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（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）日前有位84歲的患者，因走路不慎跌倒，導致髖部劇烈疼痛且無法行走，至醫院急診求診，經X光檢查診斷為近端股骨骨折，後來透過手術治療，疼痛較為緩解，一週後順利出院，但仍行動不便需持續復健，最後經過骨質密度檢查，確診為嚴重骨質疏鬆症。發生髖部骨折　一年內死亡率高達20％台大醫院新竹分院骨科部黃哲南醫師表示，隨著人口的高齡化，骨質疏鬆症的患者有逐漸增加的趨勢，且骨質疏鬆會導致骨骼的強度減弱，若稍微一個不慎跌倒就可能造成嚴重的骨折，例如髖部骨折、脊椎骨折、肩部骨折或腕部骨折等，其中又以髖部骨折最為可怕。根據統計，老年人發生髖部骨折後一年內死亡率高達15％～20％，若患者身體狀況不適合接受手術，往往會有嚴重疼痛和肢體變形、無力、僵硬等後遺症，而即使接受手術治療，也仍需很長的恢復期，且最終活動功能通常還是會比受傷前差，因此不論是對病患或是家人，都會造成莫大的困擾。預防重於治療　民眾應多加留意黃哲南醫師指出，面對髖部骨折應採取預防重於治療的態度，預防的重點就在於保密防跌，也就是保持骨密度和預防跌倒，因此，在保持骨密度的方面，建議所有人都應攝取足量的鈣質和維生素D，養成規律運動的習慣，保持體重，避免菸酒。而65歲以上女性、70歲以上男性及具有骨質疏風險因子者，應由醫師評估骨密度檢查之必要性以及骨折風險，對於中高骨折風險者應考慮加上藥物治療來降低發生骨折的機率。至於預防跌倒更是重要，黃哲南醫師建議應保持居家環境的明亮，地面不可濕滑，地上勿擺放太多雜物以免絆倒，浴室及廁所可加裝防滑裝置及扶手，勿隨意更動家具擺放位置，而肌力不足、平衡感不好或有失智症之老人活動時更應多加留意，減少跌倒的機會，防患於未然。

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）現代宅男宅女當道，但在台灣，就連老年人，也成了名符其實的宅公宅嬤，根據國健署的統計，我國高達六成以上的六十五歲熟齡族，幾乎天天關在家裡，足不出戶，究其背後的主要原因，除了慢性病纏身，或是行動不便之外，白內障，更是驅使老年人不出門的主因之一！白內障老年人四大困擾　台北就有一名七十多歲的游婦，因年紀愈長，白內障的問題愈發嚴重，讓她晚上不敢出門，因為看到的景象都是一片漆黑，就連吃飯夾菜，也都成了問題，根據最新的調查指出，熟年族白內障有4大困擾，不敢騎車不願外出（35％）、憂鬱心情不好（28％）、容易跌倒、摔傷（22％）、打掃、洗碗不乾淨（15％），其中，高達三成的白內障老年患者，因此足不出戶，無疑對身心都成了極大的傷害。眼科醫師林丕容指出，白內障是一種眼球水晶體的老化現象，好發於55歲以上老人眼睛內部負責屈光及焦距調節的水晶體結構，健康時是呈現透明清澈的狀態，但會因為老化、外傷、紫外線或其它因素變混濁甚至硬化，導致光線和影像無法被傳送到視網膜上，造成視覺模糊。白內障獲得治療　骨折機率大減白內障的生成是不可逆的，目前為止尚無任何藥物或保健食品可以治療白內障，因此，白內障直接的治療方法就是接受白內障手術，也就是利用人工水晶體來取代原來老化的水晶體。此外，視力不佳也容易導致骨折跌倒，國外研究指出，做白內障手術的人在術後1年內可減少16％髖骨骨折的風險，充分顯示白內障手術對於老人視力健康的重要性！但由於許多白內障民眾，認為眼睛漸漸老花，漸漸看不清，是屬於正常的老化現象，另因為多數民眾諱疾忌醫，害怕眼部開刀所帶來的風險，因此寧願放著讓白內障持續惡化，也不願治療，但現代科技的發達，眾多傳統手術除了能夠微創之外，更能夠免除開刀，透過光能熱能的方式，把問題解決。林丕容解釋，目前就有能夠利用雷射取代傳統刀具，透過透過3D影像定位與光學相干斷層掃描，使手術截口更微細、更精準、囊袋製作也較圓滑平整，且因透過雷射分解水晶體，可減少超音波能量，避免角膜水腫，讓手術品質穩定，術後恢復也較迅速，大都在三天至一星期，就可恢復正常作息。林丕容也提醒，紫外線是造成白內障的最主要原因，呼籲老年人出門務必戴太陽眼鏡，以免紫外線直射，讓罹患白內障的風險提高。

