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（優活健康網新聞部／綜合報導）黴菌性陰道炎之所以難治而且反覆發作的原因，主要為陰道菌群失調。通常婦女陰道中寄生著許多細菌，這些不同的菌群間相互制約，形成共生狀態，是不致病的。廣效性抗生素的大量、長期應用，使陰道內的菌群發生紊亂，相互間的抑制作用被改變，白色念珠菌得以大量繁殖。翰鳴堂中醫診所吳宛容中醫師表示，隨著抗生素應用的日益廣泛，黴菌性陰道炎的發病率也有所升高。所以從陰道的環境改善，長期使用抗生素導致黴菌性陰道炎比較常見的中醫證型為脾虛濕熱，證症見帶下清稀如水樣，量多色白，綿綿不多，無臭，外陰瘙癢、灼痛，面色脫白或萎黃，神倦,納少，口粘膩或口苦，便溏。中醫治療黴菌性陰道炎治法為健脾燥濕，清熱止帶為原則。嚴重的感染就會轉變成證型為濕毒蘊結，主要症狀為帶下量多、色黃白、如豆渣樣、有臭味或帶下夾有血絲、陰部瘙癢，甚至紅腫、潰爛、尿頻、尿急、尿痛、大便不爽、舌苔白膩、脈滑。這是由於濕熱之邪蘊結日久，致使生蟲成毒。濕毒蘊結傷及陰部出現諸多症狀。治療濕毒蘊結型黴菌性陰炎宜清熱除濕、解毒止癢。適合藥膳－貫眾淮山藥煲豬肚貫眾具有祛痰、清熱、排毒、抗菌的功效，為民間常用於熱淋濕痛、癰腫瘡毒等症，加上性味平和的健脾益腎的淮山藥，補益虛損、健脾養胃的豬肚為湯，醇香平和可口，為夏日清熱、解毒健脾抗菌的湯飲。亦可為膀胱炎、尿道炎、眼結膜炎及婦女因濕熱所致的白帶過多等症的輔助治療藥膳。材料：貫眾5錢、淮山藥300克、豬肚1個、生薑5片、紅棗10顆。烹製：各物分別洗淨。貫眾、淮山藥浸泡，豬肚沖淨一起與生薑燉煮，加清水3500毫升，大火滾沸後改文火煮約2小時，下鹽便可食用。

（優活健康網新聞部／綜合報導）急性淋巴性白血病（Acute lymphoblastic leukemia，簡稱ALL）是台灣常見的兒童癌症，這些病童往往在很小的時候就發病，還好有8成的病患可以透過治療得以緩解；但對長年在治療這些病童的醫師來說，看到每個與命運拔河的小生命，總是感觸特別深。新生兒腹部異常腫大　竟患急性淋巴性白血病「我印象最深刻的是一個剛出生沒幾天的新生兒，爸媽覺得他肚子大的有些不尋常，送到住家附近的醫院檢查，竟發現血中白血球數目高達4、50萬（正常為5千到1萬），經確診是急性淋巴性白血病後，就趕緊轉院到我們這邊來治療。」令台中榮總兒童血液腫瘤科主任張德高這麼訝異的原因是，這位病童疾病的惡性度令人瞠目結舌。「住院後有一次我們幫他檢驗，結果血中白血球數目竟然高達百萬，這代表整個身體幾乎都是癌細胞了！」這樣的結果也差點讓檢驗儀器損壞；後來經過醫療團隊的檢查，確認他是第11、19對染色體基因轉位，也是目前難治療的急性淋巴性白血病之一。雖然一開始的治療過程還算順利，很快就獲得緩解；但好景不常，小朋友還是抵抗不了這麼惡性的疾病，病情又復發了2次，也陷入了醫師最不想的困境：治療開始產生抗藥性。幾乎現有的藥物都沒有效果，必須自費使用第二代的藥物，但經過家屬考慮後，最後還是放棄了治療，讓小生命重回天堂。