情感。2）　日常生活愛「健走」媽媽可運用逛街購物、上下班通勤時段，穿著輕便服裝、運動鞋，加快平常走路速度，達到微流汗程度，建議每日至少健走1萬步。其他例如整理庭院、做家事(包括拖地、倒垃圾等)、跳健康操、騎自行車、登山健行等，從每次10分鐘開始分段累積身體活動量也有助於健康。健走時只要遵守「抬頭挺胸縮小腹、雙手微握放腰部、自然擺動肩放鬆、邁開腳步向前行」的口角，就能輕鬆將健走融入生活中！3）　預作暖身樂運動不論是戶外還是室內活動，運動前都要做暖身運動，享受運動時也要記得愛護自己身體。若需各縣市健走步道資訊。

（優活健康網編輯部／綜合整理）一旦開始減肥，各種妨礙減肥的因素便如雨後春筍般地冒出，例如：外食的機會忽然增加、加班的次數變多、運動也變困難等。當身體痠痛，進入減肥的停滯期時，意志力常會變薄弱。但是，千萬別因為小小的失敗，就宣告放棄！1）　無法按時用餐／即使時間無法完全配合，也要盡可能遵照減肥餐的安排。如果太晚吃晚餐，就將睡覺時間往後順延即可。但是，務必堅持一個原則，即「睡前4小時，不吃任何食物」。如果沒時間準備減肥餐，購買3、4顆水煮蛋或一盒豆腐來吃也無妨。2）　前一天吃太多／若前一天吃太多，導致身體感到沉重時，今天就必須提早30分鐘起床，透過慢跑或跳繩、跑步機、踩腳踏車等有氧運動，促進卡路里的消耗。盡量飲用比平時更多的水，飲食方面要減少碳水化合物的攝取量，以食用「蛋白質」為主。3）　逼不得已必須外食／無可奈何必須外食時，得特別注意餐點的選擇。不妨參考下列原則，了解後再吃，就能更聰明地面對外食情況。• 米飯：將白飯的量減少1/2，避免再加任何調味醬，或只添加極少量。• 麵食：選擇脂肪較少的肉或海鮮湯頭，並加入大量的豆芽菜。• 生魚片： 使用極少量的醬油或芥茉就好，品嚐生魚片或蔬菜的新鮮滋味。另外，禁止搭配重口味的湯。• 越南春捲： 內餡的肉與水果要適量，並增加蔬菜量，盡可能避免加醬料，或只添加極少量。• 西式餐廳： 先以生菜沙拉填飽肚子，避免吃沙拉醬或炸雞肉。牛排要選用牛腰內肉、腰脊肉、肋脊肉或牛臀肉的部位。4）　不喜歡吃生菜／唯有感受到蔬菜獨有的甜、辣、清爽、苦澀、微酸等滋味，才能稱得上是「改善飲食習慣」。再低卡的沙拉醬，也含有一定分量的糖分、鹽分及脂肪，最好避免使用。如果真的難以下嚥，不妨以少量的橄欖油或香草、紅醋、義大利甜酒醋醬代替。5）　忙到沒時間運動／規律的運動除了可以消耗卡路里，也能維持減肥的緊張感，發揮重要的功能。如果忙到沒時間運動，也一定要在睡前做腹部運動與伸展。一旦停止運動，緊張感將立即消失，想減肥的意志力也會喪失。6）　因停滯期導致體重沒有改變／如果因體重沒變化而意志動搖，那你就輸了！只要確實執行減肥餐，就不必對體重計的數字太過操心。總之，堅定減肥的決心，這一週都別再站上體重計，取而代之的是認真吃減肥餐。只要按部就班地吃減肥餐與運動，早睡早起，作息正常，大約1週就一定能看見改變。（本文摘自／驚人的1天4餐雞肉減肥法／采實文化出版）