#懷孕

免花大錢做試管 靠這檢查她懷雙胞胎

免花大錢做試管 靠這檢查她懷雙胞胎#懷孕

(優活健康網新聞部/綜合報導)35歲的菲菲與丈夫嘗試懷孕2年,期間也有吃排卵藥卻不見懷孕消息。經由朋友轉介生殖醫學專科主任楊文瑞醫師,安排她接受子宮輸卵管攝影(HSG)並搭配自費的油性顯影劑;顯影結果確認子宮腔沒有異常,雖輸卵管有部分阻塞,但在使用油性顯影劑檢查後便完全疏通,由於本身月經不規律,另外搭配排卵藥物並由醫師幫忙計算適合同房的時間,菲菲在做完子宮輸卵管攝影後的第二個月便自然受孕懷了雙胞胎。不孕治療第一步 先做子宮輸卵管攝影檢查楊文瑞醫師表示,不孕症的定義是在正常排卵狀況下,嘗試一年以上沒有懷孕。若達到不孕症標準,女方又從來沒有懷孕過,建議先安排子宮輸卵管攝影檢查;檢查時會將顯影劑注入體內,假如子宮腔內有息肉、黏膜下肌瘤、沾黏或輸卵管阻塞,影像會有陰影或輸卵管無法顯影,此時將安排腹腔鏡及子宮鏡檢查確認狀況。如果子宮跟輸卵管顯像都很清晰,輸卵管兩邊也確認通暢的話,則需進一步確認男方的精蟲狀況,再搭配監測女生排卵情形,制定客製化的受孕計畫。楊文瑞醫師進一步說明,子宮輸卵管攝影的顯影劑有兩種,一種是健保給付的水性顯影劑,另一種是自費的油性顯影劑。兩者差異在於油性顯影劑顯像比水性顯影劑清楚,且油性顯影劑由於流速較慢,所以在注入體內時疼痛感比水性顯影劑低。另外,根據新英格蘭醫學期刊研究顯示,因為油的密度高、比重大,在注入體內時有較高的機會把輸卵管沾黏或阻塞的異物沖刷達到疏通效果,另外油性顯影劑可緩解輸卵管內的免疫反應,讓精子存活時間延長,因此使用油性顯影劑的受試者比使用水性顯影劑的提升10%自然懷孕機率。對於比較年輕的不孕患者(35歲以下)建議多一些時間去嘗試自然受孕。年齡是生育關鍵 備孕期間把握333原則楊文瑞醫師提醒,35歲以下嘗試懷孕1年以上都沒有成功,35歲以上嘗試懷孕半年以上都沒有成功,就有可能是不孕的問題,由於年齡是生育的關鍵,若能及早診斷還有機會藉由自費油性顯影劑的子宮輸卵管攝影提升自然懷孕率;倘若年齡太大,想要懷孕時間分秒必爭,不免就得花費更高金額進行人工生殖療程。另外,備孕期間記得作息正常、睡眠充足及均衡飲食,多曬太陽再搭配適度的運動(把握333原則)提升好「孕」氣。(文章授權提供/健康醫療網)

