#運動

（優活健康網記者徐平／綜合報導）56歲的張太太是標準的家庭主婦，近來老是感覺右肩膀痠痛難以入眠，關節卡卡造成活動受限，沒想到一個多月後已惡化至手不能舉、無法梳頭或拿高處物品，對生活造成極大困難。就醫檢查出患有五十肩，經過2個多月的物理治療，肩膀不再疼痛同時可以回復正常的日常生活。肩部持續性疼痛、活動程度受限澄清醫院復健科醫師董莉貞表示，五十肩常造成肩關節延至上肢外側疼痛，尤以左側較常發病，患者以40〜65歲左右女性居多。分為原發性及次發性。原發性為不明原因所致。次發性則因某些特殊原因導致五十肩，例如：肌腱炎、關節炎、肩部骨折、肩關節脫臼、開胸手術、乳癌手術、腦中風等，造成肩關節不適而減少活動，漸漸的肩關節囊就會變得沾黏而僵硬。徒手治療與整復推拿不同　勿自行到國術館整脊在治療方式上，除了熱敷、電療、超音波外，還可利用徒手治療鬆動已經沾黏的肩關節，並恢復肩關節的活動度。董莉貞醫師表示，「徒手治療」與國術館的「整復推拿」不同，執行整脊的物理治療師必須要有證照才能執行，自行到國術館整脊，恐帶來不可預期的後果。 活力得中山脊椎外科醫院復健室主任尤政中指出，利用居家簡單運動也可以促進關節囊液及周圍軟組織的循環，加速肩關節活動度的恢復。鐘擺運動以不痛作停止點，經由重複拉動手臂，逐漸緩解緊繃的肩關節，能做的角度沒有特別規定。1）　手指爬牆運動／以手臂重量來作繞圈運動，身體面向牆壁或側向牆壁，手臂伸直，指尖輕觸牆壁向爬，直到感覺吃力，停5〜10秒。促進關節囊液及周圍軟組織的循環，更可以加速肩關節活動度的恢復。持續性的每天肩部運動2〜3回，每回10次，正確的持續運動將會比起只有電、熱療的成效更顯著。（尤政中主任提供）2）　鐘擺運動鐘／借助地心引力以手臂重量來作繞圈運動，角度並沒有特別規定。以不痛作停止點，經由重複拉動手臂，逐漸緩解緊繃的肩關節。（尤政中主任提供）脊椎病變、腦中風也可能引發五十肩澄清醫院復健科醫師董莉貞表示，除了外傷、發炎、腫瘤引起的冰凍肩，還有可能因為其他疾病引發肩痛。頸椎病變、腦中風的病患都有可能因長久不運轉關節引起五十肩。頸椎僵化、病變傳到肩膀、或者單側腦中風可能因癱瘓導致五十肩。因此有肩膀疼痛的患者就醫時，醫師通常會順便檢查是否有頸椎病變的可能。尤政中主任提醒，五十肩不是致命的疾病，但若長期疼痛及造成運動障礙，卻會嚴重影響日常生活功能，更因疾病病程長，病人缺乏耐心配合，事實上，根據臨床經驗，只要治療得法，是一種預後良好的疾患，及早發現、及早治療效果越好，可讓罹病及治療時間縮短，早日恢復健康。 

（優活健康網編輯部／綜合整理）想要變瘦！想要變漂亮！很多人出於這樣的動機開始運動。運動本身是很棒，但光是運動，並不會讓人變美。為了在一星期內瘦下3公斤，每天跑10公里，這樣嚴苛的運動，消費熱量也許很高，卻不是能長久持續的。輕微運動提升肌力　每天持續打造易瘦體質想要變瘦而進行劇烈運動以前，請先檢查一下自己是否能「筆直」站立。以端正的姿勢站立，自然就會鍛鍊到腿部肌肉與腹肌。腿部肌肉是全身當中體積最大的肌肉，因此只要鍛鍊腿部肌肉，就可以提升代謝力，變成易瘦的身體。除此之外，還要每天做伸展操來伸縮肌肉，改善血液循環，以輕微的運動達到提升肌力的效果。因為不勞累，才能每天持續，但又可以有效率地長久鍛鍊到應該鍛鍊的肌肉，如此一來，自然能打造出易瘦的身體。