#更年期

（優活健康網記者廖詠琦／綜合報導）今（20）日是世界骨鬆日，根據國健局統計，女性過了50歲之後，骨質疏鬆症罹患率比50歲以前高出4到7倍。為什麼停經後婦女骨鬆罹患率高？骨科醫師說，主要是因為「保骨素（osteoprotegerin, OPG）」不足，才會導致骨質流失狀況加劇。台北榮民總醫院骨科醫師李光申表示，過去醫界對於骨質疏鬆的關鍵致病機轉一直未能確立，後來終於證實：由於女性停經後雌激素濃度下降，造成體內成骨細胞分泌保骨素不足，難以抑制蝕骨細胞的生成與作用，因而導致蝕骨速度大於成骨速度，引發骨質疏鬆症。李光申說，據研究，剛停經的婦女每年以3~5%的速度流失骨質，一旦罹患骨質疏鬆症而未進行治療，容易引起嚴重骨折，若為髖骨骨折，一年內死亡率高達20%，相當於晚期乳癌死亡率！建議停經後婦女一定要定期進行骨密度檢測，才能及早治療，控制病症。李光申指出，臨床研究證實：持續使用類保骨素骨鬆針治療，可平衡停經後婦女體內保骨素的作用不足，另外，可降低68%脊椎骨折風險、40%髖骨骨折風險及20%非脊椎骨折風險。他提醒停經後女性，飲食上應多攝取鈣質、維生素D，並多從事健走、爬樓梯等運動、多曬太陽，從日常生活中做好骨骼保健。

（優活健康網新聞部／綜合報導）依據衛生署國民健康局於2007年委託進行之「台灣地區高血壓、高血糖、高血脂之追蹤調查研究」結果顯示，20歲以上成人腹部肥胖比率為41％；依年齡層來看，男、女性皆是隨著年齡增加而增加，且在50歲以後，女性腹部肥胖比率超過五成且高於男性。對此，衛生署指出，當腰圍超過理想尺寸，堆積在腹部的脂肪組織將會影響身體代謝，將導致血液三酸甘油脂濃度、血糖升高，增加罹患心血管疾病和糖尿病的風險，呼籲已經進入更年期之女性更需重視自己腰圍的數值，免除「心腹大患」。該調查追蹤女性五年多後發現，女性整體腹部肥胖比率由33.2%增為44.2%；平均腰圍增加3.4公分，但若再進一步看更年期後女性之腰圍，可以發現50歲以上女性腹部肥胖比率由57.3％增加為62.2％，比同年齡層男性還要高。除了腹部肥胖的問題外，更年期後女性的身體質量指數（BMI）也不能輕忽！調查顯示，50歲以上女性超過一半以上有體重過重及肥胖的問題，而體重過重及肥胖者導致心臟病的風險是體重正常者的1.48倍。依據98年國民健康訪問暨藥物濫用調查結果顯示，50至64歲的女性只有將近三成執行減重，高達47.5％沒有做任何體重控制，顯示50歲以上更年期女性對於體重控制認知有待加強。對此，國民健康局指出，體重過重及肥胖是影響更年期後女性健康之重要因素，且更年期後女性三高之發生率亦高於男性，導致未來發生心血管疾病風險亦較高，呼籲女性要控制體重，才可避免「傷心」。而昨（18）日舉行的「世界更年期日」，即強調體重過重會提高罹患心臟病、高血壓、糖尿病、睡眠呼吸中止、癌症病變、骨關節炎與老年失智等各項風險，因此，呼籲更年期後婦女重要的健康管理指標為保持適當體重。

（優活健康網新聞部／綜合報導）依據研究報告，30多歲的白領上班族女人中，30％的人存有隱性更年期。另外，最年輕的更年期女性只有23歲，這是因為不對的生活作息容易提早更年期的報到。有鑑於此，汐止國泰醫院特舉辦101年更年期講座「女人五十更美麗～更年期的飲食與營養」邀請羅悅伶營養師主講，活動採事先報名，報名人數有限，請及早報名，參加對象為更年期婦女及其親友，當天請自備喝水容器。名稱：女人50更美麗～更年期的飲食與營養時間：101年10月24日（三）下午13：30～16：30地點：汐止國泰醫院（新北汐止區建成路59巷2號）B2 第三會議室洽詢：02-26482121分機5107 婦產科門診

