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（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）肋骨在胸部組成一個環狀，保護著重要器官包含心臟、主動脈、上下腔靜脈、肺和橫隔膜下右側的肝及左側的脾臟。身體靠著橫隔膜和呼吸肌收縮牽動肋骨，才能呼吸做有效的氣體交換。但車禍及意外事故頻繁，導致胸腹部創傷患者人數居高不下，其中肋骨骨折患者數量自然不少。傳統療法以保守治療肋骨骨折，也就是症狀控制，對於骨折處如果沒有造成嚴重肺部穿刺傷、開放性胸部骨折或造成呼吸衰竭無法移除呼吸器，很少建議病人接受手術治療，但近幾年來由於醫療品質的提升，加上保守治療可能造成患者慢性疼痛，或持續失能影響生活無法回到工作崗位，近幾年手術治療肋骨骨折越來越風行。32歲曾先生，運動中被同伴腳踢到右胸，導致第六、七、九、十節肋骨骨折合併氣胸及血胸，患者住院後因為疼痛難耐及工作關係無法長期休養，於住院後第7日接受胸腔鏡輔助肋骨開放復位及內固定手術及胸腔鏡肋膜剝離手術，術後短暫於加護病房觀察1日後即轉一般病房，於術後第4日出院，出院後於需其他人照顧，約一個半月即回到正常工作崗位。哪些患者建議手術治療？目前有以下適應症。三節以上骨折合併明顯脫位、連枷胸、開放性骨折、肺部穿刺、胸壁變形或出血導致肺容積縮小、呼吸衰竭、嚴重疼痛需使用嗎啡類藥物靜脈注射或疼痛量表達6分以上。固定的鋼材一般建議使用新型的「互鎖式64鈦合金鋼板」，一來有較好的生物相容性，以後無需額外手術移除鋼板，二來鋼板厚度適當，可以有效的針對肋骨彎曲程度做塑形，而互鎖式鋼板比傳統鋼板固定效果更好，可以降低骨折癒合不良的機會。互鎖式64鈦合金鋼板　降低骨折癒合不良的機會在固定鋼板的同時，胸腔外科醫師同時可以以胸腔鏡輔助讓鋼板固定位置更理想、螺絲固定深度不會太深、同時治療血胸及肺部損傷，一次手術同時治療患者所有相關問題，加速術後復原速度。郭綜合醫院癌症中心李武駿副主任表示，術後除了患者手術部位的問題，也會針對患者其他受傷器官作整體的照顧及監測，要知道創傷患者往往是多重器官的損傷，在手術後不能只針對手術部位，更要達到全人整體的照顧，避免發生嚴重的併發症。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）近幾年飽受心悸所苦的江小姐(化名)，每當心律不整發作總得跑急診，正值育齡的她過往擔心暴露輻射後影響生育，無法下定決心接受電燒手術治療，日前接受台大醫院新竹分院心律不整團隊林廷澤與廖敏村醫師利用「3D立體定位系統」重建心臟結構，精準定位心律不整迴圈在於房室結，電燒手術後成功地解決了江小姐長年的困擾，不用再擔心心律不整總是無來由的發作，出國旅遊也不用害怕要臨時掛急診，更重要的是沒有輻射暴露也不用擔心身體受影響。3D定位立體重組除病灶　快速精準零輻射台大醫院新竹分院心臟血管醫學中心生理功能室林廷澤主任表示，近年來在心律不整的治療上，越來越多仰賴磁場和電阻的差異作為3D定位、立體重組心臟和電燒治療，有別於X光輻射傷害的必要之惡，磁場與電阻是經由人體自然產生，應用於醫療影像進行3D重組心臟以及偵測定位心律不整病灶十分快速與精準，同時也避免傳統X光帶來的輻射暴露，達到「零輻射」治療。