#憂鬱

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）憂鬱的人和只是心情低落的人，還有一個很大的不同點。前者往往會繼續創造出讓自己憂鬱的處境，包括他們傾向做出那些會讓自己更加憂鬱的選擇，以及他們會用憂鬱趕跑身邊親近、可給予支持的對象，憂鬱的母親以負面的言行和女兒互動，影響女兒的情緒，讓她也不由得憂鬱起來。憂鬱的人　主因往往是更久以前的傷痕憂鬱的母親心底深處渴望有人可以分擔自己的痛苦，那些痛苦可能不是表面上她們所抱怨的那些瑣碎的事，而是更久以前的傷痕。像是在很小的時候失去雙親的照顧，或其他童年時期的創傷經驗，透過細碎、綿延不絕的負面語言，但也許內心真正想要傳達的是，「我失去了生命中的所愛，還會有人愛我嗎？」身為憂鬱母親的女兒，母親的期待是個令人兩難的問題。如果只聽表面的抱怨，她會覺得自己幫不上母親的忙，但她若了解母親更深層的痛苦，也會陷入要成為母親的照顧者這樣的困境。總為別人多想　忽略自我覺察生命並不完美。很多時候，我們沒有選擇的機會。好比童年遭遇的失落與遺憾，就算我們在之後的人生階段裡，希望透過別人或其他方法來彌補，不但無法讓自己圓滿，反而會讓傷口變成黑洞，吞噬破壞了更多美好的關係。對於那些已然發生的創傷和無可挽回的失落，真正的療癒是接受生命中這項遺憾，好好地允許自己哀傷，陪自己走完這段哀悼之路，最終再和過去道一聲沉重的再見。妳是一個多心人嗎？妳總是為別人多想一點，先做完別人需要或交代的事情，才回過頭來做自己。很多時候，妳留給自己的心力和精力少得可憐。也許妳有一個總是讓妳擔心的母親。她的辛苦與脆弱，讓妳在成長階段每前進一步，都要不斷回頭望，確認一下「她還好嗎？需要我嗎？」試著對自己的行為做一些反思，讓覺察和改變慢慢進入自己的生活，也讓妳自己在媽媽面前回歸「女兒」的身分。（本文摘自／愛媽媽，為什麼這麼難？／寶瓶文化）

（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）許多令女性難以啟齒的泌尿道、生殖道感染問題，在中老年女性之中的發生比例是偏高的。從三十五歲開始，隨著年齡增長，卵巢功能逐漸衰退，體內的黃體素分泌量也會逐漸減少，令人容易情緒低落，特別是到了更年期，黃體素的分泌幾乎停止，從而引發更年期憂鬱，可透過補充荷爾蒙來穩定情緒和改善記憶力。泌尿道感染雌激素的減少，還會影響陰道健康，除了陰道壁漸漸萎縮、上皮變薄導致彈性減少，同時分泌物也會減少，相對地對外界的抵抗力就會減弱，致使年長女性罹患尿道炎、尿路感染和尿失禁的機率都會增高，影響生活品質。尤其老一輩生養眾多，年老易形成「氣虛」的體質，造成骨盆底肌、陰道尿道附近的韌帶及肌肉亦漸漸下垂無力，嚴重者甚至子宮脫垂至陰道口，造成感染反覆發生。情緒失調和記憶力退化黃體素對女性來說很重要，它可以增加我們腦內的幸福感，而它的分泌量會隨著月經週期而增加或減少。在行經期及來經前幾天，黃體素分泌量是整個月經週期中最少的時期，因此許多女性在這段時間有明顯的經前症候群，像是情緒容易陰晴不定、胸部腹部脹痛、身體水分代謝較差致使水腫、過敏等，心情更加煩憂。從三十五歲開始，掌管氣血的陽明脈衰落，是卵巢功能衰退的分水嶺，黃體素分泌量開始逐漸減少，更容易情緒低落；特別是到了更年期，黃體素的分泌幾乎停止，容易引發更年期憂鬱，加上長期為家庭付出的女性，這段時間也開始面臨空巢期危機，對事情出現異於過往的反應，並且容易忘東忘西，有老化失智的前兆。經醫師診斷後，必要時也可補充荷爾蒙來穩定情緒和改善記憶力。（本文摘自／時療／平安文化）

