#懷孕

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）一位23歲的小姐，以長期吃素食5年，最近因為經期亂了，久久不來，前往醫院求診，醫師進行排卵荷爾蒙分析，發現她排卵出現異常，原因竟和她長期吃素有關，婦產科醫師蔡鋒博建議她多攝取蛋白質，以利排卵！近年來吃素的人越來越多，有人是基於宗教信仰，有人為了健康，還有一些愛美女性，則是希望藉吃蔬菜水果，減少熱量攝取以便減肥，同時讓身材更苗條勻稱。但根據西德馬斯堡蘭學院研究，利用速食減肥可能會造成排卵停止，導致不孕、月經週期絮亂。研究中將十八名健康少女分為兩組，A組正常進食，B組吃素，偶爾補充少量牛奶、乳酪，然後兩組同時參加為期六週的減肥計畫，結果B組中有七人出現排卵停止現象。而A組只有兩人有排卵停止現象。據分析，這種現象是由於在進食過程中，蛋白質的攝取太少，致荷爾蒙分泌失調，生殖機能發生異常。由此向實驗結果可知，蛋白質攝取不足將影響女性生育能力。德國也曾於做過一項有關吃素與女性生育能力關係的研究，結果發現，在為期6週的減肥計畫結束後，吃素食減肥的女性中，又78％出現停止排卵的生理現象，而且幾乎全組人的月經周期都比正常時間短；而正常飲食的女性，則有67%的女性排卵正常，月經周期也沒有明顯變化。推論原因是素食減肥者的飲食所含蛋白質過少，導致黃體激素分泌失常，月經周期紊亂，進而嚴重影響生殖機能。蔡鋒博醫師說，長期吃素也可能引發黃體素分泌異常，排卵週期延遲，降低受孕機率，但是只要飲食添加奶和蛋補充動物性蛋白質，如豆漿、牛奶再搭配食療，仍有可能恢復「孕」氣。

(優活健康網記者林又旻／編譯)吸菸壞處多一樁！研究人員發現，媽媽在懷孕時吸菸，未來容易導致寶寶罹患亞斯伯格症候群（Asperger's syndrome）。威斯康辛‧密爾沃基大學（University of Wisconsin-Milwaukee）的艾米（Amy Kalkbrenner）教授表示，亞斯伯格症候群是一種自閉症，罹患此症的小孩容易產生社交功能障礙。而根據她的觀察結果，兒童罹患亞斯伯格症，可能是因為母親在懷孕時吸菸。艾米教授指出，根據她的實驗結果發現，有13％被診斷出亞斯伯格症候群的小孩，他們的母親在懷孕時都有吸菸的紀錄。艾米教授強調，過去已經有很多研究發現，婦女懷孕時吸菸，會導致母體輸往胎兒血液中的氧氣量減少，會導致胎兒健康受到極大的影響，增加流產、死胎的機會，也容易造成氣喘或是耳部感染。而這次的研究可以發現到，吸菸也可能會影響到大腦機能造成自閉症，所以她建議孕婦懷孕時最好不要吸菸。

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）愛美是女人的天性，但懷孕有寶寶卻又想愛美，化妝、擦指甲油、做SPA、按摩可以嗎？不知道對胎兒是否會產生不良影響。大家都知道一般來說，孕婦最好是不用擦指甲油，雖然指甲上沒有血管，不會直接接觸到有毒物質，因為指甲油中含有甲苯等揮發性有毒物質，會有吸入性問題。但針對最近市售宣稱孕婦也可用的指甲油，署立台南醫院婦產科醫師蔡永隆也表示，雖然標榜孕婦可用，但實際成分可能會有間接影響孕婦的物質，影響胎兒的中樞神經，造成腦部問題，所以懷孕期間還是暫時不要塗指甲油較好。懷孕了還可以化妝嗎？蔡永隆醫師表示，雖然通常化妝品只在皮膚表面，但是化妝品會經由皮膚吸收；所以，在懷孕的時候，盡量還是不要化妝比較好。而在保養品的選擇上則是要注意成分！像乳液最好選擇中性或天然成分的，但切記適量就好；因有些乳液成分含有脂溶性物質，過量會殘留體內。而A酸或果酸成分的換膚產品，則會影響到寶寶的發育，最好完全不要使用。一般孕婦常因懷孕而容易感到疲累或腰痠背痛，蔡永隆醫師說，全身性的按摩保養可以，但應盡量避開孕婦的肚子，至於其他部位的按摩，若是身體的局部按摩，例如肩部、足部，倒是可以促進孕婦的血液循環，只要力道和緩的進行，就較無疑慮。至於SPA，則切忌使用過於強力及過熱的水柱或三溫暖的烤箱也不建議使用。

