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（優活健康網編輯部／綜合整理）孩子在嘗試錯誤的期間，所累積失敗和成功的體驗，會逐漸讓他學得正確的行動。這種經過體驗學習的方法，可說是最原始的學習方式，雖然乍看之下效果緩慢，但其優點是貼近現實，孩子可以確實學習，家長也能藉機成長。所以，請不要剝奪孩子透過體驗學習的機會。當孩子做事（行動）的結果，只有孩子本身承受時，便是「孩子的課題」。這時，孩子行動的結果，依照自然法則會回歸到孩子本身，這稱為「自然結果」。例如：「淋雨身體變冷，或許會感冒」、「電動遊戲玩太久，對眼睛造成負擔，眼睛會痛」之類，家長經常比孩子提早預測到「不好的」結果，為了不讓孩子吃苦，因而出面干預「孩子的課題」。可是「好」和「不好」，必須孩子親身體驗，並依據這個體驗自己思考，嘗試錯誤後，才能學會自我管理。為了讓孩子從結果學習成長，放手使其嘗試，亦需勇氣。家長給予勇氣讓孩子自己處理的結果，假如成功，孩子將會因此獲得極大的自信。讓我們來看看小堇的案例吧。父母在事前禁止孩子「不可以這樣、不可以那樣」，孩子會因恐懼失敗，而變得膽小；或是產生反抗心，故意跟父母說的話作對。小堇從自然結果，學習到「鞋子太大的話，跑步時會脫落，不能跟大家一起玩遊戲。我還是等大一點再穿好了！」於是自己決定選擇「現在不穿」。因為阿楓的回應，小堇從自然結果中學習，也感受到「我有（自己思考、自己決定）的能力」、「（跟以往不同、由我決定）媽媽是我的夥伴」。放任孩子的情況下，當然有時結果會「不佳」，不過孩子能從結果學習到許多事情。即使家長認為「有點危險」，還是多少讓孩子自由的體驗吧。這麼做，算是打了「危險的預防針」，獲得避免更大危險的智慧。（本文摘自／3歲起，阿德勒式勇氣育兒／遠流出版社）

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）無花果古老傳說中無花果被稱為「聖果」，是祭祀用的水果。在《聖經》中被稱為「神聖之果」、「生命果」、「太陽果」，在日本被稱為「不老長壽水果」的美稱。是可鮮食的水果，也是一種中藥材，屬於桑科榕屬的植物。市場上販售的無花果帶多是無花果乾，便於保存和運輸。無花果是人類最早栽培的果樹樹種之一，從公元前2200~2400年的埃及遺物中，即出現無花果的浮雕，至今已有近5000年的栽培歷史。無花果，因外觀只看到果實，看不到花朵，所以名為無花果，其實無花果是有花的，花在果實內部。無花果營養功效多無花果中含有大量葡萄糖和果糖，含糖量高達20%。同時還含有蛋白質、富含膳食纖維、鈣、銅、鎂、錳、鉀、維生素C、維生素D、維生素K、硒、天門冬胺酸、β-胡蘿蔔素、超氧化物歧化酶（SOD）、花青素、蘋果酸及多種胺基酸。具有抗發炎、消水腫、促進消化、抗癌、降血壓及降血糖、潤腸通便等功效。《本草綱目》中記載：「無花果味甘平，無毒，治五痔、利咽喉、消腫痛、解瘡毒」，而《醫林纂要》則記載：「益肺，通乳」。無花果主治：潤肺止咳，清熱潤腸。用於治咳喘、咽喉腫痛、便祕、痔瘡。這4種人不適合食用無花果！1、脂肪肝患者：脂肪肝患者需控制油脂的攝取量，無花果中含有較多油脂，因此不能多吃。2、腹瀉者：無花果能潤腸通便，所以腸胃不好或常腹瀉者不宜食用無花果，以免加重症狀。