#健康

由於社會變遷和經濟的壓力，台灣“少子化”的現象愈來愈普遍，因此對胎兒的健康與品質，就更加講究與要求。隨著醫療儀器與醫學知識的進步，以前許多孕婦與胎兒的異常，現在多能早期的診斷出來，並加以預防與治療。天主教耕莘醫院新店總院婦產科鄧森文醫師指出，目前產檢的健保給付只有10次，基本上在32週以前，每隔4星期作一次產檢；自32週至36週，每隔2星期作一次產檢；自36週以後，則每1星期作一次產檢。例行的產檢，在第一次檢查時，會作詳細的病史詢問，身體檢查和實驗室檢驗。接下來的產檢，則有尿糖、尿蛋白測試，子宮底高度測量、體重、血壓及胎兒心跳的測定。另外健保局亦在第20週左右，提供一個超音波檢查的服務，來了解胎兒是否有先天上的異常。健保所提供的10次產檢項目，並無法涵蓋相關特殊疾病的篩檢或診斷，因此在例行的檢查項目之外，亦可參考其他特殊檢查，爲胎兒的健康把關。■ 在染色體異常的檢查方面分為「母血篩檢」及「羊水檢測」兩部份。鄧醫師表示，年齡大於34足歲的婦女，於妊娠第16-18週做羊膜腔穿刺，確認胎兒是否有神經管缺陷疾病或染色體異常，準確度幾近100%。而年齡不足34歲之孕婦，則以母血檢測配合超音波之檢查來篩檢出染色體異常之高危險群，進而接受羊膜腔穿刺之確認，此種篩檢方式又分為兩種。1.在妊娠第11-14週抽取母血，再配合超音波測量胎兒頸後透明帶寬度來計算寶寶染色體異常之機率，準確度可達85-90%。2.在妊娠第15-20週時抽取母血，再配合母體年齡，計算寶寶染色體異常之機率，準確度約有60%。■ 高層次超音波檢查：另一個產前診斷胎兒是否有先天異常的利器。透過高解析度之超音波，依序先做胎兒全面評估，再進行生物測量檢查，及器官內臟各項構造之細部檢查，之後再佐以3D、4D超音波作胎兒外觀之判斷。■ 葡萄糖耐受之篩檢：可以檢驗母體是否有妊娠糖尿病，進而加以飲食控制或藥物治療，以減少併發症之發生，其施行之週數為24週至28週。B群鏈球菌之篩檢則為最近熱門之話題，一般是在孕婦35週至37週時在門診以棉棒於陰道下1/3及肛門口採檢體以特殊培養皿培養，所需時間約需3天。脊髓性肌肉萎縮症，則是一種會致命的遺傳病，大概每25-30個人中就有一位為帶原者，當夫妻双方都是帶原者時，胎兒即有 1/4的機率，遺傳到父母的致病基因而發病。目前此基因帶原者的檢測，只需在妊娠早期先作母血檢查，約3星期即可得知結果，若孕婦為帶原者則再進行先生之篩檢；夫妻兩人均為帶原者，則需經由羊膜腔穿刺或胎兒臍帶血抽取，直接取得胎兒檢體進行基因分析。鄧森文醫師提醒，完善的產前檢查，是孕育健康寶寶的不二法門，做好不同時期的檢查，才能給孕婦及胎兒最好的保護，減少生產時之風險。

由台北市東和扶輪社及福臨門餐飲集團共同主辦的「圓夢A計畫─讓歡笑動起來」公益活動將於97年10月10日至11月7日全面啟動。「圓夢A計畫─讓歡笑動起來」公益活動定於10月10日11時在福臨門新店捷運店、南京創始店、永和頂溪店、新北投捷運店、中壢大江店、桃園台茂店同時舉辦圓夢愛心義賣活動，義賣所得全數捐贈做為圓夢行動經費。11月7日至9日主辦單位將和忠義育幼院27位院童搭機赴澎湖實現夢想。記者會中展現由福臨門精心製作的〝圓夢愛心餅乾〞。主辦單位推出的圓夢愛心餅乾是由福臨門廚師一片片用愛心手工製作，每袋50元歡迎大眾認購；主辦單位希望在大家經濟條件許可之下人人獻愛心、用聚沙成塔的愛心力量，協助一些兒童的夢想得以實現，讓歡樂在我們的環境舞動起來，使我們的社會更加溫暖祥和快樂。吳榮貴社長指出：「讓夢想成真」是國際扶輪 2008-09 年度的主題。作為一個扶輪社員，必須有愛心的承擔責任去愛護、照顧以及保護我們最珍貴的資產─兒童。