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（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）69歲郭奶奶，因上下牙齒在多年前拔除而配戴全口活動假牙多年。最近幾年深感自己的假牙很鬆，特別是下顎假牙，喝水吃東西都會不穩不舒服而想解決假牙的問題。於是郭奶奶至醫院求診，希望在有限的預算內，將不穩的下顎活動假牙變穩固。奇美醫學中心牙醫部贋復科主治醫師簡佳慧利用在下顎種植兩顆植體後，製作以植牙來支撐的全口覆蓋式活動假牙。利用植體配件和全口假牙的固位，大大改善了傳統全口假牙不穩的缺點。以植牙支撐全口覆蓋式活動假牙　讓假牙更穩固針對全口缺牙的病人，傳統式全口活動假牙在植牙還沒問世前，是唯一的治療選擇。便宜是最大的優點。然而此種重建方式會隨著使用時間增長，骨頭持續地吸收，假牙則會變得越來越鬆，越來越不好咬，越來越不舒適。而植牙支撐全口覆蓋式活動假牙，主要是在上顎植入4顆以上，下顎植入2顆以上的人工植體，再利用植牙的配件，可讓上方的活動假牙和植體連接配件有固持力，進而達到穩定假牙的功能。植牙支撐全口覆蓋式活動假牙優點多此外，植體種植位置的精準度較不要求，故可以避開骨質缺損嚴重的區域，簡化植牙手術的難度以及減少因骨缺損而要補骨甚至是多次手術的情況。活動假牙的設計，相較於全口植牙支撐式的固定假牙，也可以使老年人或是因病肢體不協調的病人，在口腔清潔維護上較為簡單容易。另外，植牙的顆數較全口植牙支撐式的固定假牙少，故整體治療費用也較為低廉些。奇美醫學中心牙醫部贋復科主治醫師簡佳慧表示，減少上顎硬腭假牙的覆蓋面積，減低假牙帶來的異物感，對於美味食物的敏感度和味道大大提高。很多人因為拔牙後造成下半臉部和唇側外型的豐隆度變差，藉由此種方式的重建，也可讓下半臉更為飽滿，外型更為年輕。植牙支撐全口覆蓋式活動假牙對於全口缺牙的病人來說，是一個手術較為簡單，費用相對低廉，以及好維持的治療方式，又可提供假牙的穩定性和舒適度等優點，長期的治療結果及成功率均獲得病人很高的滿意。是全口缺牙的病人一個很好的治療選擇。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）工作經常需緊盯電腦和文件耗眼力的51歲會計師蔡小姐，近幾個月來覺得視力快速減退，以為近視度數又加深了，去眼鏡行想配新的眼鏡，但驗配眼鏡時發現右眼視力可矯正至1.0，左眼視力卻僅能矯正至0.3，看物體還有扭曲變形的感覺。至眼科醫師檢查才發現左眼有「黃斑部增生膜」，導致黃斑部產生皺褶且厚度已是正常的兩倍，接受玻璃體切除併增生膜移除手術，治療後視覺扭曲的症狀改善，視力也逐漸進步至0.8。黃斑部增生膜　造成視網膜組織扭曲變形台大醫院新竹分院眼科林暄婕醫師表示，眼睛的構造好比是台照相機，視網膜扮演底片的功能，而黃斑部位於視網膜中央的部位，也就是視力最重要的區域，黃斑部增生膜指的是黃斑部表面有不正常的增生纖維膜，纖維膜會造成底下視網膜組織的扭曲變形，因此又稱為黃斑部皺褶。纖維膜的增生過程是很緩慢的，因此早期大多沒有症狀，等到增生膜逐漸變厚才開始造成視力模糊或視覺扭曲變形的症狀。