（優活健康網記者湯蕎伊／編輯整理）孩子們都愛吃甜甜的零食，但把巧克力或餅乾、蛋糕等當成日常生活中的食物來吃，也是日本人戰後飲食生活上的大改變。相信各位都知道，零食中添加了白砂糖。白砂糖會讓身體冷卻。白砂糖是由單糖類的葡萄糖和果糖結合而成，正確來說應該稱為「蔗糖」，也就是將蔗糖製成的黑糖以人工的方式去除不純物質後精製而成糖。這是種毫無礦物質的化學物質。蔗糖和碳水化合物的葡萄糖一樣，經由肝臟透過血液運送至全身，因為具有製造熱能、提高體溫的作用，也可算是一種能量來源，但問題出在其速度。攝取糖分後，血糖質會上升，米飯或麵包等碳水化合物的葡萄糖（澱粉）被酵素分解需要花一點時間，因此血糖值的上升比較緩慢。體溫和血糖值的變化成正比，所以體溫也會慢慢地升高。零食經人工調味　導致味覺麻痺可是，屬於精製物質的蔗糖因為構造簡單，被分解的時間短且立刻被吸收，所以血糖質會瞬間上升，導致體溫也跟著疾速升高。不過下降的速度也很快，使體溫產生劇烈的變化，最後造成身體變冷的結果。而且，這種吸收的速度過了一～兩個小時又會讓人產生想吃的欲望，於是乎「一吃就停不下來」。人工的調味也是種刺激，麻痺了原本敏感的味覺。血糖急遽升降會導致心情憂鬱、情緒不穩這樣的狀態持續下去對身體肯定不是件好事。血糖值急遽的升降會導致心情憂鬱、情緒容易變得不穩定等。以前的人想吃甜的東西，只有地瓜或水果等具有天然甜味的食物。和當時的孩子相比，現代的孩子每天都在吃使用砂糖製成的零食，怪不得身體會出現不好的影響。（本文摘自／孩子不畏寒，提升學習力！／健行文化出版）

（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）如果我們得同時處理過多不同的內心力量，勢必很容易感到疲憊與煩躁。因此在兼顧實用與不繁複的狀態下，把重點放在「快樂的兒童自我」、「受創的兒童自我」及「成人自我」這三部分。處理這三股力量，就足以幫我們完全解決那些一再困擾著自身的問題。我將以「陽光小孩」和「陰鬱小孩」來取代「快樂的兒童自我」和「受創的兒童自我」這兩個概念。陽光小孩和陰鬱小孩　指不同的意識狀態「陽光小孩」和「陰鬱小孩」這兩個詞彙顯然更漂亮，更容易為人所理解。「陽光小孩」和「陰鬱小孩」這兩個詞彙源自於優莉亞．托穆夏出版的《81個練習，找回內在陽光小孩》。陽光小孩和陰鬱小孩都是我們人格中一部分的成形；如前所述，這一部分的人格被稱為「內在小孩」，代表我們的「潛意識」。嚴格說來，我們其實只有「一個」潛意識，也就是只有「一個」內在小孩。這個內在小孩也並非總是某種潛意識的情感。一旦我們去處理他，他就會浮現到意識之上。陽光小孩和陰鬱小孩是指「不同的意識狀態」，這樣的區別主要是出於「實用」，而非「科學」。我發展出一套幾乎可以解決所有問題的方法，這套方法正是使用陽光小孩和陰鬱小孩的概念為基礎。內在陰鬱小孩　導致恐懼、缺乏樂趣、恐慌、強迫行為只不過，對於那些並非「操之在你」的問題，這套方法則可能力有未逮。這類問題主要是指某些「命運的打擊」，如生病、摯愛過世、戰亂、天災、慘遭施暴、慘遭性侵等。要克服這類命運打擊，也得取決於當事人的個性。那些在遭逢某種命運打擊之前已需強烈對抗自己內在陰鬱小孩的人，當然會比那些較具有陽光小孩氣質的人更不容易克服難題。主要問題是某種命運打擊的人能受益。然而最能獲益的，當屬那些其問題是「自己家裡所造成」的人。廣義來說，這些問題的責任全出在自己身上，包括所有人際關係問題、出現憂鬱、焦慮等情緒、對未來感到恐懼、缺乏人生樂趣、恐慌發作、強迫行為等。因為這些問題最終都會歸因於我們的內在陰鬱小孩，或者換一種方式來說，都會歸因於我們的自我價值感。（本文摘自／童年的傷，情緒都知道／時報出版）