孕婦可以做重訓?聽聽醫師怎麼說

孕婦可以做重訓?聽聽醫師怎麼說#懷孕

(優活健康網新聞部/綜合報導)一名29歲孕婦平時有做重訓習慣,懷孕早期擔心流產,不敢持續訓練,產檢時詢問醫師是否可持續運動,經醫師問診與檢查發現,她並無孕期運動禁忌症,建議如果沒有不適,孕期可以持續規律運動、維持重量訓練與骨盆底肌訓練。多休息少動的觀念已過時 肥胖易導致妊娠糖尿病台大醫院新竹分院婦產部醫師黃冠穎表示,一般認為孕婦要多休息、少動,以免流產的觀念已過時,懷孕期間若減少運動量且增重過度,即為孕期肥胖,孕期肥胖容易導致併發症,如妊娠糖尿病。過去認為懷孕期間運動與流產、胎兒過小、孕婦骨骼肌肉損傷、甚至早產有關係,但目前並無相關文獻證實此說法。且近期文獻指出,孕期運動的好處,包含有較高機會可以成功陰道生產、較不容易孕期體重過度增重、妊娠糖尿病、妊娠高血壓、早產等。且孕期的重心改變,導致腰椎前凸、骨盆前傾、膝蓋內夾及荷爾蒙改變造成韌帶彈性改變,都可能造成孕期骨盆帶疼痛,包含下背疼痛、恥骨聯合疼痛。根據文獻指出,孕期骨盆帶疼痛可透過孕期運動改善疼痛情形。維持每周150分鐘中強度有氧運動2018年美國政府首次發表全民運動指南,建議孕期及產褥期應維持每周150分鐘中強度有氧運動,且建議原本就有運動習慣的孕婦,可持續維持。2019年加拿大婦產科醫學會與2020年美國婦產科醫學會針對孕期及產褥期運動,彙整了最新文獻與專家意見,建議婦產科醫師應該鼓勵沒有禁忌症之孕婦於孕期及產褥期持續運動。WHO亦指出,運動的好處遠超過所帶來的風險,婦產科醫師應針對個別孕婦狀況,給予相關運動諮詢與建議。黃冠穎提醒,設計孕期及產褥期運動課程時,必須針對個別孕婦調整內容,考慮核心肌群是否會出力、骨盆是否有前傾或歪斜及脊椎是否有腰椎前凸之情況。運動強度也必須考慮到孕婦原本是否有運動習慣、工作型態、工作時所耗費之體力。最重要的是,婦產科醫師應告知孕婦本身是否有相關禁忌症,並熟知相關孕期運動指引所建議與不建議的運動類型,及提醒孕婦哪些情況是警訊,必須停止運動。

送子鳥精準試管助力 好孕到您家

送子鳥精準試管助力 好孕到您家#懷孕

(優活健康網新聞部/綜合報導)現代人生活步調快速,好孕有時已經變成一種奢求,因為除了個人體質,還要克服許多環境因素,這時候就應該尋求專業,不要讓時間吞噬您的媽媽夢。藝人 Darren (邱凱偉) 與太太曾威菱 (Vivi) 結婚 5 年,喜歡孩子的他們努力多年,但肚皮始終不見動靜,去年 7 月經友人介紹前往台北送子鳥11生殖中心求治,送子鳥生殖中心院長賴興華醫師評估 Vivi 的年齡及卵巢庫存量後,建議兩夫妻進行「三代試管普拉斯 (IVF 3 plus)」療程,一次植入就順利懷孕,目前已懷孕 5 個多月。