3、腦血管意外患者：曾有腦血管意外或腦部挫傷患者，可能導致血鉀過高，故不可吃無花果乾或香蕉等鉀含量高的水果。4、無花果果糖含量高，患糖尿病和肥胖人士不宜多吃。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）又到了盛產柚子的季節，酸甜多汁，富含維他命C、纖維素、鉀離子且低熱量的柚子，常常讓大家愛不釋口，往往一不小心食用過量了。中秋節大家一起享用月餅和烤肉，是歡度節慶的最佳方式，不過中國醫藥大學新竹附設醫院消化科陳柏存醫師提醒，月餅內含精緻內餡，這些甜食可能會加重部份胃食道逆流的病友腹脹、噁酸感、多痰、覺得喉嚨卡卡的…等不舒服的症狀。建議胃食道逆流病友們，酌量品嚐。另，慢性腎臟病友也不適合吃太多柚子，柚子含高鉀，可能會引起心律不整，減少鉀離子代謝的能力。以及有些藥物不適合和柚子一起吃，可能會引發副作用，不得不小心。這些藥物與葡萄柚、柚子併食　恐產生不良反應陳柏存醫師也指出，許多腦血管、心血管疾患的病友常需長期使用抗凝血製劑、或是治療心律不整等藥物以穩定病情，並預防二次血管堵塞病變的發生。由於這一類的藥物（例如抗凝血劑中的warfarin/可邁丁、dabigatran/普栓達、rivaroxaban/拜瑞妥；心律不整藥物的amiodarone/臟得藥），是經由肝臟細胞中的細胞色素（cytochrome）來進行代謝。柚子的成份會減緩這類藥物的代謝，增加該藥物於血液中的濃度，進而增加出血、心跳過慢，甚至有致命的危險！建議需長期使用這類藥物的病友，要與您的主治醫師討論藥物的劑量與注意事項，以避免副作用。慢性腎臟病友飲食　應謹記低磷、低鉀、低鹽、低蛋白中國醫藥大學新竹附設醫院營養師王依屏也建議，國內有超過200萬的慢性腎臟病友應謹記「4低原則」，包括：低磷、低鉀、低鹽、低蛋白，才能保護腎臟健康。月餅、柚子、烤肉，往往是「高磷、高鉀、高鈉、高蛋白」的飲食，對腎病患友是地雷食物。王依屏指出，傳統月餅因餅皮所需及內餡，大多包含蛋黃、滷肉，相對地造成高蛋白、高磷的攝取，建議不妨可以多選擇時下流行的水晶月餅，水晶月餅的餅皮大多利用澄粉、藕粉、玉米粉、涼粉製作，這種「低氮澱粉」尤其適合腎病患友，另外再選擇一些低鉀水果口味的月餅，也可以避免過多的攝取磷、鉀及鈉。水晶月餅作法：1. 白涼粉10克，清水250cc放入鍋里，白糖些許，上鍋加熱至白糖全融化，關火。2. 找一個比月餅模具小的圓形模具，加入內餡（藍梅泥、地瓜泥）。3. 涼粉涼至摸起來黏黏的、溫溫的。快凝固前，將涼粉倒入月餅模具，三分之一處就好。將模具放入冰箱冷藏。4. 冷藏凝固好後，放入內餡。5. 剩下的涼粉凝固了，要上鍋開火加熱一下，等涼溫，差不多凝固前，倒入月餅模具填滿，冷藏到完全凝固定型。王依屏也提醒，烤肉搭配柚子吃法。柚子或烤肉為中秋節必備佳餚，但慢性腎臟病病人若攝取過多的鉀，容易引發心律不整，建議腎友可以和家人、朋友一同分食，或是在烤肉食材準備方面，可以先以水滾燙，不但可以減少鉀離子攝取，又可以減少燒烤時間。另外也可以利用柚子自製烤肉醬。這樣不只可以享受烤肉樂趣，更可以使用柚子應景。柚子低鹽烤肉沾醬作法：1. 柚子一瓣擠出果肉及果汁。2. 加上1匙米酒、2匙味醂、半湯匙檸檬汁和少許檸檬皮屑。3. 拌勻，完成。其實水晶月餅及自製烤肉醬不僅適合腎友們食用，也適合一般民眾，因為熱量低，更符合健康飲食原則，加上製作容易，非常適合全家使用，一起歡度中秋佳節。