醫療上許多檢查，如X光，便是透過輻射線穿透身體成像於檢查儀器上，達到影像呈現的效果，例如胸部X光、電腦斷層等影像檢查。心臟科醫師也利用X光的輻射線透過心臟，讓醫師來診斷、定位和治療，例如心導管支架置放手術或是心律不整電燒手術。以健檢時所必要的胸部X光為單位(0.02毫西弗, mSv)，心導管治療時人體所接受的輻射量為300到400張胸部X光，大約是2到3年人體接受到大自然的背景輻射。台大新竹分院心律不整團隊於去年引進「全方位電燒手術3D立體定位系統」，已經為十餘病人完成「零輻射」電燒治療手術，病人全程無須使用X光就能完成心律不整電燒手術，成功治療患者且不用讓患者暴露於輻射之下。與傳統手術相比，不會延長手術時間且能更精準定位病灶，達到精準與個人化醫療。僅有部分患者因特殊血管結構，仍需要少量的X光輔助醫療，確保手術安全。林廷澤醫師轉述研究指出，有經驗的手術醫師、年輕的患者以及一些特殊的心律不整會大幅降低手術時的輻射暴露劑量。利用3D立體定位系統，醫師能夠達到低輻射暴露甚至零輻射的使用，降低患者風險也能促進患者接受電燒手術的意願，將是未來趨勢。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）時序入秋，天氣開始有輕微的秋意，有些病患一起床就開始有打噴嚏、眼睛癢、鼻子癢、流鼻水及鼻塞等症狀，這些症狀若持續發生的話，就要注意其實並非感冒而是「過敏性鼻炎」發作找上門了。據統計，台灣每3人就有 1 人有鼻子過敏。造成鼻過敏的原因是過敏原，也就是塵蟎、蟑螂、黴菌、家中灰塵、動物皮毛、PM2.5、香菸、花粉、沙塵暴、花生、蛋、牛奶、螃蟹、小麥、寒涼生冷食物、冰品冷飲、刺激性食物等會直接傷害鼻黏膜。此外，父母其中之一有過敏性鼻炎，其子女罹患的機率約30%；如果父母都有過敏性鼻炎，子女罹患的機率更高達50∼75%。過敏性鼻炎２大主因　接觸過敏原和遺傳體質過敏症狀包括鼻子癢、流鼻水、鼻塞、說話鼻音過重、眼睛癢、耳朵癢、中耳積水、聽力下降、咽喉癢等等。長時間累積可能造成下眼瞼水腫、黑眼圈、頭昏、頭痛、注意力不集中、睡眠障礙、打鼾，甚至造成阻塞型睡眠呼吸中止症。８大天然食材 防過敏性鼻炎1.薑（薑辣素和薑烯酚能提高身體免疫力與新陳代謝）2.蓮藕（含有豐富的黏液素，能避免鼻黏膜太過乾燥）3.洋蔥（含有豐富的槲皮素，具有抑制過敏、抗發炎作用）4.黑豆（維生素B12、鋅、鐵、大豆皂苷、卵磷脂、木酚素等成分）5.益生菌（優格、優酪乳、味噌、泡菜）6.青背魚（沙丁魚、鰹魚、鯖魚、秋刀魚）7.紫蘇（富含維生素K、木犀草素、α-亞麻酸等，可以恢復免疫機能、減少發炎反應）8.薄荷先從生活習慣開始改善　無法改善才選擇用藥或手術治療想改善鼻過敏，可從生活型態調整，包含徹底清潔室內及寢具、少放地毯與絨毛玩具適度規律的運動、保持環境通風、不喝冷飲及過甜食品、睡眠充足、室內避免養寵物、每天排便順暢及舒緩壓力；營養醫學調理則包括機能性益生菌、天然魚油、抗氧化微量元素鋅、抗氧化劑維生素C等。