（優活健康網記者湯蕎伊／編輯整理）憂鬱症的警訊很難察覺。尤其對沒有直接經歷過憂鬱症的人來說，即使碰上了也很難察覺。有部分原因是人們並不清楚憂鬱症真正的樣子是什麼。我們把「憂鬱症」當作是「傷心」的同義詞，這其實還好，就像我們把「飢荒」當作是「肚子餓」的同義詞一樣。雖然在憂鬱症和傷心之間的差異，就如「真正鬧飢荒」與「感覺有一點點餓」的差異一樣大。憂鬱是一種疾病，但它不像發疹子或咳嗽一樣外顯，它是難以辨識的，而且通常看不見。雖然它算是一種嚴重的疾病，但不可思議的是，許多為它所苦的人卻無法一開始就察覺到。不是因為它不會讓人覺得不舒服(它會的)，而是因為那個不舒服的感覺似乎難以辨認，或是會和其他事情混淆。例如，如果你覺得自己沒價值，你可能會想:「我覺得自己沒用，因為我就是不中用。」我們很難認定，這就是生病的徵兆。或者如果我們確認自己生病了，也極有可能是自我價值感太低加上身心疲勞，使得想要說出的意願或能力都降低了。可能會出現動作與言語的遲緩情況但不管如何，以下列出的情況，是我們最常拿來判斷一個人是否得了憂鬱症:疲勞-如果一個人總是沒有理由地、從早到晚無精打采。自我價值感低落-這是外人很難察覺的一點，尤其對那些不擅於表達情感的人更是如此，但自我價值低落正好對跨越憂鬱困境完全沒有益處。「精神運動遲緩」-在某些憂鬱症案例裡，可能會出現動作與言語的遲緩情況。失去胃口(不過食慾大開也有可能是一種徵兆)易怒(不過，客觀來說，那也可能是任何事的訊號)。失樂症-我第一次知道這個字，是因為這是伍迪．艾倫電影《安妮．霍爾》最初的片名。它的意思，正如我所說的，無法對任何事情感到愉悅，甚至像欣賞日落、享受美食，或觀賞八零年代吉維．蔡斯(chevy chase)的喜劇那一類令人愉快的事。突然變內向-如果有人變得比平常更安靜或更內向了，他們有可能正處於意志消沉狀態。(我還記得有好幾次我連話都說不出來，感覺像是我的舌頭無法動彈。而講話這件事似乎毫無意義，別人在講的事情，就好像屬於另一個世界。)（本文摘自／活著的理由／天下雜誌）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）股市大幅震盪，不僅人心惶惶，躁鬱症病友心情起伏更大。一名女士有陣子心情亢奮，腦中想著離職準備出國創業，但臨時決定辦信用卡、用所有積蓄買新車去環島旅行。家人報警後，發現她在路上與人衝突，辦理住院並停掉信用卡。原來情緒高昂、股市樂觀時，該女士拿全部積蓄買下同一支股票。沒想到股價下跌好幾成，陷入賣或不賣的兩難狀況，於是出現嚴重憂鬱症狀，無法工作。躁鬱症發作7特徵　出現3種速就醫臺南醫院精神科醫師唐嘉宏表示，過度消費不一定是生病。躁鬱症發作的核心診斷準則為，持續7天出現高亢或易怒的情緒，並在7大特徵出現3項症狀。7大特徵包括：(1)自尊膨脹、(2)睡眠需求少、(3)多話、(4)思緒飛快、(5)分心、(6)目標活動增加、(7)過度參與可能有痛苦結果的活動。躁鬱症急性期如果有傷害自己或別人的危險，建議住院調養。除了使用情緒穩定劑做為主要藥物外，搭配其他藥物輔助治療睡眠障礙、幻覺妄想等症狀，也運用結構化的治療環境，以心理治療、職能復健治療等幫助病友。病情穩定後　仍要注意規律治療、金錢運用病況穩定後共同討論及協調金錢的使用，下次出現即將發病的徵兆時，讓可靠的家屬接替掌管金錢。如果經濟來源是家人，則需整個家族一起配合，避免其中一名家屬無上限支援病友的過度消費行為，或是尋求法律上的限制。病情穩定出院後，為了避免復發，建議做更多準備。門診會提供維持期的藥物及心理治療。金錢使用建議避開信用卡。個人帳戶可區分為生活必需帳戶（由家人代管），及可自由動用、但額度較少的消費帳戶；理財可向專家諮詢與處理，避免躁症發作時高估自己能力，做出錯誤的投資決策。投資前一定要仔細評估對風險的心理承受程度，否則可能會誘發憂鬱。

