（優活健康網新聞部／綜合報導）常覺得「胃鄒鄒」、有「火燒心」症狀嗎？當心可能患有胃食道逆流！據統計，臺灣每100個人就有10至20人患有胃食道逆流症，不處置可能引發長年咳嗽、咽喉異物，常清喉嚨使聲音沙啞、出現口臭，甚至氣喘發作。有鑑於此，臺安醫院將於3/27（二）舉辦衛教講座，由胃腸肝膽科醫師葉秉威主講「胃食道逆流」。講座內容豐富，歡迎胃食道逆流病友們與關心健康保健知識的民眾踴躍參加！請撥打02-27718151轉2891或2878報名。（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：胃食道逆流時間：107年3月27日（二）上午10：00－11：00地點：臺安醫院醫療大樓1樓大廳（台北市八德路二段424號）洽詢：02-27718151轉2891或2878
（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）發燒、頭痛、肌肉痛，好怕是流行性感冒！流行性感冒併發症嚴重，要平安的度過流感季節，不僅從預防做起，萬一不小心被傳染，也要留意自己的症狀，通報、盡速就醫。把握好幾個原則，就能避免流感造成嚴重病情。流感症狀 發燒、頭痛、肌肉痛流行性感冒是病毒造成的呼吸道疾病，致病原為流感病毒。常引起發燒、頭痛、肌肉痛、疲倦、流鼻涕、喉嚨痛以及咳嗽，通常在7天內康復。流感爆發流行快速、散播範圍廣泛以及併發症嚴重，尤其是續發性的細菌性及病毒性肺炎。另外也可能導致心肌炎、心包膜炎，或是神經系統併發症。臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區家庭醫學科主治醫師顏正中表示，流感主要透過感染者的飛沫傳播病毒，尤其密閉空間，但病毒亦可在低溫潮濕環境存活數小時，手接觸到污染物表面上的口沫或鼻涕等，再碰觸自己的口、鼻或眼睛亦會感染。嬰幼兒、老人、孕婦 重症高危險群重症及死亡者多見於嬰幼兒、老年人、孕婦、患有心、肺、腎臟及代謝性疾病、貧血或免疫功能不全者、以及BMI大於30的肥胖者。一旦出現疑似重症症狀，如胸痛、呼吸會喘、連續72小時高燒不退、意識改變，建議立即就醫。台灣住院流感病患重症死亡率約2成，不可輕忽流感可能造成的傷害。顏正中醫師提醒，勤洗手，與呼吸道衛生如戴口罩，咳嗽打噴嚏時要掩口鼻，定期接種流感疫苗是預防流感併發症最有效的方式。染病在家休養，減少出入公共場所。保持室內空氣流通，注意飲食均衡、補充水分，適當運動及休息。有類似流感症狀儘速就醫。
（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一名5歲女童，10月中旬因高燒、流鼻水、咳嗽、暈眩就醫，之後出現下肢無力的神經系統重症病徵，且持續惡化，再度就醫住院。經疾管署檢驗，確診為腸病毒D68型重症，目前仍住院治療下肢無力，同住家人均無疑似症狀。腸病毒疫情流行 上週逾萬人就診衛福部疾管署副署長羅一鈞說明，經衛生單位調查，女童及家人近期無國內外旅遊史。女童就讀的幼兒園10月初曾因有同班同學確診腸病毒停課，班上無其他疑似症狀個案，不排除是受無症狀帶原者感染。衛生單位將持續追蹤女童及接觸者健康情形，並加強家庭腸病毒相關衛教及環境消毒方法。