讓兒童「實現夢想」，建立一個快樂、健康、祥和的社會。「圓夢A計畫─讓歡笑動起來」公益活動以這樣的精神與宗旨來規劃，希望做到拋磚引玉的效果、呼籲社會大眾共同參與善舉，引領兒童邁向康莊大道。吳社長說：當扶輪社將活動構想與福臨門溝通時，即刻響應支持，不但出錢、出力之外，還出謀劃策，如此熱心公益回饋社會的精神值得敬佩。陳禹廷董事長指出：〝人生應有夢、夢有多大希望就有多大、但須步步踏實〞，兒童是國家的希望，也是國家的棟樑。福臨門相信：有愛心的人最美麗，有愛心的人最快樂，希望經由這項活動人人勇於追求理想，發揮愛心力量攜手追求實現希望與理想，建立一個祥和快樂的社會。更期盼以〝讓歡笑動起來〞的活動表現，呈現出讓歡笑動起來的情境與畫面，蘊含著喜悅、榮耀、感性、分享的因子，讓祥和社會的核心價值經由知性與感性的活動表現出最貼切的詮釋。陳董事長指出：如此有意義的公益活動福臨門一定全力支持，除提供義賣圓夢愛心餅乾外，另從10月10日至11月7日期間，福臨門八家分店營業額中提撥百分之二，作為圓夢基金之用，未來將繼續舉辦圓夢系列公益活動。為充分了解育幼院兒童的願望與希望，主辦單位特別拜訪忠義育幼院等22間育幼院，諮詢了解育幼院院童心中最大的願望是什麼？選擇具體可行的願望協助實現夢想。學音樂（小提琴）、長大幫助有需要幫助的人、念很多書、座飛機 、去澎湖看海、去迪士尼、考上公立大學有固定的收入、一個美滿的家庭、幫助更多需要幫助的人、成為廣告界的第一把交椅、當廚師、當警察、當老師、當飛行員、當護士、當歌星、成為畫畫高手、電玩高手、導遊、美髮師、服裝設計師、想回家、想擁有很多有智慧的東西、一臺PSP、MP3、一雙NIKE球鞋或球衣、一棟房子、早點獨立生活、賺大錢、名車、化妝師、環遊世界一週、去麥當勞吃漢堡、當博士、想在海上遨遊等近100多個願望夢想。主辦單位經過反覆討論研議中，從百餘個願望夢想中選出澎湖圓夢之旅，在從澎湖圓夢之旅中又實現一些小朋友的願望。      「圓夢A計畫─讓歡笑動起來」公益活動尚未舉辦即獲得社會各界支持響應，提供各項資源協助活動，目前已獲得澎湖縣政府〈指導單位〉、澎湖海豚灣大飯店、馬公扶輪社、弗利登創意影像、銘傳大學、世新大學、海山旅遊行銷公司、甲種旅行業聯誼會等企業單位共襄盛舉，另外球員顏行書與歌手魚仔也加入公益活動的行列。魚仔說：我從小就夢想成為歌手，非常希望有人能幫助我、支持我實現夢想。很慶幸我得到許多貴人支持、幫助與鼓勵，讓我邁向實現夢想之路。很高興能參加「圓夢A計畫─讓歡笑動起來」公益活動，為這些小朋友貢獻棉薄之力。10月10日上午11時歡迎大家到福臨門新店捷運店〈捷運新店廣場前〉參加圓夢愛心義賣活動，屆時我將與大家一起獻愛心。

重陽節將至，為了讓長期住在護理之家的長者，也能充份感受節慶之歡樂，衛生署苗栗醫院提前於昨(6)日，安排客家山歌才藝和葉片吹奏等表演，並準備壽桃和蛋榚，祝福住民健康長壽；另外院方還備有「歡樂自助餐」，特別邀請家屬參加，共同陪伴長者用餐，共度溫馨的重陽佳節。體恤長期照護家庭成員之辛勞，因此院方特別請家屬同樂，藉以增進住民和家屬間，更多的互動和情感交流；表演節目則是由具有才藝的家屬—擅長「葉片吹奏」的謝庚河先生，和謝其國先生(客家曲藝協會理事長)，及其所帶領的客家歌謠班學員，以精采的表演，娛樂長者，並搏得滿堂采；佛光山大明寺社區大學暨苗一分會會長黃鬆鬆，也提供客家水粄美食，綿細鬆軟的水粄，口味正合年老的長者，讓大家讚不絕口。