噴劑型鼻用類固醇　安全性高不會造成水牛肩或月亮臉等副作用安南醫院耳鼻喉科劉金瑞醫師表示，過敏性鼻炎對於病患而言的確是個惱人的疾病，在台灣一般常發作於季節交替時，目前有４類藥物可以幫助這類的病患，比如口服抗組織胺、噴劑型的抗組織胺、噴劑型的鼻用類固醇或肥大細胞穩定劑等藥物都是臨床常見治療藥物。目前最推薦可長期控制鼻過敏的藥物是「噴劑型的鼻用類固醇」，但很多病患常抱怨效果不好，常見原因如噴劑使用的方式不對和沒有持續性使用。噴劑型鼻用類固醇僅局部作用於鼻腔內的類固醇，所以長期使用安全性很高也不會造成因類固醇使用所造成的水牛肩或月亮臉副作用。 噴劑型的鼻用類固醇在使用上需注意以下兩點：一、將噴劑噴頭朝鼻翼方向傾斜進行噴藥。二、噴藥時不需大力吸氣正常即可。如確實這兩點都做到加上每天規律使用，病患都可以得到相當程度症狀緩解。劉醫師強調，若病人還是覺得藥物控制效果真的不滿意的話，可考慮手術方式治療，目前有多種手術可以選擇，包含下鼻甲雷射手術、下鼻甲無線射頻手術、鼻中隔鼻道成形手術及內視鏡翼管神經阻斷術，至於何種手術最能解決病人鼻塞及過敏性鼻炎問題，因每位病人都狀況都不一，故需要跟醫師好好討論才能決定最佳治療方式。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）現代人生活忙碌，便秘是國人常見的健康問題，除了運動的時間減少、常常外食、飲食不均衡，食物殘渣進入大腸後，大腸持續蠕動並吸收殘餘的水份，剩下無法再吸收和消化的殘渣，就是糞便了。糞便累積後，腸壁神經傳達至大腦，讓人體產生便意而排便。只要會影響上述生理過程如水份的吸收、蠕動能力……等因素，都可能導致排便困難。此外，嗯不出來也可能是「藥物」所引起的。為什麼會造成便祕？造成排便不順的原因有很多種，常見的有膳食纖維和水份攝取不足、缺少活動的生活方式和環境的改變，像是旅行、懷孕，或飲食改變也會有排便不順的狀況產生。生活、學習或工作壓力大，或者睡眠不足也可能影響到排便。除此之外，很容易被民眾忽略的是藥物所引起的排便障礙。事實上，許多常見的藥物可能會造成排便不順的不良反應。藥害救濟基金會為民眾整理了以下可能會引起排便困難的常用藥物：哪些常用藥物可能會讓你「嗯」不出來1、降血壓藥：高血壓患者在服用降血壓藥的期間，可能有排便不順暢的困擾。其中利尿劑(diuretics)具有排出體內水分的作用，腸腔內水分不足就會使大便變硬；而降低中樞神經的交感神經作用之降血壓藥如clonidine通過對腸道神經的作用，會促進液體和電解質吸收，限制消化液分泌，並降低腸道平滑肌蠕動能力而導致排便不順暢；另外鈣離子拮抗劑如nifedipine，便祕亦是常見的不良反應，其藥理機轉可能為減少腸道蠕動動力（特別是結腸），導致了食物殘渣在結腸滯留時間的延長，增加水分的吸收。2、胃藥：胃藥中的制酸劑，用來中和人體分泌的胃酸，以緩解因胃酸過多導致的不適。常見的制酸劑成分以含有鎂、鈣或鋁化合物為主，若長時間服用容易與腸道內的食物殘渣結合，成為難溶解又無法吸收的鋁鹽和鈣鹽，使大便變得乾硬，使排出更為困難。3、鴉片類鎮痛劑：服用鴉片類鎮痛劑如嗎啡morphine，其主要作用中樞神經系統作用，使腸道蠕動減緩，延長食物殘渣在腸腔的滯留時間，增加水分吸收；同時也會干擾排便反射，減弱排便的慾望。