#更年期

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）女性更年期最明顯的改變是月經不規則。由於女性荷爾蒙減少及其他內分泌失調，導致生理及心理上的許多不適，例如：熱潮紅、盜汗、腰痠背痛、皮膚搔癢、陰道乾燥、頻尿等生理反應；以及容易情緒不穩定、焦慮、多疑、失眠等。女性大約45至50歲開始步入更年期，但不是每個人都有更年期不適的症狀，更年期的時間長短及反應程度都因人而異。動物實驗發現，大豆異黃酮素可刺激老鼠造骨細胞株的細胞存活率與增生；另外，根據流行病學調查指出，大豆異黃酮素可以有效緩解更年期的症狀，其改善更年期症狀的比率在40～60％之間。因此，更年期婦女及老年人應多吃上述食品，可以補充體內雌激素的不足。異黃酮主要存在於豆類、水果和蔬菜，特別是富含於大豆及豆製品中；木脂素主要存在於扁豆、小麥、黑米、茴香、葵花籽、洋蔥等食物中。更年期的飲食建議，若想維持理想體重，避免肥胖由於更年期之後基礎代謝率下降，熱量需求減少，比較容易發福，所以要少吃高熱量食物，可以豆類替代肉類，肉類中的飽和脂肪酸、膽固醇較高，是造成心血管疾病的危險因子。也需減少動物性油脂，還可增加植物雌激素的攝取。並提高活動量，不但能增加熱量的消耗，也會讓心情愉悅，避免情緒鬱悶更年期更需注意攝取足夠鈣質，以防鈣質流失，鈣質的攝取要足夠，每天1～2杯的奶製品，以增加鈣質的攝取量。而且鈣質有穩定神經的作用，睡前1小時喝杯熱牛奶，可幫助睡眠。更年期婦女面臨生理的改變，除了注意飲食及生活型態外，心情也需要做好調整；多培養自己的嗜好、參與休閒活動，保有一顆年輕的心，讓自己愉快地跨越更年期的障礙與不適。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）許多婦女都有更年期的困擾，除了荷爾蒙治療減輕更年期身體的不適外，還有沒有其他的治療方式呢？署立基隆醫院中醫科提供的中醫調理與治療，能有效改善症狀，讓更年期過的更自在。45到55歲間的婦女因卵巢功能衰退，女性荷爾蒙分泌漸減，月經週期開始變得不規則，終至停經，婦女由具有生育能力進入到不能生育的過渡時期稱為更年期。部分婦女在停經前後出現一系列的症狀和體徵，如面紅潮熱、烘熱汗出、盜汗心悸、失眠多夢、頭暈耳鳴、煩躁易怒、頻尿失禁、膚乾燥癢如蟲行、眼睛乾澀、腰膝痠軟等症,症狀或輕或重，持續時間短則數月長則數年之久。大部分的婦女無明顯症狀，毋須特別治療，但少數婦女症狀明顯因而嚴重影響工作和生活。署立基隆醫院中醫科張淑媚醫師提到：中醫認為停經前後，腎氣漸衰，五臟六腑功能逐漸衰退，身體陰陽失於平衡，諸症因而產生。在臨床上以腎陰虛和腎陽虛這兩種較為常見。腎陰虛的症狀有潮熱面紅、烘熱汗出、手足心發熱、口乾便結等，以固腎為主，宜滋腎益陰；腎陽虛者症狀則多見腰膝痠軟、形寒肢冷等，宜溫腎扶陽；又或者是腎陰陽均虛的情況，時冷時熱、頭暈耳嗚、身體浮腫等，就要陰陽雙補。除了中藥治療，還可搭配針灸、食療、推拿按摩及氣功等。署立基隆醫院張淑媚醫師說：三陰交、關元、內關、神門和太溪等穴位按摩或沿膀胱經和肝經循行進行推拿按摩，也能緩解更年期症狀；在日常保養方面，可多食用白木耳百合蓮子湯、甘麥大棗湯、酸棗仁、枸杞和玫槐花茶等具滋陰補腎、安神和疏肝理氣的食物，症狀多可緩解或消失。最重要的平時要保持心情愉悅、飲食有節、勞逸結合、適度運動和規律生活，便可安然過渡更年期。