黃斑部皺摺與黃斑部病變不同林暄婕醫師說明，黃斑部皺摺與一般俗稱的黃斑部病變（老年性黃斑部退化）不同，但因影響的部位都在黃斑部，故可能有類似的症狀如視力模糊及視覺扭曲等，民眾如有察覺相關症狀建議找眼科醫師做詳細的眼底檢查。大部分病人都很疑惑為什麼會得到這個疾病，黃斑部增生膜的成因大部分與年齡有關，其他成因像是視網膜裂孔或剝離、曾接受過眼內手術或雷射、外傷、出血、視網膜血管阻塞、眼內發炎…等諸多因素都可能導致黃斑部增生膜的產生。診斷方式需藉由散瞳後、眼科醫師使用眼底鏡直接檢查黃斑部，或加上視網膜光學斷層掃描儀(OCT)輔助檢查肉眼不易觀察的早期變化。治療黃斑部增生膜　可使用微創玻璃體手術當被診斷有黃斑部增生膜時，不用過度擔憂，因增生膜過程緩慢，初期多以觀察追蹤為主，若造成明顯視力減退或視覺扭曲症狀影響生活，則建議手術治療，將玻璃體清除並移除增生膜。一般術後要數個月的時間讓變形受損的網膜組織及細胞復原，視力才慢慢有不等程度的進步。林暄婕醫師表示，微創玻璃體手術於健保給付後已十分普及，與傳統玻璃體手術比較起來，微創手術可縮短手術時間、降低病患術後的不適感、縮短傷口恢復時間，為病人帶來更多的好處。林醫師提醒，民眾平時可利用簡便的方式自我評估黃斑部的疾病，例如使用「阿姆斯勒方格表」或是注視家中磁磚等方格線條，輪流遮蔽一眼觀看，若發現模糊、線條扭曲變形甚或黑影遮蔽等情形，應盡速至眼科門診檢查，以免延誤疾病的治療時機。阿姆斯勒方格表(AMSLER GRID)使用說明：1. 把方格表放在眼前30公分之距離，光線要清晰及平均。2. 如有老花或近視，須配戴原有的眼鏡進行測試。3. 先用手蓋著左眼，右眼凝視方格表中心黑點。4. 複步驟1至3檢查左眼。臨床上並無有效可以延緩惡化或改善的食品或藥物，日常眼睛保養醫師建議均衡飲食，並可多攝取深海魚類、深綠色蔬菜（如菠菜、甘藍菜、芥藍菜等）、橘黃色蔬菜（如胡蘿蔔、南瓜、甜椒等）、堅果、水果等天然食物。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）為提高我國糧食自給率，農糧署輔導農會以每公斤9元契作收購硬質玉米，收購價格較近年進口玉米每公斤單價6至8元高。鑑於之前曾經發現不法人士以進口基因改造玉米混充國產硬質玉米事件，為確保國產硬質玉米品質，農糧署今(108)年再度擴大國產硬質玉米留樣與抽檢作業，檢驗結果全數合格，皆無基因改造成分。建立市場區隔　擴大留樣抽驗國產硬質玉米主要產季在每年2至5月，今年收穫面積約1.2萬公頃，產量6.8萬公噸，種植農戶約1.1萬戶。國產硬質玉米新鮮質優，為與進口玉米建立市場區隔，農糧署於玉米生長期即派員至田間採集玉米葉片，並要求各農會收購農民的硬質玉米，應逐戶辦理留樣；農會銷售玉米籽實時，也應留取籽實樣品。農糧署隨機抽選千分之六以上的樣品，共檢驗37件玉米葉片、152件玉米籽實，檢驗結果全數不含基因改造成分。若查獲不法　將移送偵辦今年不但增加農民繳乾籽實的高風險樣態檢驗件數，更動員人力作田間玉米葉片檢驗，以求查驗體系從玉米種植到採收繳籽更加完備。若發現有基改玉米成分，即可追溯籽實來源。倘經檢驗確認不法混摻，將移送檢調單位偵辦，並取消行為人的相關補助金或手續費。國產硬質玉米新鮮質優　消費者可安心使用農糧署表示，國產硬質玉米在地生產，具有新鮮、非基因改造、品質優良等特點，是製作玉米粉產品與動物飼料的最佳原料，玉米主要產區亦有農會規劃於今年秋作推動硬質玉米產銷履歷，提升品質及安全性，國內消費者、食品加工業者與飼料廠商可以安心使用。