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）根據統計，乳癌為我國婦女發生率第一位之癌症，發生高峰在45~69歲之間，每天約有31位婦女被診斷罹患乳癌、6位婦女因乳癌而失去寶貴性命，男性發病率則約為女性的1%。43歲顏小姐為乳癌第一期術後患者，目前服用抗荷爾蒙藥物並定期回診檢查追蹤，因仍受乳房脹痛偶發、抗荷爾蒙藥物所致之關節痛與睡眠不佳所苦，影響生活品質，至中醫門診就醫，經內服藥及針灸治療後不適症狀明顯改善許多，有更多體力陪伴孩子成長。台灣乳癌相較於歐美國家大約年輕了10歲，乳癌的危險因子除了家族史、基因異常、初經早、停經晚、生育少外，不健康飲食、缺乏身體活動及肥胖都與乳癌有密切的關係。乳癌常見症狀為乳房出現不痛、硬且粗糙、不可移動、分界不明顯之腫塊；乳頭凹陷且有不正常分泌物；乳房皮膚粗糙；腋下淋巴結腫大等；在心理層面，可能會因面臨健康及生命威脅、甚則因切除乳房失去身體完整性而產生焦慮、憂鬱等負面情緒。西醫治療包括外科手術、放射線治療、荷爾蒙控制治療、化學治療及標靶治療。中醫根據望聞問切四診合 減低乳癌治療副作用乳癌在中醫屬於「乳岩」、「乳石」之範疇，其病因大致可分為正氣不足，外邪侵襲；情志失調，肝鬱脾虛；膏粱厚味，痰濁內生；臟腑虛損，衝任失調等證型，根據望聞問切四診合參、病程（早中晚期）、手術前後病況變化歸納病人之證型而對「證」下藥。此外，針灸治療在臨床上亦有相當良好之療效：根據病人證型體質循經取穴並調暢情志；選擇乳房附近淋巴結之穴位如缺盆、極泉，以封鎖腫瘤轉移；抑制預防藥物所產生之副作用如子宮內膜癌風險、水腫及關節痛等。病人亦可接受薰蒸治療，利用活血化瘀之藥草蒸氣以助組織新生、舊傷復原。目前在台灣，乳癌雖仍以西醫治療為主（例如手術、化學藥物、放射治療、標靶治療及荷爾蒙療法。），但中醫實證研究指出，若同時接受中醫治療之乳癌病人，其西藥所產生之副作用明顯較僅接受西醫治療之病人少，並可降低復發率、死亡率及轉移率，維持良好的生活品質。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）人口結構老化，年長者在壓力事件（如：疾病、親友辭世、摔倒…等）的刺激下，身心狀況與自我照顧能力大不如前的情形時有所聞。「衰弱」是高齡者的風險指標，也是影響老年人失能、疾病預後的重要因素。以臨床文獻資料來看，就有三分之一的住院高齡病患發生新的日常生活功能衰退，甚至因照顧問題入住機構。82歲有慢性病的李婆婆，日前跌倒骨折，手術後日常生活功能大幅下降，入住養護機構。雖然傷口已癒合，李婆婆仍然每天疲倦、食慾差、白天嗜睡，下床活動意願降低。家人帶李婆婆來到家庭醫學科老人醫學門診檢查。醫師排除疾病可能後，評估為衰弱合併老年憂鬱，為李婆婆整合藥物，衛教家屬並教導復健運動。三方共同努力下，三個月後，李婆婆已能用助行器行走，六個月後，更進步到自己使用單邊四腳拐杖走路，食慾、力氣大幅進步，恢復過往精神。衰弱並不應該被視為老化　衰弱前期可藉由營養及運動改善由於衰弱是從身體強健到功能衰退的變動狀態，經常被誤以為是正常老化過程，實際上，若能早期發現衰弱情形並介入，就有機會延緩衰弱狀態、延緩失能。