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）一名50歲何姓婦人正值更年期，每次只要月經來潮時，經血量暴增，如同「土石流」般，婦人只能包著尿布上班才能應付，後經醫師詳細檢查後，才得知是子宮肌瘤加上更年期荷爾蒙不穩交互影響，才會造成誇張的經血量，且因每次出血量太多，何婦人已有貧血等症狀，由於婦人經血量過多的情況十分嚴重，因此醫師建議，手術將子宮肌瘤及子宮切除，婦人目前生活正常。光田綜合醫院婦產科蘇棋楓醫師表示，更年期婦女常會出現經期不穩定的情況，有時幾個月來一次，有時一個月少量來多次，近年來女性朋友罹患子宮肌瘤的數量逐年增加，可能因為飲食西化、環境賀爾蒙等各種因素的影響，雖然子宮肌瘤多屬良性瘤，但可能導致女性不孕及流產，其中約有50％的患者還會出現經血流量增加的症狀，尤其位於子宮黏膜層的肌瘤特別容易造成經血增加的情形。但針對更年期前後的女性朋友，醫師通常會建議先觀察，等幾年後停經荷爾蒙減少時，肌瘤就會萎縮，但因更年期荷爾蒙分泌與子宮內膜生長都不穩定，有時可能會加重經血量多的症狀，如果症狀過於嚴重導致生活及健康狀況大受影響，而又無法透過藥物等其他方式控制時，醫師就不得不採取一般外科手術或腹腔鏡手術切除肌瘤。50歲以上、沒有再生育計劃的患者，醫師會建議患者考慮是否同時摘除子宮，免除往後罹患子宮頸癌、子宮內膜癌的顧慮。蘇棋楓醫師表示，雖然大部分的子宮肌瘤在停經後都會自然萎縮，但在這之前肌瘤仍可能會變大，造成頻尿、腰痠、經血量增加等問題。且據統計，每1000人中仍有2~3人可能會變成惡性腫瘤，因此還是建議有子宮肌瘤的更年期婦女朋友別輕忽，要每年定期到醫院追蹤檢查。如果發現下腹部出現可疑硬塊、小腹莫名原因變大、經血變多等情形時，應儘早到醫院婦產科接受檢查。

（優活健康網記者沈俐萱／採訪報導）婦女「更年期」是從生育期過度到老年期的一段歲月，臺北慈濟醫院婦產科許耀仁醫師表示，更年期是一個自然過程，有三成左右的婦女會出現所謂「更年期症候群」的不適症狀，因為在這段期間，卵巢功能逐漸衰退到完全消失，是停經期前後內分泌環境異常變動的時期，但只要懂得保養自己，配合家人朋友的體諒和關心，多數婦女都能順利度過，成為健康快樂的「銀髮美女」。　許耀仁醫師表示更年期症候群的不適症狀包括熱潮紅、心悸、盜汗、暈眩、胸悶、失眠、情緒起伏、煩躁、心情低落、焦慮、恐慌、月經紊亂、月經延後量少或提前量多；陰道分泌物惡臭，造成外陰搔癢，甚至陰道、外陰萎縮乾澀造成性交疼痛、頻尿、小便疼痛、尿失禁及骨質流失等，這個階段的女性，通常介於45歲到52歲之間。而停經後因動情激素缺乏，容易造成停經後骨質疏鬆，許耀仁醫師提醒，最好從年經時就做好骨骼的保健，此外鈣質攝取不足是骨質疏鬆的主要原因，建議大家能適當曬曬太陽能幫助體內製造維他命D，加強腸道對鈣的吸收。在老年精神疾病方面，以憂鬱症最多，其次是老年痴呆。憂鬱症除了精神方面的鬱卒沮喪外，也會影響各種器官的功能，如頭痛、失眠、記憶力減退、頭昏眼花、食慾減退 (少數人反而暴飲暴食，造成癡肥)、心悸、腰酸背痛、消化不良、便祕、性功能衰退和手腳冰冷麻木無力等症狀。有時這些症狀反而掩蓋了精神問題，這就是所謂的身心症，需到身心科門診諮詢，最後，醫師也提醒，更年期婦女最好養成良好的睡眠習慣、規律的生活作息以及適當的睡眠環境，就是最好的養生之道。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）許多停經婦女，常感覺腰痠背疼，膝蓋也有怪怪的。