高齡染色體異常率高 三代試管精準挑選賴醫師表示,Vivi 雖然外表凍齡亮麗,但女性 35 歲後普遍面臨卵子庫存量「 AMH (抗穆勒氏管激素) 」下降問題,因此花了將近三個月時間、取卵 2 次,好不容易收集到 9 顆漂亮的囊胚。根據送子鳥生殖中心院內研究統計,超過 38 歲胚胎染色體正常率約 25%,即每 4 顆胚胎只有 1 顆染色體正常,便將其中 6 顆適合採樣的胚胎以「三代試管 (PGS/PGT-A) 」技術進行胚胎著床前染色體篩檢,結果發現僅有 2 顆正常。個人化精準試管加動態追蹤 一次好孕除了胚胎染色體外,賴醫師也建議在植入前進行「子宮內膜容受性檢測 (ERA)」,精準找出最佳的植入時間點,可將懷孕率提高 10~20%。賴醫師指出,約有三成女性胚胎著床時間點與大多數人不同,而 ERA 檢測後發現,Vivi 的「著床窗期」比人晚了一天,需調整黃體藥物浸潤時間。更重要的是,搭配個人化動態追蹤母體免疫、血栓、子宮內菌叢及環境等,將所有細節都先確認好再精準植入,植入後成功懷孕。三代試管普拉斯 突破懷孕率賴醫師表示,目前試管嬰兒懷孕率停滯不前,必須更仔細從母體與寶寶探索,跳脫過去傳統試管盲目植入,最後花了大筆費用沒有成功也不知道原因為何。精準醫療「三代試管普拉斯」療程,將試管懷孕率提升至超過 80%,除了抽絲剝繭找出難孕原因外,需將母體與胚胎都準備好,並在時間軸上不斷地照護與監控,即時調整用藥方式,才能實現活產健康寶寶的目標。各代試管比較:傳統試管(懷孕率 40-50%)● 精卵取出後以自然或顯微受精形成胚胎,進行植入。● 僅透過胚胎外觀檢視胚胎品質。 三代試管 (懷孕率 60-70%)● 利用PGS/PGT-A胚胎染色體篩選技術,挑選染色體正常胚胎後進行植入。 三代試管普拉斯 (80%以上 )● 以三代試管為基礎。● 搭配ERA精準找出植入時間點。● 個人化動態追蹤子宮環境狀況、免疫及血栓指標等。 送子鳥11生殖中心 台北院送子鳥生殖中心 2000 年於新竹發跡,鑒於海外醫療需求增長及提供給北台灣難孕夫妻更便捷、友善的生殖醫療服務,2018 年 12 月在台北市大直地區設立台北院「STORK 11」。 ● 參考文章啥米!試管嬰兒 植一顆80%懷孕率 https://www.e-stork.com.tw/article/view/14261試管嬰兒療程要做多久呢?https://www.e-stork.com.tw/article/view/16052● 參考影片三代試管嬰兒普拉斯(IVF 3 plus) 動畫https://www.youtube.com/watch?v=Y5cvrPDy0lU解析三代試管嬰兒普拉斯(IVF 3 plus)https://www.youtube.com/watch?v=559rRZyGHnU 