(優活健康網記者談雍雍／綜合報導)罹患甲狀腺機能亢進，可能不利懷孕，但病友邱女士卻順利生了兩個可愛的女娃娃，還親自哺乳。臺中慈濟醫院新陳代謝暨內分泌科主任黃怡瓔醫師表示，甲狀腺功能異常女性遵從醫囑服藥，控制得宜仍有機會生下健康下一代。懷孕期間，藥物控制持續進行，但因荷爾蒙分泌的改變，各種不適症狀仍日益加劇，邱女士形容，心跳每分鐘高達八、九十下，手拿水杯會不停手抖，更痛苦的是半天就會流汗到全身溼透，一天得更換兩套貼身衣物和孕婦裝度日。邱女士希望能在產後哺餵母乳，黃醫師告知要積極控制甲狀腺亢進才可做停藥準備，經密切追蹤後已控制穩定，於是在她妊娠九個月時停藥，直到一年後才又開始藥物控制，幸運的是，產後甲狀腺指數都沒有明顯飆高，而服藥兩年後，病情改善而停藥。邱女士分析其中的原因，認為也許孩子像是上天賜予的天使，讓她的心情保持愉悅，才沒讓甲狀腺指數飆高。黃怡瓔醫師指出，甲狀腺亢進最常見的原因是體內有異常抗體，刺激甲狀腺分泌過多甲狀腺荷爾蒙造成，多半由遺傳引起，統計顯示，病患好發於年輕女性，母親有甲狀腺亢進，女兒遺傳到的比例甚至高達一般人的二十倍。甲狀腺亢進會造成排卵及月經不正常而容易導致不孕，就算懷孕，也會使孕媽咪在懷孕初期荷爾蒙產生波動，容易流產，甚至胎兒畸形或其他併發症，因此女性如果不孕伴隨月經異常都要考慮甲狀腺功能異常。目前甲狀腺治療的醫學發展還無法控制遺傳，卻可以在積極控制甲狀腺功能及密切追蹤下，讓影響健康減至最低。黃怡瓔醫師提醒，有心跳快、心悸、月經不正常、易盜汗以及家族史的女性，要懷疑自己可能是甲狀腺功能亢進患者，必須找醫師積極接受治療。懷孕期間應避免吃昆布、海苔、紫菜、等這類含碘食物，做月子期間，也盡量不要使用海水魚類或蝦蟹等海鮮進補或促進乳汁分泌。同時，不要抽菸，喝咖啡、濃茶、酒精，以免甲狀腺亢進患者引發交感神經亢奮。