八成現有藥物可以緩解與控制疾病　難治型得靠新藥台灣每年會新增約200例的急性淋巴性白血病，其中有8成利用現有藥物可以獲得緩解與控制，大概有30到40位的患者會變成「難治與復發性患者」；張德高主任解釋，難治型是所有藥物治療都沒有效果，只能用新的藥物；復發型則要看時間點，36個月後復發，屬於晚期復發型，還可以使用現有化療藥物；如果是18個月內就復發，治療效果也會大打折扣。後線化療　為病患爭取骨髓移殖機會「化療治療就像是抗生素與細菌的關係，一旦產生抗藥性，你就必須再用後線的藥物治療，直到最後一道防線也沒有效果了，整個身體就會被癌細胞攻佔。」張德高指出，目前有將近兩成的病患使用藥物效果不佳，還好現在有第二代藥物可以使用，可以將原本僅存1/3的反應率，再提升到5成左右。張德高主任說，透過藥物壓制病人身上的癌細胞使其獲得暫時緩解，可以爭取骨髓移植的機會，藉以根治此種難治或復發型的急性淋巴性白血病；像他就曾經以新的藥物治療一位病患，用了藥物後兩周，當身上癌細胞短暫消失時，趕緊安排了骨髓移植手術，目前術後5個月，病患仍在緩解狀況，效果看起來還不錯。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網編輯部／綜合整理）睡前的2個小時你都做些什麼？晚上睡不好，往往與睡前做的事脫不了關係。像前面提過的研發主管，睡前都還在工作；或是通勤花掉許多時間的櫃姐，回到家洗好澡就必須趕快睡著。在這些情況下，腦細胞都不能進入放鬆的狀態，睡眠中樞的鎮靜波也無法發揮其應有功能，必須靠「棍子敲暈腦子」，而這裡的棍子指的就是安眠藥。別在睡前累積負能量看新聞或政論節目則是在睡前累積負面能量，一樣是非常影響腦細胞放鬆的活動。假如年紀較大，睡眠中樞的鎮靜波較弱，也會造成入睡困難。另外，現代人睡前最大的問題是玩手機，研究指出9成美國人會在睡前1小時玩平板、滑手機；此外，上床時間往後延，人們就會想吃消夜，結果睡覺時胃腸忙著消化，反而睡不安穩，造成失眠問題。睡前2小時　避免這些活動那麼睡前該做什麼好？回想一下古早時代農夫的作息：當太陽快下山時，農夫們也回到家了，洗個澡吃完飯，既沒手機滑、也沒電視看，更沒有KTV跟百元熱炒度過漫漫長夜。因此，他們夏天會搬張椅凳到樹下乘涼、聊天，感覺變涼了，人也放鬆了就回家睡覺；冬天則做一些輕鬆的農具修補或手工藝。從還沒有電燈、手機、KTV的農夫，到了二十一世紀的今天，社會和環境都不一樣了，現代人要睡得好，要讓腦細胞能放鬆，睡前2小時要盡量避免以下狀況：1）　玩平板、滑手機以LED為背景光源的3C產品，越小越不好，會刺激腦子，讓多巴胺持續作用，延後褪黑激素的分泌。最好的證明是，請於關燈後在鏡子前使用手機，看看自己被手機照亮的臉藍不藍？藍色的臉孔超恐怖，而且藍光對腦細胞刺激較大，更容易造成失眠。之前我就和病患有過以下對話：「醫師，可是我房間沒電腦，出去看電視又怕吵到家人，除了滑手機，我也沒事做。」「不是這樣吧？你可以放輕鬆閱讀、聽音樂⋯⋯只是你已經習慣睡前用手機看臉書、追劇，甚至玩遊戲，所以請改掉壞習慣，睡眠才會變好。」2）　引起負面情緒／除了新聞或政論節目外，其他像是夫妻吵架、擔心明天的工作，以及聽家人或朋友訴苦，都是睡前不宜的事。有病人曾跟我說：「醫師，我白天做志工，遇到幾個很可憐的失婚婦女，白天講不夠，晚上還打電話繼續講。」