#咳嗽

結核病患者 應注意後續病情追蹤

結核病患者 應注意後續病情追蹤#咳嗽

(優活健康網新聞部/綜合報導)近來陸續爆出,某些小學、國中、大學傳出有結核病個案,造成學校同學、老師及家長的恐慌。衛生所經常接獲家長、學校老師詢問:為什麼染病同學沒有被住院隔離,還來上課,他是否會傳染?家長或是老師們都有許多擔心及疑問。結核菌主要是由飛沫傳染,如打噴嚏、咳嗽、談話,常發生在較親密的接觸者,肺結核的確診是經由驗痰及胸部X光檢查,當有結核病個案出現時,衛生所人員會調查個案相關家庭、學校、職場等生活史,了解是否在可傳染期有接觸個案1天超過8小時或累計相處超過40個小時的人,安排接觸者至醫院或派X光巡檢車至單位做胸部X光檢查及結核菌素測試,若接觸者做了檢查結果是異常者,請務必遵從醫囑完成驗痰或其他後續的追蹤檢查。結核病分開放性肺結核、非開放性肺結核及肺外結核(如結核性腦膜炎),開放性肺結核為驗痰陽性,最具傳染力,故針對痰陽個案之接觸者加做結核菌素測試,根據結核菌的感染機制,一個健康人受到結核菌感染後,通常不會立即發生結核病之症狀,結核菌可能潛存在體內伺機發病,接觸者發病機率為一般民眾的8~240倍,但接觸者中只有30%會感染,30%感染人數中有10%一生會發病,做「結核菌素測試」希望先發現潛伏在體內的結核菌,進而施予潛伏結核感染之治療,減少日後發病的機會,所以單純只有結核菌素測試陽性者,是不具有傳染性的,經潛伏結核感染之治療合作醫師評估後,會予以9個月藥物治療,使日後發病機率降低。基隆市中正衛生所提醒民眾,肺結核可怕的是會傳染,不可怕的是可以治好的,不過,必須長期服藥,必須連續規則服藥6個月以上,如果知道有人得了結核病,不要怕他,要鼓勵他將整個療程的藥吃完,患者就醫後,醫院會追蹤痰液及胸部X光等各項報告,依其病情指示應該住院隔離、居家隔離、或可以配戴口罩外出,患者只要規則服藥14天後,傳染立即降低,若您知道與結核病患者共處一室,需注意空氣流通,避免在密閉不通風空間,患者得病吃藥是很辛苦的事,我們應設法幫助他渡過這漫長的療程,不只使他病治好,更可以保護自己和其他人不受傳染。

咳嗽停不了! 原是妥瑞氏症搞鬼

咳嗽停不了! 原是妥瑞氏症搞鬼#咳嗽

一名嘉義的王小弟弟今年11歲,一直被咳嗽困擾很久,常會不自覺的輕咳,爸媽帶他看過耳鼻喉科、感染科、免疫科,然而症狀卻完全沒有改變。後來,經嘉義基督教醫院兒童腦神經科林高民醫師表示,這是典型的「聲語型妥瑞氏症」,開立藥物,服藥兩週後,王小弟弟的症狀獲得大大改善,兩個月後,輕咳症狀也不見了。 林高民醫師說,王小弟弟到門診時,輕咳的動作從未停過,咳嗽的特點為不帶痰的乾咳,且無早晚與季節上的差異。經過檢查,發現其咳嗽次數雖過頻繁,但呼吸音乾淨,加上X光檢查與神經學檢查並無異常,確診為「妥瑞氏症」。 林高民醫師表示,「妥瑞氏症」好發在5~18歲左右的孩子身上,11、12歲的學童好發率最高,男女罹病比率相當,每100個孩子裡,就有1個可能罹患妥瑞氏症。有動作型抽筋以及聲語型抽筋兩種,聲語型抽筋的症狀會有不自主的清喉嚨、重複性的話語,甚至有些會出現罵髒話的症狀。動作型抽筋是一些不自主的運動,包括眨眼、擤鼻子以及搖頭聳肩等,有時還會有踢腿或跳躍的動作。一般多以聲音加上動作表現,妥瑞氏症最大的特點,就是症狀會隨著時間而改變,而且時好時壞。部分患者在18歲過後,症狀會消失。不過林高民醫師也遺憾的表示,雖然妥瑞氏症不至於致命,也不會影響學習與智能發育,且症狀隨著時間大多能獲得緩解,但以目前的醫療技術尚未能確定真正妥瑞氏症的病因,而孩子不自主的行為常引來異樣眼光,往往造成患者人際關係上的壓力。林高民醫師提醒,家中的孩子如果出現不自主的異常行為及聲音持續一年的話,在排除是耳鼻喉、感染、免疫問題後,建議可至設有小兒腦神經科的醫院求診,確定是否為妥瑞氏症。另外林高民醫師說,在照顧妥瑞氏症患者時,家屬應特別注意,要讓患者有充足的睡眠、適度的運動,因為運動能消耗多餘的體力,換得一夜好眠。林高民醫師提醒,飲食方面,要避免食用咖啡因(茶、巧克力等)及刺激性的食物,以免症狀加劇。

