21歲的賴同學正認真準備考研究所，沒想到繁重的壓力卻把自己壓垮了，竟然在8月初的某天早上醒來，赫然發現臉一半會動、另一邊卻不會動，不但無法自主臉部表情，笑起來的時候更是皮笑肉不笑的，若僅看臉部表情，彷彿自己是個很奸詐的人，讓他心情十分沮喪，當下除了求助神經內科的西醫治療外，他選擇用中醫針灸的方式治療因病毒引起的顏面神經失調，而在經過兩個多星期後的調養，目前臉部表情已恢復正常。中醫科主任黃中瑀醫師表示，顏面神經麻痺在中醫上稱為面癱、歪嘴風，是為中風一種，屬於中風中絡的輕症。普遍來說，造成顏面神經麻痺的原因，大多是病毒性感染，或是不明原因，使得供給顏面神經營養的血管血液惡化，形成神經失養，讓面部肌肉失調引起麻痺。有許多患者在睡一覺隔天醒來，便覺得臉麻眼歪的症狀發生，並且在三天內顏面神經麻痺的程度會到達巔峰，在發病前，則是經常會有感冒的類似症狀，部分患者同時會出現耳垂後下方或下頷角後有疼痛現象。延伸閱讀「針灸喬回嘴歪臉斜」：http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=11966
隨著天氣越來越熱，身上衣物布料越來越輕薄，原本可以靠著寬鬆或厚實外套遮掩的多餘贅肉，已經再也無法眼不見為淨。臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科減重諮詢門診主治醫師蔡曜鍵指出，若是BMI>24以上的人，其實才有資格說自己胖，因為這樣才有多餘脂肪可以減少。今年度臺北市政府衛生局配合國民健康局所舉辦的「健康減重101、幸福臺北一等一」等系列活動後，健康減重已經可以說是今年最熱門的話題。蔡曜鍵特別表示，很多人都只想靠吃減肥藥等外在方式達到減重效果，雖然這樣在短時間之內可能可以達成目的，但也更容易復胖、造成身體負擔，其實最重要的還是從改變生活及飲食習慣做起。蔡曜鍵又強調，每個人都是獨一無二的個體，如果想要配合使用中醫的方式達到減重效果，一定要先找有合格執照中醫師依個人體質分型辨證，才能針對體質特點「對症下藥」。他也特別針對針灸以及近來風行的穴位埋線可以幫助減重原理提出說明，蔡曜鍵指出，經多項臨床研究等證實，針灸的確能調控中樞神經活性，降低食慾，並能針對脂肪肥厚區域，加強刺激肌肉以及脂肪組織，促進脂肪重新分配，進而達到降低體重與腰圍效果。如果希望藉由針灸來幫助減重，最好療程時間建議為一週三次。另外在穴位埋線方面，蔡曜鍵表示其原理也和針灸相似，是將人體可吸收的羊腸線，以針具置入穴道內。只是埋線可以針對一些特定穴位進行持續刺激，增加能量消耗，促進體內脂肪分解達到減重功效，而通常穴位埋線則建議療程時間為兩週一次。他特別強調，無論是想藉由針灸或是穴位埋線等方式達到減重，都是一個漸進過程，如果只期望幾針扎下去就能馬上變瘦，那是非常不切實際。蔡曜鍵表示，臨床上就有個案是以針灸埋線等方式再搭配飲食控制與運動等，在四個月內腰圍從38吋減至32吋，停止針灸半年後也沒有復胖情況發生。很多人都會問，到底要如何才能有效減重？蔡曜鍵認為，最佳情況是將飲食控制、運動量增加、中藥及茶飲搭配、針灸或埋線針對局部或是全身穴道刺激等方式，綜合2至3種方法搭配使用，效果會比只用單一方法來的好，除了減重效果會更明顯，身體也更健康。建議一定要選好屬於自己專用的減重計畫，持之以恆、認真執行，才能讓期望的減重成效美夢成真。