苗栗醫院院長李源芳表示，目前苗栗醫院護理之家住民中，正巧有九位九十歲以上的長者，與九九重陽節，同為兩九相重，讓今年的重陽佳節顯得更有意義，也顯見長者在苗醫護理之家，都能獲得醫護團隊優質的照顧，而享嵩壽，因此也藉機感謝醫護人員的辛勞；院方也另外以保暖的衛生衣和毛襪，致贈長者；晚間的「歡樂自助餐」，則是由護理之家工作人員和家屬，一起陪老人家用餐，體弱的長輩則由家屬協助餵食，使護理之家洋溢著溫馨和喜悅。李院長進一步指出，九九重陽節是我國敬老尊長特有節慶，蘊含著敬老和祝福長久長壽的深遠意涵，因此希望能藉由此次活動的舉辦，表達感念長者們過去對家庭、社會、國家的貢獻，並呼籲大家在工作忙碌之餘，仍要多撥出時間，向家中長輩請安問候，也祝福大家能「健康久久」。

「毒奶風波」帶來全球恐慌，一夕之間，消費者驚覺遭波及的食品項目竟如此之廣；主食、零食、飲品……竟沒什麼食物可以安心吃下肚。我們享受文明進化帶來的便利生活，以往卻很少想到該付出什麼代價。早在大家警覺到溫室效應危機之前，高糖、高脂肪、高膽固醇、低纖維的現代人飲食型態所帶來的肥胖問題與各種文明病，便已敲醒了第一記警鐘。而當人們想藉活得自然、吃得健康來當成「樂活」的出發點時，這才發現：在世界每一個角落，人類都早已製造出「不健康」的環境。僅就乳品而言，無論是近來添加三聚氰胺的奶粉，或像1986年車諾比核變事件後的輻射牛奶，或是各類來自於環境的含氯污染物（如農藥、多氯聯苯、戴奧辛）的威脅，都不是戒慎恐懼的消費者端詳食品標示就能完全免除。過去傳統時代，在選購食品時，幾乎不用擔心不良添加物的問題，但曾幾何時，人們活得連吃得安心的基本保障也沒有？啜飲著香濃豆奶是許多民眾兒時的記憶，那股溢滿胸腹的暖流，貫穿了今日與過往，甚至還流向未來。豆奶以含有35％植物性蛋白質的黃豆為原料，本就有「綠色牛奶」的美稱，更富含早經實證具人體保健作用的異黃酮、卵磷脂等特殊成份。黃豆與豆奶的發源地都在中國，此後傳向朝鮮半島與日本。美國從1920年代開始推廣黃豆與黃豆製食品；1999年，美國食品藥物管理局（FDA）已正式肯定黃豆植物性蛋白在降低心血管疾病機率上的益處。時至今日，豆奶等黃豆製食品，在心血管疾病、癌症、更年期症狀，甚至肥胖與體重過重等疾病上能起的防治作用，皆廣受全球研究且肯定。平日喜歡喝飲料的民眾不妨可以考慮用營養健康的豆奶作為諸多選擇之一。

寢具對人的脊椎而言非常重要。因為每個人一天至少有七、八小時的睡眠時間，算起來一輩子幾乎有三分之一的時間要待在床上，此外，我們都知道睡眠品質會直接影響到人的健康，因此選擇適合的寢具來保護脊椎，是一件完全馬虎不得的事情。■ 床墊要軟硬適中以床墊來講，因為每個人對「舒適」的感受不同，加上對於床墊的軟柔度反應也不一，所以目前的學術研究結果，還很難去定義什麼是最適合人體工學的床墊。不過，我們在挑選床墊時，還是有幾個大方向可供參考。所謂軟硬適中的床墊，是指當身體躺下去時，它的彈性不會過於強烈而造成反彈，也不會因太過柔軟而整個塌陷。太硬的床墊，只能以點狀式的區塊支撐身體的重量，所以平躺下來後，會發現自己的骨盆、肩膀所受的壓力特別大，腰部會有點懸空的感覺。而太軟的床墊，通常一開始躺下會感到很舒服，好像身體整個都被包覆住，但是如果身體會不自主的弓起來，這就表示這個床墊對身體來說太軟了。從脊骨醫學的角度來看床墊，擁有美國、加拿大兩國脊骨神經醫師執照的黃如玉醫師表示，會比較推薦獨立筒系列的彈簧床。獨立筒的軟硬度可以根據個人的體重來選擇，它的支撐方式是屬於多點的平均支撐，人體需要較多支撐點的骨盆、背部、肩膀等，都可以獲得足夠的支撐。而且因為每個彈簧是分開獨立的，腰椎、膝蓋等比較凹陷的區塊，也可以和床墊完全貼合。獨立筒床墊還有一個優點，可以避免同床睡覺的兩個人彼此干擾，同時也不會因為兩個人的重量不同產生支撐不足的問題。黃醫師指出，在選擇床墊時，還需考慮到個人的體重。