作者／洪傳岳 醫師妊娠高血壓的好發族群有某些特性，一是本身有高血壓傾向者，如肥胖、腎臟功能差者本身易有高血壓，二是高齡懷孕者，高血壓本就因高齡而好發，尤其是高齡初產婦，更容易發生嚴重的妊娠高血壓。但有些妊娠高血壓的發生，其原因尚不能確定；妊娠高血壓是可以控制的，但若發生子癲狀況，便非常危險，如胎兒易死亡，母親也會產生其他嚴重的併發症，甚至昏迷、抽筋等，故產婦剛開始發生高血壓時便需要注意，到了非常危險的狀況可能需要提早生產。妊娠高血壓症狀，不一定在孩子出生後便會消失，本身便是高血壓或有高血壓傾向者，產後高血壓症狀仍不會消失；若是因懷孕後才有高血壓的人，即單純的妊娠高血壓，在產後便會消失，但也有少數人在產後不久後卻變成高血壓，通常亦來自於本身的高血壓傾向。文字編輯／iCare醫療網 姜盈如
（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）孕婦在懷孕期間有許多需要注意的事，其中新樓醫院婦產科主治醫師曾敬程指出，孕婦懷孕期間有時會因高血壓的影響，造成胎兒合併症，若是嚴重的高血壓，更可能導致胎兒缺氧甚至胎死腹中的現象，不可不慎！曾敬程醫師表示，在每次常規產檢，一般會檢查孕婦的血壓與尿液中是否含尿糖及蛋白尿，因為高血壓是懷孕中常見的高危險狀況，而基本的檢測方式就是血壓與尿液檢查。而妊娠高血壓比較容易發生在有子癇前症、子癇症家族史者、多胎胞、肥胖、羊水過多、初產婦、產婦有糖尿病或慢性血管性疾病、腎臟疾病、高齡產婦等孕婦。 孕婦會因眼內壓上升造成視網膜剝離，中樞神經系統因變化而產生頭痛及痙攣，甚至是內出血，腎衰竭，肺水腫，全身凝血機能變差。由於妊娠高血壓的影響，胎兒血流量異常，導致胎兒在子宮內無法獲得足夠的營養、所以造成生長遲滯的問題。另外，氧氣供應不足，導致胎兒缺氧。胎盤也可能早期剝離，一旦發生胎盤早期剝離則須提前生產，有早產兒合併症問題，更嚴重時可能發生胎死腹中，因此若懷孕期間出現頭痛、視力模糊、右上腹痛及嚴重水腫的現象，應立即就醫。而妊娠高血壓使得母親及胎兒均受到相當程度生命的威脅，所以在懷孕過程中須確實產檢，落實自我照顧，包括注意血壓、尿液的變化、避免吃太鹹的食物。多吃高蛋白、高鈣飲食，早晚自行量血壓，有異狀應立即就醫，配合醫師的醫囑，若接受藥物治療或住院治療，應在醫療資源設備足夠的醫院產檢，有緊急狀況，婦產科、麻醉科和小兒科醫師能馬上處理。曾敬程醫師說：妊娠高血壓對產婦及胎兒均會造成負擔及危險，甚至有相當比例的死亡率，妊娠高血壓有時候會延續至產後數週，因此希望每一位孕婦要重視自己的身體健康，按時產前檢查，身體若有任何不舒服一定要儘快就醫，適時的接受醫療處置以確保母親及胎兒的安全。
（優活健康網新聞部／綜合報導）台灣走入少子化社會，每一個孩子的誕生都是家裡最大的期待與希望，但是如何生出一個健康、聰明的寶貝，是每個待產父母最大的焦慮！而如何避免環境中的危機傷害胎兒？也是每位準爸媽需要知道的！孕期常見問題，不停出血，早期懷孕出血真的沒有關係嗎？婦產科醫師蔡宗冀說，有些媽媽在懷孕初期會有出血的現象，媽媽應該先請醫師進行檢查，通常醫師會視情況給予黃體素的安胎藥物，只要依照醫師指示用藥，並且盡量放寬心、多休息，只要胎兒有正常成長，情況大多會穩定下來。一般安胎藥物對於胎兒發育並不會有影響，所以不必過於擔心。相信很多孕婦也有「一人吃，兩人補」的觀念，加上很多人對妊娠糖尿病認識不多，不知其重要性，孕婦吃太多，有可能會糖尿病上身？到底懷孕後期的營養該如何吃？中醫師羅明宇說，懷孕中晚期後，隨著胎兒生長髮育的需要，準媽媽們的胃口越來越好。此時大家可能會陷入一種迷思：孕婦想吃什麼就都滿足她，認為只有這樣才能確保母子健康。提醒懷孕後並非吃得越多越好，營養過剩有可能增加妊娠糖尿病、高血壓和巨大兒的產生，據臨床觀察，近兩年，妊娠糖尿病發病率一直呈增高趨勢。因此，羅明宇醫師也表示，控制懷孕糖尿病主要是控制體重，一般主張 6 個月後孕婦體重每周不能超過 1kg。此時飲食需掌握兩個原則：兩低一高，少吃多餐。兩低即控制糖和脂肪的攝入，少吃糕點和油炸食品。需要注意的是，由於許多水果中的糖含量過高。吃得過多，也會導致妊娠糖尿病的發生。如罹患妊娠糖尿病，蔡醫師也說：母體會產生羊水過多、妊娠高血壓、胎兒過大難產，因而引發妊娠高血壓；而胎兒易先天性異常、胎死腹中、流產、呼吸窘迫症候群、新生兒黃疸、低血糖、低血鈣等，不可不慎！更多影音報導，請上http://ihealth.uho.com.tw/view.asp?id=175