卵巢衰老難受孕 中醫調理圓求子心願

卵巢衰老難受孕 中醫調理圓求子心願#懷孕

(優活健康網新聞部/綜合報導)一對夫妻來看診,妻子表示,準備懷孕很久了,去年婦產科檢查AMH是0.8,做了兩次試管及一次人工都失敗,今年檢查AMH只剩下0.1,婦產科醫師建議,這種情形先不要做試管了,好好找中醫調身體才重要。看了病歷上的年齡欄,42歲,也難怪婦產科醫師會這樣說……該名患者接著說:「婦產科醫師說我卵巢已經老化嚴重,但我的月經周期還很規律,量也還不錯,難道真的沒希望嗎?」AMH小於2 代表示卵子庫存量不足抗穆勒氏管荷爾蒙(AMH)是一種醣類蛋白,主要由卵巢小卵泡分泌,因此,卵巢小卵泡數目越多,血清中抗穆勒氏管荷爾蒙濃度越高,所以如果AMH指數明顯掉下來,就代表卵巢的小卵泡越來越少,也就是卵巢衰老的越嚴重。當AMH小於2時表示卵子庫存量不足,小於0.8時則表示嚴重卵巢衰退,當AMH趨近於0時,就是代表更年期即將來到。杏儒中醫診所院長蔡易昌中西醫師表示,要了解卵巢的生理機能及老化現象,就要先知道中醫的「天癸」。在古代,中醫把女子每個月的月經稱為天癸,「天」是代表其來源於先天,「癸」是說明其本質屬天干中的癸水,有陽中之陰的意思,簡單講就是「元氣」的意涵。中醫古籍《素問.上古天真論》提到:「女子二七而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時下,故有子。……七七任脈虛,太脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無子也。」中醫調理天癸竭 不需使用荷爾蒙天癸藏於腎,並隨腎氣的生理消長而變化。腎氣初盛,天癸亦微;腎氣既盛,天癸蓄極而泌;腎氣漸衰,天癸乃竭。天癸是人體腎中精氣充盈,在一定年齡時產生的一種精微物質,古人稱「無形之水」,和人體的生長發育與生殖有密切相關。而「天癸竭」,就是人體把這些先天元氣消耗嚴重,而出現的一連串現象,雖然「七七任脈虛,太脈衰少,天癸竭」,七七指的是大約女子49歲前後,也就是常會出現更年期的階段,天癸竭了,所以就生育功能就耗竭了。一定七七就會天癸竭嗎?那也未必。根據中醫「腎主生殖」的理論,各種因素造成腎氣衰、天癸竭,都是任二脈逐漸虧虛,精血不足的變化。腎陽虛不能上濟於心,會導致心腎不交、腎陰不足以涵養肝木,以致肝腎陰虛。如果反過來可以好好調養腎氣、任、氣血,不但可以延緩天癸耗竭的時間,也可以讓身體維持在較年輕的狀態,保持良好的卵巢能力,就可以提高懷孕的機會。經過半年多的中醫調養,他們在一次回診時,興奮的說:「我上個月回診婦產科檢查,AMH竟然回升到1.2,婦產科醫師一看機不可失,就立刻幫我們做試管,沒想到一次就成功了喔,我們都覺得很神奇呢!」中醫調理天癸竭,不必使用荷爾蒙,也不必使用排卵藥,卻可以使卵巢的排卵功能慢慢恢復,又不會讓卵巢處於過度勞累的運轉狀態,可以在正確的時間按時排卵、又可以排出品質夠好的卵泡,提高懷孕機率。(文章授權提供/杏儒中醫診所)

