#咳嗽

（優活健康網記者謝劭廷／綜合報導）台南市立醫院近期發現有三位15至16歲來自不同地區的國高中學生，感冒發燒有咳嗽、痰等症狀超過一個月，同時有食慾降低及體重減輕的情形，起初家人不太留意，以為是一般感冒，治療後症狀卻無改善，直到咳血的時候，才帶至胸腔內科求診。台南市立醫院表示，經由胸部影像學檢查，發現右上肺葉有明顯結節狀浸潤且有空洞的形成，以痰液抹片鏡檢和痰液培養，證實為開放性肺結核，三位患者在開始使用抗結核藥物治療兩星期後，咳血症狀消失，一個月後，咳嗽症狀消失，其中二位經過連續六個月的治療已經康復，另一位尚在持續治療中。結核病發病　青少年為高危險群之一台南市立醫院指出，在台灣，結核病是每年確診數及死亡數最多的法定傳染病，2011年結核病新案數為1萬2634人，死亡數為638人，儘管青少年結核病比較少見，15至24歲結核病新案數648人，但結核病傳染最常發生於一起居住的親人，這三位個案的父母親都曾經感染過肺結核，應是個案感染的來源，結核菌感染者有10～20％會發病，其餘能平安無事一生，而處於青春期的青少年，是發病的高危險群之一。結核病常見症狀　咳嗽、發燒台南市立醫院胸腔內科周登偉醫師表示，咳嗽是肺結核最常見的呼吸道症狀，而發燒是最常見之全身性症狀，發生率達37～80％，伴有食慾不振、體重減輕、倦怠及夜間盜汗等。周登偉指出，肺結核特別的症狀是持續兩星期以上的慢性咳嗽，初期通常伴隨咳痰，慢慢逐漸開始有痰產生，這三位患者因為未及時就醫，致使結核菌侵犯至小支氣管旁邊的血管，而產生咳血，咳血症狀若及早治療都會痊癒。七分篩檢法　自我把關及早發現周登偉呼籲，結核病並非絕症，可以完全根治，若有兩星期以上的咳嗽，應儘速就醫，也提醒想確認自己是否感染肺結核者，建議參照世界衛生組織公布的「肺結核七分篩檢法」進行自我檢測：咳嗽兩週（2分）、有痰（2分）、胸痛（1分）、沒有食慾（1分）、體重減輕（1分），若症狀分數加總達到5分以上，建議到胸腔內科接受進一步檢查，早期診斷、早期治療為根治結核病的關鍵。（照片提供／台南市立醫院）

（優活健康網記者謝劭廷／綜合報導）家中長輩一直咳不停？當心可能是染上結核病了！新北市衛生局長林雪蓉表示，結核病是全國發生率最高的傳染病，尤其是中老年族群更是高危險群。林雪蓉指出，101年新北市新增結核病確診個案1900人，其中60歲以上有958人，比例高達50％；其次為50～59歲350人（18％），兩者合計比例68％。15～24歲年輕族群發病數119人，林雪蓉表示，由於這個年齡層活動能力強，一旦發病又未接受治療可造成多地區之結核病散播，故須積極防治。林雪蓉指出，由於政府積極執行防治措施，新北市去年主動篩檢出100名結核病個案並及早治療，其中以七分篩檢法策略之成本效益最高，透過發放結核病防治衛教單張及進行七分篩檢法自我檢測，經轉介就醫後，通報確診就有54例，發現率為每10萬人口11人。衛生局表示，七分篩檢法為簡易症狀篩檢，分別是咳嗽兩週（2分）、咳嗽有痰（2分）、胸痛（1分）、沒有食慾（1分）、體重減輕（1分），若有上述症狀且累積達5分（含）以上，或咳嗽超過3週，就要趕快到各大醫院胸腔內科做進一步的檢查。衛生局呼籲民眾，平時應注重個人衛生、保持室內空氣流通、飲食均衡、健康五蔬果、適度運動、充足睡眠、生活作息規律等，確實預防結核病發生。

（優活健康網新聞部／綜合報導）頭頸部腫瘤有良性及惡性，區域為顏面、口腔、鼻腔、咽喉、鼻咽腔、頸部。民眾若發現有頸部淋巴結腫大現象，可以去耳鼻喉頭頸外科檢查。因此，童綜合醫院梧棲院區癌症資源中心、耳鼻喉科將舉辦「頭」頭是道 「頸」講座，邀請血液腫瘤科主任沈俊佑醫師主講「頭頸癌的化學治療與標靶治療現況」；放腫科賴鵬安技術長主講「放射線治療用於頭頸癌病患現況」、另安排「病友分享時刻」。該活動需事先報名，名額有限，請及早報名。該單位歡迎民眾與病友、家屬踴躍參加，需要預先報名。活動內容日期時間地點以主辦單位最新公告為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消，當天請自備喝水容器。名稱：「頭」頭是道 「頸」重要時間：102年6月15日（六）上午9：00～11：20地點：童綜合醫院梧棲院區（台中梧棲區台灣大道8段699號）20樓交誼廳洽詢：04-265 81919轉3514枋護理師