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）半年前丈夫去世後從南部鄉下北上的75歲楊奶奶，與兒子一家三口住在同棟不同樓層的社區大樓，平日因兒子夫妻工作忙碌，便幫忙照顧一歲大的孫子，也天天煮好晚餐，等他們下班一起吃飯。初期兒子跟媳婦陪她用餐了幾次，後來就常以在公司吃過為由婉拒，接了孫子就走；假日想找人出遊，兒子一家三口也總是自己出門，加上與左右鄰居都不熟悉，楊奶奶經常獨自一人在家。一個月前，楊奶奶開始出現心悸、喘不過氣來、失眠、食慾不振的症狀，不時對人抱怨「自己只是被利用」、「都沒人要理我」的負面話語，原本溫和的脾氣也變得暴躁，兒子帶她到精神科診所求助，經確診罹患「銀髮族孤獨症候群」。淪為「顧孫工具人」長期孤獨感累積　恐提高心血管疾病及失智症機率台灣已邁入高齡社會，每七個人當中就有一位超過65歲，其中高達三成者為獨居或老夫妻同住的銀髮族。開業精神科診所院長楊聰財醫師表示，現代社會家庭結構改變，不少銀髮族必須面臨子女離家的孤獨感，若又加上伴侶去世、疾病纏身等影響，沒有家人陪伴關懷或對外的社交生活，就容易引發「銀髮族孤獨症候群」。不僅會產生憂鬱、焦慮、憤怒或睡眠障礙，嚴重者還可能出現自傷、傷人行為。根據臨床研究顯示，長期處於負面情緒下，大腦也會分泌過多壓力賀爾蒙「可體松」，抑制免疫系統作用，提高罹患心血管疾病或失智症的機率。長期疏於關心長者，未適時給予身心支持照護，就可能讓「銀髮族孤獨症候群」找上門！治療雙管齊下　經營「四老」有助正向互動關係楊聰財醫師指出，「銀髮族孤獨症候群」的治療會先以藥物治療改善憂鬱、失眠等症狀，再透過負面情緒障礙指數評估，找出導致孤獨的成因，採取認知行為治療，紓緩患者負面情緒，早日恢復正常生活。銀髮族要想真正遠離孤獨感，除了找到生活目標、培養興趣，也建議經營「四老」：老友、老伴、老狗與老本，以增進正向互動關係，或是參與社區活動、社區大學課程，結交同好朋友，讓生活更豐富有趣。重視銀髮族身心健康　定期關懷問候避免引發身心問題英國設置「孤獨大臣」、印度成立「幸福部」就能窺見，銀髮族身心健康已然是全球關注重點。楊聰財醫師提醒，為人子女者應時時關懷家中長輩，即便沒有住在一起，也可透過電話、視訊交流問候，更要隨時留意長輩的身心變化，一旦發現異常，像是情緒低落、拒絕外出或找不出病因的症狀，長達2~4週以上時，就應及早尋求專業醫師協助，避免延誤治療引發更嚴重的身心問題。

（優活健康網新聞部／綜合報導）臺北市政府衛生局102年依據衛生福利部發布之「公共場所必要緊急救護設備管理辦法」推廣設置AED及輔導設置AED場所通過安心場所認證不遺餘力。本市截至 108年9月30日全市共設置2,003臺AED，設置AED場所計有1,561處，普及率為每10萬人口75.2臺，安心場所認證通過率為83.47%，居全臺之冠。臺北市衛生局表示，為配合衛生福利部「公共場所必要緊急救護設備管理辦法」第6條「AED管理員應接受並完成心肺復甦術及AED相關訓練，並每二年接受複訓一次。」之規定，積極開設AED管理員教育訓練課程，107年訓練AED管理員450人次，108年截至9月底止已訓練414人次，希望藉由AED管理員的教育訓練，能將「定期檢查AED電池、耗材有效日期及其功能以維持機器正常運作」及「每次使用AED結束，應補充當次耗材」等觀念落實到各設置AED場所。