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）台灣女性勞動參與率逐年提升，營造女性勞工身心健康的友善工作環境已成為當前迫切的課題，勞委會繼實施育嬰留職停薪津貼、強化安胎休養及家庭照顧請假權益、提升職場性別平等與創業協助等女性權益保障措施後，更進一步強化職場母性健康的保護。 勞委會主委王如玄於今日「促進職場母性健康記者會」時表示，依據行政院主計處資料顯示，我國女性之勞動參與率於民國100年已提升至49.97％，營造女性勞工身心健康之友善工作環境已為當前迫切的課題，其中又以母性保護最為關鍵。依據相關文獻顯示，有些職場的化學性、物理性及生物性等之危害暴露不僅影響女性本身健康，亦會影響下一代之孕育，國際勞工組織亦於2000年修正母性保護公約，對懷孕或哺乳中的工作者，採取危害暴露評估等母性健康保護措施。控制職場上之職業危害，可使懷孕期間之母體與胎兒獲得妥善保護，所以，加強母性健康保護不僅是勞動議題，也是社會安全及婦女人權保障之一部分。 依據「勞工安全衛生法」之規定，雇主有義務照顧懷孕、產後哺乳之女性勞工免於職業原因引起孕婦及胎兒之危害，包括不得使其從事有害性工作且須依其健康評估結果採取適當措施。目前法令規範同一工作場所300人以上方須聘任或特約勞工健康服務醫師提供親近性危害健康評估，為滿足未聘任或未特約醫師之廠場女性勞工之需求，勞委會特委託九大職業傷病防治中心開設「職場母性健康諮詢門診」，提供準備懷孕、妊娠與產後哺乳的女性工作者有關工作及環境危害暴露之評估，適性之配工建議，以及相關諮詢等服務，而該評估建議可作為事業單位依法適性配工及採取相關母性保護措施之參據。 勞委會表示，為提供女性工作者工作狀況與危害暴露評估之相關諮詢服務，「職場母性健康諮詢門診」已於5月起試辦，目前該門診亦有部分懷孕中之準媽媽前往諮詢所從事工作之職業危害是否影響母體與胎兒之健康，為維護職場母性身心健康與國家未來主人翁的健康，歡迎事業單位或女性工作者可多善用服務資源。
（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）一位23歲的小姐，以長期吃素食5年，最近因為經期亂了，久久不來，前往醫院求診，醫師進行排卵荷爾蒙分析，發現她排卵出現異常，原因竟和她長期吃素有關，婦產科醫師蔡鋒博建議她多攝取蛋白質，以利排卵！近年來吃素的人越來越多，有人是基於宗教信仰，有人為了健康，還有一些愛美女性，則是希望藉吃蔬菜水果，減少熱量攝取以便減肥，同時讓身材更苗條勻稱。但根據西德馬斯堡蘭學院研究，利用速食減肥可能會造成排卵停止，導致不孕、月經週期絮亂。研究中將十八名健康少女分為兩組，A組正常進食，B組吃素，偶爾補充少量牛奶、乳酪，然後兩組同時參加為期六週的減肥計畫，結果B組中有七人出現排卵停止現象。而A組只有兩人有排卵停止現象。據分析，這種現象是由於在進食過程中，蛋白質的攝取太少，致荷爾蒙分泌失調，生殖機能發生異常。由此向實驗結果可知，蛋白質攝取不足將影響女性生育能力。德國也曾於做過一項有關吃素與女性生育能力關係的研究，結果發現，在為期6週的減肥計畫結束後，吃素食減肥的女性中，又78％出現停止排卵的生理現象，而且幾乎全組人的月經周期都比正常時間短；而正常飲食的女性，則有67%的女性排卵正常，月經周期也沒有明顯變化。推論原因是素食減肥者的飲食所含蛋白質過少，導致黃體激素分泌失常，月經周期紊亂，進而嚴重影響生殖機能。蔡鋒博醫師說，長期吃素也可能引發黃體素分泌異常，排卵週期延遲，降低受孕機率，但是只要飲食添加奶和蛋補充動物性蛋白質，如豆漿、牛奶再搭配食療，仍有可能恢復「孕」氣。