(優活健康網新聞部／綜合報導)現代婦女在晚婚及少子化下，為了呵護肚子中的新生命，讓小寶貝營養充足，「一人吃二人補」的飲食觀念仍然常見，在這樣過度進補、飲食攝取不均衡以及低活動度下，使得孕婦容易面臨懷孕時體重超重、懷孕時血壓偏高、妊娠糖尿病，嚴重者甚至須住院安胎治療。懷孕期間母體的營養與荷爾蒙狀態會影響胚胎的發育與胎兒未來健康，因此適當而良好的孕期營養不僅可以幫助胎兒正常生長，更可以避免孕婦及胎兒的過度負擔。 根據衛生署於2006至2008年針對國內2346名孕婦所進行的飲食攝取及營養狀況調查，發現這些孕媽咪，飲食中有維生素E、鈣、鐵、纖維質等營養素攝取不足的現象，另外就體內營養狀況而言，我國孕婦竟有相當比例營養素缺乏現象，如葉酸、維生素B1、B2及鐵等營養素缺乏情形，且隨著孕期增加缺乏情形更加明顯，尤其是在懷孕第三期，鐵的缺乏率更高達50%。 根據醫學臨床研究，孕婦缺乏葉酸，不但將增加自發性流產機會，還可能造成胎兒神經管缺陷；缺乏維生素B1會導致下肢水腫、神經炎、消化系統障礙等；缺乏維生素B2會導致口角炎、舌炎等；準媽媽缺鐵則會導致嬰兒早產或出生體重過低；缺乏維生素E可能造成新生兒溶血性貧血；缺鈣則會影響孕婦血壓，進而導致子宮早期收縮而引起早產；缺乏膳食纖維會影響排便等。 彰化基督教醫院營養部營養師林佳姿表示，根據2005年美國飲食指南對孕婦的飲食建議中，明訂3項營養上的建議，包括：懷孕初期應攝取富含葉酸食物、攝取富含鐵質或鐵質強化食物，並須攝取維生素C以強化鐵質吸收、懷孕過程適當的體重增加等3項建議。而我國2011年發表的國民飲食指標，也將「懷孕期間絕對不可飲酒」列入飲食建議中。綜合以上各國專家對懷孕時期之飲食建議，提醒您懷孕時仍須均衡飲食，別再一昧進補、吃錯食物，避免增加胎兒及媽媽負擔。 （資料提供：早產兒基金會）

(優活健康網新聞部／綜合報導)許多準媽媽常有懷孕過程超重的問題，其實自懷孕第二期起，因胎兒發育速度較快，母體胎盤、子宮、乳房增大，羊水量增加等，因此相較於未懷孕前每日需增加300大卡的熱量以及10公克的蛋白質，換算為天然食物，僅相當於每日多喝一杯牛奶、二片吐司、ㄧ顆網球大小水果而已。很多人在一得知懷孕時，就開始飲食無節制，這就是造成初期體重增加過多，整個懷孕過程體重超重的原因了。 彰化基督教醫院營養部營養師林佳姿表示，懷孕時整個孕期建議以增加10~14公斤為宜，但事實上，仍需依據懷孕前體重胖瘦做適當調整。懷孕前體重過輕者（BMI＜19.8），整個孕期總體重可以增加12至18公斤，但懷孕前體重過重者（BMI＞26），則孕期可以增加的體重較少（7至11.5公斤），且須注意體重增加的速度，懷孕期間也不建議減重。 林佳姿營養師建議，懷孕時增加倍數最多的前五名營養素是鐵、維生素D、葉酸、碘、維生素B6。依據我國孕婦營養調查結果，建議準媽咪平日飲食應多攝取綠葉蔬菜以增加葉酸及膳食纖維，多攝取全穀類、水果，奶類，乾果類，適量攝取紅肉以增加鐵質，喝湯時選擇海帶或紫菜湯以增加碘攝取，一週攝取3次蛋黃、鮪魚、經日曬的香菇以及鼓勵孕婦偶爾曬曬陽光等皆可以獲得豐富的維生素D。另外，對於全素食者，應特別注意維生素B12的補充。維生素B12豐富的食物，如：醱酵豆類或維生素B12補充劑。 林佳姿營養師也叮嚀，孕媽咪食物的選擇要均衡，下列食物應避免或減少攝取，咖啡與濃茶、脂肪含量多的食物，如：肥肉、油炸食物等、煙燻加工食物，如：醃肉、鹹蛋、鹹魚、火腿、豆腐乳等、空熱量食物，如糖果、可樂、汽水等；懷孕飲食只要以均衡攝取為原則，不過度進食，不聽信偏方，相信每一位孕媽咪都可以生下健康的小寶寶。（資料提供：早產兒基金會）