懷孕遭公司刁難 專家教妳捍衛工作權

懷孕遭公司刁難 專家教妳捍衛工作權#懷孕

(優活健康網新聞部/綜合報導) 廣達驚傳霸凌孕婦!根據報導,這名女員工去年6月時已懷胎7個月,不料卻因疑似子宮收縮破水,醫師診斷需安胎到生產,因此該名女員工安胎+產假共請假5個月,沒想到復職時,公司卻以她請假為由將該年度的考績評為「丙等」,更被主管要求寫績效改善表,但她不認為自己表現差,因此拒寫改善表,沒想到公司卻說:「如果你真的覺得不高興,你可以去勞工局申訴啊,我們也會把資料準備好。」女員工直言「根本是歧視孕婦!」 桃園市政府勞動局接獲該名女員工投訴後,展開調查、訪談,並在5月7日招開第3次性別工作平等會,審議後認定廣達電腦公司違反性別工作平等法第21條第2項,依法開罰2萬元。廣達表示,應該是主管與女員工溝通上有問題,才會讓對方覺得受到歧視,未來會加強主管的溝通協調技巧。 懷孕了卻遭公司不公平待遇?! 30歲的曉鈴(化名),畢業後就在這家公司工作,工作基本上都是「責任制」,幾乎天天加班才有辦法如期完成工作,最近得知自己已經懷孕,開開心心的分享喜悅,想不到過沒幾天,卻收到公司遞來的資遣單... 過去職場常會出現男女不平等的情況,政府釋出了性別工作平等法後,一般女性在職場上已較少出現歧視情況,但即使有這層保障,像瑄瑄這樣的例子仍然層出不窮,最常見的就是告知公司懷孕的消息後,就被用各種理由資遣;或是請完產假、育嬰假想繼續上班卻回不去。 婦女新知基金會倡議部主任周于萱指出,就婦女新知的觀察來看,懷孕歧視多半出現在規模較小的公司,較不重視人事管理制度,再加上公司規模較小、人力吃緊,每個人都肩負重責,若發生懷孕員工須請長假,人力調度較為困難;而大公司相對來說,有完整的人事管理制度,人力也較有彈性調度,即使一人請假,也可平均分配給多人分攤。 但是綜合來看,無論公司規模大小,都會有懷孕歧視問題,原因是雇主違反法律的成本不高,就算被申訴最後被認定違法,頂多也是被主管機關罰款;對員工來說,要提出申訴必須收集證據、證人,且過程緩不濟急,若遭到惡意解雇也不一定能夠復職,困難重重。 員工懷孕後,這些「假」公司一定要給 長達10個月的孕期,期間除了定期產檢外,還得面臨許多突發狀況,使孕婦不得不請假,根據性平法第21條,懷孕員工要休安胎假、產檢假、產假、育嬰假,及先生的陪產假,雇主均不得拒絕或視為缺勤而影響其全勤獎金、考績,或其他不利的處分。 公司要裁員,第一個找懷孕員工?這些懷孕歧視不能不知道 一直以來,懷孕歧視都是女性在職場上面臨的一項嚴重問題,因為公司常認為孕婦常請假,沒有付出勞動力卻要給薪水,認為是沒有生產力的員工。案例中不乏有雇主以業績不好、工作表現不佳、轉調其他部門等原因調降懷孕員工的薪水,或出了點小差錯,就都怪罪到懷孕這件事情上,甚至暗示她應該自行離職。 而職場文化也迫使這些懷孕員工因為怕失去工作、擔心請假造成同事工作量增加而不滿,最後選擇隱忍。周于萱主任強調,雇主才是負責補足人力調度的關鍵角色,人力不足並不是拒絕或刁難員工的理由。 懷孕、迎接新生命應該是一件喜悅的事情,不是罪,政府及企業應該要製造更多友善制度來支持父母。但周于萱主任也再次提醒,縱然懷孕媽媽有相關法律的保障,但當事人仍要主動、積極、勇敢地出來爭取,別讓自己的權益睡著了!懷孕媽媽們可檢視以下歧視情形是否曾經發生。 遇到懷孕歧視,可透過申訴捍衛自己的工作權 若雇主違反上述規定,可以先主動向公司的人事或主管提出疑慮,若協商後對於結果仍然不滿意,可以轉向地方政府的勞動主管機關(如:勞工局或勞動局)申訴。填寫申訴表單之後,地方政府的勞動主管機關會進行事實調查,並召開就業歧視評議委員會,認定是否違法。若委員會評定公司確實違反性別工作平等法,則會進行行政處分(如:裁罰)並要求改善。 若對於地方主管機關所作的處分有異議時,必須於10日內向中央主管機關性別工作平等會申請審議或自行提起訴願。如果對中央主管機關性別工作平等會所做的處分不滿意,還能依法提起訴願及進行行政訴訟。 不過周于萱主任也提醒,對單一勞工來說,申訴成本較高,單打獨鬥確實比較困難,建議可以及早加入適合的產業、企業、職業工會,以集體力量來改善性別不友善的職場。 1.