常有女性罹患尿道炎,但經過治療一段時間後,症狀仍遲遲未改善,此時就要思考是否為其他原因所造成。書田診所泌尿科主任醫師周固指出,當心有可能是「尿道憩室」在作怪,可能因為積存尿液或髒汙,而導致反覆發生尿道炎。
常有女性罹患尿道炎,但經過治療一段時間後,症狀仍遲遲未改善,此時就要思考是否為其他原因所造成。書田診所泌尿科主任醫師周固指出,當心有可能是「尿道憩室」在作怪,可能因為積存尿液或髒汙,而導致反覆發生尿道炎。
71歲王伯伯剛退休,最近上廁所都排尿不乾淨,尿流變得越來越細,有些時候尿意來得很急促,好像還沒走到廁所就快要尿出來的感覺。他原先計畫跟太太出國旅行,但症狀越來越嚴重,於是前往醫院就診。王伯伯後續接受PSA檢查以及超音波檢查,發現攝護腺體積測量為124毫升,屬於重度肥大,餘尿報告為210毫升。
邵先生今年30歲,從大學時期開始室友就發現他打鼾很大聲,都會制止他先睡著。進入職場後忙碌的工作也讓他平時睡眠品質不佳,除了夜間頻尿、急尿,起床時也常常想要賴床、白天精神不佳,假日補眠到中午也會有睡到頭痛的狀況。不規律的作息讓他體重曾暴增到104公斤。經睡眠檢測後,原來是睡眠呼吸中止症在作祟。 睡眠呼吸中止不治療 膀胱共病機率增 很多人可能都曾有過有強烈且突然想排尿的感覺,或是夜夢正甜卻被強烈尿意打斷睡意。如果這些狀況頻繁發生且已造成睡眠困擾,就需要尋求醫師協助,有可能是膀胱過動症(OAB)上身。若是夜間頻尿多達四、五次或更多,也會讓人最先聯想到是攝護腺出問題,若是在泌尿科檢查攝護腺結果是正常的,不論是頻尿、夜尿,就有可能是睡眠呼吸中止症的共病症。 據台灣睡眠醫學學會估計,台灣全人口患有阻塞型睡眠呼吸中止症(OSA)保守估計達70-80萬,已嚴重威脅國人健康。由於阻塞型睡眠呼吸中止症的患者睡眠時上呼吸道塌陷造成不能呼吸,而導致睡眠頻頻中斷,使得抗利尿激素分泌降低,自然容易頻尿。 OSA與膀胱過動症有正相關 大林慈濟耳鼻喉頭頸外科主任黃俊豪醫師為進一步研究睡眠呼吸中止症與膀胱功能異常之共病關聯,與科林睡得美共同對近千位睡眠呼吸中止症患者進行一份「膀胱過動症狀問卷(OABSS)」調查,對比使用陽壓呼吸器前後,頻尿、急尿以及急迫性尿失禁的改善狀況。 此份調查樣本共927位,於使用陽壓呼吸器之前,白天排尿超過8次以上者高達36%,即依醫學定義為膀胱過動症患者,而夜間解尿次數平均超過兩次者更高達86.9%。且阻塞型睡眠呼吸中止症越嚴重,膀胱過動症症狀也越嚴重。 使用陽壓呼吸器之膀胱過動症者,91%症狀改善 資深睡眠技師洪曉菁依據阻塞型睡眠呼吸中止症患者之膀胱功能健康調查結果指出,受測者在使用陽壓呼吸器(CPAP)後,47%自覺日間頻尿次數改善,88%夜間頻尿次數有改善,83%急尿感有改善,82%急迫性尿失禁有改善,而患有膀胱過動症者,更有高達91%自覺症狀被改善。 同時國外亦有研究顯示CPAP治療可改善重度和中度OSA患者於膀胱過動症問卷和尿失禁問卷的評分。這些發現具有臨床意義,因為OSA引發的OAB可能在CPAP 治療後得到緩解。洪曉菁資深技師建議,睡眠不足和睡眠障礙會多方面的影響健康與情緒,良好的睡眠品質是身體健康的必要條件,如果發現自己或伴侶有嚴重打鼾合併頻尿、急尿、夜尿的症狀,除了泌尿科檢查之外,也應該要做睡眠檢測。黃俊豪醫師也提醒,若經醫師確診為睡眠呼吸中止症患者,可使用陽壓呼吸器改善呼吸中止和相關共病!
70歲的陳先生一直有攝護腺問題,常常排尿困難、夜尿,已接受過3次手術治療,但總是在術後1年左右又復發,近日突感排尿困難又大量出血,後來到大千綜合醫院就診,以「雷射攝護腺剜除手術」治療,終於改善。
40多歲蔡姓女主管因工作忙碌,總是飲水不足又常憋尿,導致出現頻尿、尿急、排尿前後下腹疼痛等症狀,經常開會一半就得尿遁,雖然曾嘗試改變喝水及小便習慣,狀況稍稍好轉,但數月前病情又發作,求助中醫後,透過中藥調理體質、修復組織及減緩情緒波動,總算擺脫到處找廁所的夢魘。
忙碌起來就沒時間喝水、上廁所嗎?女性要特別當心泌尿道感染。38歲陳女士過去一年來只要工作一忙,每隔1到2個月就會出現突如其來的尿道口灼熱、解尿酸軟疼痛,頻繁地想尿尿但又尿不出來,嚴重還會血尿。因忙碌只能在住家附近診所拿抗生素,次數頻繁到懷疑是不是自身或是伴侶「不乾淨」才會這樣。
35歲的包小姐原本從事美甲業,卻因嚴重的頻尿困擾,已暫時停掉工作。她表示近5年來幾乎沒有睡過好覺,每天跑廁所多達40~50次,光是一個晚上就要起來尿10多次;由於隨時要跑廁所,床邊還放置一個尿桶應急,有時尿解不出來,廁所蹲了半天,邊蹲邊流淚,更痛苦的是,尿尿燒灼、刺痛像刀割,讓她視上廁所為畏途,於是平時少喝水,也不敢出遠門玩。
許多婦女可能在打噴嚏或咳嗽時,偶爾會意識到尿液會不自主漏出,或一有尿意往往立刻就忍不住,對於這種症狀卻感到羞恥,而不好意思就醫。台北市立聯合醫院和平婦幼院區泌尿科主治醫師張德撝表示,根據台灣本土資料,35歲以上婦女,每4位就有1位有尿失禁困擾。儘管盛行率如此之高,但礙於隱私,就醫比例卻相對較其他疾病低很多。