#健康

歲末年終，行政院衛生署新竹醫院為善盡照顧社會弱勢族群之責任，與人安基金會於昨天（16日）上午共同辦理「署新關懷心  溫暖街友情」義診活動。上午一早，新竹醫院將義診專車開拔到人安基金會新竹平安站，為新竹市的街友們舉辦義診，並致贈鋪棉冬衣、冬被及點心給街友，於冷冽的寒風中為街友增添一股溫馨暖意。有鑑於街友們常年在外流浪、居無定所、食不飽餐，健康狀況也多半不佳，且容易罹患的疾病類型包括慢性疾病、法定傳染病、皮膚病及職業傷害等四大類。有鑑於此，此次義診內容特針對法定傳染病進行抽血檢查及皮膚病的檢查與後續治療，以期防範傳染病擴散於群聚的街友間。當日雖然天氣寒冷，現場卻也來了將近四十位的街友，其中因多數街友皆為無健保身份，因此特別把握此次檢查的機會。當日醫師問診時，街友們也特別針對舊疾以及自身關切的健康問題於現場提出詢問，孫永源醫師也熱心的答覆並與予衛教，皮膚科的檢查發現街友們多為慢性皮膚病，黃瑞雲主任也在現場診斷後，馬上給予藥膏擦拭患處。張景年院長表示，雖然多數的街友不具有健保身份，但對於須後續醫療照顧的街友，該院仍會秉持公立醫院應善盡的社會責任及義務，盡全力給予協助，未來亦會一本初衷持續為弱勢族群提供最佳服務。

準媽媽去婦產科驗孕，小朋友在診所測血型，大家普遍遇到的情況，都是醫師、護理人員或是陪診小姐拿個試紙一測，隨即判讀結果，整個檢驗的過程又快又方便，大家對於這樣的流程也沒有任何的爭議和懷疑。但實際上，在醫事人員中，除了常見的醫師、護士、藥師之外，還有「醫事檢驗師」這個角色（簡稱醫檢師），他們除了按照醫師評估之後開立的檢驗單，負責執行檢驗，使醫師得以從血液、生化等檢驗報告，評估病人的病情並施行合適的治療外，亦可開立醫事檢驗所，接受民眾以自費方式申請各項檢查服務和諮詢。 為確保就醫民眾能夠享有專業級的檢驗品質，台灣醫療改革基金會研發組研究員呂佳育指出，健保規定醫事檢驗需由醫檢師執行並於報告上蓋章以示負責，健保才會給付；另外根據「醫事檢驗師法」第33條規定，未取得醫檢師（生）資格而執行醫事檢驗業務者，是違法的行為，不但負刑事責任，更有可能因為對於檢驗業務缺乏專業知識，造成檢驗錯誤進而影響後續的治療。台灣醫療改革基金會提醒民眾就醫時，無論在診所還是醫院，檢驗需由醫檢師親自執行，以保障自身就醫權益。此外，可試著向醫療院所索取檢驗報告，或以申請病歷複印方式獲得檢驗報告，一方面可以檢閱是否有醫檢師蓋章，另一方面也可以作為自我健康紀錄。若發現有非醫檢師執行檢驗，卻出具檢驗報告蓋章等違法情況，可向各縣市衛生局、各區健保分局檢舉。