台北慈濟醫院家庭醫學科老人醫學林純聿醫師表示，衰弱大致分為前期、中期、末期三階段，當病人因行動緩慢、疲累、體重減輕、多重用藥或頻繁就醫等因素來到老人醫學門診，醫師會透過「周全性老年評估」（涵蓋老人用藥、認知、情緒、社會支持資源、靈性、經濟及生活環境等範圍）提供以病人為中心的照顧計畫。一般而言，衰弱前期著重調整生活模式，藉由營養及運動來改善衰弱情形；中期強調跨領域醫療團隊介入，全面檢視是否有不當用藥及其他危險因子，並建立照護計畫；當病患進入到行動不便、日常生活完全依賴，就屬於末期階段，需提早討論安寧緩和照顧。衰弱５大評估林純聿醫師指出，大於70歲(含70歲)長者或一年內出現非自願性體重減輕大於5%的65歲以上老年人，均需由下列五項目來評估「衰弱」情形：1. 速度緩慢：行走六公尺時間大於7.5秒(即每秒小於0.8公尺)。2. 無力：慣用手最大握力，男性小於26KG、女性小於18KG。3. 體重減輕：體重較前一年減輕超過4.5公斤。4. 疲憊：過去一周超過三天，做事情感覺費力或無法出門。5. 低活動：男性一周消耗卡數小於383卡；女性一周小於270卡。上述5項，符合一至兩項，屬衰弱前期，建議調整飲食、運動、每年追蹤；若超過三項，就為「衰弱」表現，可前往老人醫學門診進行整體性評估。多補充蛋白質和復健肌力訓練　有助長者恢復體力與改善睡眠品質林純聿醫師表示，約有4成長者為衰弱前期，勿將衰弱視為老化過程，民眾應積極面對「老」的來臨，在衰弱前先行改變生活作息、維持均衡的營養以及好的運動習慣。評估為衰弱前期的長者，在無腎臟病等疾病的考量下，建議每天每公斤補充1至1.5克的蛋白質；並自行練習抬腳、抬臀、站、走等肢體肌力訓練，增加肌力避免肌少症；定期健檢，評估身體狀況，才能享有健康老年生活。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）30歲蔡小姐時常睡醒後容易感到無力、肌肉痛，由於不嚴重，日前早上醒來後更是全身癱軟、無法下床，「簡直就跟鬼壓床一樣」，嚇得家人緊急將她送往急診，抽血檢查發現為低血鉀所致，經緊急施打鉀離子數小時後，四肢肌肉力量恢復，進一步檢查發現甲狀腺功能亢進，吃藥控制甲狀腺功能亢進後，低血鉀不再復發。甲亢恐造成其他器官併發症　勿忽略治療的重要性亞洲大學附屬醫院腹膜透析主任林軒任表示，患者過去常因反覆低血鉀，出現疲勞、無力、嗜睡等情形，忽略治療的重要性，使得血液中的鉀離子被甲狀腺激素轉入細胞，血清中鉀離子濃度下降，而導致「急性肌肉麻痺」，患者意識清楚但舉臂艱難，甚至有爬不起身的症狀，像是是民間稱「鬼壓床」的狀況。「陣發性低血鉀麻痺症」好發於年輕人，誘發的危險因子，包括攝取過多甜食、吃大餐時過量享用澱粉及醣類食物，使得胰島素大量分泌。或是在晚上激烈運動等，導致交感神經興奮，產生急性低血鉀的症狀。甲狀腺機能亢進未必有明顯症狀　需靠檢驗才可診斷甲狀腺機能亢進的典型症狀如心悸、手抖、緊張、出汗、體重減輕等不一定很明顯，此時要靠檢驗甲狀腺功能才可確定診斷。有些年輕男性雖然無甲狀腺功能亢進，但仍有機會發生「陣發性低血鉀麻痺症」，這是由於遺傳基因的變異，導致「鈣離子通道」異常，進而使鉀離子突然降低。