#咳嗽

（優活健康網記者徐平／綜合報導）冬季天氣寒冷，常感到身體能量不足，一直有打冷顫、發抖症狀，周遭許多人也逐漸出現咳嗽、鼻塞、打噴嚏以及流鼻水等症狀，清晨時症狀加劇，為了預防以及治療呼吸道疾病，中醫的觀點是依據四季24個節氣的特點來調理身體，在冬至過後，藉由「三九貼」溫灸貼敷穴位的療法，可防治呼吸道疾病，減輕過敏不適的症狀。1年有2次改善過敏的節令南投醫院中醫科主任顏素美表示，所謂「冷在三九，熱在三伏」，1年有2次改善氣喘、過敏性鼻炎以及慢性支氣管炎等過敏體質的節令，包括三伏天及三九天，傳統中醫依照節氣，從冬至次日算起，第一個九天稱為「一九」，依此類推，每隔九天為一個階段，第二段的九天稱為「二九」，第三段稱「三九」共27日稱之為三九天。冬季常感到皮膚乾燥、毛孔緊縮三九天是一年之中最冷的時候，顏素美主任表示，此時陽氣潛藏、陰氣盛極，人們常感到血液循環不良、皮膚乾燥、毛孔緊縮、活動力下降，身體處於一種低代謝狀態，也是過敏性鼻炎、氣喘、慢性支氣管炎好發的時候。灸貼具有通經、平喘的藥物在此時最適合施行溫灸貼敷穴位的治療方法來改善體質，灸貼用藥是以具有辛溫走竄、通經、平喘的藥物，貼在背部特定穴位，通過對特定穴位的溫熱刺激，補充身體陽氣、提高身體能量，以祛除肺中寒飲伏邪、平喘以達防治呼吸道疾病發作的目的，不同的人也可根據不同體質調整藥材的使用。   

（優活健康網記者徐平／綜合報導）台灣肺癌發生率居高不下，絕大部分原因與環境髒汙有關，根據102年癌症登記年報，每年新診斷肺癌人數約12,000人，而死亡人數則逼近9,000人，近來空汙指標已超過紫爆，由原本的4等級改為6等級，增加「紅害」、「褐爆」！長期咳嗽、胸悶　骨頭疼痛台北榮民總醫院胸腔部主治醫師蔡俊明指出，肺癌早期可透過手術切除的病人，約半數病人可存活5年，而晚期肺癌無法手術，需以化療及標靶治療為主，預後多半不佳，然而肺癌患者中，約8成確診時已為晚期，患者通常會出現長期咳嗽、胸悶、胸痛、吞嚥困難，甚至因癌細胞轉移造成骨頭疼痛等症狀。新標靶治療安全性高、少副作用蔡俊明醫師表示，研究發現，完全沒有抽菸或只有輕度抽菸史、以及年輕的族群（平均年齡52歲）及女性，有較高的ALK基因易位突變比例，目前針對ALK肺癌已研發出新一代標靶用藥，可直接鎖定並消滅癌細胞，且更不會影響正常細胞。蔡俊明醫師進一步說明，多項國內外臨床試驗顯示，新一代ALK標靶治療安全性很高，反應力高達94％，中位數無惡化存活期長達29個月，服用後腹瀉、反胃、便秘、嘔吐、疲累等副作用症狀顯著低於舊有標靶藥物，不僅提升患者生活品質，也是患者能持續長期用藥的關鍵。肺部疾病及空汙　都是肺癌主因蔡俊明醫師表示，不抽菸、年輕人或婦女也可能罹患肺癌，事實上，除了抽菸之外，油煙、家族病史、肺部疾病以及嚴重的空氣汙染問題，皆可能是引起肺癌的原因，蔡俊明醫師呼籲，在日常生活中應多注意避免接觸這些可能的危險因子，有以上敘述的高危險族群，最好定期進行健康檢查，配合醫師選擇最佳治療規劃。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）近期中東地區的中東呼吸症候群冠狀病毒感染症（MERS）病例持續發生，除沙烏地阿拉伯病例數增加外，阿曼亦新增1例病例，鑒於該地區全年均有散發病例發生風險，且元旦連續假期將至，提醒民眾應注意個人衛生及手部清潔，儘量避免至人群聚集或空氣不流通的地方，避免前往當地農場、接觸駱駝及生飲駱駝奶等製品。