快速姿勢矯正伸展操前面提到，正確的姿勢，是打造美麗、易瘦體質的基礎，但工作和念書的時候，姿勢經常會在不知不覺間變得彎腰駝背。因此我建議一天幾次，進行簡單的伸展操，順便檢查一下姿勢。1）　背貼牆1分鐘／將頭－背－臀部貼在牆上，拉直背脊。這時不只是背骨，也要努力讓左右肩胛骨貼在牆上。如此一來，肩膀自然會打開，下垂的下巴也會仰起，脖子到肩膀停滯的血液循環變得順暢。只要伸展肩部，頭腦就會變得清晰，氣色也會變好。在辦公室，建議可以利用每次上廁所的時間來做伸展操。2）　後揹手1分鐘／雙手在背部中央交握，然後把交握的手向後拉，抬到肩胛骨的中心位置。如此一來，雙肩就會打開，肩胛骨收攏，伸縮到肱二頭肌，改善脖子到胸口部位的血液循環，所以肩頸周圍會感到放鬆。臉色會變得紅潤，眼皮自然張大，眼睛看起來更炯炯有神，給人神采奕奕的印象。3）　深坐1分鐘／坐椅子的時候，刻意把背貼到椅背處，深深地坐好。這時要刻意讓腰的底部與背骨呈垂直的角度。如此一來，腹肌和背肌自然就會緊繃，骨盤拉緊，大腿往內側收攏，雙膝緊貼。如果坐得太淺，就會無意識地彎腰，背脊也會彎曲，對腰部造成負擔。一天幾次，好好地利用深坐來矯正姿勢吧。（本文摘自／女醫師才知道的正確美容法／平裝本出版）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）小華雖然擁有端正的五官及豐滿的胸部，卻有著西洋梨型身材。天生肥胖的下半身讓小華總是對他的身材不滿意，即便努力運動，下半身的改善仍然相當有限。為了達到良好塑身效果，小華決定利用抽脂以消弭心中長久的遺憾。經過醫師的評估，建議小華可使用超音波抽脂機將這些部位的脂肪抽出來，再雕塑出外形。溶脂過程緩慢、抽脂過程較快　都需多次治療一般人常聽說溶脂、抽脂，但溶脂、抽脂兩者有何差別？阮綜合醫院整型外科主治醫師劉家銘表示，所謂「溶脂」是利用特殊的儀器，先將脂肪溶解，可以是加熱或是冷凍破壞脂肪後，靠身體組織慢慢吸收被溶解的脂肪，例如：雷射溶脂或冷凍溶脂。但是溶脂瘦身的過程相當緩慢，且需要多次治療才能達到期望的結果。至於「抽脂」是利用特殊儀器將脂肪震碎，以水壓噴射或超音波振動破壞體內的脂肪後，以抽吸儀器將震碎的脂肪抽出來，例如：水刀抽脂或超音波抽脂。抽脂的過程快速，僅需幾次即能達到預期的效果。可輕易抽出大量脂肪　少有出血瘀青目前一般的抽脂幾乎不會傷到小神經血管，還可以輕易地抽出大量的脂肪，且少有出血瘀青的副作用，快速又有效。但醫師也提醒，抽脂手術仍是外科手術，也有可能造成出血和損傷，還可能出現局部併發症，最常見如血腫、皮膚凹凸不平、兩側不對稱等，發生率相對較低的還有皮膚壞死、切口感染、色素沉著、皮膚感覺異常、壞死性筋膜炎等。少量多次為原則此外，出於安全和效果考量，最好遵循少量多次的原則。至於手術的效果可以維持多久？事實上，抽脂手術只是針對堆積的皮下脂肪，改善局部外觀，若想要維持身材仍需要控制飲食和規律鍛煉。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）台中一名30歲工程師小蔡因工作型態每天站立工作超過8小時，因為在無塵室內穿脫無塵衣不方便，擔心會頻上廁所而不敢多喝水，加上小蔡較喜歡吃紅肉，蔬菜常攝取不足，前陣子開始發現持續一周的排便擦屁股都有血，接受大腸鏡檢查發現是3顆內痔在作怪。