甲亢有三大治療方式，包括口服抗甲狀腺藥物、放射性碘治療及手術，國內多以藥物控制為首選，通常還會配合交感神經抑制劑及精神安定劑，來輔助控制心悸、手抖、焦慮等症狀，治療一般約需12至18個月，之後可逐漸在醫師指導下減少藥量進而到停藥，然而完全緩解機率僅20~60%，仍有相當數量的病患會復發。勿大量食用澱粉及醣類食物　以避免胰島素大量分泌若民眾發覺外觀上改變，諸如眼突、脖子腫，或是心跳快速、心律不整、手抖、體重驟減、四肢肌肉乏力、怕熱、失眠、易怒、緊張，眼睛異常，像流淚、怕光、眼睛酸澀、轉動不靈活等症狀，須盡速就醫讓專業醫師作進一步檢查與治療。而且患者飲食及生活習慣的調整十分重要，平日應避免熬夜及過度勞累，限制攝取含碘量較多之食物（海帶、海苔、含碘鹽等），少吃刺激性食物（咖啡、茶、辛辣食物），避免暴飲暴食、戒菸並定期回新陳代謝科門診追蹤，自行停藥可能造成其他器官的併發症，如心臟病變（心衰竭、心律不整）、眼睛病變〈角膜受傷，視力受損〉、骨質疏鬆等，不可不慎！

（優活健康網記者張桂榕／採訪報導）現代人生活壓力大增，飽受失眠之苦的人越來越多，許多人會而藉由抽菸、喝酒或依賴安眠藥入睡，但尼古丁會刺激腦部，造成入睡困難，長期飲酒會傷肝，而長期服用安眠藥則可能造成副作用或藥物依賴。如何透過其他方式達到緩解失眠、逐步戒掉對安眠藥的依賴？建議可補充所需營養素，以維持好體力同時兼顧好氣色。如何判斷自己是否得了「失眠」？失眠是一種睡眠障礙，短期失眠的天數為一週至一個月，慢性失眠的定義則為一週發生至少三次，且持續超過一個月。依據世界衛生組織（WHO），針對失眠的定義：1）入睡時間超過30分鐘2）總時數少於6小時3）半夜醒來超過三次，並且難以再次入眠長期失眠會造成較高的死亡風險耕莘醫院家庭醫學主治醫師張晏菱表示，睡眠質量差可能導致賀爾蒙紊亂，造成肥胖、免疫力下降、抑鬱、焦慮等情緒，甚至誘發高血壓、糖尿病、失智症等疾病，若失眠已造成憂慮或躁鬱的症狀，就必須就醫進行檢查，若只是單純睡眠障礙，則可使用保健食品輔助睡眠品質。7大輔助入睡方式　補充營養素讓自己好眠又美麗張晏菱醫師表示民眾若有失眠的問題，應積極找出病因，並多嘗試不同方式改善睡眠品質，例如:1) 維持生理時鐘：養成固定的起床時間。2）調適情緒、放鬆壓力：可透過聽輕音樂、打坐等舒心的靜態活動，放鬆疲憊感。3）睡前二小時避免進食：以免造成腸胃負擔。4）營造舒適睡眠環境：挑選軟硬適當的床墊與枕頭，與人體舒適的溫溼度。5）睡前避免激烈運動：睡前激烈運動，可能導致神經太亢奮而無法入睡。6）可透過食物或保健食品補充營養素：透過食物攝取含有助眠元素，穩定神經、輔助入睡，如GABA、黑芝麻素、維生素D、鎂、鈣等，這些可從南瓜、番茄、味增、葡萄、深綠色蔬菜、小魚乾、牛奶、堅果類等食物加以補充。7）睡前飲用可放鬆身心的花草茶。例如：薰衣草茶、洋甘菊茶。增加體內助眠元素　幫助入睡好眠張晏菱醫師表示GABA是腦神經內的傳導物質，若長期處於緊張、壓力的狀態，GABA的分泌量會變少，使腦神經長期處於過度亢奮的狀態，所以補充GABA可安定腦部神經，促進放鬆和消除神經緊張。而具有高度抗氧化元素的黑芝麻素，可改善身體因氧化壓力和發炎而產生的疲勞。此外，維生素D與鈣可幫助維持血鈣平衡，更易進入深層睡眠。張晏菱醫師也強調雖然食物裡含有GABA，但人們往往因為飲食不均衡或攝取不足，因此建議可額外補充。如果要挑選保健食品，建議選用知名大廠所製、擁有安全標章、營養素來源單純或有專利製程較佳。