臺北市立聯合醫院林森中醫院區中醫科醫師楊佳峰表示，腹瀉是小兒科患者中，僅次於上呼吸道感染的第二常見疾病，尤其兩歲以下嬰幼兒更為多見，其中絕大部分屬於急性腹瀉，急性腹瀉又多半屬於感染性腹瀉，也就是病毒或細菌感染所致。楊佳峰指出，常見感染源如輪狀病毒、類諾瓦克病毒、沙門氏菌等。此外，長期使用抗生素、喝太甜果汁飲料、對牛奶過敏，甚至是情緒易緊張等，都會引起小兒腹瀉。凡是大便次數或大便水分較平常增加、大便硬度較平常減少或變稀即為腹瀉。若腹瀉症狀少於兩周稱為急性腹瀉，若腹瀉症狀大於兩周則為慢性腹瀉。楊佳峰説，大多數腹瀉通常在補充足夠水分、清淡飲食以減少腸道負擔，以及休息等待腸胃道黏膜修復後，症狀就會解除。但是若腹瀉伴隨以下症狀時，父母親應提高警覺及時就診，症狀包括：※發燒大於攝氏39度，或高燒持續不退。※伴隨嚴重嘔吐，如噴射狀嘔吐※精神狀況不佳，嗜睡不易叫醒。※呼吸不暢或有喘促現象。※大便帶有血絲或膿血。楊佳峰還說，中醫治療方式除了藥物以外，也可以使用針灸治療，針刺法的主穴為足三里穴及天樞穴，嘔吐加內關穴，腹脹加公孫穴，發熱加曲池穴。小朋友多畏懼針刺治療，可以改採艾條溫和灸，艾灸點由足外踝最高點往下找到腳跟的赤白肉交界處，每次10至15分鐘，每日2到3次，用於各類腹瀉。如在家中，可依上述穴位進行按摩，減緩腹瀉不適。延伸閱讀「小兒腹瀉」：http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=11684
十八歲的小勝（化名）因車禍造成創傷性蜘蛛網膜下腔及腦室（內）出血，在昏迷情況下【昏迷指數4T（＜7即昏迷）】，緊急由神經外科醫師做了腦室引流管與顱內壓監視器置入手術。術後以常規西醫住院治療一個多月，狀況改善，但仍意識不清，不識家人，左側偏癱無力，無法活動【昏迷指數10左右，左側手腳肌力2分（正常為5分）】。此時神經外科醫師會診中醫科，在常規的西醫治療下加上針灸治療，經過中西結合治療後，病程縮短，病況改善許多，意識也清楚，並能自行活動。此類腦傷與腦中風病患在臺北市立聯合醫院仁愛院區處處可見，在中西醫團隊合作之下，提供給病患更有實證的治療。臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主任陳朝宗表示，中風為國人重大死因之一，且其衍生後續預後照護耗費之人力物力極為龐大。中醫界近年來即致力於試圖以針灸方式，期望貢獻心力於中風治療與診斷等各層面，雖然已獲得不少應用上的重要發展。陳朝宗指出，針灸治療中風的取穴方式，以取手足陽明經穴為主，輔以太陽、少陽經穴。先針健側，後針病側，即補健側，瀉患側治法。中風後半側偏癱無力，選取頭皮針的對側運動區與患側四肢的三陽經為主。因風病多犯陽經，故以三陽經腧穴為主。以中醫理論來說，陽明為多氣多血之經，陽明經氣血通暢，可以補充全身正氣，使身體功能逐漸恢復。他還說，根據上下肢經脈循行路線的不同，分取手足陽經的穴位，具有調和經脈，疏通氣血作用，故針患（右）側上肢的肩（骨禺）、曲池、三陽絡、合谷穴；下肢的陽陵泉、足三里、懸鐘、太衝穴。左（健）側則取三陰經直通臟腑，以調節五臟的生理功能，故取上肢的尺澤、內關、肩（骨禺）、合谷穴，下肢的陰陵泉、三陰交、太衝穴。臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科目前與台灣科技大學醫學工程研究所許昕助理教授合作，整合動脈血壓波形與微循環血流兩項非侵入式醫學量測技術，應用於中醫治療診斷各層面客觀評估，長期以來已建立一套科學化探討中醫氣血研究模式。近一年來的研究主題，期望藉由此一科學化氣血研究模型，瞭解中醫針灸治療方式，是否能對中風病患之局部腦部血流供應，獲得改善效果。