依據疾管署資料顯示，上週（10月29日至11月4日）全國腸病毒門急診就診人次為12,214，近期疫情呈下降趨勢，但仍處流行期。今年累計11例重症病例，其中1例死亡。3例感染克沙奇A6型，克沙奇B3型、伊科病毒5型及腸病毒D68型各2例，克沙奇A2型及腸病毒71型各1例。幼兒意識不清、肌抽躍是重症前兆羅一鈞副署長表示，目前疫情以輕症為主，社區檢出以克沙奇A型為多，今年已檢出40例腸病毒71型個案，顯示社區中持續有腸病毒71型病毒活動。腸病毒傳染力極強，教托育機構應定期清潔環境、重點消毒，加強宣導衛教知識，教學童正確勤洗手、生病在家休息，落實疫情通報及停課機制。嬰幼兒如經診斷感染腸病毒，避免與健康的幼兒接觸，降低交叉感染機會。一旦發現幼兒出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等重症前兆病徵，儘速送醫治療。相關資訊可至疾管署全球資訊網http://www.cdc.gov.tw查詢，或撥打免付費防疫專線1922洽詢。
（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）最近季節交替，幼兒常出現咳嗽、喘鳴，家長可別以為只是感冒。感冒是上呼吸道感染，多為病毒所引起，即使有發燒，頂多3、5天就會漸漸改善。但有時這些病毒會突破防線，造成下呼吸道發炎、腫脹或分泌物增加，如果聽到支氣管收縮的喘鳴聲，恐怕是急性細支氣管發炎，而最可能造成的就是呼吸道融合病毒。抵抗力差幼童 患病恐呼吸窘迫亞東醫院小兒部過敏免疫風濕科醫師陳家駿表示，呼吸道融合病毒的傳染，主要藉由直接接觸感染者的口鼻分泌物，或是間接接觸到環境中受汙染物體，以及感染者咳嗽、打噴嚏或說話散布的飛沫傳染。被傳染後，潛伏期為2至8天，容易引發嬰幼兒細支氣管炎或肺炎，嚴重時喘到需要插管，甚至致死。多數感染者會在4至7天後自行痊癒，然而對先天抵抗力較差，如先天性心臟病、早產兒，以及合併有慢性肺病等少數族群，極有可能誘發呼吸窘迫，需緊急插管治療。容易產生嚴重症狀的高危險群為小於六個月的嬰兒、小於35週的早產兒、有先天性心臟病、免疫不全、有其他慢性疾病或氣喘的孩童。感冒久不癒 咳痰、喘鳴速就醫陳家駿醫師提醒，家長若發現幼兒感冒久未癒，咳痰、喘鳴症狀嚴重，甚至呼吸急促症狀，應儘快就醫治療。目前對呼吸道融合病毒無特效藥，只能住院觀察並用氧氣罩加水蒸氣或高濃度生理食鹽水化痰。高危險族群如先天性心臟病、早產兒幼童，可施打免疫球蛋白單株抗體，從6個月大開始每月施打1劑，接續打12個月，可有效降低誘發重症機率。曾因呼吸道融合病毒感染而住院的寶寶，之後發生反覆性喘鳴或氣喘的機率是一般嬰幼兒的3至4倍。所以當不像一般感冒，病程太久或合併喘鳴咻咻聲時，一定要跟醫師好好討論，是否是氣管過敏、氣喘徵兆，以免氣管持續受傷發炎而更難控制。建議家長落實幼童衛生習慣，遊戲後、吃飯前等勤洗手，出入人多的公共場所戴上口罩，防堵呼吸道融合病毒侵襲。