「打造黃金根長效持久威力揚！ 慾望人蔘配上帝王紅景天，勇猛超持久 連續使用三個月，隨上隨戰慾望久久 雄風再現，壯陽歷久不衰 不含犀利士、威而剛等藥物成分、無副作用！…」、「朝鮮薊萃取素：共有8種配方…使用【朝鮮薊萃取素】3天，馬上就有感覺，毎一種天然成份都能護肝、補肝、保肝、強肝，所以，要對肝好一點，您才能活的久一點…」，看見這些廣告詞，您心動了嗎？千萬別行動，因為這些廣告都是違規的喔！衛生局查獲97年度之1,533件食品違規廣告中，704件宣稱「醫療效能」，佔45.9％，368件宣稱「減肥瘦身」，佔24％，所有宣稱「醫療效能」之違規食品廣告以「朝鮮薊萃取素（保肝配方）」86件為最多，「濃縮超酵素」84件居次；宣稱「減肥瘦身」之食品違規廣告則以「K12纖塑膠囊」35件居冠，「消脂益生菌」25件次之，其中值得注意的是宣稱「醫療效能」之前5名皆於電視播出，而宣稱「減肥瘦身」之前5名則刊登於報紙，衛生局呼籲身體有疾病或肥胖等問題，應循正規管道治療，勿輕信其廣告內容，否則不僅造成金錢上的損失，更可能延誤治療時機而危害健康。臺北市政府衛生局表示，電視廣告節目化日趨嚴重，常於節目中介紹某樣成分之功效及引用見證人說法誇大強調產品效能，節目中常留有健康諮詢專線供詢問，民眾撥打電話後再加以推銷產品，民眾常因此不自覺地落入陷阱。衛生局強調食品並無醫療效能、減肥瘦身、壯陽、豐胸…等神奇功效，購買前應採取不聽、不看、不信、不買、不吃等『五不』政策。消費者有任何問題，可撥打市民熱線：1999（1999熱線以撥打市話費率計算，外縣市民眾撥打02-2720-8889轉7089），以上資料刊登於臺北市政府衛生局網站 http://www.health.gov.tw/，歡迎查詢。

響應衛生署「署醫關懷心、溫暖街友情」系列關懷活動，衛生署苗栗醫院，特別於昨(13)日上午，在苗栗縣立體育場，為街友們舉辦義診活動，現場並準備了便當和米粉湯等食物，共吸引了20餘位街友，前往接受這項貼心的服務與福利；針對少數就診街友表達「冷到凍未條」，社工人員也趕忙張羅衣物和棉被送上，獲贈街友不斷點頭致謝，並滿足地流露出難得的笑容。據苗栗栗醫院副院長許振榮表示，近來不僅全球經濟景氣籠罩在寒冬中，一波波冷澟的寒流，更造成不少民眾，在健康上出現了問題，而居無定所的街友們健康，更令人擔憂，因此署苗醫特別響應衛生署「署醫關懷心溫暖街友情」系列關懷活動，為街友們舉辦義診，希望能增進街友的健康，也讓街友們感受到社會的關心與溫情，開心地迎接新年。苗栗醫院街友義診活動，考量街友多習慣無拘束的自在環境，特別商借苗栗縣立體育場辦理，義診服務團隊由醫師、藥師、護理人員、和社工、志工等多人組成。據負責診療的家醫科吳輝雄醫師說明，由於街友們無固定居處，多是席地而臥，難免多受了些寒氣，因此今天參與義診的街民，大多有筋骨酸痛的情形，另外也可能因食物不新鮮、飲食不正常等因素，出現胃腸障礙的症狀，少數幾位則出現有高血壓的情形，現場除給予用藥、衛教外，並視情況佐以針灸治療，就診者均滿意道謝後離去。

連日來強烈大陸冷氣團來襲，天氣冷颼颼，讓不少民眾只想躲在家中抱緊棉被取暖。不過就在12日早晨的寒風中，只見光田綜合醫院沙鹿總院與大甲院區早早便聚集了上千名民眾，而院方數十名員工也積極的將一袋又一袋的白米、沙拉油等民生物資一一堆疊，而這些就是院方要發放給當地共計9個鄉鎮，近千戶低收入清寒家庭的物資。雖然天氣寒冷，但卻可見每位員工忙得不亦樂乎，而民眾臉上皆洋溢著開心的笑容，讓寒冬多了些許暖意。由於金融海嘯的影響，近來台灣的經濟民生也受到極大衝擊，加上失業率不斷攀升，民眾的荷包縮水，只好人人拉緊褲腰帶縮衣節食過日子。而對於經濟弱勢的民眾來說，這樣的大環境對生活更是雪上加霜，面對即將來臨的農曆春節，少了喜氣，多了憂愁。遠從印尼嫁到台灣的外籍新娘王麗麗今天一大早便前來領取物資。她表示，由於先前從事水電工作的丈夫受傷，至今都還無法外出工作，家中經濟頓失依靠。為了撫養癱瘓的丈夫和兩名年幼子女，她毅然扛起家計。但全家生活只靠她一個人打零工真的是撐不下去，眼見就要斷炊了，幸而上週接到光田綜合醫院社工的通知，讓她今天能領到一些米糧，真的很感謝院方平日的關懷和適時伸出的援手。光田綜合醫院院長王乃弘表示，光田綜合醫院服務民眾已有96個年頭，秉持著「光大愛心，廣播福田」的精神，一直守護民眾的健康，同時也積極投入慈善工作並關懷弱勢。近來，院方更深刻的體會到低收入民眾生活上的困難。因為景氣寒冬，無法負擔醫藥費的民眾有增無減。光田綜合醫院除了盡所能幫助這些經濟弱勢的患者外，員工更主動組織員工社區關懷志願服務隊，到社區服務孤苦無依的老年人或病患家庭。爲了幫助低收入民眾，讓更多家庭能安心過節，故選於12日於沙鹿總院與大甲院區同時發起「光大愛心，寒冬送暖」的活動，動員數十名志願服務的員工，針對沙鹿、清水、梧棲、龍井、大肚、大甲、大安、外埔、后里等9個區域，共計將近千戶的低收入家庭，每戶贈送5公斤白米兩包與一罐沙拉油。希望能盡微薄之力，帶給清寒民眾些許的溫暖，並度過一個溫馨的春節。