因為台灣地區50歲以上的女性終其一生，有三成以上的人會罹患骨質疏鬆症，且活得愈老，發生的機會即愈大，65歲以上長者每9人即有1人罹患骨質疏鬆症，而婦女佔約2/3。「骨質疏鬆症」是停經後婦女健康問題上的無形殺手，更年期後沒有雌激素的影響，鈣質流失加快，骨質便變得更為容易疏鬆，因為它不易有自覺症狀，若一旦發生即會嚴重影響老年後的生活品質，甚至造成生命的終結，由此可見，停經後婦女如果沒有適當的預防，相當高比率的停經婦女會成為骨質疏鬆症患者，不僅威脅個人健康安全，對社會整體資源的影響更不容忽視。基隆市仁愛區衛生所曾舜玲主任提醒，骨質疏鬆症防治應即早介入，對骨密度採取 「加強保護骨本，預防骨質流失」的開源節流策略。骨質疏鬆症的預防方法如配合改變生活習慣與適度運動，能降低骨質疏鬆與骨折的發生率，加強保持肌肉之力量與協調性，維持良好平衡感；減少環境障礙，增加室內防滑措施及校正視力等，有必要時，更應使用枴杖、行走輔助器及髖部保護墊等裝置，注重均衡飲食如多喝鮮奶、多吃豆腐、黃豆製品、小魚干、海藻類、維他命C與維生素D的攝取、避免高鹽高脂食物、抽菸、飲酒及喝咖啡、茶等刺激性飲料，才能儲存骨本、享自在。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）林小姐52歲，最近經常泌尿道感染發炎，發作時非常痛苦，想尿又尿不出來，頻頻上廁所，且非常疼痛，半夜無法入眠，近半年已發作3至4次，每次都要吃抗生素1到2週，吃到連胃也不舒服，覺得再這樣下去實在受不了，因此前往中醫科尋求協助，希望調理身體，看是否可以不要經常發作。臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師徐維偵指出，其實像林小姐這樣的婦女並不少，女性在45歲以後大部分開始出現更年期症候群的症狀，如:失眠、潮熱、盜汗、心悸、憂鬱或易怒、陰道乾澀疼痛、尿頻或失禁。徐維偵醫師說，除了身心煎熬，與家人的關係也出現危機，小孩長大了不在身邊或開始有自己想法不聽父母意見，與先生之間因情緒不好易產生摩擦，加上房事疼痛及泌尿道感染頻頻發作，更年期如果症狀嚴重，有如女性黑暗期，但如果能有耐心的持續調理，等更年期過了便可以海闊天空，身心自在。為什麼更年期會容易泌尿道感染呢？徐維偵解釋，因為更年期時，女性動情素分泌減少，造成陰道摺皺扁平，陰道上皮萎縮，容易造成創傷及細菌生長，使得陰道搔癢及白帶分泌，即所謂老年陰道炎。同時，因上皮萎縮失去彈性，使得陰道入口狹窄，造成性交不快。而泌尿道因為膀胱、尿道、陰道在胚胎上，都是由泌尿生殖腔演化而來。因此動情素對於維持膀胱三角及尿道上皮細胞，有重要影響。停經造成這些細胞萎縮，臨床上會有尿急、頻尿、失禁，也容易受陰道或肛門的細菌感染而發炎。徐維偵醫師建議婦女朋友，平時少吃辛辣食物，以免火熱耗傷陰液、更竭腎陰，多食用黃豆類製品，補充植物性荷爾蒙，排便後或房事前後盡可能以清水沖洗會陰部，保持清潔乾燥通風，穿著棉質透氣寬鬆的內褲，以避免細菌滋生，如此則可以平安快樂度過更年期。