（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）在懷孕期，母親的憂鬱可能會影響發育中的胎兒。已經有研究證實，憂鬱的母親可能透過聲音的語調，傳遞她的情緒給胎兒。「和非憂鬱的母親相較，憂鬱母親的高興，其韻律較慢、音調較低（Maiello, 1997）。」而且這將會對胎兒造成負面影響。產後憂鬱　中斷嬰兒對母親聲音的回應研究顯示，嬰兒從出生就投入與照顧者的社交互動，且敏感於彼此溝通的品質。出生後二十四小時內，嬰兒對於母親聲音的回應，遠超過對其他人聲音的回應。長到六週大時，他們偏愛注視媽媽，並對她的臉微笑。產後憂鬱可能造成這個互動的過程中斷，並在關鍵時刻襲擊發展中的母嬰關係，因此時嬰兒很敏感於母嬰溝通間感覺與表情的細微差異。琳恩．莫瑞設計蓄意中斷正常的母嬰互動（「無表情的臉」以及「時機不當」的研究），研究結果顯示，母親缺乏協調的回應，會導致嬰兒在很短的時間內做出抗議與退縮的反應。產後憂鬱媽媽　難以辨識嬰兒哭鬧的原因若母親正遭受產後憂鬱之苦，可能難以「專注在嬰兒的經驗」，而且將危及她在社交互動中對嬰兒的回應。另一方面，母親全神貫注在自己的感覺上，使得她「錯過嬰兒的線索與退縮的模樣⋯⋯而且憂鬱有時和干擾甚至敵意的遊戲有關，當母親無法辨識嬰兒的不舒服，繼續嘗試要獲得嬰兒的注意時，可能會粗魯地戳他，或用其他過度刺激的方式。」此外，莫瑞等人的研究指出，和非憂鬱的母親相較，憂鬱母親更有可能提早放棄餵母奶；根據希利等人的研究，憂鬱母親較有可能反映「處理嬰兒的哭泣與需求」之困擾。母親可能覺得嬰兒「耗盡與阻礙她」，且難以適應母親的新角色。（本文摘自／了解孩子的內心世界／心靈工坊）

（優活健康網記者湯蕎伊／編輯整理）寒冬，精神科醫師如臨大敵-季節性憂鬱。入冬了，天氣越來越寒涼，心情也隨著氣溫跌落谷底。一早要離開棉被越來越困難，就像是被強力膠黏住一般，無法下床。一想到要出門對抗寒風及低溫，活力頓時消失殆盡。當季節轉變時，會經歷嚴重的情緒變化導致睡太多、沒有動力、也可能感到憂鬱，儘管症狀可能會很嚴重，但大部分症狀都會自行消退。但是為何一到冬天，人就愁眉苦臉?天氣越來越涼，日照越來越少，心情容易不好，難道就是季節性憂鬱症?夏天也會因為無法適應升高的溫度而憂鬱季節性憂鬱，在高緯度地區經常可能發生的狀況，又名冬季憂鬱（Winter depression或者Winter blues）。大部分人都以為季節性憂鬱只有冬天才會產生，其實一到夏天，即是火辣辣的太陽高照，也有人會因為無法適應升高的溫度而憂鬱以及高度的焦慮（夏季憂鬱Summer depression 或者Summer blues）。季節性憂鬱患者的生活，大概是這樣的：鬧鐘在你預定的時間響起，單手一拍，它再也不會打擾你的清夢；等到你突然意識到時間，可能是半小時之後的事了，上班早就來不及，你再也笑不出來。出門搭車，睡眼惺忪，即使站著也能打瞌睡，不用說，開晨會時一定不省人事。但是明明很愛睡，卻吃的也多，尤其是碳水化合物，因此體重直直往上升，絲毫沒有挽回的餘地。由於缺乏能量、注意力難以集中，也容易影響工作表現，經常覺得疲累不想出門，跟朋友及家人疏離，你畏縮在自己的小圈圈裡，心情低落、缺乏快樂、充滿無助，只想脫離這個世界。透過光照治療與規律運動　是改善季節憂鬱的主要療法已知的療法，藥物的重要性不若照光治療來得重要。光刺激可以幫助身體合成血清素及褪黑激素，以及補充維他命D，因此透過光照治療與規律運動，是改善季節憂鬱的主要療法。照光治療的方便性，是決定患者是否能持續接受治療的重要關鍵。大約有19％的患者會因為治療的不便而中斷治療，目前已有居家型方便攜帶的照光儀器可以彌補這方面的遺憾。除了照光治療，微光刺激也是可以考慮的方式，這是利用早上太陽的光刺激，來慢慢喚醒一個人，有人也利用這個原理設計成無聲的鬧鐘，利用模仿黎明光刺激的不同變化，進而改善憂鬱與睡眠問題，有興趣的人也可以多加留意。（本文摘自／除了開藥單我還能做什麼？／博思智庫出版）