台北市政府勞工局: 台北市性別工作平等諮詢專線:台北市民可直撥熱線1999 外縣市民02-2720-8889轉7023 2.勞動部:各地方政府窗口 3.婦女新知基金會:02-2502-8715 4.法律扶助基金會全國專線:412-8518(手機加02) 公司不當解雇,孕婦該怎麼辦? 萬一真的懷孕員工被不當解雇,該怎麼辦呢?以下3件事要先做: 第1步:想清楚,面對壓力 孕婦應先想好「自己想要的是什麼」,確定要為自己爭取權益,除了尋求援助外,還須調整心態面對壓力。 第2步:蒐集證據 「蒐集證據」是很重要的一環,因為任何申訴或法律途徑,都講求證據,書面資料、人證、口證等皆可,例如:將主管說過的「歧視孕婦的言詞」錄影或錄音存證或請同事作證、張貼「不歡迎女性員工懷孕」的人事公告、出缺勤單、薪資單等。 第3步:申請勞資爭議調解或直接進行訴訟 公司要資遣員工,除非是虧損、歇業、轉讓等狀況(根據勞動基準法第11條)。若想以能力不足資遣員工,必須提供許多證據說明,否則依照法令來說,公司不得隨意資遣員工。職務調動也必須遵循調動五原則(根據勞動基準法第10-1條)。若不幸遭遇雇主惡意開除或資遣,有兩種方式可行: 1.申請勞資爭議調解:這是政府提供的機制,目的是要讓勞資方能好好坐下來談。 2.進行訴訟:若協調破裂,也可以選擇打民事訴訟,請求恢復雇用關係,或是跟公司要求支付合理的資遣費。一般來說,人事規定建置不完整的公司,經常不願給予孕婦產假、安胎假等,也可能會有未給付加班費、勞健保高薪低報等問題,若計算所有損失超過一定金額,建議直接找律師代為處理。   Point!想保住工作,這兩點不要做 被公司資遣,大多人都著墨在資遣費是否合理,但其實孕婦面對「不當解雇」也有要求保住工作的權利,因此以下兩點絕對不能做: 1.簽文件要小心、不輕易辦理離職手續 周于萱主任表示,曾遇過個案要請產假時,公司雖然同意,但表示有些職代交接的文件要簽,當事人不疑有他,沒有細讀就全數簽署。放完產假準備復職時,才發現公司當時將「自願離職同意書」夾在交接文件裡,她沒仔細看清楚就簽了,最後不僅無法回公司上班,連失業補助都沒得領。 因此,提醒孕婦們,在簽署文件時必須格外小心,絕對不要因為一時的壓力簽署任何自己不清楚的文件。若遇到公司不當解雇,也應該積極爭議,不要輕易因為壓力而屈服辦理離職手續。 2.正常上下班,請假照程序 若遇到不當解雇的狀況,千萬別因為公司叫你不要來了,就真的不進公司,這樣會被視為「沒有給付勞務意願」,公司就能以「無故曠職」解雇員工,甚至連資遣費也拿不到。遇到不當解雇,最好趕快申請勞資爭議,並且維持正常上下班,保留後續請求薪資給付的空間。即使是請假,也仍然要依照程序,避免衍伸其他可能的爭議。   其他相關QA Q1.孕婦被解雇退勞保後,未來還能請領生育補助嗎? 依勞保條例規定,孕婦必須參加保險滿280日後分娩,或參加保險滿181日後早產時,才能請領生育給付。不過,所謂的滿280天或滿181天,是指生產前「曾經」參加過勞保的年資合計達280天或181天就可以,並不是指生產前最後一次的加保年資。因此孕婦只要是在保險有效期間懷孕,且符合規定的保險日數,雖然是在退保後才生產,還是可以請領生育給付。   Q2.懷孕期間找工作實則不易,有什麼樣的建議給孕媽媽們呢? 孕婦遭資遣,雖獲得資遣費,但挺著肚子找下一份工作著實不易,周于萱主任建議孕婦可以加入媽媽社群,與其他媽媽們分享工作經驗,交換性別友善的公司情報。不過懷孕期間身體狀況的確會受到影響,無法從事太密集的體力活動,找工作上很受限,因此孕媽媽也可考慮先找些兼職工作,時間上較彈性,若身體不適也能進行調配。   建立性別友善職場,你我一起搶救少子化 最後,周于萱主任也提及,現在的社會環境,仍有婦女願意懷孕生子,已經非常不容易。除了生孩子以外,目前絕大多數的照顧責任仍落在女性身上,讓許多女性當了媽媽之後,似乎就不得不犧牲自己的事業。 婦女新知基金會認為,如果女性願意發展自己的職涯,不管是政府、公司、另一半、親友們,身邊的每一個人都應該支持她們有這樣的選擇,因此照顧公共化、性別友善職場,都是很重要的政策方向。現在政府一直在擔心少子化問題,但如果連讓女性安心懷孕的環境都沒有,那政府要如何搶救少子化、解決低生育率的問題呢? (文章授權提供/嬰兒與母親)