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）女性更年期最明顯的改變是月經不規則。由於女性荷爾蒙減少及其他內分泌失調，導致生理及心理上的許多不適，例如：熱潮紅、盜汗、腰痠背痛、皮膚搔癢、陰道乾燥、頻尿等生理反應；以及容易情緒不穩定、焦慮、多疑、失眠等。女性大約45至50歲開始步入更年期，但不是每個人都有更年期不適的症狀，更年期的時間長短及反應程度都因人而異。動物實驗發現，大豆異黃酮素可刺激老鼠造骨細胞株的細胞存活率與增生；另外，根據流行病學調查指出，大豆異黃酮素可以有效緩解更年期的症狀，其改善更年期症狀的比率在40～60％之間。因此，更年期婦女及老年人應多吃上述食品，可以補充體內雌激素的不足。異黃酮主要存在於豆類、水果和蔬菜，特別是富含於大豆及豆製品中；木脂素主要存在於扁豆、小麥、黑米、茴香、葵花籽、洋蔥等食物中。衛生署健康九九網站特別提供更年期的飲食建議，若想維持理想體重，避免肥胖由於更年期之後基礎代謝率下降，熱量需求減少，比較容易發福，所以要少吃高熱量食物，可以豆類替代肉類，肉類中的飽和脂肪酸、膽固醇較高，是造成心血管疾病的危險因子。也需減少動物性油脂，還可增加植物雌激素的攝取。並提高活動量，不但能增加熱量的消耗，也會讓心情愉悅，避免情緒鬱悶更年期更需注意攝取足夠鈣質，以防鈣質流失，鈣質的攝取要足夠，每天1～2杯的奶製品，以增加鈣質的攝取量。而且鈣質有穩定神經的作用，睡前1小時喝杯熱牛奶，可幫助睡眠。更年期婦女面臨生理的改變，除了注意飲食及生活型態外，心情也需要做好調整；多培養自己的嗜好、參與休閒活動，保有一顆年輕的心，讓自己愉快地跨越更年期的障礙與不適。（資料來源：衛教週報第167期）

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）一名52歲林小姐，因經常泌尿道感染發炎，發作時非常痛苦，想尿又尿不出來，頻頻上廁所，且非常疼痛，半夜無法入眠，近半年已發作3～4次，每次都要吃抗生素1～2週，吃到連胃也不舒服，因此前往中醫科尋求協助，希望能藉著調理身體，改善狀況，臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師徐維偵指出，若能有耐心的持續調理，等更年期過了便可以海闊天空，身心自在。徐維偵中醫師指出，其實像林小姐這樣的婦女並不少，女性在45歲以後大部分開始出現更年期症候群的症狀，如:失眠、潮熱、盜汗、心悸、憂鬱或易怒、陰道乾澀疼痛、尿頻或失禁。為什麼更年期會容易泌尿道感染呢？徐維偵中醫師解釋，因為更年期時，女性動情素分泌減少，造成陰道摺皺扁平，陰道上皮萎縮，容易造成創傷及細菌生長，使得陰道搔癢及白帶分泌，即所謂老年陰道炎(senile vaginitis)。同時，因上皮萎縮失去彈性，使得陰道入口狹窄，造成性交不快(dyspareunia)。而泌尿道因為膀胱、尿道、陰道在胚胎上，都是由泌尿生殖腔(Urogenital sinus)演化而來。因此動情素對於維持膀胱三角及尿道上皮細胞，有重要影響。停經造成這些細胞萎縮，臨床上會有尿急、頻尿、失禁，也容易受陰道或肛門的細菌感染而發炎。徐維偵中醫師說，泌尿道發炎患者常見於腎陰虛或腎陰陽兩虛型，給予中藥六位地黃丸、或知柏八味丸或濟生腎氣丸，酌加菟絲子、女貞子、車前子、淫洋藿等單味藥，輕微感染時可給予八正散、導赤散、蒲公英、金銀花、連翹、梔子等清熱解毒抗菌的中藥方。她也建議婦女朋友，平時少吃辛辣食物，以免火熱耗傷陰液、更竭腎陰，多食用黃豆類製品，補充植物性荷爾蒙，排便後或房事前後盡可能以清水沖洗會陰部，保持清潔乾燥通風，穿著棉質透氣寬鬆的內褲，以避免細菌滋生，如此則可以平安快樂度過更年期。