「你真的覺得聽她們抱怨或訴苦有用嗎？」「沒用。隔天、後天、一個月以後都還是講相同的事。可是我不聽、不幫，誰來呢？不做會有罪惡感。醫師，你也是聽很多病人訴苦，你不會受影響嗎？」「大部分不會。我只傾聽，並反應她們真正問題所在，不過度放入情緒，這是同理不是同情，以解決問題為導向幫助她們。」很多病人告訴我，雖然很想幫忙，犧牲自己照亮別人，但不知道方法，也缺乏訓練，最後壓力太大、反而心情無法排解，造成失眠來求助。雖然一開始會覺得負面能量沒什麼，諮商不過是一種抒發跟勸解，但是處理棘手的個案真的要練過，遇到不斷累積跟散播負面能量的「宇宙無敵大黑洞」，也要知道如何讓病人適可而止，防止大家常說的精神科職業病。3）　用腦或過度的聲音刺激／繼續工作使用大腦當然最不好，像隨時開著筆電、隨時收發電子郵件，或是像打牌、KTV、演唱會等都容易造成睡眠障礙，不過演唱會偶一為之無所謂，但年齡越大，越要避免晚上打牌、唱KTV等活動。曾經有位六十幾歲的太太來門診這樣跟我說：「醫師，我晚上都會跟朋友打牌。要是打太晚，上床後閉起眼睛依然牌影幢幢、牌聲隆隆，非常難入睡，睡著後也很淺眠。」「打牌用太多腦力，輸贏又影響情緒，可以下午打嗎？」「可是幾個老牌友都習慣了，何況有人白天要上班，別人都可以睡，為什麼我不行呢？」「每個人的體質不同，你的腦細胞比較敏感，不然就只好吃安眠藥了！改變生活習慣或吃藥，你自己選吧！」4）　洗澡跟過度運動／「放鬆腦細胞的藥跟安眠藥不同，安眠藥需要快速吸收跟作用，所以請不用先吃東西墊底，安眠藥不傷胃的。放鬆腦細胞需要一點時間發揮作用，洗完澡就可以先吃了。對了，你知道洗澡跟上床最好隔開一個小時以上嗎？」我是囉嗦的醫生，每次都要千叮嚀萬囑咐。「真的嗎？我都上床前洗澡，不然做家事流汗，身體又髒了。」很多人習慣睡前洗澡，認為睡前不洗澡很骯髒或汗水會「汙染」床單。但是對於有睡眠障礙或年齡較大的人，洗澡會活化腦細胞，反而引起或惡化失眠。睡前運動只能是非常舒緩的，不然一旦氣血活化，或者乳酸堆積造成痠痛，也會因此有入睡困難與睡眠品質不佳等問題。怎樣是適合的運動，什麼時間做？做多久？後續篇章將再細說分明。（本文摘自／失眠勿擾／如何出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）「國王仰睡，詩人側睡，富人趴睡。」──古諺。請花一點時間來回答下列問題。請閱讀下面的睡姿描述，當你入睡時，哪一種姿勢讓你感到最舒服呢？1）　嬰兒式蜷睡／你側躺著，身體幾乎完全蜷縮起來。你的大腿彎曲、小腿緊靠，而膝蓋就像快要抵到下巴一樣。通常，你的全身會縮得像一顆球，而且很可能是抱著某個物品入睡，例如枕頭。2）　半嬰兒式蜷睡／一樣是側躺，但是膝蓋的位置不像嬰兒式蜷睡那麼高。3）　國王式仰睡／背靠著床仰睡。4）　趴睡／俯臥在床上，臉面向床趴睡。通常你的手臂會高舉過頭，雙腿伸直，並且會微微張開。從睡姿可以準確地看出精神狀態1970年代末期，精神科醫師山繆‧丹凱爾（Samuel Dunkell）發表了一種新穎而有趣的人格特質理論。丹凱爾在《睡眠姿勢：身體的夜間語言》這本書中提到，從一個人習慣的睡姿可以準確地看出他的精神狀態。丹凱爾有許多大膽的主張，都很適合在開派對時提出來活絡氣氛。