(優活健康網記者林又旻／編譯)吸菸壞處多一樁！研究人員發現，媽媽在懷孕時吸菸，未來容易導致寶寶罹患亞斯伯格症候群（Asperger's syndrome）。威斯康辛‧密爾沃基大學（University of Wisconsin-Milwaukee）的艾米（Amy Kalkbrenner）教授表示，亞斯伯格症候群是一種自閉症，罹患此症的小孩容易產生社交功能障礙。而根據她的觀察結果，兒童罹患亞斯伯格症，可能是因為母親在懷孕時吸菸。艾米教授指出，根據她的實驗結果發現，有13％被診斷出亞斯伯格症候群的小孩，他們的母親在懷孕時都有吸菸的紀錄。艾米教授強調，過去已經有很多研究發現，婦女懷孕時吸菸，會導致母體輸往胎兒血液中的氧氣量減少，會導致胎兒健康受到極大的影響，增加流產、死胎的機會，也容易造成氣喘或是耳部感染。而這次的研究可以發現到，吸菸也可能會影響到大腦機能造成自閉症，所以她建議孕婦懷孕時最好不要吸菸。
（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）愛美是女人的天性，但懷孕有寶寶卻又想愛美，化妝、擦指甲油、做SPA、按摩可以嗎？不知道對胎兒是否會產生不良影響。大家都知道一般來說，孕婦最好是不用擦指甲油，雖然指甲上沒有血管，不會直接接觸到有毒物質，因為指甲油中含有甲苯等揮發性有毒物質，會有吸入性問題。但針對最近市售宣稱孕婦也可用的指甲油，署立台南醫院婦產科醫師蔡永隆也表示，雖然標榜孕婦可用，但實際成分可能會有間接影響孕婦的物質，影響胎兒的中樞神經，造成腦部問題，所以懷孕期間還是暫時不要塗指甲油較好。懷孕了還可以化妝嗎？蔡永隆醫師表示，雖然通常化妝品只在皮膚表面，但是化妝品會經由皮膚吸收；所以，在懷孕的時候，盡量還是不要化妝比較好。而在保養品的選擇上則是要注意成分！像乳液最好選擇中性或天然成分的，但切記適量就好；因有些乳液成分含有脂溶性物質，過量會殘留體內。而A酸或果酸成分的換膚產品，則會影響到寶寶的發育，最好完全不要使用。一般孕婦常因懷孕而容易感到疲累或腰痠背痛，蔡永隆醫師說，全身性的按摩保養可以，但應盡量避開孕婦的肚子，至於其他部位的按摩，若是身體的局部按摩，例如肩部、足部，倒是可以促進孕婦的血液循環，只要力道和緩的進行，就較無疑慮。至於SPA，則切忌使用過於強力及過熱的水柱或三溫暖的烤箱也不建議使用。
(優活健康網記者談雍雍／綜合報導)罹患甲狀腺機能亢進，可能不利懷孕，但病友邱女士卻順利生了兩個可愛的女娃娃，還親自哺乳。臺中慈濟醫院新陳代謝暨內分泌科主任黃怡瓔醫師表示，甲狀腺功能異常女性遵從醫囑服藥，控制得宜仍有機會生下健康下一代。懷孕期間，藥物控制持續進行，但因荷爾蒙分泌的改變，各種不適症狀仍日益加劇，邱女士形容，心跳每分鐘高達八、九十下，手拿水杯會不停手抖，更痛苦的是半天就會流汗到全身溼透，一天得更換兩套貼身衣物和孕婦裝度日。邱女士希望能在產後哺餵母乳，黃醫師告知要積極控制甲狀腺亢進才可做停藥準備，經密切追蹤後已控制穩定，於是在她妊娠九個月時停藥，直到一年後才又開始藥物控制，幸運的是，產後甲狀腺指數都沒有明顯飆高，而服藥兩年後，病情改善而停藥。邱女士分析其中的原因，認為也許孩子像是上天賜予的天使，讓她的心情保持愉悅，才沒讓甲狀腺指數飆高。黃怡瓔醫師指出，甲狀腺亢進最常見的原因是體內有異常抗體，刺激甲狀腺分泌過多甲狀腺荷爾蒙造成，多半由遺傳引起，統計顯示，病患好發於年輕女性，母親有甲狀腺亢進，女兒遺傳到的比例甚至高達一般人的二十倍。甲狀腺亢進會造成排卵及月經不正常而容易導致不孕，就算懷孕，也會使孕媽咪在懷孕初期荷爾蒙產生波動，容易流產，甚至胎兒畸形或其他併發症，因此女性如果不孕伴隨月經異常都要考慮甲狀腺功能異常。目前甲狀腺治療的醫學發展還無法控制遺傳，卻可以在積極控制甲狀腺功能及密切追蹤下，讓影響健康減至最低。黃怡瓔醫師提醒，有心跳快、心悸、月經不正常、易盜汗以及家族史的女性，要懷疑自己可能是甲狀腺功能亢進患者，必須找醫師積極接受治療。懷孕期間應避免吃昆布、海苔、紫菜、等這類含碘食物，做月子期間，也盡量不要使用海水魚類或蝦蟹等海鮮進補或促進乳汁分泌。同時，不要抽菸，喝咖啡、濃茶、酒精，以免甲狀腺亢進患者引發交感神經亢奮。