4、抗組織胺：抗組織胺(antihistamines)除了用於治療過敏外，也是感冒常使用的藥品成分，其中第一代抗組織胺透過干擾組織胺的接受器而緩解症狀，同時也會作用在副交感神接受器上而延緩腸道平滑肌蠕動，因此容易有排便困難的不良反應發生。5、抗憂鬱藥：抗憂鬱藥包括三環抗鬱劑(tricyclic antidepressants；TCA) 如amitriptyline、選擇性血清回收抑制劑（selective serotonin reuptake inhibitors；SSRI）如paroxetine、正腎上腺素與血清素回收抑制劑(serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors；SNRIs)如duloxetine及其他各種作用機轉不同的抗憂鬱劑，上述不同類別的藥品，導致便秘不良反應之機轉也有差異，例如TCA、SNRIs可能導致腸道分泌腸液不足，及減緩腸道平滑肌蠕動，造成糞便在腸道內滯留的時間延長，而導致便秘。6、刺激性瀉劑：番瀉葉(番瀉苷；sennosides)、蘆薈(蘆薈素；aloin)、大黃(大黃素；emodin)等屬於刺激性瀉劑，因刺激大腸壁而用來治療便秘。但民眾若一有排便不順的症狀就自行服用，久而久之不僅容易造成依賴，更可能因結腸張力減弱，使排便更不順暢。因此，使用含這類成分的藥物前，建議要先諮詢醫師或藥師。藥害救濟基金會提醒民眾，在服藥期間，如果有排便困難的情形，可以和醫師或藥師討論可能的原因，降低因用藥引起的不良反應，另一方面也可以減少多重用藥的情形;另外，也可以視身體情況，藉由逐漸增加適量的膳食纖維攝取，如燕麥麩、薏仁、黑豆、木耳、蘋果……等等，補充足夠的水分和適當的運動，及調整生活型態，以改善排便不順暢的困擾。

（優活健康網新聞部／綜合報導）拉麵被視為日本國民美食代表之一，獨門湯頭濃郁醇厚、麵體彈牙勁道各有特色，現今國人不必遠赴日本，在臺北就能品嘗各式道地風味的日式拉麵，「臺北市食材登錄平台」自102年建置，迄今共計開闢10大專區，今天隆重登場的「連鎖日式拉麵專區」，截至今日共有14家品牌82家門市已上線登錄，揭露95項產品、682種食材來源及72種食材檢驗報告資訊。此外，為貼近國人生活的在地美食之食品安全把關，今年同步增設「傳統市場專區」，截至今日共有5個公有市場包括南門、中崙、東門、水源及成功市場，共115家飲食攤已上線登錄，揭露337項產品、584種食材來源資訊。臺北市政府鄧家基副市長表示，配合臺北市政府政策，於臺北市食材登錄平台完整揭露食材資訊，是企業自主管理的第一步，也符合北市府建構開放政府的理念，臺北市食材登錄平台係依據《臺北市食品安全自治條例》第三章「資訊透明」篇，並秉持應用科學及大數據分析，可以快速、有效的解決問題，過去國內發生逾期腐敗蛋再加工及近期蝶豆花作為食品原料食用之安全疑慮事件，北市府都能透過平台快速清查、淨空疑慮產品，並派員逐一確認、釐清，同時配合食安條例24小時通報及48小時下架，展現全國最高效率及毋枉毋縱的精神。由於食材登錄平台可發揮事前預防、事後防堵的作用，因此食品業者不用擔心食安謠言滿天飛，市民也不用為食品來源安全與否煩惱。臺北市政府衛生局黃世傑局長說明，臺北市為美食之都，異國美食及在地美食都廣受國人眾喜愛，依據經濟部統計，餐飲業營業額呈現逐年上升趨勢，民以食為天，讓民眾享受美食之際亦能吃的健康又安心，是政府與業者共同的責任。