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）一名52歲男子有抽菸習慣達三十年，近期連續咳嗽一個月咳出血塊，以為自己罹患了肺癌，經電腦斷層檢查竟發現是心臟主動脈長瘤。澄清醫院中港院區心臟血管外科主治醫師吳慧中表示，抽菸也會造成心血管病變，血管壁硬化脆弱，像吹氣球一樣往外膨脹成主動脈瘤，一旦破裂大出血，死亡率高達九成。男性患者表示，一開始是有胸痛現象，後來又連續咳嗽了一個月，當成感冒咳嗽吃藥治療不見起色，最後咳出血塊而到醫院求診，經胸部X發現肺部有陰影，一度懷疑是肺腫瘤，再以電腦斷層進一步檢查，發現不是肺癌而是心臟降主動脈長了一顆約4公分的囊狀瘤。吳慧中說，患者沒有外傷或細菌感染，可能是主動脈血管品質太差，禁不起血液的壓力，而往外鼓出一個囊狀主動脈瘤並與肺臟沾粘，由於瘤的體積不小，瘤的表面很薄，已發生血液滲透到肺臟，才造成患者咳血的現象。吳慧中指出，該患者有三十年的抽菸習慣，極可能是罹患心臟主動脈瘤的主因，醫學證實，抽菸將導致血管壁粥狀硬化病變，菸齡越久風險越高，因血管壁脆弱容易形成主動脈剝離，此時血管品質變得很差，在最脆弱的地方因禁不起血液的壓力，導致主動脈瘤的形成。初期的主動脈瘤並沒有明顯症狀，一旦發生血管瘤破裂，死亡率可高達九成。吳慧中表示，抽菸是危害人體健康重要因素之一，也是造成多種危險疾病的主因，最好是戒掉菸癮，能不抽就不抽。（圖片來源：澄清醫院提供）

（優活健康網記者謝劭廷／綜合報導）百日咳為百日咳桿菌侵犯呼吸道引起的急性細菌性疾病，得過百日咳後通常可以獲得較長之免疫力，但無研究顯示可終生免疫。基隆市仁愛區衛生所表示，大部份病患都不會引起併發症，但是營養狀況不良病患與併有許多腸道及呼吸道感染的病患及6個月以下嬰幼兒，是併發症與死亡的高危險群。基隆市仁愛區衛生所指出，百日咳沒有流行季節，病患多半是5歲以下兒童， 好發年齡主要在6個月以下嬰幼兒，家中有6個月以下幼兒之民眾，持續咳嗽二週以上，應提高警覺，避免與家人密切接觸，並戴上口罩儘速就醫，以利及時治療。基隆市仁愛區衛生所表示，預防百日咳有效的方法包含：一、按時接種百日咳疫苗二、維持良好的個人及環境衞生三、保持室內空氣流通，避免長期處於密閉、過度擁擠、通風不良的場所四、保持雙手清潔，並正確洗手五、遵循呼吸道衛生與咳嗽禮節六、病患與照顧者應妥善處理口鼻分泌物，並於處理後立即洗手基隆市仁愛區衛生所曾舜玲主任表示，目前政府提供2個月、4個月、6個月及18個月大幼兒免費接種白喉、破傷風、非細胞性百日咳、b型嗜血桿菌及不活化小兒麻痺五合一疫苗，並提供乙劑減量破傷風白喉非細胞性百日咳混合疫苗，於國小一年級入學新生前接種，呼籲家長多加留意。

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）為配合3月24日世界結核日，台南市政府衛生局與行政院衛生署胸腔病院舉辦2013世界結核日「呼朋引伴 齊心抗核 肺活久久」宣導活動，邀請民眾逗陣來認識肺結核，以喚起市民對結核防治的關注與支持。結核病人可分為開放性和非開放性。非開放性肺結核是不會傳染別人的。開放性病人經過有效治療後，可變成非開放性病人；相反的，非開放性病人不接受治療或者治療不適當，也會變成開放性病人。肺結核主要是藉著空氣傳染，間接吸入漂浮於空氣中含有結核菌的飛沬，尤其容易發生在空氣不流通的室內。但也並不是每一個接觸肺結核的人都會得到肺結核，受到感染也不會立即發病。有慢性疾病或身體抵抗力較差的人，受到結核菌感染時才容易發病。台南市政府衛生局提供民眾一套依世界衛生組織公布的「肺結核七分簡易篩檢法」自我檢測方法。篩檢方法為咳嗽兩週（2分），有痰（2分），胸痛（1分），沒有食慾（1分），體重減輕（1分），如果分數加總達5分以上，衛生局建議到鄰近醫療院所胸腔內科接受胸部X 光與驗痰的檢查，以早期發現，早期治療。除此之外，一旦被確定感染結核病，只要遵照醫師指示持續接受6至9個月正確有效的藥物治療，就能痊癒。請為自己及週遭親朋好友的健康把關。期望全民健康，大家都活久久。