缺葉酸胎兒恐腦缺陷 懷孕前就要補充

缺葉酸胎兒恐腦缺陷 懷孕前就要補充#懷孕

(優活健康網新聞部/綜合報導)懷孕初期是胎兒神經器官發育的重要時期,故孕媽咪的營養狀態是影響寶寶健康成長的關鍵,國健署呼籲,有懷孕計畫的準媽媽們在孕前就應該均衡攝取富含葉酸的食物,在良好的健康狀態下懷孕,有助於寶寶健全發展。育齡婦女每10人有1人缺葉酸依據國健署105-108年「國民營養健康狀況變遷調查」結果,台灣15-49歲育齡婦女葉酸缺乏的比率為9.23%,比起103-106年7.86%相較上升。葉酸能幫助寶寶神經系統的發育與活化,且懷孕階段孕媽咪會因為生理變化而增加血液量,因此胎兒及母體本身已需要更多的葉酸,若有飲食攝取不足或不均衡的情形,則容易成為葉酸缺乏的高危險族群。懷孕初期葉酸缺乏,可能導致胎兒腦及脊髓等先天性神經管缺陷、自發性流產、早產、出生體重過輕等情形,孕媽咪則容易出現疲倦、情緒低落、暈眩、貧血等症狀。葉酸存在綠色蔬菜、肝臟及豆類依據國健署「國人膳食營養素參考攝取量」建議,成年女性每日建議攝取400微克的葉酸,有生育規劃的婦女在孕前1個月至懷孕期間則應每日攝取600微克的葉酸,以供母體及胎兒所需。國健署條列葉酸攝取3點建議如下:*孕前開始補充葉酸:懷孕初期是寶寶成長發育的重要階段,許多準媽媽在懷孕初期並不知道自己已經懷孕了,建議準媽媽們應於準備懷孕期間就開始補充葉酸。*多吃富含葉酸的食物:優先由天然食物中多樣攝取,葉酸廣泛存在於許多食物中,平時注意食用含量較高的食物,例如綠色蔬菜、肝臟、豆類及柑橘類水果。孕媽咪每日應攝取3-4份綠色蔬菜(煮熟約1.5-2碗,建議可選擇食用菠菜、韭菜等富含葉酸的蔬菜),並攝取2-3份水果(切塊水果約2-3碗),以達到每日葉酸建議攝取量。*必要時使用補充劑:如有需要應洽詢營養師改善飲食,若在日常飲食中攝取不足,可於醫師處方指導下使用葉酸補充劑。善用產檢及營養諮詢助好孕國健署提醒,為能了解孕媽咪及寶寶的健康狀況,提供孕婦十次免費產檢,包含兩次一對一衛教指導服務,強化準媽咪孕期營養健康識能。民眾如有任何孕前、孕期及產後營養的問題,也可以撥打孕產婦關懷諮詢專線0800-870-870,或至「孕產婦關懷網站」(https://mammy.hpa.gov.tw/)查詢孕期營養照護資訊。

B肝媽怕生B肝寶寶?懷孕做好這件事

B肝媽怕生B肝寶寶?懷孕做好這件事#懷孕

(優活健康網記者黃苡安/綜合報導)30多歲的楊小姐就是B型肝炎帶原者,定期在腸胃肝膽科門診追蹤,目前肝功能正常,肝臟超音波也沒有異狀,已經懷孕12周的她,儘管有些孕吐不適,但產檢時母親胎兒都很正常,回門診追蹤時仍不免擔心的追問醫師,自己B型肝炎表面抗原呈現陽性,會不會讓寶寶也罹患B肝?醫師表示,懷孕時控制B肝病毒量,能減低垂直傳染的機會。一出生就接種疫苗 9成嬰獲保護力書田診所胃腸肝膽科醫師康本初表示,B型肝炎會經由血液或體液水平傳染,也可能在生產時由媽媽傳染給小孩,即是所謂的母嬰垂直感染,母嬰感染可能會變成慢性感染,B型肝炎病毒將長期存在小孩肝臟,這些變成B型肝炎帶原者的小孩,長大後肝炎發作、肝硬化及肝癌的風險都會增加。1986年台灣開始全面推行新生兒B型肝炎免疫球蛋白和B型肝炎疫苗注射,一出生就有機會接受主動和被動免疫,降低B型肝炎感染的機會。約9成的新生兒能成功獲得保護力,少數仍受感染的新生兒,可能是媽媽的B型肝炎病毒濃度較高所致。28周服抗病毒藥 降低寶寶感染率目前B型肝炎抗病毒藥物中,已有懷孕時可以安全服用的種類,高病毒量的媽媽,在第28周(第三孕期)開始服用,可以讓小孩感染B型肝炎的機會降到更低,一般建議由第三孕期服用至產後一個月停藥。至於一般B型肝炎帶原者何時須服藥?康本初醫師指出,患者在肝炎發作時需要服用抗病毒藥物,包括肝指數持續異常、有肝纖維化、肝硬化時,且藥物須在醫師指示下服用,以免形成抗藥性,服藥期間也要保持追蹤。唯有在肝臟發炎時壓制病毒,才能降低肝硬化、肝癌機會。