近3成個案具駱駝接觸史依據沙烏地阿拉伯衛生部公布資料顯示， 11月迄今，該國MERS病例數累計逾30例，其中1例為家居接觸者，近3成個案具駱駝接觸史，另世界衛生組織（WHO）12月8日公布阿曼新增1例MERS病例，為中北部代蓋赫利耶（Dakhlia）省67歲男性，具糖尿病史，曾接觸駱駝、山羊及牛隻等動物，該國自2012年迄今累計8例，3例死亡。WHO12月8日最新統計，全球累計1,842例確診病例，652例死亡，共27國曾通報病例，主要集中於中東地區，以沙烏地阿拉伯占約8成最多，而中東地區以外國家之確診病例發病前多具中東地區工作或旅遊史，預期未來可能持續有病例來自中東地區。發燒、咳嗽、呼吸急促　死亡率約為4成MERS為呼吸道感染疾病，潛伏期約2至14天，症狀包括發燒、咳嗽、呼吸急促與呼吸困難，多數出現肺炎，死亡率約為4成，由於感染者初期症狀不明顯，建議醫療人員應隨時提高警覺，針對國際間MERS旅遊疫情建議，目前將沙烏地阿拉伯列為第二級警示（Alert），阿拉伯聯合大公國、約旦、卡達、伊朗、阿曼、科威特列為第一級注意（Watch）。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）58歲李先生從事工地工作，半年來發現左側下腹部有一突出性腫塊，軟軟的不太會痛，用手壓或平躺時就會縮回去，近幾個星期發現腫塊變大，搬重物或咳嗽後更為明顯，經醫師診斷為腹股溝疝氣，經討論決定採腹腔鏡疝氣修補手術，術後恢復良好，次日即出院回家休養。腹腔內容物鼓出　甚至掉到陰囊內腹股溝疝氣，俗稱「脫腸」，通常發生在久站後、腹部用力或搬重物時發生，常見症狀是腹股溝處有鼓漲感，隱隱作痛或是明顯的腫塊突出，台南市立醫院泌尿科醫師張廷瑞表示，病因大多為先天疝氣囊袋未完全閉合(間接型)，或是腹壁肌肉及腹股溝內環老化變薄鬆弛(直接型)，以致腹腔內容物(例如小腸或網膜)鼓出，甚至會掉到陰囊內。傷口小，疼痛少、復原快張廷瑞醫師指出，傳統手術處理腹股溝疝氣，術後傷口大，疼痛及復發率較高，全腹膜外疝氣修補手術（TEP）為替代療法，全腹膜外疝氣修補手術需在肚臍下至恥骨的連線上，劃3個0.5公分至1公分的小傷口，將二氧化碳氣體灌入皮膚肌肉層與腹膜外層兩者間，再伸入腹腔鏡鏡頭及器械，進行疝氣修補手術。此外，在手術接近尾聲時，醫師再覆蓋上一片柔韌的人工腹膜於疝氣的缺口處，以加強腹壁的強度，預防疝氣復發，因為腹腔鏡手術有著傷口小，疼痛少、復原快的特性，病患手術後1、2天就可出院返家休養。用力時有下墜感　應盡早就醫張廷瑞醫師提醒，疝氣是經過好幾個禮拜或好幾個月才會形成，民眾如果提重物或用力時發現腹部和大腿交界出有凸出物，尤其用力時或有下墜感或疼痛感，就應盡早就醫，尋求專科醫師診治。