醫師採取內痔結紮手術簡單恢復不適，對工作繁忙得族群是最佳的選擇。血液循環差、飲食失衡、排便太過用力烏日林新醫院大腸直腸外科醫師陳威佑表示，患者因久站造成肛門血液循環不良，加上飲食攝取失衡、排便時過度用力才會造成痔瘡。內痔結紮手術是將一條醫療用小型橡皮筋套在內痔上，經過一段時間後，血液將輸送不到痔瘡內，過程中便會逐漸縮小、掉落。痔瘡是現代人常見的疾病，好發年齡層為20歲至60歲的，常見症狀大多為解便帶有鮮血、肛門有搔癢感、肛門疼痛及組織脫出；痔瘡的高風險群為長期便秘、蔬果水分攝取不足、缺乏運動、長期臥床或懷孕婦女等族群，需要特別注意，大多數人覺得痔瘡是尷尬的問題，時常等到嚴重時才就醫。多攝取含纖維質的蔬果、養成規律作息陳威佑醫師表示，平時多補充水分，多攝取富含纖維質的蔬果，如：菠菜、芹菜、木瓜、香蕉、糙米等，保持適當的運動，養成規律的作息，配合醫師開立的消炎止痛、軟便劑及痔瘡藥膏使用。對於痔瘡脫出無法推回者，或非手術治療無效者需以手術治療。9成腸癌患者便血都以為是痔瘡高達9成左右的大腸直腸癌患者，當發生排便出血都會誤以為是痔瘡，若是沒有就醫檢查很容易延誤病情，建議民眾出現血便症狀，千萬不要輕忽，須就醫經由醫師判斷，進行大腸鏡檢查，才能分辨是痔瘡還是腸癌。另外國健署推動的免費四癌篩檢，只要是50歲至74歲的民眾，可接受每2年1次的免費糞便潛血檢查，如果報告呈現陽性，需進一步接受大腸鏡檢查，可早發現早治療，提高大腸癌的治癒率與存活率，定期接受檢查為根本預防之道。

（優活健康網編輯部／綜合整理）運動療法要堅持下去才能看到效果。有些人時間一長，很容易厭煩日復一日的鍛鍊。如何能使運動保鮮呢？試試下面的祕訣吧！1）　朝著目標努力／運動之初，可以通過為自己設定目標來堅定持之以恆的決心。目標可大可小，但一定要切合實際。比如，可以給自己設定一個月內通過運動減掉1千克體重的目標，或者在一年內希望通過運動達到具體怎樣的治療效果。2）　用計畫表約束自己／目標設定了之後，讓我們根據目標來制訂具體的執行計畫吧！可以根據自身的情況，以每一天或者每一週為時間單位來規劃運動時間和項目。記得將計畫表貼在醒目的地方，既時刻提醒著自己，也可以讓家人幫忙監督執行。3）　從最感興趣的項目開始／糖尿病患者的年齡層很廣，不同的年齡層，愛好的運動項目必定不同。將他人的建議當作參考，依據自己的興趣，選擇自己最為擅長的一項，這樣可以在運動中獲得成就感，更容易堅持下去。4）　你不是孤軍作戰／朋友可以帶來精神上的支持和動力，與朋友一起鍛鍊身體，趕走運動的枯燥，不僅獲得了更多的快樂，還能促進與朋友間的感情，互相扶持著克服疾病困難。5）　不必拘泥於某個項目／再有趣的運動項目，長期堅持下去也必定會感到枯燥無聊，這時不妨換一種運動項目，或者乾脆穿插進行，這樣可以保證運動對自身的吸引力，另外，購物、家事動等，也都可以成為運動的方式。實踐運動「1357」法則1）　至少1種運動方式／糖尿病患者在運動時，每天至少要選擇1種以上的運動項目，這樣做不僅能夠利用不同項目運動身體各個部位，還可以避免單一項目造成的枯燥、乏味，增強了運動的趣味性。