AED管理目前採三級管理之概念：1.AED設置場所：指定場所管理人。臺北市衛生局並積極輔導通過安心場所認證，對於安心場所認證期限將屆之場所，臺北市衛生局亦主動通知其辦理再認證，並說明可提供之資源。2.目的事業主管機關：依法對公共場所AED之管理，進行檢查或抽查。3.臺北市衛生局對於本市AED設置場所進行抽查。衛生局自106年起針對AED設置較久之場所主動進行抽查作業，其中AED電池及貼片效期合格率達91%，未來將針對應設置AED場所每年予以查核。依據衛生福利部「公共場所AED急救資訊網」中之資訊，針對未登錄及效期逾期之場所，已請目的事業主管機關及12區健康服務中心協助輔導各AED設置場所。為掌握黃金救援時間，依據衛生福利部「公共場所必要緊急救護設備管理辦法」，交通要塞、長距離交通工具、觀光旅遊區、學校、大型集會場所或特殊機構、大型休閒場所、大型購物場所、旅宿場所、大型公眾浴場或溫泉區等公共場所應設置AED。至於設置的位置則建議可採三高一難(高密度、高風險、高效益、難到達)原則進行評估，故AED應優先考慮裝設於民眾取用方便之明顯處或場所內發生心跳停止高風險的區域。例如：人口流動大之出入口處、服務台(詢問台)等。AED安心場所認證　代表場所有70%員工接受CPR 及AED 訓練配合衛生福利部102年5月23日公告施行「應置有自動體外心臟電擊去顫器(AED)之公共場所」規定，臺北市鼓勵設置場所申請「AED安心場所」認證，凡通過認證者，代表場所有70%員工接受CPR 及AED 訓練，管理員完成220 分鐘AED 管理員訓練並取得證照，場所有清楚標示AED所在位置，在發生緊急事故時即刻拿到AED，許多受過訓練的人員可儘快協助搶救，把握黃金救援時刻，提高存活率。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）台語俚語：「醫師怕治嗽，土水驚抓漏」，其實誘發咳嗽的原因相當多種，常見有感冒、鼻涕倒流、胃食道逆流、咽喉炎、支氣管炎、肺結核、肺炎、呼吸道傳染病、支氣管擴張症、腫瘤、肺實質性疾病，或服用某些藥物副作用等等，都可能引起咳嗽。另，如果患者的生活習慣不佳，在患病咳嗽時仍不忌口，喜食冰冷、油炸厚味或是仍持續抽菸，更容易使病程遷延。咳嗽其實是一種人體自我保護性的呼氣反射動作，主要是幫助呼吸道清除分泌物或外界入侵的異物，以清理與保護呼吸道。但咳嗽過久會影響生活作息，造成身體其它不適症狀，如發生胸悶、脅肋疼痛、頭痛、聲音沙啞、睡眠品質變差等等。因此，咳嗽必須仔細辨別發生原因，針對其病因治療才會有良好的療效。咳嗽可分外感和內傷兩大類林森中醫昆明院區中醫科張尚智主治醫師說，以中醫的角度來看，咳嗽的病因可分外感和內傷兩大類；外感咳嗽多因天氣冷熱劇烈變化，人體適應不良，導致體表衛氣失調，而肺主皮毛，主宣發肅降，六淫之邪從皮毛或口鼻而入，內犯於肺，肺氣上逆，於是引發咳嗽。內傷咳嗽則為其他臟腑功能失調，病邪牽累影響到肺部，進而肺氣失宣上逆而引起咳嗽。不同屬性的咳嗽 有不同的忌食與治療方式導致咳嗽的原因不同症狀也會有差異，所以必須注意的事項也會跟隨著變化：1.