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）藍光過去被認為與年長者眼睛黃斑部病變有關，使得藍光眼鏡相關產品的熱賣，但藍光也是有好處的。北市聯合醫院身心醫學科主任陳坤波表示，人的生理時鐘是由自然光照射開始，一旦光進入眼睛會抑制褪黑激素就不想睡，而藍光可調節睡眠節律，長者若傍晚很早想入睡，家中的燈光應該調為明亮些，可輔助改善老年人過早入睡，太早起床的困擾。善用照光  改善睡眠障礙問題科學家們一直想瞭解為何人們隨著年齡的增長，記憶變差、反應時間變慢、睡眠減少，甚至失眠憂鬱。臺北市立聯合醫院松德院區心身醫學科主任陳坤波說，藍光過去被認為與上年紀的長輩眼睛黃斑部病變有關，眼睛的光感受器需要光來調整生理節律系統，但是45歲的成人平均只收到50％的光。55歲的時候剩37％，到了75歲僅剩17％。因此老年人接收的光線不足，褪黑激素不受抑制，經常傍晚就想睡覺，但過早入睡，導致凌晨就想要起床。陳坤波醫師也說，暴露在明亮的光線會抑制褪黑激素，可顯著抑制年輕女性褪黑激素的藍光，對年長的婦女卻沒有影響。因此銀髮族比年輕人需要更多的藍光。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）隨著時代的進步與變遷，現在全球老化人口比率越來越高，根據經建會統計研究顯示，在2010年時日本已成為全球老化人口最高的國家，而台灣預估在2018年，銀髮族人口將占全球總人口數比率的14％，邁入超高齡社會。雖然國人目前平均壽命約為79.2歲，但健康平均餘命僅72.6歲，由此可見，國人的平均壽命正日漸增加中，卻沒有良好的健康狀態，以致於醫療照護的需求也跟著提升。有七成民眾需天天仰賴輪椅台灣行無礙資源推廣協會許朝富表示，目前約有近7成的民眾需天天仰賴輪椅，而部分的民眾則是每天使用輔具的時間可能長達12小時或以上，因此，對於他們而言，行動輔具成了另一副雙腳，幫助日常生活中一切的行動來源。中山醫學大學附設醫院輔具中心施啟明表示，行動輔具是一個專業的產品，無法透過目錄選購，因為輪椅除了移動外，更有與社會互動的功能，所以，對於每個人而言，需要的功能也不同，且在挑選輪椅時也需要按照使用者的身材、身高、體型等為挑選依據，如此一來，才能選到最適合自己的。忽略輪椅挑選需求　當心身體問題跟著來最後，提醒所有輪椅使用者們，行動護具挑選的重要，有5大點千萬要注意，不然，不僅無法適時減壓、降低褥瘡發生率，更無法預防姿勢性低血壓關節攣縮及骨質疏鬆發生率：1）長期使用適用性／每個輪椅使用者的運動功能、年齡成長及身形條件皆有不同，行動輔具應能配合不同階段需求。2）環境差異／室內及戶外地勢有所變化，行動輔具應具備相當環境變遷適用性。3）日常生活作息需求／輪椅不僅應配合使用者參與各種活動的需求，當乘坐者有休息需求時，應可以藉由輔具輔助，讓身體適當休息。4）照護者需求／照護者可能因搬動行動障礙者而引發身體傷害；選擇具有利於移位設計的行動輔具提升移動便利性。5）身體姿勢轉換紓壓需求／行動障礙者無法自主透過姿勢變換減除身體壓力，行動輔具能幫助行動障礙者改變姿勢、達成不同肌肉群輪流休息放鬆的效果。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）在台灣，65歲以上每10人就有1人罹患老年性黃斑部病變。每增10歲，罹患黃斑部病風險增近2倍！ 一名75歲的老農夫，最近半年來有時覺得下田插秧時看東西歪歪的，但一開始也不以為意，直到2個月前發現連報紙的標題都看不清楚，就診經檢查後發現是老年性黃斑部病變，視力只剩0.15，經過治療後回復到0.5。黃斑部病變恐造成失明亞東醫院眼科許詠瑞醫師說，世界衛生組織統計，在已開發國家造成失明原因的第一名，是老年性黃斑部病變；而在當今邁入高齡化社會的台灣，可能有接近26萬的長者罹患此問題。黃斑部出了問題會有什麼症狀？許詠瑞醫師表示，典型的症狀就是中心視力減退，並且在看直線的物體時產生影像扭曲、斷點、或變暗的情形發生。在少數的長者因為伴隨有老花或是白內障等其他狀況，這樣的症狀可能被忽略。預防病變  謹記血壓、血脂控制許詠瑞醫師也說，要預防黃斑部病變，應不抽菸、均衡飲食、控制血壓及血脂是最重要也最有效的預防方法。日常生活中多攝取富含葉黃素及玉米黃素的深綠色蔬菜及堅果類、富含DHA及EPA的深海魚類等都對黃斑部有幫助，另外在外出時不要忘了配戴棕褐色的太陽眼鏡，以避免紫外線對黃斑部的傷害。

