#頻尿

台灣50歲以上的男性族群，幾乎每二人就有一人有攝護腺（又稱前列腺）肥大問題，隨著年紀越大發生機率越高，卻不見得每個人都會接受治療。泌尿科醫師提醒，如果出現頻尿或排尿不順等症狀應及早檢查，長期尿路阻塞會導致膀胱受傷，因而造成不可逆的影響。 攝護腺（又稱前列腺）位於膀胱下方包圍著尿道，攝護腺的形狀像是一個栗子，在生育能力旺盛期會分泌攝護腺液，而過了三、四十歲之後分泌作用減弱，但隨著老化，攝護腺受男性賀爾蒙刺激會逐漸增生而產生攝護腺肥大的情形。 為何攝護腺肥大是多數中老年男性普遍的困擾？輔大醫院泌尿科藍祺昀主治醫師表示，最主要原因是因為攝護腺肥大會壓迫尿道而產生排便不順暢等下泌尿道症狀，除了解尿過慢，其它下泌尿道症狀還包括尿流斷斷續續，解尿需腹部出力，尿不乾淨，排尿次數增加，尿急，夜間需起床排尿等。 阻塞過久可能導致膀胱及腎臟不可逆的損傷 藍祺昀醫師說明，攝護腺肥大一般會分為阻塞性症狀與刺激性症狀，當尿路受到阻塞，會變得需要用力才能排尿，同時尿得比較慢，或者有解不乾淨的感覺；刺激性症狀就是會變得頻尿，尿完沒多久又想上廁所，或者尿急無法忍受，這些也連帶導致夜尿問題，都讓生活品質受到影響。當發生刺激性症狀時可能暗示著膀胱已經因膀胱出口阻塞而造成膀胱損傷。 有些人常把症狀認定為正常老化而不就醫，藍祺昀醫師強調，若長期忽略下泌尿道症狀有可能會因為尿道阻塞過久導致泌尿道、腎臟感染，另外膀胱也因長期需大力收縮排尿而導致膀胱壁逐漸變粗、變厚，太晚處理讓膀胱產生纖維化等不可逆的受傷，另長期排尿不順也可能造成膀胱結石、血尿，甚至因為急性尿滯留需要放置導尿管或慢性腎病變等傷害，減損生活品質。當膀胱已產生不可逆的損傷就算接受手術仍可能無法完全恢復膀胱功能，因此提早檢查與治療是最好的方式。 攝護腺肥大透過早期檢查可以儘早因應，若有初期的排尿症狀且有家族史或其它危險因子包括肥胖、代謝症候群、糖尿病等，因有較高攝護腺肥大的風險，建議可定期執行泌尿系統的檢查以早期發現問題早期治療。

「攝護腺肥大」是男性上了年紀後最常見的疾病之一，常見的症狀有有頻尿、排尿慢、尿流細小、急迫性尿失禁等等。此外，生活中久坐、乘車、騎摩托車、腳踏車等，也會刺激攝護腺充血、腫脹。若有相關問題先至泌尿科就診，才不會讓症狀惡化，導致血尿或尿毒症等危險。

輕忽頻尿、夜尿，檢查竟釀腎病末期！55歲李女士本身有高血壓，合併頻尿、夜尿情形，但她沒有太在意，直到近日出現水腫問題才就醫，檢查發現腎功能狀態不佳，已是慢性腎臟疾病第4期，讓她非常驚訝，自己平日排尿量很多，怎麼還會有腎臟疾病？醫師指出，頻尿、夜尿徵兆，其實代表腎功能已經受損。

56歲楊先生是一位貨車駕駛，3～4年前開始感覺頻尿，後來出現尿急感，嚴重時開車8小時得找廁所20多趟，每小時就3次尿急，讓他無法專心工作，晚上也因夜尿症狀影響睡眠，讓他日常生活深受困擾，就醫確診為「膀胱過動症」，曾接受過口服藥、肉毒桿菌、開刀等，效果皆不理想，最後經泌尿科醫師建議，接受「脛神經刺激術」，有效降低約三分之二的急尿症狀。

水喝越多越好？錯！水喝過頭也可能喝成水中毒！一名48歲婦人因喜愛養生，聽信水喝越多越健康的迷思，每天喝水超過7,000毫升，頻尿次數高達20次，近日開始覺得臉部、下肢水腫，甚至出現全身無力症狀，因擔心腎臟出問題就醫，醫師要求其記錄排尿日記，發現是因水喝太多造成水中毒，引發低血鈉症。

一名38歲已婚、沒有懷孕史的年輕女性，近一兩年來，頻頻被泌尿道症狀所困擾，尤其尿意感襲來時，就得立刻跑廁所，甚至有幾次趕不及而漏尿在褲子上，只要稍微一憋尿，下腹就會有明顯腫脹的不適感。該名女性一直認為，是自己水分攝取不夠多，於是加倍努力喝水，然而歷經數次求診、斷斷續續使用抗生素治療，症狀依舊沒有明顯改善，甚至頻尿症狀加劇。

74歲李先生服用攝護腺肥大藥物治療數年，仍苦於日漸嚴重的排尿無力、餘尿感。因擔心手術治療攝護腺肥大後，可能有併發症或再復發，又擔心高齡手術風險，於是一直忍耐著排尿的不適，但日常能否順利排尿，成為他非常困擾的問題。以下泌尿科醫師揭曉，攝護腺肥大的藥物治療隱憂，以及3大「雷射手術選擇」。

周太太時常感到下腹痛、頻尿，但是去上廁所時小便又不多，尤其是壓力大或緊張時，症狀更是嚴重，看了很多診所，吃許多抗生素、止痛藥都不見緩解，後來去大醫院婦產科檢查，才發現是「間質性膀胱炎」。