#咳嗽

（優活健康網記者謝劭廷／綜合報導）百日咳為百日咳桿菌侵犯呼吸道引起的急性細菌性疾病，得過百日咳後通常可以獲得較長之免疫力，但無研究顯示可終生免疫。基隆市仁愛區衛生所表示，大部份病患都不會引起併發症，但是營養狀況不良病患與併有許多腸道及呼吸道感染的病患及6個月以下嬰幼兒，是併發症與死亡的高危險群。基隆市仁愛區衛生所指出，百日咳沒有流行季節，病患多半是5歲以下兒童， 好發年齡主要在6個月以下嬰幼兒，家中有6個月以下幼兒之民眾，持續咳嗽二週以上，應提高警覺，避免與家人密切接觸，並戴上口罩儘速就醫，以利及時治療。基隆市仁愛區衛生所表示，預防百日咳有效的方法包含：一、按時接種百日咳疫苗二、維持良好的個人及環境衞生三、保持室內空氣流通，避免長期處於密閉、過度擁擠、通風不良的場所四、保持雙手清潔，並正確洗手五、遵循呼吸道衛生與咳嗽禮節六、病患與照顧者應妥善處理口鼻分泌物，並於處理後立即洗手基隆市仁愛區衛生所曾舜玲主任表示，目前政府提供2個月、4個月、6個月及18個月大幼兒免費接種白喉、破傷風、非細胞性百日咳、b型嗜血桿菌及不活化小兒麻痺五合一疫苗，並提供乙劑減量破傷風白喉非細胞性百日咳混合疫苗，於國小一年級入學新生前接種，呼籲家長多加留意。

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）為配合3月24日世界結核日，台南市政府衛生局與行政院衛生署胸腔病院舉辦2013世界結核日「呼朋引伴 齊心抗核 肺活久久」宣導活動，邀請民眾逗陣來認識肺結核，以喚起市民對結核防治的關注與支持。結核病人可分為開放性和非開放性。非開放性肺結核是不會傳染別人的。開放性病人經過有效治療後，可變成非開放性病人；相反的，非開放性病人不接受治療或者治療不適當，也會變成開放性病人。肺結核主要是藉著空氣傳染，間接吸入漂浮於空氣中含有結核菌的飛沬，尤其容易發生在空氣不流通的室內。但也並不是每一個接觸肺結核的人都會得到肺結核，受到感染也不會立即發病。有慢性疾病或身體抵抗力較差的人，受到結核菌感染時才容易發病。台南市政府衛生局提供民眾一套依世界衛生組織公布的「肺結核七分簡易篩檢法」自我檢測方法。篩檢方法為咳嗽兩週（2分），有痰（2分），胸痛（1分），沒有食慾（1分），體重減輕（1分），如果分數加總達5分以上，衛生局建議到鄰近醫療院所胸腔內科接受胸部X 光與驗痰的檢查，以早期發現，早期治療。除此之外，一旦被確定感染結核病，只要遵照醫師指示持續接受6至9個月正確有效的藥物治療，就能痊癒。請為自己及週遭親朋好友的健康把關。期望全民健康，大家都活久久。

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）魚刺若不慎吞下去，千萬不要掉以輕心！台中一名53歲張姓男子，去年11月用餐時不慎吃進一根魚刺，雖然感覺喉嚨「卡卡」，但也沒多加理會。但卻開始有咳嗽情形；約一個月後，咳嗽不但沒改善，甚至出現咳出血絲，最後變成「咳血」。經醫師檢查發現，右下肺葉支氣管第8分枝處「插著」一根魚刺，用支氣管鏡企圖將魚刺拔除，卻發現魚刺已被肉芽組織包覆，且輕輕觸動就很容易出血。署立台中醫院胸腔外科主任葉周明表示，不慎吞進魚刺雖屬常見，但如此「深入」，且已長出肉芽包覆，實不常見。可能是因張先生咳嗽，慢慢的將魚刺往深部推進，最後「卡」在右下肺葉支氣管第8分枝，並長出肉芽組織包覆整隻魚刺，肉芽組織增生則會演變成阻塞性肺炎引發肺炎、肺膿瘍，持續咳嗽恐刺穿支氣管旁的肺動脈引起啟大出血。若發生大出血則須開胸手術且須切除右下肺葉。所幸，詳細檢查後發現魚刺，葉周明以雷射先將魚刺的一根腳（魚刺成三角狀）燒斷拔出，再慢慢將肉芽組織剝開、切除後，將魚刺取出，若再不處理，後果可能更加嚴重。葉周明提醒民眾，若發生不慎將魚刺吞入，千萬不要強將魚刺往下吞，有時會傷害食道周邊血管造成大出血，將有危及生命之虞。特別是尖銳的禽類股投，一定要就醫請醫師協助取出。