臺北市政府產發局林崇傑局長表示「傳統市場是城市的人文風情，它蘊含著當地生活的智慧，不僅可以向攤商討教如何挑選生鮮蔬果，還能吃得到當季的在地美食」。臺北市今(108)年推出全新「連鎖日式拉麵專區」及「傳統市場專區」，市民享用美食之際，不用再擔心食材安全性，透過手機掃碼可立即揭露食材來源，享受安全又美味的食物就是如此方便，臺北市衛生局更呼籲餐飲業，製作販售場所應符合食品良好衛生規範準則，操作人員於調理食品前後要徹底洗淨雙手避免污染食材、注意食材儲存溫度管控等，以維護商譽及帶來無限商機。臺北市衛生局感謝日式拉麵業者及市場業者熱情協助揭露臺北市食材來源，把關食品安全，共14個日式拉麵品牌及115個市場飲食攤加入平台完整登錄，共揭露432項產品、1,266種食材來源及72種食材檢驗報告資訊，發表會現場由鄧家基副市長逐一頒發感謝狀及合影留念外，現場亦展示各種拉麵、市場在地美食等，完整揭露食材來源，歡迎大家上臺北市食材登錄平台瞭解食材資訊，一同為食安把關！

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）11歲徐仁萱，患有皮爾羅賓症。媽媽在懷孕時，照超音波並無異樣，直到生產後才發現孩子患有罕見疾病。仁萱媽媽說：「前３個月幾乎天天以淚洗面，覺得沒讓她健健康康生下來是我的錯。生下後也不敢跟婆家及娘家說，怕他們擔心。」皮爾羅賓症的出生機率在二千分之一到三萬分之一，主要有三大症狀，小下巴、舌後垂、顎裂，九成的皮爾羅賓寶寶有腭裂，通常會呈現U 型的腭裂，跟真正的腭裂有所不同。皮爾羅賓症跟40多種其他疾病有相關，所以需要做基因檢測來看有沒有其他的問題。皮爾羅賓症發生的原因，在胎兒發育的早期，舌頭位於兩片垂直分開的顎板之間，到了第8至l2週，胎兒舌頭開始下降，而兩邊顎板水平抬起，於中線接觸融 合，正常的顎部發育隔開了口腔和鼻腔。如果某種因素引起下顎發育受阻，譬如說子宮內下顎的壓迫，則會出現下顎後縮，阻止舌頭的下降，使顎板無法中間接觸融 合造成顎裂。臨床上有多種因素已經知道，如基因異常、染色體異常、母體懷孕期間酗酒或服用某些藥物、羊水過少或子宮構造異常等皆可能引起皮爾羅賓症。皮爾羅賓症其他可能合併的異常臨床上有語言發展遲緩、智能不足，或小腦畸型、水腦症等，也有人報告過喉軟化和頸椎異常。百分之十五的病人可能合併先天性心臟缺陷。眼睛和耳朵可能合併異 常，但較少見。手指腳趾的畸型則稍微常見。這些需要各專科醫師們的會診與共同照顧。仁萱媽媽表示：「仁萱剛出生一個月時，都會吐奶，怎麼養都養不大。後來慢慢發現每次只能餵30cc，每半小時餵一次。仁萱睡覺的時候也必須注意是不是無法呼吸，因為過小的下顎會使舌頭擠在口腔後方，阻礙呼吸，有幾次因為呼吸困難整個臉都變成了紫色。」為了照顧孩子，仁萱媽媽幾乎沒有休息也不敢入睡，每天盡心盡力照顧，害怕有任何閃失。仁萱在充滿愛的環境下長大，成了一個溫暖善良的人。就讀四年級的仁萱頭腦非常聰明靈活，不只常常在朗讀、演講比賽中獲獎，學校成績也名列前芧，當選為模範生。皮爾羅賓症患童　需採俯臥姿勢皮爾羅賓症目前並無藥物治療，只能針對症狀治療。