陳朝宗說，經過一段時間的研究，目前已得到重要研究結果，其中一篇研究論文已被微循環生理領域最頂尖之國際SCI期刊（微循環研究；Microvascular Research）接受。此研究中，其領先全球首先採用體表血流量測技術，取代穿顱侵入式方式，評估中風病患健患兩側血流阻力狀態差異。研究中發現，中風病患在接受施加於患側為主的針灸治療後，患側血流供應與血流阻力狀態皆會得到顯著改善，此一血流狀態的改善，可能有助於中風患側生理功能復原，因此對針灸中風療效，提供有力的客觀證據與生理探討基礎。他還說，由生理訊號分析另可得知，其背後生理機制可能與患側血管床交感神經作用活動程度降低有關，這與過去於正常人體得到的針灸相關研究結果一致，顯示針刺治療確實可對改變交感神經活動所影響心血管疾病，具有治療作用，進一步驗證此一科學化氣血研究模式的應用潛力。 陳朝宗強調，本研究著重於醫學工程與中醫臨床的跨領域結合，對傳統中醫科學化研究，提供一套嶄新的科學化評估模式。未來也期望將此方法延伸出去，進一步貢獻於中風的早期發現與早期治療，並進而開發屬於國人特色的創新醫療儀器，以達成降低相關醫療耗費與提升我國競爭力的目標。
台灣地區慢性腎臟病的盛行率約11％，平均每10個成年人就有一人患有慢性腎臟病，所以台灣約有200萬人罹患慢性腎臟病，這些有患腎臟病人數甚至比糖尿病人還多，但大部分的患者都不知到自己有腎臟病，那是因為慢性腎臟病初起的症狀並不明顯，患者往往延誤治療時機。奇美醫學中心中醫部主治醫師游榮聖表示，慢性腎臟病是一種逐漸增加且缺乏治療對策的疾病，往往會增加社會成本與患者的心理負擔。隨著現代人的慢性疾病的罹患率增加（例如：糖尿病、高血壓、心臟病等等），慢性腎臟病的發生率也有了加成的現象，也就是除了原發性的腎臟病之外，因為高血壓、糖尿病所引起的腎臟病人數目也節節高升，這就是所以腎臟病的患者比糖尿病患者還多的原因。除此之外，腎臟病末期會造成腎衰竭，必須採取腎臟透析治療來維持患者生命，所以台灣洗腎人口高達6萬多人，盛行率高居世界第一，每年使用健保醫療費用約300億元，已經是健保十大支出的前五名。因此，防治腎臟病是刻不容緩的事情。游榮聖說明，腎臟與肝臟都是無聲的器官，當腎臟輕微受損時，一般都是沒有太明顯的症狀。根據統計，當腎臟功能受損了40％～50％時，僅有8％的人驚覺自己腎臟生病了，換句話說，約九成的腎臟病患者是不知道自己的腎功能僅剩一半，而更重要的是，慢性腎臟病是一種不可逆的疾病，一但腎臟功能受損，就很難再恢復回來，所有的治療都是維持現有的腎功能不要再惡化而已。在過去，慢性腎臟病被中醫稱為「水腫」或「虛勞」，被中醫學認為是身體水液代謝不良的疾病，而中藥用來治療腎臟病也有悠久的歷史。游榮聖解釋，慢性腎臟病的治療是困難且複雜的，先進國家也想從中藥裏尋找一些新的治療方法或從中獲得一些用藥的啟發來補充現代治療方法的不足。因此國外將中藥列為替代及補充療法，從1980年後投入相當多的研究，雖然有一些研究報告顯示少數中藥有令人矚目的不良副作用，目前國內外皆有列管禁用。但是也有更多的新興的研究證據指出其他中藥是具有保護腎臟的功用。目前常見用來治療腎臟病的中藥研究有冬蟲夏草、黃耆、丹參、大黃，當歸等等。這些中藥的功用可歸結於解毒、抑制發炎、增加含氮廢物排泄、降低血壓、活化腎臟細胞、防止腎臟血管硬化萎縮等等功能。我在門診使用中藥治療患者的病例上得到經驗，中藥治療除了可減緩患者腎功能惡化之外，最重要的是可以改善患者疲倦、食欲不振、頭暈嘔吐等等症狀，增進患者的生活品質。