因為支撐的需求與重量成正比，簡單的說，體重較重的人需要較硬一點的床墊。但這只是一個大原則，在購買床墊的時候，一定要試躺、試睡，符合個人的需求，才是好的床墊。■ 枕頭著重高度和材質枕頭的作用，在於填補和支撐平躺時頸椎與床之間的空隙，來維持頸椎應有的弧度，不會因為平躺時的地心引力讓頸椎弧度改變，或讓周圍肌肉在睡眠時無法放鬆。選擇枕頭時，必須注意高度和材質兩大重點。購買時須以平時睡覺的姿勢來測試。不過，黃如玉醫師特別提醒一點，大部分的人躺在枕頭上的位置都太低了，當個人躺在枕頭上時，從肩膀以上的部位應該都要被枕頭覆蓋、支撐住，才是正確的使用法。最適合的枕頭高度，是在平躺時下巴能與地面平行，不會往上或往下傾斜；在側躺時，肩膀到耳朵和頭之間都要被支撐和覆蓋到，而下巴依舊維持在兩個鎖骨中間。至於要選擇哪種質料，黃醫師認為，乳膠的枕頭為佳，因為它的彈性很好。如果要選擇其他材質，過敏體質的人必須避免毛絨類的棉被或枕頭，有些年紀大的長輩習慣睡在硬式枕頭上，但是一定要注意是否整個頸部都能被支撐住。有一個簡單的方法可以檢查你的枕頭是否適合自己：在剛睡醒時，可以留意一下，自己的頭部是離枕頭很遠，還是和睡前的位置差不多。因為人在入睡時會自動尋找最舒服的姿勢，如果枕頭不適合你，你自然就會離開那個不舒服的位置。當你發現自己早上起床，頭都不在枕頭上時，就代表你可能需要更換一個新枕頭！（文案部份擷取自，新自然主義「體態，決定你的健康」一書）

不少孩子為了符合父母期望，每天下課還來不及吃晚飯就要趕場上補習班，但調查卻顯示，學童營養攝取狀況其實會影響學業表現，學業成績70分以下學童有53.8%每週至少一次以速食當晚餐，而且肥胖比例更高達32%，遠高於整體學童平均14.8%的肥胖比例。醫師建議，正確攝取營養才是改善學業表現的首要步驟。臺北醫學大學附設醫院醫務副院長暨小兒神經科葉健全醫師指出，智力、視力、生長力、和免疫力是學齡兒童生長發育的四項指標，可以稱為「健康四力」，不但是評估生長發育的重要指標，更會影響到學童的各項表現。門診中的確常見因學業表現不佳而帶著孩子求診的家長，他的建議就是先從飲食上改變，6-12歲是四力成長發育的黃金六年，父母應注意兒童在此階段的營養攝取，透過正確的飲食攝取習慣，補充身體所需營養素，才能幫助這四力健康發展。■ 五成國小學童BMI值不標準　晚餐營養不合格！臺北醫學大學附設醫院營養室蘇秀悅主任，公布一項針對北中南國小三到六年級學童的營養調查中發現，超過五成學童的晚餐在包括五穀根莖類、蛋魚肉豆類、蔬菜和水果四大類食物的攝取完全不合格，其中尤其以蔬菜和水果攝取不足的比例最高，有79.5%學童平均每天晚餐攝取不足一碗蔬菜，而71.0%學童每天晚上攝取不足一碗水果。至於完全符合標準的學童，則只有0.6%，換句話說，幾乎每個學童都有營養不均衡的問題！蘇秀悅表示，食物攝取狀況也會反映在學童的身材標準BMI値上，分析學童的身高體重，有將近五成受訪學童BMI値不符合標準，超過三成(32.3%)孩子有過重或肥胖的問題，換言之，一個班可能有超過10個小胖子，還有17.1%學童過輕。 ■ 營養攝取影響學業表現從營養攝取與學業表現的關連性分析，蘇秀悅表示，平均學業成績不到70分的孩子有32%屬於肥胖，且高達五成以上每週超過一天用速食當晚餐，可見飲食攝取不良，除了會影響身體健康，也會對學業表現也有影響。至於早餐攝取情形上，有87%學童天天吃早餐，另仍有一成多的孩子並未每天吃早餐，而進一步分析發現，早餐攝取均衡的學生學業表現也更佳，根據調查，學業表現優異的學生，在早餐攝取五穀根莖或奶蛋肉豆類等主食，也明顯高於學業表現落後的學童。■ 學童飲食亮紅燈　家長要負責!!