舉例來說，睡覺時會將兩腳腳踝交疊的人，很明顯在伴侶關係上遇到問題；以「佛朗明哥」姿勢睡覺的人則具有被動攻擊型人格，將不滿藏在心裡不表現在外，傾向以消極的方式（例如諷刺的言語、拖延或不配合）反擊，而不做正面衝突。是人格障礙的一種。）而睡覺時把手放在頭下方，並且手肘朝向天花板的人則很好辯。4種睡姿大揭密丹凱爾也認為，喜歡用罕見的「蚌式」姿勢入睡的人是沉浸在自己的世界裡，而以「人面獅身」姿勢入睡的人意志特別堅強（我猜想他們應該也深受背痛所苦吧！）多年來，有好幾個對丹凱爾的理論抱持懷疑態度的學者，親自做了實驗，看看他說的究竟是真是假。剛開始，有些研究是先研究人們究竟是否真的有慣用的睡姿。研究者在六個月間請受試者回報他們每天的睡姿，然後發現大多數的人確實有固定採用的睡姿，並且通常就是我們問卷一開始描述的那四種睡姿之一。這樣的結果令科學家大為振奮，並且開始系統性地研究人的睡姿是否與特定的人格類型有關聯。出乎意料的，研究結果發現睡姿與人格特質有以下的關聯：1）　嬰兒式蜷睡／這種人通常容易焦慮、情緒起伏大、猶豫不決、並且對他人的批評容易反應過度。丹凱爾認為這個姿勢本身的「封閉狀態」，就說明本人並沒準備好在生活中敞開心扉。2）　半嬰兒式蜷睡／喜歡這種姿勢的人通常心態良好、具有安撫人心的特質、願意妥協，並且個性不極端。3）　國王式仰睡／這個睡眠姿勢與自信、開放、坦率而重視感官等特質有關。4）　趴睡／喜歡用這種臉部朝下的姿勢睡覺的人，通常比較剛直且有完美主義的傾向。丹凱爾認為這些人不喜歡預期之外的事物，除非證據明確，否則不會輕信他人的說法。而且，在開會時這群人永遠會準時抵達。這些研究也發現，沒有特定姿勢偏好的人是特別喜歡忙碌、喜歡有挑戰性的工作，並且很難放鬆的一群人。不過，可別因為你喜歡的睡眠姿勢把你歸類成一種性格特質不那麼完美的人，就心情不好。人的睡眠姿勢與個性特質的相關性其實頗為薄弱，許多學者都對此持保留態度。我猜對那些喜歡趴睡的學者來說，更是如此吧！（本文摘自／睡眠學校／三采文化出版）

（優活健康網新聞部／綜合報導）維生素D對健康很重要，英國一項研究發現，當體內維生素D濃度過低，可能增加膀胱癌風險，研究學者認為，透過陽光、食物獲得足夠維生素D，或許有助預防膀胱癌，這種預防方式不但價格便宜，且非常安全。維生素D濃度過低　膀胱癌風險上升研究團隊分析7項研究報告，其中有5項研究報告顯示，當維生素D濃度過低，膀胱癌風險就會上升，這項研究已發表於在英國所舉行的內分泌醫學會年會。研究作者指出，有些實驗針對膀胱細胞做研究，結果發現，這些細胞一接觸維生素D，就有反應，且變得很活躍，換句話說，維生素D可以刺激免疫反應。維生素D刺激免疫反應　幫助防癌研究首席作者英國華威克大學名譽副教授羅絲瑪莉‧布蘭德表示，當異常細胞轉化為癌症之前，免疫系統若能盡早發現異常細胞，盡快摧毀這些細胞，便能防止癌症產生，而維生素D可以刺激免疫反應，透過這樣的機制，或可幫助防癌，這是這項研究重要之所在。布蘭德認為，研究顯示，維生素D說不定可用來防癌，維生素D很便宜，又很安全，未來運用這種便宜、安全的方式防癌，也許可以挽救許多人的生命、減少癌症悲劇，這項研究成果很令人振奮。