但是，游榮聖需要叮嚀民眾，任何藥物，包括中藥與西藥，對腎臟病患者本身都是一種負擔，所以在服用藥物時都需經過專業醫師的審慎評估與診斷，仔細考慮藥物劑量，才能發揮藥物的療效與減低副作用，並在服藥期間定期做腎功能的追蹤檢查才是正確的治療方式，一般民眾切勿自行服用藥物，以免治療不成反而傷害腎臟。延伸閱讀「中醫治療」：http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=9567
中醫針灸的應用治療在台灣相當普遍，尤其不管健保項目或是自費項目，針灸的應用相當廣泛，常有女性患者月經前或月經來時有雙腳小腿浮腫現象，針刺陰陵泉、三陰交、太溪等穴位，可改善小腿浮腫、痠痛情形，但是它對人體在生理上產生什麼影響、其生理機制為何，長久以來一直沒有比較客觀的評估方式。臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科與台灣科技大學醫學工程研究所許昕助理教授合作，在全世界首先以微循環血流的量測，來評估穴位針刺或穴位按壓對微循環血流的影響，經過一段時間研究，得到重要研究結果，其中兩篇已被SCI期刊接受，研究發現，準確穴位位置的重要性，不論針刺或按壓穴位，都可使穴位局部微血管擴張，血流增加，而若針刺在非穴位上，則效果可能較不理想或甚至無效果。臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師徐維偵表示，此研究也發現，針刺穴位或按壓穴位可以減緩交感神經作用，使微血管擴張，心跳速率降低，顯示針刺或按壓穴位可以改變交感神經所影響的心血管疾病，對於高血壓、心臟病等疾病有治療作用。徐維偵說，此實驗乃醫學工程與中醫臨床結合的人體試驗研究，對傳統中醫科學化之研究，建立一個嶄新的科學化評估模式，以此方法延伸出去，仍有許多題目等待研究，如針刺穴位得氣的影響、按摩力道輕重如何、針灸時間多久、針灸穴位加熱效應等，都可以用此測量微循環方式來評估其效應。徐維偵又說，民眾若最近經常兩腳酸痛或浮腫不耐久走時，可以選擇陰陵泉、三陰交或太溪、承山等穴位作按壓或針灸，解除雙腳痠痛疲勞或浮腫，但請注意穴位的正確性，可多求助於專業醫療人員，以免徒勞無功。
陳小姐背部膏肓痛已經二十年，平日偶有不適感，每當勞累或天氣轉變時，疼痛就會劇烈發作，曾經用熱敷、推拿、電療、針灸等方式治療，但過了一段時間又會再度發作，始終無法根治。林太太膝蓋疼痛多年，無法蹲下，每次上、下樓梯，膝關節就會疼痛。賴先生長年肩頸僵硬痠痛，常常按摩、刮痧也只能稍微緩解，一、兩日之後又會發作。台東基督教醫院中醫科主治醫師黃俊傑指出，上述這些症狀，都是人體組織因為各種原因（例如：運動傷害、重複動作、施力不當等），使各處肌肉韌帶損傷發炎，未能及時處理或治療不當，經過反覆多次損傷、長期姿勢不良或肌肉長期處於緊張狀態，使局部微血管血液滲出後，在自我修復的過程中產生軟組織沾黏，因而限制肌肉韌帶的活動，產生疼痛、屈伸受限的情況。再加上長期活動後，使局部反覆的充血、水腫，而後更產生鈣化或結疤，使疼痛發炎反覆發作，不易痊癒。若局部組織已經沾黏，一般治療方式根本很難將沾粘處鬆解開來，所以治療難以收到效果，以致於要開刀才能處理。黃醫師說明：「扁針就是鬆解鈣化沾黏的軟組織，想像一下，如果你的手被橡皮筋綁住了，此時將橡皮筋放鬆，你的手恢復自由後便可以活動，不會因為受到限制，而感到痠痛或活動不順了。」