（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）58歲的王先生常覺得右下腹部有異物感，走路久了會疼痛，就診後醫師發現，王先生的不適是腹股溝疝氣所致，透過內視鏡手術進行網膜修補，目前王先生復元順利，已回到正常生活。下腹部有異物感不處理 恐致腸壞死臺北慈濟醫院泌尿科醫師游智欽指出，疝氣好發於兒童及中老年人，而男性多於女性。形成於腹壁薄弱或缺損時，腹腔內的臟器或脂肪組織掉到腹壁外。各種疝氣中又以腹股溝疝氣最常發生，約占所有疝氣的80%。發生在嬰幼兒或兒童的疝氣是天生生理結構不全所致，成年人則因長時間提重物、咳嗽、便祕導致腹壓上升、腹壁薄弱缺損，使病症發生。常見的疝氣的症狀為，下腹部有異物感、突起物或在長時間活動時感到明顯不舒服，雖不算非常嚴重的疾病，但若遲遲不處理，恐怕造成腸子壞死、腹膜炎等嚴重併發症。腹腔鏡微創手術 復元快、復發率低疝氣必須靠醫師觸診來診斷，且只能透過外科手術治療。傳統手術方式是將臟器放回正常位置後，直接將缺損組織縫合，這種方式容易造成周邊組織張力大、病人疼痛。游智欽醫師說，人工網膜會被人體吸收，利用它修補疝氣，腹壁會更厚實、復發率可低於5%，目前大約有八成的疝氣修補都是使用人工網膜。人工網膜修補的手術方式有兩種：１）一般手術／將疝氣囊復位後直接將網膜縫合於腹壁組織外側。然而傷口較大、疼痛感較明顯。２）腹腔鏡微創手術／透過腹腔鏡從腹壁內側做修補，可以同時對視野下所有腹壁缺損做一次性修補，不僅傷口小、復元快、復發率低。術後避免咳嗽、便秘、搬重物 以免復發疝氣復發的2個關鍵，一是手術方式，二是生活習慣的改善。游智欽醫師提醒，疝氣的生成與腹壓有密切關係，要防止復發要先避免會讓腹壓升高的生活習慣，如長期咳嗽、長期便秘、長期搬重物。此外，若發現腹股溝一帶有不明腫塊或疼痛，應儘早就醫以避免嚴重併發症。
（優活健康網記者徐平／綜合報導）55歲劉姓家庭主婦平時不菸不酒，而且也沒有喝冷飲的習慣，沒想到咳嗽3個月以上，到住家附近大小診所都看遍了病情還是沒有好轉，非常擔心自己的身體，今年二月中旬到大醫院的胸腔內科就醫。醫師詢問後才發現原來是因為婦人長期吸入二夫的二手菸才導致肺部疾病、咳嗽咳不停。不菸不酒、不喝冷飲 肺功能卻異常豐原醫院胸腔科醫師李文銘表示，劉姓婦人一直咳嗽都沒有改善，但又不菸不酒，且沒有喝冷飲等習慣，加上X光檢查是正常的，最後卻在肺功能檢測中發現異常。因肺功能檢測不同於一般影像檢查，是透過偵測患者吸氣、吐氣的氣流及容積，判斷他們是否有呼吸道的異常，過程約10-30分鐘，這項功能性的檢測，就能針對久咳的患者找出問題。長期暴露二手菸環境造成呼吸道疾病李文銘醫師表示，詢問患者才得知她的先生是名老菸槍，抽菸達數十年之久，原來二手菸就是久咳不癒的凶手！二手菸不只會導致呼吸道疾病，嚴重更可能導致慢性肺阻塞，加上患者每天暴露在二手菸的影響之下，即使患者沒有抽菸，卻因長期吸入二手菸造成呼吸道疾病，目前已給予相關藥物治療，患者久咳的症狀也漸漸改善。長期吸菸造成危害不只影響自己，更可能造成家人健康危害，李文銘醫師提醒，久咳的患者有很多因素引起，如果久咳遲遲找不出原因，患者可到胸腔內科進行相關檢查，已盡早揪出咳嗽原因，改善久咳不癒的困擾。