「睡眠節率障礙」是睡眠障礙的一種。這個問題，簡單的來說，就是患者的睡醒周期和正常人不一樣，而產生不適當的節率。對於此類患者，即使在未合併其他種類的睡眠障礙時，也常造成生活、社交或是工作上的困難。 台北醫學大學附設醫院睡眠中心 - 康峻宏醫師指出，睡眠節率障礙主要有四大類不同的睡眠節率障礙：提早性、延遲性、不規則性及非24小時性。治療此類患者的原則有三大類： 節率治療 (chronotherapy) 、光照治療（light therapy）及藥物治療。康峻宏醫師表示，患者須先記錄每日的睡眠日記，及詳實的上床時間，並確定欲達成節率目標後，將每日的上床時間做階段性的調整，舉例而言，若患者原本入睡時間為下午6點，起床時間為清晨2點，我們訂立的目標為下午10點，起床時間為清晨5點，我們可以請病患每日延遲30至60分鐘上床睡覺，採用漸進式方法來調整睡醒節率。整個療程可能需要2到4星期來達到所訂的目標。一般來說在調整節率時，採用延遲患者上床時間會比提早的做法較容易成功，患者的配合常是成功治療的關鍵。光照治療是利用一定強度 (2000-10000 Lux) 的全頻光照射，經視網膜輸入刺激上視交叉核而改善睡醒節率。我們可依欲調整的節率目標施以不同的光照時間。康醫師解釋，一般而言，清晨的光照治療可以將入睡時間前移，而黃昏的光照治療會將入睡時間後移，此外光照治療也可能有改善入睡困難、延長睡眠時間、及增加睡眠效率的效果。康峻宏醫師說，光照治療的使用相當安全，由於已將紫外線濾去，所以並不會有曬傷、白內障或是皮膚癌的副作用。少數人照射後可能會有頭痛或是焦慮感，這些情形在調整治療強度後都會改善。對於睡眠節率障礙患者最常使用的藥物為褪黑激素(melatonin)， 這是一種人體自然分泌的神經荷爾蒙，作用為促發生物的夜間訊號，及促進睡眠的相關行為及反應。對於改善節率異常有相當的幫助。由於現代生活步調緊湊，很多人可能會產生不正常的睡眠節率，不但可能對日常生活作息產生困擾，也可能長期對健康會有所影響。康醫師建義，透過專業的諮詢及醫療，可以改善此種問題，回復一個較良好的睡醒節率。