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）魚刺若不慎吞下去，千萬不要掉以輕心！台中一名53歲張姓男子，去年11月用餐時不慎吃進一根魚刺，雖然感覺喉嚨「卡卡」，但也沒多加理會。但卻開始有咳嗽情形；約一個月後，咳嗽不但沒改善，甚至出現咳出血絲，最後變成「咳血」。經醫師檢查發現，右下肺葉支氣管第8分枝處「插著」一根魚刺，用支氣管鏡企圖將魚刺拔除，卻發現魚刺已被肉芽組織包覆，且輕輕觸動就很容易出血。署立台中醫院胸腔外科主任葉周明表示，不慎吞進魚刺雖屬常見，但如此「深入」，且已長出肉芽包覆，實不常見。可能是因張先生咳嗽，慢慢的將魚刺往深部推進，最後「卡」在右下肺葉支氣管第8分枝，並長出肉芽組織包覆整隻魚刺，肉芽組織增生則會演變成阻塞性肺炎引發肺炎、肺膿瘍，持續咳嗽恐刺穿支氣管旁的肺動脈引起啟大出血。若發生大出血則須開胸手術且須切除右下肺葉。所幸，詳細檢查後發現魚刺，葉周明以雷射先將魚刺的一根腳（魚刺成三角狀）燒斷拔出，再慢慢將肉芽組織剝開、切除後，將魚刺取出，若再不處理，後果可能更加嚴重。葉周明提醒民眾，若發生不慎將魚刺吞入，千萬不要強將魚刺往下吞，有時會傷害食道周邊血管造成大出血，將有危及生命之虞。特別是尖銳的禽類股投，一定要就醫請醫師協助取出。

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導） 咳咳咳！冬天感冒病號增多，不少家長帶孩子看診滿臉憂心，細問之下才知道家中小寶貝已經咳嗽二、三週，在診所看感冒卻老是看不好。阮綜合醫院小兒科醫師于靜雯表示，事實上，孩子在生病時，很可能是過敏發作，卻誤當作是一般感冒。感冒最為大家熟悉的症狀為發燒、咳嗽、打噴涕或流鼻水，有時伴隨頭痛、喉嚨痛、全身痠痛或疲倦等。而過敏症狀中，最容易跟感冒混淆的，是鼻子（過敏性鼻炎）和氣管（過敏性氣喘）的症狀，前者是持續的打噴涕或流鼻水，後者是不斷咳嗽，尤其是夜咳。相對於感冒是感染引起的，過敏卻是體質問題。尤其小學前幼童免疫系統還差時，感冒加上長期呼吸道發炎，所以覺得經年累月都在咳嗽流鼻水，不會好。簡單的分法是如果打噴涕或流鼻水、咳嗽的症狀，超過兩個星期，就必須當心是過敏症狀‵；感冒原因多是病毒感染所引起的上呼吸道症狀；既是感染，多屬急性，一個星期左右就會恢復。大部份孩童屬於輕微型，以慢性咳嗽為主要症狀，這種咳嗽通常發生在睡覺時、快天亮時、剛睡醒時或是運動的時候。有些小朋友沒有其他典型症狀，只有表現夜咳，如果你家孩子每次感冒有上述現象，也要小心是否為氣喘。有些小患者雖有氣喘，但在青春期後8成後就改善，有人則是症狀消失一陣子好幾年又復發，也有1～2成症狀持續、甚至變壞。而8成在青春期改善，如果抽菸或二手菸霧的環境下，一部份中年時期會再復發。值得一提的是，疾病的預防與治療同等重要。預防過敏疾病產生，要從出生就開始避免接觸過敏原做起。高過敏家庭中的懷孕婦女，最好從懷孕四個月起，就避免接觸過敏原。新生兒在出生後六個月內，最好餵食母奶，當不能餵食母奶時，則使用水解蛋白嬰兒奶粉餵食，副食品在六個月後再添加，過敏食物如蛋白、蝦蟹食物兩足歲再食用較適宜。並盡量減少使用地毯、毛毯、浴巾、草席類及接觸貓、狗等寵物及二手菸等，都有助於預防過敏的產生。