巧克力囊腫難受孕 中醫調腎虛助好孕

巧克力囊腫難受孕 中醫調腎虛助好孕#懷孕

(優活健康網新聞部/綜合報導)有對夫妻來看診,太太眼角帶著淚,似乎剛剛在外面哭過。她說:「蔡醫師!我們準備懷孕很久,婦產科醫師說我有巧克力囊腫,試過很多治療,從一開始的止痛藥、黃體素、避孕藥、停經藥,也有做手術過,但沒多久又復發了,真不知該怎麼辦?」3成不孕 巧克力囊腫作祟杏儒中醫診所院長蔡易昌中西醫師表示,巧克力囊腫,又稱為子宮內膜異位瘤,就是子宮內膜異位跑到卵巢,因為這些亂跑的異常子宮內膜組織,外表看起來就像巧克力醬把卵巢包裹起來。這是一種常見的女性疾病,在一般女性的盛行率大約是5~7%,而在不孕症的女性中,有巧克力囊腫的比率高達20~30%,是導致女性不孕的常見疾病之一。哪些人容易有巧克力囊腫呢?一般來說,晚婚、晚生小孩等是高危險群,幾乎3個人就會有1人;另外,月經周期間隔短、月經時間長,就是一下子就來月經、每次又都來很久才結束的,也是高危險群;此外,有家族史的女性得此病機率是一般女性的3倍左右,一等親內有子宮內膜異位症則得到的機率為一般人的7倍。恐造成卵巢功能提早衰退巧克力囊腫好發於生育階段的女性,因此衝擊最大的就是生育能力。跑錯地方的子宮內膜,不但會破壞正常的卵巢組織,造成卵巢功能提早衰退,也常會合併嚴重的骨盆腔沾黏,容易造成不孕。剛開始有巧克力囊腫的女性並不會有明顯的症狀,頂多是有月經疼痛的問題而已。隨著時間進展,巧克力囊腫會逐漸變大,開始出現月經失調、慢性骨盆腔疼痛、性交痛,甚至是囊腫破裂造成急性骨盆腔疼痛等,也可能發生。西醫治療上,一般會先用賀爾蒙藥物來抑制子宮內膜周期性成長,造成一個類似懷孕及停經的生理狀態,使得子宮內膜異位症的內膜萎縮,例如黃體素、口服避孕藥、雄性荷爾蒙,或是打性腺荷爾蒙刺激素類似劑等,來抑制內膜組織生長,當然也可以選擇用手術切除這些組織。不過,根據國外的統計,這樣的治療,通常會遇到高復發率的問題,5年內的復發率高達40~50%。中醫縮小異位內膜組織 減少復發中醫方面,巧克力囊腫屬於「痛經」、「癥瘕」的範疇。中醫古籍《女科證治準繩》中提到「血癥若夫腹中瘀血,則積而未堅未至於成塊者也,大抵以推之不動為癥,推之動為瘕也。」,而《三因極一病證方論》則提出病因「多因經脈失於將理,產褥不善調護,內傷七情,外感六淫,陰陽勞逸,飲食生冷,遂致營衛不輸,新陳干忤,隨經敗濁,淋露凝滯,為癥為瘕。」根據中醫病機,巧克力囊腫,主要是與腎虛瘀結兼氣虛、肝氣鬱、痰濕等有關,所以治療上除了要調整腎虛、氣虛的體質之外,也要配合處理氣滯、瘀結、痰濁、濕熱等常見體質證型,就可以一方面慢慢改善、縮小異位的內膜組織,一方面提升人體正常的氣機運行,就可以讓失衡的內分泌系統恢復,不但不會出現上述西藥的不舒服症狀,也可以降低治療後的復發率。    (文章授權提供/杏儒中醫診所)

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