沒有感冒卻咳嗽恐是心肺問題 趕快就醫檢查

沒有感冒卻咳嗽恐是心肺問題 趕快就醫檢查#咳嗽

(優活健康網記者杜宇喬/綜合報導)咳嗽或喉嚨有痰時,通常會先自我反應「是不是感冒了?」。不過有些人明明沒有感冒、流鼻水,卻還是咳個不停,這可能是因為肺部或是心臟出了問題,咳嗽或咳痰是身體對外在侵入的塵埃或細菌,做出自然防禦的反應。若是長期一直咳不停,那就務必要就醫檢查。而罹患心臟病或肺病的人,必須懂得自我照護,切勿自作主張到藥房買止咳藥,需就醫診斷治療,才能避免嚴重併發症。久咳不止可能伴隨濃痰,痰的顏色也可反映出某些病症。痰無色透明、黏性少、呼吸時有咻咻聲可能是支氣管哮喘或心力衰竭,心臟疾病患者尤需注意;若是痰色呈鐵鏽色,有可能是較嚴重的肺炎、肺結核等;若長期出現黃痰,疑似為慢性支氣管炎;夾雜血液的粉紅色泡狀的痰疑似肺水腫,另外若產生黑色的痰,可能是因為香菸或是煤煙吸入的影響。打噴嚏、流鼻水、喉嚨痛、痰呈白色透明,疑似感冒或支氣管炎。咳嗽、呼吸不順、發熱,疑似為胸膜炎症狀。無其他症狀、持續咳嗽:可能是呼吸器官之慢性疾病、結核,務必就醫治療。季節交替時早晚咳不停、呼吸困難,可能是哮喘。咳嗽沙啞也應看耳鼻咽喉科,避免急性喉嚨發炎,治療會更加困難。連續數日仍無好轉時或產生胸痛應看內科或呼吸器官內科治療。咳嗽症狀就醫診斷之後,可做自我照護,待在溫暖的房間內靜養,避免空氣過度乾燥容易咳嗽,溼度維持在60%。吃有營養的食物及溫熱的茶水以保水分充足。呼吸乾冷空氣也會引發咳嗽,冬天外出應攜戴口罩。香菸、排氣瓦斯的氣味容易致咳,不要吸入。不要自行到藥房買止咳藥,就醫才能找到最好的治療方法。(資料來源:圖解家庭醫學輕百科,山岳出版社。)