當身體接觸陽光，自然就會產生維生素D，除了曬太陽，像含油脂魚類、蛋黃等食物，也含有維生素D，過去許多研究顯示，維生素D不足與心臟病、心智能力受損、自體免疫疾病、癌症等多種疾病息息相關。想要防癌　就得戒菸美國癌症醫學會建議，想要預防癌症，最好不要抽菸，所有膀胱癌患者中，約有一半是抽菸引起，建議盡早戒菸，以降低癌症風險，此外，從事橡膠、皮革、印刷、紡織品、塗料工作的人，也要小心工作場所中的有機化學物質，常接觸這類化學物質，可能增加膀胱癌發生機率。美國癌症醫學會也提醒，平常要攝取足夠水分，多吃蔬菜、水果，都對防癌、維持身體健康很有幫助。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）照過來！照過來！您或家屬有心臟亂跳、胸口不舒服的問題嗎？或是正為心律不整、心臟疾患感到困擾呢?高雄醫學大學附設醫院「安心家族病友會」於105年12月17日上午，由高醫心臟科林詩情醫師及黃任瑩護理師主講，舉辦『護心衛教講座--瞭解心律不整疾患成因及預防保健方式』，講座備有有獎徵答，歡迎有興趣的民眾踴躍來電報名參加。名稱：護心衛教講座──瞭解心律不整疾患成因及預防保健方式時間：105年12月17日 星期(六) 上午09:00-12:00地點：高雄醫學大學附設醫院啟川大樓六樓第一講堂（高雄市三民區自由一路100號附設醫院）洽詢：翁先生或張雅惠社工師：07-312-1101轉5251或5264

（優活健康網編輯部／綜合整理）治平在學校的人緣很差，而人緣差的主要原因就在於他的嘴太壞，說話非常尖酸刻薄，就像是古龍著名的武俠小說《絕代雙驕》裡的十大惡人之一──人稱「損人不利己」的白開心。說話愛損人　喜歡挑撥同學情緒平常說話愛損人也就罷了，沒事還喜歡在背後挑撥同學間的情緒，搞得大家都不愉快，有一次學校家長日，導師終於看到治平媽媽也來參加，懇談進行到一半，其中一位家長提出建議：「是否可以讓孩子寫家庭聯絡簿？」「高中生已經不寫家庭聯絡簿了，在高中階段每週會寫一篇週記。」導師委婉地回答。「哎呀！導師太忙了啦，哪有空每天改家庭聯絡簿啊，勉強一週改一篇週記就不錯啦！」治平媽媽冷不防地突然發言。說話傷人　因從小耳濡目染「 聽說學校規定第7節課時， 冷氣都會斷電， 但是夏天氣溫經常在28度以上，孩子反應實在熱得受不了，可否請學校改善這一種狀況？」有一位家長提出建議。「小孩子習慣就好了，電費很貴，要繳好多冷氣費，不是每個人家裡都很有錢。」治平媽媽再度開口。導師很感慨，同時也明白為什麼治平總是說話傷人、惹人討厭，實在是從小耳濡目染，說起話來完完全全就是媽媽的翻版，導師和治平媽媽交談過幾次之後，發現治平媽媽其實並不喜歡她自己，這就難怪了，因為治平曾告訴導師，他覺得媽媽不喜歡他，為什麼孩子會覺得媽媽不喜歡自己呢？因為媽媽經常在兒子身上看到自己的影子。給孩子完整環境　他會變得更好〈孩子是父母的一面鏡子〉(收錄於Children Learn What They Live )是美國作家羅樂德(Dorothy Law Nolte)發表於1954年的作品，其中一些充滿智慧的話語，不因時間而改變，與大家分享：如果孩子時常在受到貶低中長大，他就會成為貶低別人的人。如果孩子在尖酸刻薄的家庭中長大，他就會變得粗暴。