目前有一種專利天然麩胺酸發酵物，運用最新發酵科技，以特殊乳酸菌發酵麩胺酸，可萃取出高濃度、含量>20%的天然γ-胺基丁酸（GABA）麩胺酸發酵物，可一次攝取較高含量GABA。一夜好眠　還你好氣色壓力大、睡不好為膚質大忌，如果想睡得好，又想看起來亮麗光彩，可試試看以下方式：1）勤塗乳液：想維擁有好肌膚，必須適當的清潔與保濕。2）補充蜂王乳、賽洛美：蜂王乳可調整女性荷爾蒙，促進膠原蛋白增生、恢復肌膚的彈性。賽洛美則具有『保水之王』的稱號，可以增加肌膚保濕度。3）補充維生素C和維生素E：維生素C與E具有抗氧化、促進膠原蛋白增生。4）防曬：肌膚防曬可避免紫外線所造成的老化傷害，記得適時補擦。5）補充足夠的水分：一天平均水量為1500cc~2000cc。從吃進對的食品開始守護健康　精神好有朝氣張晏菱醫師表示現代人飲食不均衡，對於常處於高壓工作環境的上班族、易失眠者、飲食不均衡、想保青春活力的人等，建議可額外補充營養素，除了提升睡眠品質之外，甚至可以逐步減少對安眠藥物的依賴，睡得好讓您充滿朝氣，天天容光煥發好氣色。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）現今全球近視人口約有14億，且一直有逐漸增加趨勢，尤其台灣更是高居世界第三位，大學生近視比率高達9成，大於600度的人數佔近視人口5分之1。洪醫師說，高度近視有許多併發症，包括眼底黃斑部脈絡膜新生血管、網膜裂孔、網膜剝離等。安南醫院眼科醫學中心洪純玲副院長指出，預防高度近視的發生非常重要，近年門診發現高度近視視網膜病變有增加趨勢，常見肇因都是用眼過度、藍光傷害等；其中「多戶外活動」及「不要長時間近距離用眼」是預防近視及使有近視者減緩度數的增加2大絕招。一位40幾歲長期在冷氣房工作的女性上班族，最近右眼看東西有歪斜及黑影現象，再加上之前年輕的時候有做過高度近視角膜雷射，所以眼睛感覺乾澀及疲勞很是困擾，經至台南市立安南醫院做眼底視網膜斷層掃描儀檢查及眼底螢光攝影，發現其右眼黃斑部有高度近視性脈絡膜新生血管併有滲出液，經眼科醫師給予右眼玻璃體內抗新生血管因子注射後，視力即恢復原先水準；經一年後，又因近視逐漸增加且模糊，再度回診檢查，發現兩眼有核性白內障形成，洪醫師以小切口超音波晶體乳化術成功切除白內障並放入人工水晶體，視力恢復正常且目前的視力為1.0。眼球內注射抑制脈絡膜新生血管的藥物治療　避免傷及黃斑部組織近視角膜雷射手術的發展，解決了許多人不想戴眼鏡的困擾，不過對於高度近視引起的視網膜病變，並無法降低其發生率。洪純玲副院長表示，一般性的雷射不適合做黃斑部脈絡膜新生血管治療，因為怕會傷害到黃斑部正常細胞，故現在以「眼球內注射」抑制脈絡膜新生血管的藥物來治療，比較不會傷害到黃斑部正常組織，也不會有過度疤痕形成，視力進步機會較大，原則上眼球內注射直到新生血管萎縮消失即可，次數因每個病人而定但需定期門診追蹤治療。預防高度近視的發生非常重要　避免長時間近距離閱讀與藍光刺激洪純玲副院長強調，預防高度近視的發生非常重要，近視角膜雷射雖然可以解決屈光問題，但是不能解決眼底高度近視視網膜病變的發生機率，所以要做好早期預防高度近視的產生，如避免長時間近距離閱讀以及3C藍光刺激，當一旦發現自己視力有狀況就要趕緊找醫院眼科專科醫師做檢查及後續治療，預防及早期診斷及治療是保護自身健康的不二法門。