（優活健康網新聞部／綜合報導）隨著時序進入秋冬交替季節，氣溫漸漸轉涼、日夜溫差大，流感疫情悄悄升溫，不少未按時服藥的氣喘患者也開始出現嚴重症狀，鼻水流不停、狂打噴嚏、有時還會咳嗽咳到喘不過氣來。氣喘患者應施打疫苗　減少感染率成功大學過敏及臨床免疫研究中心主任王志堯表示，氣喘患者的氣管很敏感，一旦得了流感，常會誘發氣喘，使病情加重，建議氣喘患者在流感好發季節，做好預防或施打疫苗，減少感染機率。台灣氣喘學會理事長江啟輝進一步解釋，氣喘患者的氣管容易因溫度變化劇烈而收縮失調，使得平滑肌發生痙孿、黏膜水腫、黏液分泌過多，進而出現咳嗽、呼吸困難的症狀，因此，每當天氣從熱轉涼時，患者只要吸入冷空氣，呼吸道就開始狀況百出。據統計，每年到了這時節，因氣喘求診的患者就會增加3到4成。每10位久咳者　1～2位為氣喘忽冷忽熱的天氣，不只是流感病毒，感冒同樣不可輕忽，門診醫師觀察，這波感冒以咳嗽症狀最為嚴重，不少患者一咳就是1個星期以上，甚至半夜咳醒、白天上班上課無精打采，也讓許多氣喘的患者出現誤解，以為自己久咳不癒是感冒引起。對此，臺大醫院內科部主任余忠仁分析，氣喘引起的咳嗽好發在清晨或半夜睡覺時，感冒則沒有時間上的規律性，且感冒引起的咳嗽一般在2到3周就能痊癒，當感冒症狀拖了超過1個月都不見好轉，就應進一步找出原因，臨床上，平均每10位久咳者中，有1～2位確診為氣喘。沒氣喘過　也可能是氣喘潛在患者從未氣喘的患者出現久咳、胸悶類似氣喘的症狀，長庚兒童醫學中心兒童過敏氣喘風濕科主任葉國偉分析，氣喘是一種慢性病，最常以「反覆的慢性咳嗽」來表現，即使不曾喘鳴，還是可能氣喘，只是大部分人是在氣喘急性發作後，才發現自己會氣喘，所幸，第1次發作就致命的比例很低，還有學習控制的機會。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）陳先生抽菸已22年，當兵前曾戒菸但戒斷症狀難受，讓他很快就放棄，近年因鼻子過敏與咳嗽的情形日趨嚴重，為了讓孩子能在無菸環境生活，因此下定戒菸決心，陳先生戒菸過程中，配合戒菸貼片使用，專線諮詢人員也會達到心理支持並轉移注意力，戒菸成功後，陳先生的呼吸變得順暢，身上也不再有厚重的菸臭味。反覆戒菸及復抽　戒菸者會更加憂鬱多數戒菸者在戒菸初期會因為出現情緒焦慮、低落以及身體不適等戒斷症狀，以至於難以堅持下去，而反覆戒菸及復抽的過程，讓戒菸者對於成功戒除菸癮沒有信心，更加憂鬱沮喪。專線諮詢　能提高6～8倍戒菸成功機會依據國際實證研究顯示，單靠個人意志力來戒菸，成功率低於5％，而經過專線的諮詢服務，6個月戒菸成功率為33.88％，經過3次以上戒菸諮詢服務，其成功率高達40.40％，顯示專線諮詢人員能提高民眾6～8倍的戒菸成功機會，戒菸後口氣清新，頭髮及身體無菸味，與人互動更有自信。戒菸滿1年　荷包可省下將近3萬元在104年國民健康署戒菸專線服務調查中發現，一般技術工人的1日平均菸量約為21根，如以1天1包菸計算，每包菸80元來計算，戒菸滿1年，可為荷包省下將近3萬元，10年約省下30萬元，長期省下的菸錢與醫療費用是很可觀。國民健康署呼籲，不管是戒菸時生理的不舒服，或吸菸習慣難以改變與心理情緒沮喪低落，請由專線諮詢人員將幫助您量身設計戒菸計畫，服務過程中完全免費，專線也會定期傳送電話簡訊關懷，陪伴、鼓勵您成功戒菸。 