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導） 咳咳咳！冬天感冒病號增多，不少家長帶孩子看診滿臉憂心，細問之下才知道家中小寶貝已經咳嗽二、三週，在診所看感冒卻老是看不好。阮綜合醫院小兒科醫師于靜雯表示，事實上，孩子在生病時，很可能是過敏發作，卻誤當作是一般感冒。感冒最為大家熟悉的症狀為發燒、咳嗽、打噴涕或流鼻水，有時伴隨頭痛、喉嚨痛、全身痠痛或疲倦等。而過敏症狀中，最容易跟感冒混淆的，是鼻子（過敏性鼻炎）和氣管（過敏性氣喘）的症狀，前者是持續的打噴涕或流鼻水，後者是不斷咳嗽，尤其是夜咳。相對於感冒是感染引起的，過敏卻是體質問題。尤其小學前幼童免疫系統還差時，感冒加上長期呼吸道發炎，所以覺得經年累月都在咳嗽流鼻水，不會好。簡單的分法是如果打噴涕或流鼻水、咳嗽的症狀，超過兩個星期，就必須當心是過敏症狀‵；感冒原因多是病毒感染所引起的上呼吸道症狀；既是感染，多屬急性，一個星期左右就會恢復。大部份孩童屬於輕微型，以慢性咳嗽為主要症狀，這種咳嗽通常發生在睡覺時、快天亮時、剛睡醒時或是運動的時候。有些小朋友沒有其他典型症狀，只有表現夜咳，如果你家孩子每次感冒有上述現象，也要小心是否為氣喘。有些小患者雖有氣喘，但在青春期後8成後就改善，有人則是症狀消失一陣子好幾年又復發，也有1～2成症狀持續、甚至變壞。而8成在青春期改善，如果抽菸或二手菸霧的環境下，一部份中年時期會再復發。值得一提的是，疾病的預防與治療同等重要。預防過敏疾病產生，要從出生就開始避免接觸過敏原做起。高過敏家庭中的懷孕婦女，最好從懷孕四個月起，就避免接觸過敏原。新生兒在出生後六個月內，最好餵食母奶，當不能餵食母奶時，則使用水解蛋白嬰兒奶粉餵食，副食品在六個月後再添加，過敏食物如蛋白、蝦蟹食物兩足歲再食用較適宜。並盡量減少使用地毯、毛毯、浴巾、草席類及接觸貓、狗等寵物及二手菸等，都有助於預防過敏的產生。

（優活健康網記者劉麥文／編譯）研究人員表示，喉嚨癢痛數週的患者可能沒什麼好擔心的。他們發現，平均咳嗽需要三個星期緩和，不過在此之前，患者幾乎都會被要求長期使用抗生素。隊從佐治亞大學的調查發現，人們錯誤地期望他們的咳嗽在一個星期左右就停止，而科學家表示，過度處方的抗生素不會加速復甦，但會助長耐藥性和副作用的風險增加。在這項研究中，研究負責人馬克和他的同事做了一項電話調查，訪問在格魯吉亞的493位成人，他們預期持續咳嗽會持續多久的時間，且如果他們有發燒到38度，研究員會將黃色黏液帶回。總體而言，人們認為期望的咳嗽時間應該為7至9天就要緩和；但研究小組回顧以前19起嚴重咳嗽持續多久時間的紀錄，發現要花平均17.8天才能平息。哈佛大學的杰弗裡林德，做了類似的研究，他就表示，如果咳嗽時，很可能會咳大約三個星期。此外，他更補充，有證據顯示，在咳嗽過程中的任何時間使用抗生素，並不會讓咳嗽的時間縮短。根據研究人員表示，在2006年大約一半的美國急性咳嗽患者被開抗生素的處方籤，但是，大多數呼吸道感染是由病毒引起的，而抗生素只影響細菌。馬克說，如果患者咳嗽致呼吸短促、出血，應該要立即看醫生，或是持續咳嗽的時間超過一個月或是更久。有些成藥可以讓人感覺舒服一點，但主要的治療方式還是時間。重要的是要注意，國家衛生組織建議那些咳嗽咳得厲害，三個星期或更長的人，應該要看醫生檢查，因為它有可能是癌症、肺癌的警告信號。