如果父母用不安的情緒教育孩子，那麼孩子也會變得情緒不安。如果孩子在被憐憫的環境中長大，他就會感到自己很悲慘而沒有信心。如果家長老是看不起自己的孩子，他就會變得靦腆、畏縮。如果家長老是羨慕別人，孩子也會變成羨慕別人的人。如果孩子老是受到斥責，他就會覺得「自己是個壞孩子」。如果我們鼓勵孩子，孩子就會充滿自信。如果以寬廣的胸懷去對待孩子，他就會心胸寬廣、寬於待人。如果你經常誇獎孩子，他就會被教育成一個開朗的孩子。如果你愛孩子，孩子就能學會去愛別人。如果你肯定孩子，孩子就會懂得自愛。如果你能直視孩子，孩子就會變得更加努力。如果你教育孩子與人分享，孩子就會懂得體貼別人。如果父母正直，孩子就會懂得正直的重要。如果公平地對待孩子，孩子就會成為有正義感的人。如果溫柔體貼地養育孩子，孩子就會成為和善的人。如果我們守護孩子，孩子就會成為一個堅強的人。如果孩子在溫馨和睦的家庭中成長，他就會覺得這個世界無限美好。（本文摘自／教育這種病／時報出版）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）肝癌標靶藥物治療福音！台灣每年約新增1萬1千名肝癌患者，自2016年11月1日起，除原本符合健保給付規定之外，健保擴大給付標靶藥物，對象為經動脈化學藥物栓塞治療失敗，半年內3次(含)以上局部治療(如栓塞)無效的晚期肝癌患者，可減輕藥費的經濟負擔，預估約800名患者受惠。腹痛就醫　肝臟腫瘤宛如葡萄68歲的黃先生，B肝帶原多年，因做生意平常需喝酒應酬，一個人就能喝掉一瓶高粱酒，5年前因腹部疼痛就醫，發現右側肝臟長滿一大片腫瘤，宛如長了一大串葡萄，最大顆肝腫瘤更超過10公分，診斷為大型肝癌合併門靜脈嚴重侵犯，屬於晚期肝癌，無法開刀切除。經醫療團隊採肝動脈化療合併放射療後將腫瘤縮小至8公分，不過1年多前癌細胞復發，因符合健保給付條件，經服用標靶藥物後病情獲得穩定控制，目前已經可以到處趴趴走，生活品質大幅提升。約30～40％為可接受根除性治療患者台灣肝癌醫學會理事長、台北康寧醫院副院長王鐘貴醫師表示，根據2013年國人10大癌症排行顯示，肝癌發生率掉到第4，不過死亡率仍高居排名第2，其中僅約30～40％為早期可開刀或接受根除性治療患者，其餘6～7成屬於無法根除的中期或晚期肝癌。不少患者知道罹患肝癌後變得很悲觀，或自認經濟負擔不起藥費而放棄治療，有些甚至會尋求偏方，恐提高死亡率，目前中、晚期肝癌治療技術大幅提升，已經可以做到量身訂做的個別化治療，加上標靶藥物能有效抑制肝腫瘤血管增生，大幅提升肝癌的治療效果。初期無症狀　摸到硬塊已是晚期林口長庚醫院胃腸肝膽科醫師林成俊表示，由於肝癌初期沒有症狀，等到上腹部疼痛、體重減輕，或摸到上腹部腫塊時已是晚期肝癌，目前無法手術的肝癌治療方法相當多，醫師會評估患者肝腫瘤大小、位置及肝功能狀況進行血管栓塞、放射治療及電燒等局部治療。癌細胞復發是目前肝癌治療比較棘手的問題，反覆栓塞治療容易造成體力下降及肝功能變差，新腫瘤復發的間隔時間也會愈來愈短，林成俊醫師表示，本次健保擴大標靶藥物給付條件，除了讓患者重拾治療希望外，也減輕患者及家屬經濟負擔，只需定期服藥，不用住院、可繼續工作並維持生活品質。