（優活健康網編輯部／綜合整理）橘子營養豐富，從裡到外都是寶，是水果中的佼佼者，皮、核、絡、葉都可以入藥。• 　橘皮／可刺激消化道、增加胃酸分泌、促進胃腸蠕動，有健胃、袪風、化痰之效，可治食慾不振及咳嗽，也可擴張冠狀動脈，增加冠狀動脈血流量及增強微血管韌性，並有消炎、抗潰瘍、抑菌及利疸的作用。• 　橘絡／有化痰、通經的功效，可治高血壓、咳嗽、胸脅疼痛、狹心症、兒童食慾不振等症。• 　橘核／能理氣、散結、止痛，可治小腸疝氣、睪丸腫痛、乳腺發炎等症。• 　橘紅／可治療喉癢咳嗽、痰多不利等症。• 　橘白／可治痰多咳嗽、胸悶、胸痛等症。• 　橘葉／煎湯飲用，可以調整女性生理不順現象。纖維素可幫助通便　果膠還可軟化血管台灣的橘子產量豐富，盛產時尤其便宜，建議大家不妨多吃橘子，吃的時候不要把白色橘絡剝得一乾二淨，因為橘子果肉很軟、纖維很細緻，不會難消化，若能通通吃下肚，就能攝取到更多的纖維素。橘子的纖維素，除了可幫助通便外，其果膠還有軟化血管的效果。橘子的果膠能於腸中吸收膽汁酸、阻擾膽汁酸被腸道吸收，所以當果膠與膽汁酸一起被排出體外後，膽汁酸就會不足，所以人體就會重新製作膽汁酸，也就會消耗膽固醇（膽固醇是製作膽汁酸的必需品），以致體內膽固醇自然而然地降下來。此外，飯後多吃橘子，或在用餐時飲用橘子汁，可以增加鐵質的吸收。食慾不振時，用經過乾燥一年以上的橘皮5克沖泡熱水飲用也有效。• 宜／感冒病人、有便秘問題的人、乳腺炎患者、疝氣病人、高血壓病人、高膽固醇患者、狹心症病人。• 忌／橘子的果膠含量很高，主要存在於果皮、果絡及果肉中。市售的橘子為了保鮮及外表美觀，採收時多半會順便打蠟（噴蠟），因此可能有農藥殘留，所以果皮不要食用較好，盡量從果肉、橘絡中攝取纖維及果膠，只要經常食用，份量也就足夠了。不過，如果能克服外皮上蠟及農藥殘留的問題，橘子皮實在是很好的食物，可以仿效宜蘭的金棗做成金棗糕、金棗果醬，做成帶皮的橘子果醬等。台灣盛產橘子、柳橙與金棗（金桔），加上又進口很多香桔士，所以一年四季都吃得到新鮮的柑橘類水果，不妨多吃。但口舌生瘡時，暫時不要吃，以免會感覺更疼痛。（本文摘自／穀物蔬果養生宜忌／原水文化）

（優活健康網編輯部／綜合整理）一般人一直認為白色食物像是糖、鹽、麵粉等是有害健康的。然而，白色水果、蔬菜這類的白色食物對於患有肺部或支氣管等疾病的人是有很大的益處。白色蔬果　可緩解咳嗽、去痰白色蔬果／白色食物中所含的花黃素（anthoxanthine）具有溫熱性質，可緩解咳嗽、去痰。白色蔬果包括桔梗、蘿蔔、洋蔥、黃豆芽、梨子等，但因花黃素易溶解於水中，快速清洗後，最好在短時間內做好料理，避免浸泡在水中過久。海帶、豬肉及鴨肉　可吸附侵有害物質‧　海帶芽、昆布／海帶芽、昆布的黏液成分藻膠酸（Alginic Acid）可吸附侵入人體的有害物質，如重金屬、微塵、農藥成分等，再將其排出。‧　豬肉、鴨肉／豬肉、鴨肉也會將累積在肺部的碳酸瓦斯、微塵、農藥成分等各種有害物質進行中和作用，吸附體內的重金屬後，再將它排出體外。蘋果中的黃酮素 抑制肺癌率為58％‧　蘋果／依據芬蘭的一份研究報告顯示，蘋果中含有豐富的抗氧化物質─黃酮素flavonoid），抑制肺癌率為58％，蘋果的肺癌預防效果，對於年紀愈輕的人效果越佳。‧　番茄／含有茄紅素的蔬果，例如番茄和紅蘿蔔等，預防肺癌效果佳。（本文摘自／14位抗癌權威醫師的食癒餐桌／台灣廣廈出版）