二手菸加炒菜油煙 家庭主婦小心肺癌

二手菸加炒菜油煙 家庭主婦小心肺癌#咳嗽

(優活健康網記者林和謙/綜合報導)歌后鳳飛飛因肺癌猝逝,不菸、不酒、飲食清淡的她,肺癌怎會找上身?成大醫院胸腔內科林建中醫師表示,雖然抽菸是導致肺癌最主要的成因之一,但是非吸菸女性,尤其是家庭主婦,長期暴露二手菸與室內的空氣污染,如炒菜油煙、燒香等,罹患肺腺癌的機率反而比抽菸男性高出許多。國人十大癌症之中,肺癌始終高居不下,其中吸煙者佔60%、不吸煙者佔40%。而這些不吸菸者當中,大都數為女性,因為長期暴露在二手菸環境當中,因此更容易染上肺癌。林建中醫師指出,由於肺癌早期症狀較不明顯,偶爾因其他原因照胸部X光,才發現有肺癌,或是因腫瘤引起某些症狀才被發現。例如持續性咳嗽、咳血、呼吸困難、胸悶、聲音嘶啞、吞嚥困難等症狀。所以80%的肺癌患者診斷時已為晚期,這些肺癌患者多建議使用非手術治療的輔助療法,如化學治療、放射線治療及標靶治療,此治療目的以縮小腫瘤,並提高病人的生活品質。 肺癌絕不是不治之症,只要患者抱持正確的觀念,與醫生溝通最適合的治療方式,勇敢面對並接受治療,就能打敗病魔。

久咳不癒 吃「烤橘子」就對了?!

久咳不癒 吃「烤橘子」就對了?!#咳嗽

日前一名網友在自己的臉書塗鴉牆寫下自己因久咳不癒,但吃了家人提供的秘方─烤橘子,連續服用三日後,症狀有了明顯的改善。因此記者到入口網站以關鍵字搜尋,發現食用烤橘子這個治咳妙方已在網路上討論許久,為了證實這個方法的實用性及真實性,記者不但訪問了營養及中醫學權威專家外,還特地按照食譜,示範製作了同樣的食材供讀者參考。究竟烤橘子是否有治療咳嗽的妙用呢?請看本期精彩的優活謠言解密(網址:http://www.uho.com.tw/rorw.asp?year=2012&mon=2&id=471)

染黴漿菌引發肺炎 小兒科門診增兩成

染黴漿菌引發肺炎 小兒科門診增兩成#咳嗽

氣溫變化大,小朋友就容易感冒,在小兒科門診病房外常常可以聽到小朋友咳咳咳的咳嗽聲,不過當父母的可能要注意了,當小朋友咳嗽不止時,最好盡快就醫,日前一名一歲多男童因發燒、咳嗽超過兩周,就醫時甚至還咳到臉部發紫,眼白布血絲,診斷發現是感染黴漿菌引發肺炎,若不及早用抗生素治療,可能惡化為肺膿瘍,有致命危機。醫師表示,近來相同症狀的病童,已增加約2成,經過肺部X光的檢查後,當時這名男童幾乎肺裡全是痰,把醫師下了一跳,若是沒有盡快處理,恐怕會有肺積水,甚至致命的可能性,醫師也提醒父母,若是咳嗽超過兩周,醫定要緊急送醫治療。根據國軍花蓮總醫院衛教文章指出,黴漿菌是一種介於細菌與病毒之間而且是目前發現最小並且能自行繁殖的病原體,會引起咽炎、支氣管炎及肺炎,好發的年齡是5-15歲,但5歲以下的幼兒仍然可以見到發生感染的情形,傳染方式是以唾液飛沫及鼻腔分泌物經由親密接觸所形成的,在台灣地區一年四季都可看到,呼籲幼童勤洗手、咳嗽時戴口罩並且避免到人多的公共場所。 病童剛開始會感覺到全身疲倦無力、頭痛、咽喉痛及輕微發燒,接著2-4天會出現乾咳,年齡越小的病童症狀越輕微,反而是年齡較大的學齡兒童或是青少年,症狀反而較明顯且嚴重,治療方面則是以抗生素治療為主,可使用紅黴素治療10-14天,治療後可以減輕病童的症狀及減緩病情,文章中也提到在疾病過程時,最好多休息、補充水分,但當高燒不退時最好避免使用冰枕或冰毯控制體溫,因為有時身體在對抗黴漿菌時的抗體在低溫下會引起紅血球凝集及溶血,使病童發生嚴重貧血。