因為患童的下顎發育不良，常有呼吸困難的問題，父母需讓患兒採俯臥的姿勢且避免仰躺，以保持呼吸道暢通，若姿勢的調整仍無法改善患兒的呼吸問題，嚴重時需要施行氣管切開術。上顎裂的症狀則以手術修補，手術的施行的時機依生長發育的快慢而有所不同，又因顎裂易影響患童的語言發展，所以需會診語言治療師。而下顎發育不良嚴重時，可考慮進行骨骼擴增術（Mandible Distraction），將下顎延長後可使舌頭往前移以減低呼吸道阻礙問題。另外部分患童常有中耳積液的情形，可在中耳放置通氣管改善，同時也要小心中耳的感染，因為會造成短暫或長期的聽力喪失而影響語言的發展。仁萱的二妹在今年出生，亦患有皮爾羅賓症。這次，仁萱媽媽在20週高層次超音波中早已得知，但因為有了照顧仁萱的經驗，所以堅決把她生下來。仁萱對妹妹說：「放心，我們跟別人沒有什麼不一樣，只要有信心、夠勇敢，就算身體有缺陷，都可以克服！妹妹別擔心，姊姊會陪著妳。」

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）從事電器相關工作的楊先生在34歲那年發病，一開始巴金森發病的時候症狀出現在左手，左手顫抖到無法鎖螺絲，2004年就曾就醫進行評估，但考量身體狀況吃藥效果還有一定的療效，且當時的手術費用高昂，遲遲未能下定決心，等了15年後，終於等到手術納入健保給付。深部腦刺激手術( Deep Brain Stimulation，簡稱：DBS )是包含巴金森在內等，許多動作障礙疾病最有效，也是最後一個治療方式。為了推動更精準的手術，花蓮慈濟醫院率先引進二代晶片的「指向性深腦刺激手術（DBS）」。花蓮慈院神經功能科主任陳新源表示，人的大腦是很精密的組織，每個小小的部位都有著不同功能，傳統DBS晶片放進大腦後，會持續對周圍的腦組織進行放電，現在的二代晶片在進行放電的同時，還可以選擇方向。有別於以往的晶片是360度環狀放電，而二代晶片設計從三個方向進行放電，可以同時放電或者只有朝其中一個或二個方向放電，讓放電治療更加精準，針對腦部異常的位置，增加的不光是手術的精準度及效果，還有病人的安全性。指向性DBS手術　能有效減少藥量、減少副作用陳新源主任表示，從臨床治療成果來看，指向性電極在提升治療效果的同時，精準放電可以讓放電量更小，又能有效減少藥量、減少副作用，延長電池壽命。目前統計接受指向性DBS手術的病人，平均可以減少近4成的藥量，可以明顯減少藥物費用及副作用，而且二代晶片組的線材更細，延展性更佳，可以減少病人在植入後的異物感。新一代無線遙控的調控模組，設定有醫護調控與病人自我調控兩種程式，透過平板或配對的手持智慧裝置，只要會用智慧型手機的人，都可以輕鬆了解晶片運作的情況。此外還設置有低電量的提醒，讓醫療團隊與病人都能隨時掌握身體即時情形，避免有突發狀況的產生。健保署在2019年8月起　將DBS手術全線材納入健保給付項目對許多病人來說，要進行DBS手術要克服的一個問題，就是自費負擔費用高昂，所幸中央健保署在2019年8月1日公布，將DBS手術全線材都納入健保給付項目。除了巴金森氏症以外，目前已被認可的DBS適應症還包含有肌張力不全、原發性顫抖與頑固型癲癇。希望未來這三個適應症也能納入健保的範圍，尤其是肌張力不全，因為目前臨床上大多數肌張力不全的個案都是小孩子，而且研究指出，經過DBS治療過後的兒童，腦組織有很大的機會可以獲得修復，這對他們的人生將是非常大的轉變。