(優活健康網新聞部／綜合報導)小惠（化名）結婚三年仍無懷孕的喜訊，去年到臺北慈濟醫院婦產科求診，經過血液荷爾蒙檢查、超音波、子宮輸卵管攝影、先生的精液分析檢查，發現夫妻雙方都是健康的。由於小惠是上班族女性，工作壓力大、月經比較不規律，先生又常常出差不在家，醫師教他們如何掌握排卵期，終於順利受孕，並在今年初產下一名健康寶寶，全家人都很高興。 （圖片翻攝自維基百科，是精子與卵子結合的瞬間。）臺北慈濟醫院婦產科許耀仁醫師指出，若雙方孕前檢查都是正常，只要依下列幾項方式自我掌握排卵期，好孕自然會來。一、月經週期法 正常的婦女一個月排卵一次，卵子可存活一天；而正常男子的精蟲大約可活2-3天，對於月經週期規律（大約28至40天）的婦女而言，可依照週期性，算出下次月經來臨的日期再往前減掉14天，就是排卵日了。排卵日的前後2天為容易受孕期，可於易受孕期間行房一次休息一天，持續一週，可增加懷孕機率。但月經不規則的婦女難以使用月經週期法來推算排卵日，必須使用其他方法來偵測排卵期。 二、自覺徵兆法   月經過後隨著雌激素的增加，子宮頸分泌物會逐漸增多，直到排卵前，陰道會排出如蛋清般透明滑潤有延展性的黏液。在兩次月經中間日期附近，有些較敏感的婦女會感覺一側腰部隱隱的疼痛，有的人會持續半個小時甚至兩三個小時，卵子從卵巢中排出的時候有些人會有少量出血。一般婦女的左右兩側卵巢是每月一次交替排卵，知道這個週期性出現的徵兆，安排這天與丈夫同房，「命中率」就會大大提高。 三、基礎體溫表法 從月經來潮第二天開始，每天早晨醒來，未做任何活動前，以婦女專用的基礎體溫計，含在口中測量口溫，這樣每天測得一個月的紀錄，稱為「基礎體溫表」。正常排卵的基礎體溫表會呈現「雙相性」－有明顯的高溫期和低溫期，但是需注意在排卵過後的黃體期（高溫期）必須大於9天，若小於9天可能是黃體期缺損或是沒排卵。當有一日體溫降得比平常低，次日又升得比平常高時，就表示體溫下降當日為排卵日，陰道也有蛋清樣的分泌物排出，此時行房就可增加受孕率。若持續呈現「單相低溫」或「黃體期」不足等現象，就必須詢問婦產科醫師。 四、排卵測試劑法 排卵測試劑法以經期規律婦女使用效果較佳。在排卵前的短暫時間內，女性體內會產生大量促黃體激素(LH)，該激素的大量增加會促使卵巢釋放卵子排卵，通常在排卵前約24-36小時內，可以用排卵測試劑在女性尿液中檢測到促黃體激素(LH)的存在。可以自行以排卵測試劑測知排卵高峰，在測得排卵高峰當天及隔天各行房一次(之前先禁慾約3天)，就可以提高受孕的機率。

(優活健康網記者談雍雍／綜合報導)只要是懷孕37週以前出生即定義為早產，而早產兒的發生率約10%，其發生的原因很多，比如母親本身的疾病嚴重到必須提早生產、或母親本身因工作或生活習慣的影響造成過度勞累缺乏休息、或者受到細菌病毒的感染、遺傳或有早產病史者、懷有多胞胎者等。（圖片翻攝自維基百科，作者是Ken Hammond。）彰化基督教醫院產科主任許貴程解釋，通常發生早產前可能會有下腹壓迫感、腹部宮縮痛、陰道出血或流水、下背痛等症狀，檢查的方法包括檢查子宮頸口張開程度、超音波測量子宮頸長度、使用胎兒監視器測量宮縮情形等。要預防早產的發生，首先要注意有無早產的不適症狀，如有早產不適症狀應改變作息及生活方式並及早就醫，尤其是需長時站立勞動工作者。另外前胎有早產病史者更要注意，因前胎早產，則這一胎有15％早產的機會，前兩胎都早產者，則這一胎有30％早產的機會。目前醫學研究發現測量子宮頸長度是一個很好的監測早產的方法，如果子宮頸長度小於2.5公分，則會增加早產的機會，且子宮頸長度越短，早產的機會越大，如果產前發現此種情形，及早使用黃體素藥物治療，有很好的預防早產效果。 許貴程主任表示，早產的預防及治療的方法雖然不斷在進步，但是早產的比例這些年來似乎並沒有顯著的下降，當然原因很多，包括社會的變遷等因素。但我們還是希望藉由孕婦自己本身了解早產的風險及徵兆，然後配合醫護人員的專業診查與治療，來減少早產的發生，以增進我們下一代的健康。（資料提供：早產兒基金會）