2）　每次至少運動30分鐘／運動時間並不是越長越好，過長的、不適合自身體質的運動時間會給身體增添負擔。不過，運動時間過短也無法達到鍛鍊身體的目的。一般來說，每日每次運動30～60分鐘即可。3）　每週至少運動5次／疾病的治療與康復是一個需要長期堅持的過程，重點是以適當的方式，在自己可以承受的範圍內持之以恆。並不是每一種運動都有利，也並不是運動強度越大越好，強迫身體反而會給健康帶來危害。4）　每次運動量是承受力的70％／想要獲得最佳的治療效果，堅持每天都運動是最好的辦法。特別是肥胖型的糖尿病患者，每週一定要運動5次以上。養成良好的運動習慣對控制血糖十分有益。（本文摘自／降血糖這樣吃有效／人類智庫出版）

（優活健康往編輯部／綜合整理）每天吃進來的食物，是我們身體唯一得到熱量的途徑（熱量攝取），而吃進來的熱量則在身體透過三種方式來把熱量燃燒掉（熱量輸出）。我們人體內的第一大燃燒鍋爐就是「新陳代謝率」，第二大的燃燒鍋爐是「平日的活動及運動」，而第三大的燃燒鍋爐則是「攝食生熱效應」。若想要維持健康有型的身材，就必須做到熱量攝取與熱量輸出的平衡，這是體重蹺蹺板的熱量平衡概念。利用逆轉餐盤幫助熱量輸出當熱量攝取大於輸出，就會胖；熱量輸出大於攝取，就會瘦。多數人並不清楚要如何減少食物攝取，也不知如何增加熱量輸出，常常用了不對方法產生很多副作用，經常是不吃某一類食物，或是應該多吃的食物卻不知如何多吃，結果造成熱量蹺蹺板的不平衡。我所設計的「逆轉餐盤」飲食法非常重視熱量平衡，用均衡又健康的方式來降低熱量攝取，也希望藉由「逆轉餐盤」來幫助你如何增加熱量輸出。• 　增加基礎代謝率／想要增加基礎代謝率，最重要的方法是增加運動量和肌肉量。人體即使坐著一整天都不動，熱量消耗的動作也不會停，換句話說，如果能夠提高基礎代謝率的話，躺著不動也可能會變瘦。但是，天下沒有如此完美的事，若我們整天都躺著不動，基礎代謝率一定會下降，想要瘦下來也是天方夜譚，我們平時還是要多運動，才有可能「躺著都會瘦」。• 　增加平日的活動及運動量／我們每天走路、跑步、說話、喝水等身體活動所需要的熱量輸出約占15%至30%，這個比例也不算低，因此減重當然也不能夠忽略掉運動的重要性。「逆轉餐盤」不會只重視食物而已，也重視身體的活動量，特別強調有氧運動和肌力訓練。運動是減重的關鍵，可以消耗熱量，也可增加基礎代謝率，尤其是肌力訓練可以增加肌肉量，增加肌肉量又可加速新陳代謝率，連「睡覺都會瘦」這句話，才有可能不是玩笑話。• 　增加「攝食生熱效應」／在我們每天所使用掉的能量中，有10%是用來消化、吸收、運送排出所吃進去的食物，如果可以增加特定種類食物的份量，就可以增加食物的攝食生熱效應，這也是可以達成減重目標的。在「有熱量的營養素」中，食物生熱效應是蛋白質大於脂肪，而脂肪大於醣類。換句話說，我們身體吃進這三大類營養素，扣除「食物生熱效應」，身體最容易得到的淨熱量是來自於醣類，其次是脂肪，最不會得到熱量的是蛋白質。（本文摘自／永不復胖的逆轉餐盤飲食法／臉譜出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）我熱愛自己的大腦，所以當我看到許多研究指出運動有許多好處，不光是有益身體健康，大腦也能受惠，便感到振奮。