若咳嗽合併發燒、黃痰、咽喉腫痛時，應禁食補品如薑母鴨、羊肉爐、當歸、人參、黨參、黃耆等補品，也不宜食用辛辣、油炸、咖啡、荔枝、龍眼、榴槤、薑、羊肉、黑糖、核桃等熱性食物。除非在身體特別虛弱且感染症狀不重的情況，才可使用補品幫助正氣抵禦外邪。2.若有痰色稀白、咽喉癢，屬寒證時，則需避免食用生冷及寒涼食品，如西瓜、蘿蔔、白糖、苦瓜、水梨、蕃茄、椰子及瓜果類水果，可以用老薑、生蔥或淡豆豉煮水溫飲，並穿著暖和衣物微微發汗，可幫助病情提早痊癒。3.若咽喉乾燥，咳而氣促，痰少難出或乾咳無痰、咽癢喉乾時，應多喝且慢飲溫熱開水以潤喉，或可食用銀耳、秋梨、蜂蜜、黑芝麻、核桃、松子、蓮藕、百合等滋陰潤肺、補液生津。4.若是因為其他臟腑遷延而引發的咳嗽症狀，如：心臟衰竭引發，常會有喘不過氣，咳嗽喘鳴音等，則應遵從醫師的指示按時服藥，多休息，避免過度運動，天氣溫度變化較大時，應注意體感溫度變化並避免出門，以防止病情惡化；或是由胃食道逆流而引發，咳嗽以外常合併有胃脹悶痛、口臭、嘈雜泛酸、心口灼熱，咽中異物感等症狀，則須檢視自己生活飲食是否常飲酒、咖啡，或常食用甜食、油炸辛辣等，並減少腹部壓力及生活壓力。 最後還是要提醒民眾，咳嗽症狀雖然常見且容易被忽略，但其發生原因有時相當繁雜並且危險，建議若有不明咳嗽發生且延久不癒時，應立即就醫檢查，找出咳嗽病因。切勿聽信坊間流言，食用偏方，以免延誤病情。

（優活健康網編輯部／綜合整理）童先生最近常熬夜加班，為了應酬又抽菸喝酒，硬撐下去的身體，終於在某天對他發出了警訊：當天早上開車時，覺得頭暈、肩膀痠痛，自行按壓肩膀卻仍無法緩解，視力也若有似無的模糊，才想起最近好像雙手也時常無端發麻，疑惑怎麼突然毛病一堆接連出現。隱形的殺手─高血壓前述的童先生所幸經朋友提醒後，趕緊到診所就醫，被醫師告知有高血壓的情形，才恍然大悟，原來這一系列的症狀，是身體早早就在敲警鐘，居處無度、不知節制的生活，隨著年紀逐漸增長，已無法負擔了。後來他經友人介紹，輾轉到我門診，我主要以太衝穴位為他施治，目前也已達到很好的控制效果。根據最新研究統計，高血壓目前盛行率是百分之二十三．二％，也就是說一千個人當中，約有二十三個人是高血壓，尤其四十五歲以上的中年人，則大概有一半；在年輕人身上，則可能需要注意是否甲狀腺出了問題。高血壓實在是國人不得不重視的一大隱患。頑固型的高血壓，與生活習慣、情緒、飲食密切相關，其次是身體其他的問題如腎臟疾病、呼吸中止症、某些特定藥物的使用；題外話，由此也可見與中醫的兩大概念─養生觀、五臟六腑理論不謀而合。中醫大部分的治療思維，都著重在防患未然，所以中醫師常常會苦口婆心，對每位病人進行生活及飲食的衛教指導，其意義即在於此。既然在不正確的方式下，將身體寵壞了，那我們該做的是，全面的把身體保養回來；此外，密切連結五臟六腑相生相剋的關係，以細膩的架構選方用藥，擇穴施針，是中醫強項。具有降壓效果的太衝穴在所有穴位當中，提到降血壓，最先會想到的是降壓效果出色的太衝穴。相較其他穴位，太衝因為氣血較勝，按壓的痠脹感非常明顯。善行數變是肝系疾病的特性，中醫以風來類比某些變化速度極快的疾病，像高血壓這等血壓變化，在短時間內可以用血壓計偵測到的，即將之歸類於肝風證，加上化火症狀出現，又可以說是肝陽上亢。太衝即是位於足厥陰肝經的原穴，「五臟六腑之有病，皆取其原也」，各大經絡的原穴，可以處理本經經之所過的各類疾病。