至於兒童飲食攝取亮紅燈的問題，家長也要負很大的責任，因為調查發現，雖然有五成學童營養攝取不合格，但卻有近半數(44.2%)受訪家長認為小孩營養攝取已經均衡；蘇秀悅指出，以蔬菜類為例，79.5%的學童晚餐的蔬菜攝取明顯不足，但是其中只有56.4%家長意識到學童應加強補充蔬菜類，有43.6%的家長則不認為孩子需要補充蔬菜；水果的問題更嚴重，7成學童晚餐攝取的水果不足，但是其中只有40.9%認為需要加強水果攝取。而更值得注意的是，當孩子偏食時，有高達58.9%的父母會採取減少份量、隨學童意願和不再烹調該項食物等不積極的處理方式。■ 正確攝取營養  四力健康、成長超能蘇秀悅主任建議，學齡兒童在這階段應特別注意營養成分如：蛋白質、維生素及微量元素(如：錳、鋅、鎂)的攝取。若因為家長忙碌無法好好為孩童準備豐富的營養食物、或孩子本身有乳糖不耐症、過敏等先天體質問題，無法自食物中獲取所需營養素，父母可以透過兒童保健食品來對症下藥，在三餐外選擇適當的營養補給品，如：鷄精、鈣片、維他命C等營養補給品為兒童補充營養，替健康打好基礎，未來才會有良好發展。這項「小學生營養大調查」由台北醫學大學附設醫院營養室針對台灣北、中、南三區、九所國小共1660位學童家長，採用問卷方式進行，目標對象為7-12歲國小學童，有效樣本數共1016人。調查指標包括實際營養攝取情形、BMI值、學業表現與父母的處理態度。

隨著科技及醫療的進步，生活型態及飲食習慣改變，肥胖人口比率增加，許多慢性疾病盛行，包括糖尿病、高血壓、心臟病等心血管疾病。因此現代人更注重健康與營養，維持理想體重及正常的血糖、血脂肪及膽固醇，是健康長壽的秘訣，最好的方法是從健康養生的飲食開始！天主教耕莘醫院新店總院營養組陳雨音表示，健康養生需要從平日的飲食保養做起，除了減少攝取高油高糖的加工食物外，多攝取各種不同的新鮮蔬果，可以減少體內自由基的傷害。各種顏色的蔬果中，富含許多不同的植物化學物質，如類黃酮素、類胡蘿蔔素、有機硫化物及多酚類等，這些天然蔬果不僅具有對抗自由基、抗氧化、抗老化、抗癌外，還可調節免疫機能，預防心血管疾病，因此每天攝取足夠的蔬果，可以讓身體更健康。陳雨音指出，每天最好要攝取到3碟蔬菜及2份水果，而且多樣化選擇不同的蔬果，才可以均衡攝取到各種不同的營養素。近年來許多研究發現，有些食物如人參、苦瓜、肉桂、洋蔥、紅麴、薏仁、黃豆及納豆等；以及部分微量元素如鉻、鎂、釩等，已被發現具有特定不同之療效。還有許多維生素如維生素A、C、E等也都是許多人熱衷追求養生的熱門食品。但是如何依循每個人不同的體質及疾病需要，找到最適合自己的健康均衡飲食？陳雨音建議最好先經過適當的醫療檢查，了解自己的特殊體質及需求，由專業醫療人員提供個別化的飲食設計與營養諮詢，再選擇最適合自己的健康飲食以及份量，建立正確的健康養生觀，也才是養生的不二法門。

為建構民眾無菸健康的生活環境，臺中市衛生局透過全市國小學童辦理「無菸撲滿、幸福滿載」活動，徵選活動迄今，歷經一個月的比賽時間，及評審的嚴格審查，自704件作品中，選出19件優秀的得獎作品，自9月8日至10月3日，在臺中市政府一樓文化迴廊展出，並於9月22日上午10時30分在臺中市政府二樓中山廳辦理頒獎典禮，邀請副市長與貴賓，頒發各組得獎獎狀與獎金，以及佳作優選獎狀。另外，典禮中更特別頒發「無菸滿幸福戒菸承諾書」及「菸害防制法新法問卷調查」抽獎獎品，送給未來的主人翁，讓反菸的概念從小生根，健康贏未來。從所有參加作品看出，小朋友用創意挑戰無菸的未來，手上一件件的無菸撲滿，代表著孩子對未來清新環境的希望，也與家裡的爸爸媽媽一同努力，為下一代的幸福健康著想，共同積極響應無菸清新環境，向更好的生活品質邁進。