（優活健康網記者徐平／綜合報導）60歲的沈先生原本是職業軍人，退休後某日突然開始咳嗽，沒想到咳了2週後竟出現嚴重背痛症狀，就診後發現右肺整片泛白確定為肺癌末期。使用癌症免疫療法治療後，沈先生的腦部腫瘤幾近消失，肺部的狀況目前病情已獲得控制。肺癌罹患人數近10年成長48%臺北榮民總醫院腫瘤醫學部教授蔡俊明表示，台灣肺癌罹患人數近10年成長48%，近10年因著標靶治療興起，標靶治療雖然能讓患者能有個人化的治療選擇，但只能使用於有特定基因突變的晚期肺腺癌患者。如沈先生一樣，一般的肺癌患者還是要使用傳統的化學治療。今年9月國內通過Anti-PD1免疫抗癌藥物Pembrolizumab用於治療晚期非小細胞肺癌一線適應症，蔡俊明教授表示，相較於化療藥的6個月，使用免疫療法無疾病惡化存活期可達10.3個月，降低50%疾病惡化的風險。越早使用免疫療法 治療效果越好蔡俊明教授表示，台灣肺癌患者逾9成為非小細胞肺癌，其中肺腺癌患者約佔6成，約4成未基因突變，和鱗狀及其他細胞肺癌的患者逾千人，在過去治療上就像沈先生一樣只能選擇化療，且到了晚期造成死亡的原因有9成是因為轉移，不僅效果有限，副作用也常造成患者的負擔。免疫療法的副作用小 但可能侵犯更多器官癌症免疫療法的出現，讓晚期非小細胞肺腺癌患者多一項治療選擇，且研究顯示越早使用免疫療法，治療效果越好，提供晚期肺癌患者新的治療希望。雖然和傳統化療比較免疫療法的副作用較小，但是可能會侵犯更多的器官。蔡俊明教授提醒，免疫療法是一種透過病人自身免疫系統來治療癌症，因此也有可能使自身免疫系統攻擊病人的正常器官或組織，如免疫媒介性肺、結腸炎等，而有時這些問題會造成嚴重或致命的威脅甚至導致死亡。其他最常見的相關不良反應為疲倦、搔癢、皮疹、便秘、噁心、腹瀉、以及食慾降低等。建議在肺癌治療精進的同時，高危險族群還是要定期篩檢，及早發現、及早治療。
（優活健康網記者徐平／綜合報導）咳嗽原因百百種，除了長期說話的職業傷害、喉嚨癢，最常見的就是因為季節遞嬗、冷熱溫差大引起的咳嗽。咳嗽又可分為慢性咳嗽、亞急性咳嗽及急性咳嗽，醫師特別提醒，若乾咳超過8周就要懷疑可能是肺部原因引起的。咳嗽逾8周要懷疑可能有肺部原因臺北市立聯合醫院中興院區胸腔內科主任李明安指出，時序入秋，感冒後呼吸道腫脹、敏感，近日門診中頑固性咳嗽病人開始增加，李明安主任提醒，醫學上慢性咳嗽通常指咳嗽大於8周，患者應把握時間，盡速至醫院進行胸部X光檢查，以確定有無造成咳嗽的肺部原因。久咳不癒可能有10種原因李明安主任表示，若胸部X光一切正常，則咳嗽原因就須靠醫師細心問診及與病人詳細溝通才可得知。李明安提醒，切記感冒後咳嗽若大於8周，仍需詳查是否有其他重要病因，以免延誤病情。可能原因如下：1） 感冒後呼吸道腫脹及過度敏感，黏液過度分泌，呼吸道纖毛排痰功能失調。2） 潛在氣喘、胃酸逆流、阻塞性睡眠呼吸中止症等問題。3） 慢性壓力、說話過多導致黏膜受損，或呼吸道黏液增多導致咳嗽。4） 喝水不足黏液無法有效排出（飲酒或喝咖啡反而容易脫水）。5） 過度使用噴霧式鼻通劑。6） 長時間待在冷氣房導致空氣過度乾燥（應保持濕度為40-50%）。7） 細菌性鼻竇炎、支氣管炎、中耳炎等。8） 降血壓藥（ACEI血管張力轉換酶抑制劑）使用者約20%有咳嗽現象。9） 過度咳嗽造成黏膜慢性傷害，甚至咳血延長病程。10） 需檢查以排除黴漿菌及百日咳等感染。