花蓮慈濟醫院中醫團隊八日在主任柯建新帶領下，抵達花蓮縣壽豐鄉志學村開診。許多老人家對於可以就近看醫，還可以同時照護孫子孫女，都覺得很貼心﹔一位東華大學女學生因為樓梯踩空而腳踝扭傷，動彈不得，經柯醫師幫她拉筋骨，抹上藥膏用遠紅外線治療，隨即使這位女大學生感覺「筋鬆了」。 花蓮慈濟醫院中醫團隊八日起，每週四上午在志學村展開為期一年的「偏遠地區及無中醫鄉巡迴醫療服務試辦計畫」。柯建新主任表示，花蓮的鄉村以點狀的方式分布，鄰近吉安鄉的壽豐鄉志學對一般醫療院所來說，因距離花蓮市、吉安鄉太近，反而變成無醫村。 對於壽豐鄉的老人，以及就讀東華大學及台灣觀光專科學校的學生來說，這二、三十公里的路程還是很遠，健保局因考量許多民眾繳納相同的健保費，卻沒有在地中醫師服務，或是山地鄉的居民就醫困難，特別是花蓮區地形狹長，醫師與人口數不足且分布不均，所以為提升民眾就醫的方便性與可近性，推動「偏遠地區及無中醫鄉巡迴醫療服務試辦計畫」，今年由花蓮慈院承擔壽豐鄉的中醫醫療。 雖然在志學醫療站就診的病人不像醫院門診大排長龍，但藥師張慈玲說，醫院設備雖然非常先進，但在下鄉體驗更能與民眾互動，也貼近民眾的需求，更能了解鄉親的健康狀況，做到全人醫療。大多數的鄉親都是看到媒體訊息而來，有老人家生病還幫忙照顧孫女，可以就近看病覺得很歡喜。位在志學村的東華大學學生，收到老師發的e-mail通知，也把握機會看柯建新主任的門診。有一位女學生因為樓梯踩空而腳踝扭傷，這兩天因為疼痛而動彈不得，經柯醫師幫她拉筋骨，再抹上藥膏用遠紅外線治療，讓這個大學生馬上感覺「筋鬆了」，舒服很多。 　　 有一位七十四歲的的黃孍阿嬤，也來治療長期的腸胃不適。黃阿嬤說，大部分要看病都要跑到花蓮市，台九線附近聽說有診所會兼看中西醫，也有些傳統的國術館，但得知慈濟醫院中醫科下鄉到活動中心駐診，她更有信心。 另外，有一位曾先生也用小摩托車載著高齡一百零四歲的媽媽來看診，藥師張慈玲趕快前去攙扶老奶奶，老奶奶精神看起來不錯。曾先生說，媽媽常常咳得厲害，尤其是入夜，似乎很多痰咳不出來。經過柯主任望聞問切，確定老奶奶是因為心臟比較沒有力量而造成，馬上請藥師開調養身體的中藥，讓老奶奶身體可以舒服的過冬。曾先生說，真的很感恩慈濟醫院帶這麼好的醫療資源到這個小村來，讓村民受到很大的幫助。 柯建新主任表示，志學村雖是壽豐鄉人口聚集最多的地區，但總共也只有三千多人，因距離花蓮市不算太遠，沒有中醫師在這裡開業，不過對老人家以及學生來說，花蓮市還是很遠，尤其對老年人而言，白天年輕人不在家，就幾乎沒有人可以帶他們看病，花蓮慈院針對醫療的可近性做努力，這項計畫會持續一年，若成效良好，將來還會持續下去。 健保局這項中醫巡迴試辦計畫，除了柯建新主任之外，二月份開始還會加入另外一位醫師。柯建新說，民眾只要攜帶健保卡及身分證，繳交部份負擔五十元，在每周四上午九時至十二時到志學村活動中心，服務項目包含中醫內科、婦科、針灸科、骨傷科等，志學活動中心地址是壽豐鄉志學村5鄰中正路120巷13號。

菸害防制法新制上路只剩最後1天，臺中市衛生局再次提醒，根據新法規定，今年1月11日起絕大多數的室內公共場所及工作場所都要全面禁菸，且不可以設置室內吸菸室。違規吸菸者，毋須勸阻，最高可處1萬元；業主未張貼明顯禁菸標示，或提供菸灰缸、打火機等與吸菸有關的器具，最高可處5萬元。 菸害防制新法至98年1月11日已有18個月的宣導緩衝期，法定禁菸場所只要是依規定設置禁菸標示，且未提供吸菸有關器物，即不會受罰；更重要地是，民眾亦可按照張貼標示情形，充分瞭解該場所是否禁菸，也就不致於發生在禁菸場吸菸的情形。為迎接無菸臺中的到來，請大家愛惜自己健康不吸菸，也尊重別人拒吸二手菸的權力，全民遵守法律，一起推動創造優質的無菸環境。菸害防制法請上臺中市衛生局網站：http://www.tcchb.doh.gov.tw/臺中市菸害諮詢檢舉專線電話：（04）2381-7541