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）許多媽媽正值更年期，身體陸續出現許多不適的症狀，多少會有熱潮紅、心悸、盜汗、焦慮、倦怠、失眠、情緒不好，甚至易怒、鬱悶、恐慌等，也因為雌激素的減少或缺乏，骨骼中的鈣容易攜出而引起骨質疏鬆。更年期到底該怎麼吃？基隆市衛生局也指出，更年期婦女的飲食攝取原則與一般人一樣，首先要注意飲食的均衡，每天攝取六大類食物：奶類、蛋豆魚肉類、主食類、蔬菜類、油脂類、水果類。由於不同食物提供不同的營養素，多樣化且適量的攝取才能得到人體所需的營養素。女性更年期飲食原則9招：第一招：攝取適量的蛋白質。第二招：減少高脂肪攝入。第三招：宜清淡飲食。第四招：甜食不宜多吃。第五招：多吃新鮮綠色蔬菜和水果。第六招：多食含鈣豐富的食物。第七招：多食用富含維生素B1的食物。第八招：保持大便通暢，養成定時排便的習慣。第九招：忌用刺激性強的食物。基隆市仁愛區衛生所曾舜玲主任強調，只要注意日常飲食的營養均衡，記住要少油、鹽、糖、咖啡，然後多吃綠色蔬菜、堅果、黃豆類製品，再加上子女多體貼幫忙媽媽落實飲食的原則，就能快樂渡過更年期生活。

（優活健康網新聞部／綜合報導）女人老化後就會進入更年期，會發生卵巢功能衰退、月經停潮等。並引發如臉部潮紅、盜汗、焦慮、失眠等症狀，讓女人不舒服，進而影響家庭、工作等日常生活。有鑑於此，中國醫大附醫院婦產部特地舉辦「不怕更年期 阻力轉助力」座談會，邀請各大醫學中心各科部醫師蒞臨演講，如葉聯舜醫師、曹榮穎中醫師、吳珮如醫師、張明揚醫師，演講主題分別有「更年期到來，該如何減緩衝擊」、「更年期中醫對策」、「更年期後如何防治女性腫瘤的產生（抹片與子宮頸癌預防，超音波與卵巢癌、子宮內膜癌預防）」、「更年期後性趣盎然」，最後有綜合討論。主辦單位歡迎民眾踴躍報名，名額有限，請儘早預約報名。名稱：不怕更年期 阻力轉助力時間：101年10月27日（六）下午13：00～17：00地點：中國醫大附醫院癌症中心大樓一樓階梯教室（台中市北區育德路2號）洽詢： 04-2205-2121轉2269張小姐或02-2713-5211轉3188邱小姐（Cathy 凱西）

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）現代婦女的平均壽命超過80歲，大多數婦女三分之ㄧ的人生時間是在更年期之後度過，尿失禁是更年期婦女的重要健康議題，尿失禁即是不自主漏尿，是因骨盆底肌肉、韌帶支持力降低而引起，一旦腹壓增加，例如大笑、咳嗽或運動時容易發生，是婦女常見之健康問題。雖然尿失禁的發生不會造成嚴重之後遺症或死亡，但往往令人覺得尷尬、難以啟口，不會想主動尋求醫療協助，導致影響生活、工作及社交。尿失禁是可以治療的，除手術矯正及藥物控制之外，婦女可以選擇做骨盆底肌肉運動即凱格爾氏運動，以強化骨盆底肌肉的肌力和支持功能，改善骨盆器官下垂所引起的各種問題，被視為尿失禁第一線且有效的行為療法。如何進行凱格爾運動呢？首先是坐在馬桶上並開始排尿，在排尿中途，收縮繃緊您的骨盆底肌，試著中斷尿流，骨盆底肌就是您在憋住放屁時所使用的提肛肌。凱格爾運動每天做5回練習，每回練習做10次運動，當您已熟悉正確的肌肉收縮時，即使不解尿也可隨時隨地做運動，不論您是坐在辦公桌前、開車、讀書、煮菜或是看電視，均可練習，這個運動是增強女性會陰部肌肉的力量，可以改善或預防尿失禁及滲尿，此運動無法馬上看到效果必須每天練習，持續2至3個月，才會發揮效用。