（優活健康網實習記者劉麥文／綜合報導）近來國人飲食西化，生活緊張，飲食不規律，以致於胃食道逆流疾病盛行率上升，其中又以男性、肥胖、上年紀的民眾居多，是腸胃科門診常見的疾病。奇美醫院胃腸肝膽科醫師李勇明表示，依據醫學上的蒙特婁定義，所謂胃食道逆流疾病是因為胃內容物逆流至食道所產生的傷害，而導致不適的症狀或併發症。生理上食道的下括約肌會有短暫的放鬆使胃內空氣排出減低胃脹氣，但是如果時間過久而使胃酸逆流，使食道的酸鹼值持續小於 4，就有可能產生胃食道逆流疾病。常見的典型症狀有溢酸、胃酸過多、似心絞痛的胸痛、火燒心、消化不良、吞嚥困難等。但仍然有非典型胸痛、慢性咳嗽、喉頭異物感、氣喘等不典型症狀，容易當成其他心臟或胸腔的疾病而延遲診斷。李勇明表示，病人如果有典型胃食道逆流症狀，建議先調整生活型態，例如戒菸、減重、避免油膩食物及使用指示用藥治療。如果上述治療效果不彰，或有警示症狀，如年齡大於 40 歲、腸胃道出血、體重減輕、吞嚥困難、貧血、有上消化道癌症之家族史等，或有食道外非典型症狀，臨床醫師懷疑是胃食道逆流所造成的非典型症狀，則建議做上消化道內視鏡檢查。要避免胃食道逆流發生，民眾平時應注意自己的生活型態，如避免攝取咖啡、茶、碳酸飲料、番茄、洋蔥、薄荷、巧克力、柑橘類、油炸食物、油膩含脂肪高等食物，睡前四小時內避免進食，保持標準體重，並且不抽菸、不喝酒、不穿緊身的衣服以避免腹壓增加。（資料來源：奇美電子報提供）

（優活健康網實習記者劉麥文／綜合報導）當今流行的古裝劇甄嬛傳，劇中華妃為了爭寵，拿宮裡已經得傳染病的公公使用過的杯子，賞給已不被皇上寵愛的沈貴人使用，如此一來，此傳染病可能傳染給沈貴人，多日高燒，一病不起。一般我們在遇到新興傳染病時，社會大眾可能因對傳染病的不了解而可能引起恐慌，或因對疾病的宣導平台的不足也可能會造成民眾害怕。但是只要把握「勤洗手、戴口罩及注意咳嗽禮貌」，或是有發燒未達38.5度應自行在家中自我隔離管理，超過38度者應攜帶口罩至醫療院所，在檢傷的過程中，應提早告知醫護人員，如此一來就可以提供相對應的處理措施。在醫療不發達的清朝，對於有傳染病的個案使用過的東西只能予以燒掉或是掩埋土裡；在現代的我們可以將使用的餐具加以清洗，用高溫消毒或沸水消毒後便可另作他用。近年來的傳染病，如腸病毒、水痘等皆是依照「症狀治療」提供相關處置方式。像是發燒給予退燒或加強補充水分；疼痛給予止痛劑之類等等，並給予適度營養，最重要的還是須依靠患者的抵抗力才能夠復原並得到抗體。基隆市暖暖區衛生所表示，其實傳染病並不可怕，可怕的是人心，以及民眾對於疾病的不了解，而造成過度恐慌及害怕，平時若有適當的抵抗力，也不怕傳染病會找上門。

（優活健康網實習記者劉麥文／綜合報導）目前正值英國百日咳流行高峰期，且疫情較歷年來得嚴重許多，患者以青少年及成人為主，疫情擴散至3個月以下嬰兒。英國相關單位已於今年4月發布第三級應變，並從9月底起提供孕婦接種百日咳疫苗。由於百日咳疫苗尚無法提供終生免疫的保護，基隆市衛生局呼籲計畫前往英國的民眾可視需要再追加接種一劑，隨行的嬰幼兒於出國前至少應完成前3劑疫苗的基礎接種。百日咳為百日咳桿菌引起之急性呼吸道傳染病，主要是飛沫傳染，常發生於5歲以下兒童，其他年齡層亦可能發生，黏膜早期陣發性咳嗽未出現之前即具有高度傳染性，潛伏期一般為9至10天，典型症狀為持續1至2個月或更長的痙攣性咳嗽或吸入性哮聲，初期給予抗生素可減輕症狀。基隆市衛生局提醒民眾如計畫至流行地區從事商旅活動，建議行前至衛生署基隆醫院旅遊醫學門診醫師諮詢，評估疫苗接種需求，旅途中避免至擁擠的公共場所，適時戴口罩，如有百日咳疑似症狀請儘速就醫以及時診斷接受治療。