做有氧健身運動的那一組腦部尺寸變大在一項美國伊利諾大學（University of Illinois）研究中，研究員召集59位志願者，他們身體健康但生活靜態，年齡介於60至79歲，隨機分為兩組，一組做有氧運動，一組做「塑身伸展」運動，為期六個月。志願者在展開運動計畫前與結束後，都以掃描方式測量大腦尺寸。結果很有意思：做有氧健身運動的那一組腦部尺寸明顯變大，只做塑身伸展操的人則沒有。這種現象的一個可能原因是運動會使各種蛋白質在腦中釋出，包括大腦衍生神經滋養因子（BDNF）。這種蛋白質有助於保護現存的腦細胞，並促進新細胞的生長。大腦因而長大，八成也比較不會失智。體能差者失智可能性為體能佳者的兩倍在另一項耐人尋味的研究中，研究員追蹤兩萬名男女，測量他們在1971年及2009年間的基礎體能。在這段期間，其中1659人罹患失智症。可怕的是，體能最差者罹患失智的可能性，是體能最佳者的兩倍。由於這不是運動介入的研究，我們無從得知假如志願者展開健身計畫，是否能夠降低失智風險。但似乎不無可能。（本文摘自／速效運動／三采文化出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）我想很多人看到一大塊脂肪黏在身上，會很想用力的把它甩掉，而且認為越用力的運動效果應該越好。有人有鮪魚肚就拚命「用力」做仰臥起坐，有人有蝴蝶袖就「用力」舉啞鈴。如此「用力」的運動真的可以把該部位的脂肪消除嗎？1）　越用力的運動越用不到脂肪／通常很用力的運動都無法做很久，例如舉重選手用盡全身的力量把槓鈴舉起來，這個選手不可能一直做同樣的動作，持續好幾十分鐘。針對這種非常高強度的運動，身體用的能量來源是原本就存在於肌肉中的能量「ATP」， 它就像肌肉中的電池，可以馬上供給肌肉電力。但是，ATP這種電池數量儲存有限，可能一次的舉重動作就把原本儲存的ATP全部耗盡了。由此可見，高強度的運動因為不可能持續太久，不需要用到太多ATP電池，如果強度再低一點點的運動如舉啞鈴，可能持續個幾分鐘肌肉也會累了，而原本儲存在肌肉的ATP電池不夠用時，身體會先利用肌肉中的「肝醣」作為「燃料」去製造ATP電池，因為，利用肝醣製造電池的速度比較快，比較能應付要快速伸縮的肌肉需要。此時，因為運動的時間短，還不需要到拿「脂肪」來作為燃料。2）　中低強度的運動才能有效燃燒脂肪／中低強度的運動，例如慢跑這種運動，因為運動強度不高，所以可以連續跑一兩個小時都沒問題；但是，在跑這一兩個小時的過程中需要大量的ATP電池供應肌肉電力，此時，身體就開始以「脂肪」作為燃料來製造出較大量的ATP電池，因為「脂肪」本身就比「醣類」或是「蛋白質」能產生比較多的能量。當身體利用「脂肪」來產生ATP電池時，就等於身體正在「燃燒脂肪」；雖然並非得從事非常長時間的運動，脂肪才會開始燃燒，但是建議要讓脂肪有效的燃燒，最好每一次中低強度的運動至少能「持續」做20分鐘以上。■ 運動小常識簡單的運動強度判讀：可以簡單利用運動時的心跳率來判讀運動的強度，分級如下：低等運動強度：心跳率 （下／分鐘） = 30～50％ X最大心率中等運動強度：心跳速度（下／分鐘） = 65％ X最大心跳速度高等運動強度：心跳速度（下／分鐘） > 85％ X最大心跳速度〔註：最大心跳率（下／分鐘）＝ 220－年齡〕（本文摘自／瘦不了的錯誤／臉譜出版）