（優活健康網記者陳茂軒／採訪報導）當中年男性開始出現容易疲勞、心情沮喪甚至幸福感全失的情形，就要當心是睪固酮低落導致的男性更年期，必須盡快就醫治療，以免影響到身心健康。此外，根據耕莘醫院泌尿科主任廖俊厚的最新研究發現，睪固酮低落的患者罹患高血壓、高血糖及高血脂等「三高」的代謝症候群機率，較睪固酮濃度正常的人還要高出許多，若能適時用藥治療，則可降低罹患代謝症候群的機率。這份研究日前已發表於英國《The Aging Male》期刊上。廖俊厚醫師針對社區237名男性進行研究，透過抽血檢驗，發現其中91名男性血液中睪固酮的濃度低於正常人23％；若讓這些睪固酮低下的男性補充一單位的睪固酮，則可以降低15％罹患代謝症候群的風險。此外，醫師也發現，以代謝症候群的因子（高血壓、高血糖及高血脂）與總睪固醇濃度比對，每多一項因子，則睪固酮的濃度越趨減少。換言之，當睪固酮濃度越低時，罹患代謝症候群的機率會更高。廖俊厚醫師指出，睪固酮濃度是男性體內重要的賀爾蒙，其濃度會隨著年齡的增長而降低，下降速度因人而異，每年約下降1至2％。今年五十六歲的李先生，約三年前開始發現工作容易疲累，同時血壓、血脂和血糖也開始飆高，於是到醫院求診。經醫師檢查發現，李先生體內的睪固酮濃度果然比較低，在醫師指示下補充睪固酮後，生活品質已有顯著提升。廖俊厚醫師表示，國內罹患代謝症候群患者的年齡逐漸下降，提醒本身罹患三高代謝症候群的男性，務必注意體內睪固酮濃度的變化。根據國外研究發現，男性睪固酮濃度低，還會增加罹患心血管疾病的機率，而體內的血清發炎指數（serum CRP）也會變高。廖俊厚醫師提醒，男性更年期不容易察覺，民眾可透過「美國聖路易大學老化男人的睪固酮低下症問卷」自我檢測，如符合三項或以上的症狀，應就醫檢查睪固酮濃度，若低於12（nmol／L）或346（ng／dl）即可確定進入男性更年期。圖：耕莘醫院泌尿科主任廖俊厚解釋睪固酮低落與男性更年期的關聯性。（照片／記者陳茂軒攝）

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）根據最新醫學研究指出，更年期的確有年輕化的趨勢，台灣女性大部份更年期從約45至55歲之間開始，甚至有少數女性35歲就開始進入更年期，這是因為高壓力環境所導致的賀爾蒙改變，因此所有女性們不得不重視這段人生的蛻變期。 在這段期間，由於卵巢功能的衰退，導致女性賀爾蒙的分泌減少，使得有些婦女的月經週期開始不規則，以及出現身心方面的不適症狀，如：熱潮紅、盜汗、記憶力衰退、失眠、全身酸痛等現象，因而影響了社交的生活、對自己的感覺及工作上的表現。每日需均衡的攝取各類食物，獲取各種維生素及礦物質，以維持身體的 健康。 平常也應多攝取黃豆及黃豆製品，因黃豆中含豐富的大豆異黃酮，大豆異黃酮在體內的作用類似女性賀爾蒙，能有效的舒緩更年期女性的不適感及預防骨質的流失。每天也應攝取足夠量的蔬菜及水果，尤其是十字花科的蔬菜，如：花椰菜、包心菜、高麗菜等，其中所含之 Indole-3-Carbinol 能幫助體內雌激素代謝，以減少婦科疾病的發生率。多攝取含鈣之食物，如：奶製品、大骨湯、小魚乾、吻仔魚等，不但可補充鈣質，並可穩定情緒、幫助睡眠。 日常生活中應多至戶外運動並養成規律運動的習慣，每天、每次30分鐘及心跳達到130下運動原則，可促使體內合成維生素D，幫助鈣質的吸收，有效預防骨質疏鬆。若婦女朋友更年期的不適症狀嚴重，千萬不要獨自一人承擔，務必尋求專業醫師的協助，搭配荷爾蒙療法以減緩不舒服之狀況，重拾自信光采，擁抱快樂人生。