黃醫師表示，扁針原名「小針刀」，但是它並非開刀，也不是刀，而是將中醫針灸的「針」和西醫的手術「刀」結合為一體，融合兩者特色和優點的新醫療工具。扁針發展迄今已約二十餘年，扁針療法在1992年西班牙巴塞隆納奧運會上搶盡鋒頭，因為此療法效果快，痛苦少，能馬上恢復身體受損功能，讓選手繼續比賽，許多國際選手運動傷害後，爭相要求使用扁針治療。黃醫師說：「扁針療法的優點是將治療簡單化，把過去需要長時間針灸復健的治療，或只能服用止痛消炎藥的症狀、需要精密外科技術的疾病，使用扁針簡單的鬆解、剝離、剷、削等手法來處理，針刺時間短，病人除了感受到打針般的疼痛感外，就是類似針灸的脹、麻和酸等感覺而已。」黃醫師呼籲，扁針並非適合所有的痠痛疾病，仍然要經過醫師判斷是否為適應症，才能有良好。以下八項即為扁針的適應症：五十肩及各種肩頸疼痛。膏肓痛。膝關節退化及膝關節炎。長期習慣性的腰酸背痛及扭傷。因軟組織損傷、發炎症狀而引起的頑固性病點。高爾夫球肘、網球肘。坐骨神經痛。急性腰扭傷、急性頸部扭傷。延伸閱讀「扁針與一般針灸的差異」：http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=9410
減重的方法很多，大原則不外乎飲食控制、運動、生活習慣養成、與堅持到底的決心。為恭紀念醫院中醫科陳世峰醫師表示在飲食方面，外食者去自助餐可點「瘦肉一份、青菜一份、白飯半碗」，或是小吃店可點「燙青菜一份、陽春麵一碗」，有時候青菜可以換其他小菜，如「海帶一份、豆乾一份」，早餐則可以選擇「原味蛋餅一份，無糖奶茶」若不吃蛋餅可以吃「土司夾蛋」，不喝奶茶可選擇「無糖咖啡」。重點不在於吃了什麼，而是份量要少，一天吃三餐，不要吃第四餐，也就是一般所說宵夜不要吃，但是大夜班的則不能避免宵夜，原則上還是吃三餐就好。若是一時嘴饞，也盡量挑選低熱量的飲食，如：「脫脂牛奶／無糖豆漿＋仙草凍」或是「蒟蒻」。高纖低脂沙拉（不要加美奶滋）也是很好的選擇，如「芹菜拌和風醬」，好吃又沒有負擔。陳世峰說明另一種為運動方式，在日常生活就可以做，例如在床上也可減重，對著天空踩腳踏車，可鍛鍊大腿的肌肉，大腿肌肉是人體最強壯的肌肉，鍛鍊這些肌群可以大大提升基礎代謝率，而且可以瘦腰，每天作五至十分鐘，簡單又不會花時間。此外走樓梯，可加強心肺功能，沒有時間和空間的限制，養成不坐電梯不搭手扶梯的習慣，多走樓梯，為保護膝蓋，宜上樓梯，不宜下樓梯。看電視時，可以邊舉啞鈴，沒有啞鈴可以用500c.c.保特瓶裝水取代啞鈴，舉完啞鈴可以坐著以雙手撐椅子的方式將身體微微撐起。舉啞鈴可以鍛鍊二頭肌，在椅子上將身體微微撐起可以鍛鍊三頭肌，對於想要瘦手臂的人是很好的運動方式。關於運動和飲食，著重習慣的養成，才不易復胖。陳世峰進一步解釋，要營造成功的減重環境是很重要的，外食點小份餐點、自助餐點半碗白飯、不吃烤炸辣食品、飲料不加糖、避免點小菜、家裡不放食物，這些都是減重的一些小技巧。最後就是要堅持到底，減重容易遇到瓶頸，家人或朋友的支持與監督是堅持下去的主要動力。減重的模式並非一成不變，運動的方式可以多變化，飲食物的內容也可以多樣化，適時的更換減重模式可以加強堅持到底的決心。陳世峰提醒民眾，當您試過以上的方法仍無法減重成功，切忌不要尋求偏方或聽信不實的廣告，不論您是因為意志力不夠還是體質因素造成減重無法成功，都應尋求正規的醫療協助，才不會花了大錢又傷身體，而體重仍然沒有任何改變。延伸閱讀「中醫減重方式」：http://www.uho.com.tw/health.asp?aid=9130