其實除了降壓效果明顯之外，還是其他肝系問題的常用選穴。可用大拇指或食指，以不讓皮表受傷或瘀青的力道範圍內，做深沉、間歇性地按壓；或者使用直徑○．四至○．七公分、具球型尖端的按摩棒來按壓也可以。並且配合患者的呼吸，患者吸氣時，用力且緩慢的壓下；吐氣時，再緩慢的提起。按壓時間不限，以達到舒緩高血壓造成的相關症狀為目的，如前所述，時間與力量的拿捏，皆以不讓皮表受傷及瘀青為度。血壓高不妨來杯決明子菊花茶很多血壓高的患者，會向我反映針灸治療效果雖然不錯，但是沒辦法持續很久，此時，我都會建議病人在家裡多喝決明子菊花茶。這兩種中藥，都有平肝潛陽的效果。肝陽上亢的典型症狀，包含頭暈、頭痛、血壓高、面紅耳赤、易怒暴躁、便祕、耳鳴等等，這類病人嚴重的話，可能容易有腦血管疾病的風險，需要特別小心。決明子菊花茶【材料】決明子五錢、菊花三錢。【做法】以六○○毫升沸水悶泡，約５∼１０分鐘後飲用，可反覆沖泡至味淡。（本文摘自／一穴解痛：針灸名家的獨門診治祕方／幸福文化 ）

（優活健康網編輯部／綜合整理）現在人手一杯手搖飲已是常態，看似下午茶的小確幸，卻會造成肥胖、高血糖、高血脂、脂肪肝等困擾。我們曾聽過有些人外表纖瘦卻有脂肪肝，也就是俗稱的「泡芙人」，大多和吃太多糖有關。甚至有些人肝指數過高，也與脂肪肝造成的發炎有關，故提供以下的飲料準則作為參考：糖量每家店的甜度標準不一，最保險的方式就是喝「無糖」哦！綠燈區：無糖的茶飲、咖啡，想添加鮮奶也沒問題，像是鮮奶紅茶、鮮奶烏龍茶、咖啡拿鐵；養生茶類的黑糖薑母茶、桂圓紅棗茶等不用調整甜度。黃燈區：無糖的可可拿鐵、多多綠茶、多多檸檬等，或者選擇果汁類的無糖特調茶飲。配料綠燈區：小紫蘇、山粉圓、奇亞籽、寒天凍、仙草、愛玉等。黃燈區：蘆薈、寒天晶球、椰果、盒裝愛玉等。紅燈區：珍珠、粉條、米苔目、布丁等。份量相同，但有較持久的飽足感 雞軟骨VS. 雞肉塊食欲和大腦中的飽食和飢餓中樞息息相關，當用餐過快時，對大腦的飽食中樞刺激不足，來不及接收飽足的訊息，所以會出現明明已經吃飽、卻還想再吃的狀況，並導致肥胖、胃食道逆流等問題。雞脖子、雞翅膀等帶有骨頭的「帶骨肉」，因為啃食時要多花些時間，對於飽食中樞有較長的刺激，幫助我們感受到持續的滿足感；加上這些部位的油脂含量豐富，能延緩胃部排空，維持飽足感。減重者耳熟能詳的「吃飯要咬15 ∼ 20 下」的慢食法則，目的都是為了讓大腦正確接收訊息。我建議理想的時間長度是 20 ∼ 30分鐘，充分咀嚼過食物，不僅能穩定飯後飢餓感，也能幫助消化，減少腸胃道的負擔！而三角骨、雞軟骨、雞脆骨等，這些從胸軟骨、膝蓋軟骨等處來的部位，也同樣因為需要仔細咀嚼，所以也能為大腦帶來較充裕的刺激。綜合以上，試著選雞脖子、雞翅膀、三角骨、雞軟骨、雞脆骨等帶骨肉，把吃鹹酥雞的感受好好印入腦中，才不會連自己吃過什麼都不記得啦！答案是：雞軟骨！營養師悄悄話我有位中廣身形的工程師學生，因為午休只有30 分鐘，所以吃一個飯盒不需要5 分鐘。每次我請他回憶前天中午吃了什麼，他都幾乎無法想起來，甚至還會懷疑自己用過餐嗎？之後，我請他故意在午餐選擇帶骨肉，且吃第一口時要用手去啃食。後續我們討論飲食紀錄時，他說吃飯時間只延長十五分鐘而已，但同樣的便當，飽足感卻增加許多喔！（本文摘自／帶你爽吃美食又能瘦，才是營養師！：鹹酥雞？手搖飲？下午茶？2.5秒選對吃！／如何出版 ）