（優活健康網編輯部／綜合整理）當我們將個人經驗的幾個層面區隔和解離，就像法蘭解離她對父母之死的悲傷，以及莎拉埋藏她的憤怒一樣，我們原始的情緒經常被遺忘，然而神經網絡仍然像通了電的電線般運作。那個時候的情緒能量仍然滯留在大腦中。當大腦中的解離網絡看到環境中熟悉的東西時，代表那個創傷部分的神經網絡就被啟動。過去發生的事情感覺上現在又發生了。這些被遺忘的時刻可能會繼續影響你的生活，但沒有必要為了治癒創傷而挖掘失去已久的記憶。我們有必要做的是，了解殘留的情緒印象，並用情緒變化三角地帶來處理那些情緒。我們經常聽到罹患創傷後壓力症候群的退伍軍人飽受瞬間恐怖經驗再現之苦。一場汽車槍擊事件會觸發恐慌的部分，退伍軍人產生槍聲大作的幻覺，他感覺自己面臨危險，儘管他實際上很安全。創傷治療的目標之一，就是在一個人安全的時候幫助他感到安全。如果我們要治癒創傷、憂鬱、焦慮等心理症狀，就必須學會覺察本身的情緒和身體的反應。撥出時間與自己共處，方法包括冥想，或是簡單地將腳放在地板上並且深呼吸，以培養平靜和覺察。花時間這樣做，你會：•從注意想法轉變為注意感受和感覺•從思考過去和擔憂／預測未來，轉變為處在當下•充分處在當下，並與你的身體連結•轉變為速度慢下來的覺察狀態所有這些轉變都可以幫助你更容易監控你的內在世界，並幫助你運用情緒變化三角地帶。練習一段時間之後，你會更進一步注意你的內在世界，而且需要做的準備會減少。有兩種覺察的方式。一種是對本身狀態的普遍覺察。如果你問自己：「我好嗎？」你會傾向於注意你的一般健康狀態：「我很好！」或者「我筋疲力盡！」，另一種是更加聚焦的覺察。當你把所有的注意力集中在一個特定的感覺上，並且只是觀察那個感覺，你就會產生聚焦的覺察。它要求你對自己和你注意到的一切採取極端的同情和好奇的態度，而且不帶批判。聚焦的覺察需要安靜、平靜、耐心，並且不去預測接下來會發生什麼事。因此，你需要勇氣和信心來觀察某種感覺，並且讓那種感覺自然發生，記住，它只是一種感覺，殺不死我們，儘管它可能極度令人不快。如果你沒辦法擁有那種信心，就找個值得信賴的夥伴，在你讓這些感覺發生時待在你身邊。這些感覺發生時，你可以說話，並分享你觀察到的情況。知道情緒是如何表現的，能揭開它們神祕的面紗，並幫助我們減少恐懼感，因而讓我們接受新的情緒經驗。創傷與情緒變化三角地帶之間的關係是什麼？創傷會引起巨大的情緒。生活中一定會有痛苦的時候，許多人經歷這些時期而且沒有留下疤痕。但是當我們缺乏必要資源，例如沒有平靜可靠的人安慰和支持我們時，我們的大腦就會使用防禦來應付情況。我們可能會出現創傷症狀：憂鬱症、廣泛性焦慮、低自尊等。當我們重蹈覆轍，做出一貫的錯誤選擇、以自毀的方式行事、不能與他人相處，或未能發揮自身潛力時，很可能就是小創傷使我們被卡住或不由自主的重複：舊神經網絡可能會不自覺地負面影響我們的選擇和行動。當你發現自己正在使用某種防禦手段，或者你意識到你內在的某些東西阻礙你或防止你發展，你就正好可以善加運用情緒變化三角地帶，去發現它背後的原始創傷，並加以治療。（本文摘自／不只是憂鬱／時報出版）