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）台灣邁入高齡化社會，65歲以上的髖部骨折更是常見。一名103歲老婦人，因泌尿道感染發燒身體不適，下床如廁時不慎跌倒，經檢查為髖關節的股骨頸骨折，接受人工髖關節置換術。病患入院後，先給予抗生素治療泌尿道感染，之後再接受微創人工髖關節置換術，術後病患也可用助行器下床活動，開始復健治療。高齡長者建議宜儘早手術臺北市立聯合醫院陽明院區骨科高鈞彥醫師表示，發生髖部骨折的原因很多，基本上可以分為兩大類：一種是意外性，例如絆倒、滑倒、踩空等意外，通常比較單純。第二種則是病因性，例如突然的中風、心肌梗塞或其他潛在內科疾病所引發的身體不適導致骨折，這種病患較為複雜，治療難度也比較高。據統計，發生髖關節骨折的長者，一年的粗死亡率約為30％，也就是說，10個病人裡將有3個病人會失去生命。高鈞彥醫師也指出，除了身體過於孱弱，無法承受麻醉以及手術壓力的病人以外，其他所有病患都建議儘早接受手術治療。髖關節骨折併發症多因為倘若不接受手術，會有併發症，如：因為疼痛，病患大多不敢移動身體，臥床久了褥瘡便接踵而來。而光是清潔身體也是，恐變成清潔衛生不易所引發泌尿系統感染；病患為了減少移動身體，自然會減少進食喝水，營養不良的健康狀況將更無法與病魔對抗，還不包括血糖血壓起伏、腸阻塞、肺炎、壓力性消化道潰瘍，甚至出血等。高鈞彥醫師指出，髖關節手術可減少患者疼痛，較能快速恢復正常生活作息。而術後的復健計畫，在接受髖關節手術之後2~3日，疼痛可容許範圍內，就可以立刻開始進行復健治療，約術後3個月就大約可以回復到術前狀態。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）台灣失眠人口不斷攀升，尤其以老年人口最為嚴重，根據台灣睡眠醫學會的最新調查指出，發現六十五歲以上的老年人口，高達五成都有失眠經驗，平均兩人之中，有一人每週至少都有一次失眠困擾，值得注意的是，老年人符合慢性失眠症的盛行率竟高達27％，幾乎是每四人就有一人有失眠困擾。老年人失眠比例　高於青壯年台灣睡眠醫學學會理事長林嘉謨表示，慢性失眠包含入睡困難、睡眠品質不佳及早醒等失眠症狀，而此次調查發現，六十五歲以上慢性失眠的盛行率27％，明顯高於年輕族群的19.3％，顯示年齡越高，失眠的比例就越高！對此，台灣睡眠醫學學會大眾教育委員會臨床心理師吳家碩說，許多失眠者，再入睡之前，都會產生焦慮與害怕，這很可能會增加失眠的機率，進而產生惡性循環，進入不斷失眠的情況。吳家碩提醒，失眠患者睡前0.5～1小時可以安排固定的放鬆時間，挑選自己喜歡且放鬆的靜態活動作為調適情緒和平靜身心的方法，如果對睡眠仍有過度的擔心及害怕，建議到合格的睡眠醫學中心找專業且合格的臨床醫師及臨床心理師，接受合適的失眠治療。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）老年人能擁有健康的牙齒對維護生活品質是相當重要的，特別是咀嚼功能直接影響到營養的攝取。為減輕長者經濟負擔，桃園縣政府103年起推動補助一般戶長者裝置全口活動假牙政策，期望可以幫助縣內長者共同維護口腔健康與咀嚼功能。 程度嚴重者優先執行衛生局表示，這項福利政策會持續辦理，符合資格的民眾每人終身均可申請一次補助，因此民眾不用擔心額度的問題。衛生局呼籲民眾宜珍惜醫療資源，依個人缺牙狀況謹慎選擇最適當的補助時機。申請流程是由合約醫療院所針對申請民眾撰寫診治計畫書，交由衛生局召集牙醫專家學者審查，務求能盡量恢復基本咀嚼功能，但失能程度嚴重者的治療，如全口活動假牙、半口活動假牙、半口併部分活動假牙均會優先協助執行。自元月2日開辦以來，截至目前為止衛生局共收到634件假牙補助申請案，已審查510件，其中307件已開始進行假牙製作。簽約加入此計畫的醫療院所已達130家，民眾可就近或依個人就醫習慣選擇裝置診所。