支氣管癌少見 久咳超過兩星期最好就醫

支氣管癌少見 久咳超過兩星期最好就醫#咳嗽

天氣變冷了,低溫的天氣容易讓人感冒、流鼻水、咳嗽等,不過醫師提醒,如果咳嗽超過兩星期,最好就醫,進一步以支氣管鏡或是高解析度電腦斷層檢查,因為日前一名50歲黃姓婦人,久咳不止,以為只是感冒,多次照胸部X光也都無異狀,咳了一個月以後,終於去照磁振造影找出原因,結果卻發現罹患支氣管癌第3期,且癌細胞已經轉移,因此醫師提醒咳嗽時間超過兩週,建議進一步做掃描檢查找出病因。不過50歲黃姓婦人沒有抽菸習慣,家中也無人抽菸,才會認為咳嗽只是感冒現象,且多次照胸部X光都無異狀,台中榮總磁振造影健檢中心主任醫師韋朝榮指出,支氣管癌是長在遠端氣管與支氣管的分岔處,位置剛好在胸腔中間,照胸部X光時容易與心臟、大血管影像重疊,不易被發現。根據大林慈濟醫院,放射腫瘤科衛教文章表示,支氣管癌症狀包括呼吸急促、咳嗽、咳血(腫瘤出血)等, 不抽菸與戒菸是預防的一個重要方法,因為香煙中有非常多種的的致癌物質,而且已證實抽菸將提高罹患癌症的機會,且戒菸後能逐漸降低患癌機率,不吸菸者亦要避免吸入二手煙。另外,在有致癌物環境(如空氣污染、放射性鈾、氡、石綿、焦油、鎳、砷等)工作的人應採取防護措施,也應盡量減少暴露。

12月下旬流感高峰 B型流感病例增

12月下旬流感高峰 B型流感病例增#咳嗽

上周第一波大陸冷氣團報到,氣溫轉為寒冷,高雄市衛生局統計,這3周以來,因流感前來急診的比例從往年的5%攀升到10%,上周更新增17例流感併發症,其中B型流感比例最高。衛生署疾管處呼籲民眾可施打疫苗或服用抗病毒藥劑,目前累計全國流感併發症確診病例共133例,11月至3月將會進入疫情高峰期。(圖片為克流感膠囊,翻攝自衛生署藥物查詢系統)根據永和耕莘醫院的衛教文章表示,流行性感冒病毒有三種,主要以A型病毒較廣為人知,突變的機會也比較高,向是禽流感、新流感等都屬於A型流感。至於B型流感的症狀與A型十分相近,雖然也會發燒、咳嗽等,但是症狀較A型流感輕微,不過B型流感比較容易造成肌肉發炎,小朋友會出現腿軟腳痛的情況,需要趕快就醫,而且B型流感的病程也較A型流感長,可到長達兩週的時間。疾管局表示,12月中下旬後聖誕、跨年等活動人潮眾多,如果沒有做好預防措施,流感病例恐持續攀升,因此管制局預計自12月1日至明年3月31日,放寬公費藥劑適用標準,若家人、同事、同學中有類流感併發症發生或發燒持續48小時之類流感患者,經醫師評估後,都可使用公費申請抗流感藥劑,高雄市衛生局疾管處處長韓永光表示,今年疫苗接種踴躍,部分縣市疫苗可能所剩不多,民眾可先以電話向醫療院所確認。愛搞怪愛變化 年輕人愛燙髮恐大量掉髮致禿頭http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=14015&HN_Yr=0&HN_Mon=0亂用抗過敏鼻噴劑 反致藥物性鼻炎http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=14018&HN_Yr=0&HN_Mon=0電磁波可攻擊我們? 國際研究說不會http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=14004&HN_Yr=0&HN_Mon=0

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