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（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）愛美不分性別年齡，擁有潔白牙齒、陽光笑容，是所有少男少女夢寐以求的面貌。近期出現許多牙齒美白相關之宣傳廣告，藉由網路、社群網站或部落格等管道進行推銷，內容多數誇大以吸引消費者注意；也有坊間美甲、美容店私下提供美齒服務。衛生福利部提醒國人，於非醫療機構內由非具牙醫師資格者施作牙齒美白或貼片，除違反醫療法相關規定外，操作器械清潔不當，常會造成細菌感染之可能性，容易導致後續牙齦發炎、蛀牙及嚴重牙周疾病之風險。人的牙齒有點像牙黃　屬正常狀態其實人的牙齒自然就帶點象牙黃，離真正的白色有些差距，造成牙齒變色的原因很多，一般分為外因性的因素：抽煙、吃檳榔、含色素的食材或飲料（咖啡及茶等）、牙垢或牙結石、服用抗生素藥物（如四環黴素）；及內因性的因素：牙髓壞死、過量四環素、牙釉質發育不全、遺傳等。牙齒美白方式：１）超音波洗牙２）噴砂美白３）牙齒拋亮４）冷光美白５）居家美白６）美白貼片７）全瓷牙冠８）3D齒雕牙齒美白若未經專業牙醫評估診斷　恐造成牙齒不可逆的傷害操作牙齒美白療程，如未經過專業牙醫師評估診斷，貿然使用美白產品，輕者造成牙齒敏感不適，重者若藥劑經蛀牙、牙根或是其他破損處滲入牙髓，可能造成嚴重不可逆的傷害。此外，施作陶瓷貼片及樹脂貼片時，需磨除牙齒表面的齒質或塗抹酸蝕劑來改變牙齒組織，以利瓷片黏合在牙齒上，因此必須要有專業牙醫師親自評估及執行。衛生福利部再次呼籲，切勿輕易相信與嘗試違法之醫療行為，如有牙齒美白需求之民眾，應尋求合格之牙醫師進行諮詢處理，更應勇於向各地方衛生局檢舉不法之醫療行為，以共同維護消費者權益，確保自身健康。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）年近50的小張對房事性趣缺缺，且全身痠痛，以前的他是一尾活龍，現在的他卻被女友嫌硬不起來，且身上有股異味的臭蟲，因此至醫院求診。衛生福利部臺北醫院泌尿科林威佑醫師表示，小張就醫時身上確實有明顯異味、尿騷味，自己久聞習慣所以沒有覺得味道很重，但旁人剛接觸時確實能明顯聞到異味，類似情況通常發生在腎臟病人身上。進一步檢查後發現小張是「末期腎臟」病人，需長期透析治療以維持身體其他功能正常。洗腎病人　必須控制血磷抽血檢查發現小張真的腎臟功能很差，尿毒嚴重，血磷飆升，馬上轉介腎臟科做緊急透析治療。小張接受洗腎後身體狀況果然大幅改善，但又開始大吃大喝，導致血磷持續飄高。腎臟科陳殷正主任提醒小張：洗腎病人容易有高血磷的問題，如果血磷控制不好持續偏高，會導致血中鈣磷沉積造成血管鈣化。血管鈣化可能發生在全身任何血管，如果發生在陰莖的血管，將導致因陰莖無法充血，小弟弟就不舉了；甚至如果陰莖血管完全阻塞造成壞死，必須切除小弟弟，就真的GG了。小張嚇出一身冷汗，馬上表示要積極配合醫療以控制血磷。腎友的磷攝取要小心衛生福利部臺北醫院莊明月護理長分享，洗腎中心每月定期監測腎友血磷值，發現腎友有持續的血磷高情形，會立即採取電話關懷，詢問腎友最近飲食攝取及藥物服用狀況，並瞭解個案生活型態是否改變。控制好食物中的磷是第一步，避免高磷食物，並正確配合磷結合劑攝取，才是飲食控磷王道。洗腎患者　含磷食品勿攝取過量血液中磷離子濃度超過 5.5 mg/dl 稱 「高血磷」或 「高磷酸血症」，腎友一定要依照醫囑服藥，並減少攝取高磷食物，例如堅果、花生、蛋類、奶類、內臟類、部分氣泡飲料也含高磷，也得小心，每日可允許攝取之總磷量為1000-1200毫克。男性不舉的原因有很多，心血管疾病與慢性腎病變都是性功能障礙的危險因子之一，荷爾蒙與血管都會受影響，造成陰莖血流不足，甚至造成末稍神經病變，其他危險因素還包括荷爾蒙、某些用藥、骨盆創傷疾病、骨盆腔手術、電療…等相關，另外還有抽菸、肥胖、糖尿病、中風、高血壓等也是不舉的高危險族群，但民眾也不要過於憂慮，若有性功能障礙應求助醫療專業診治。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）台灣睡眠醫學學會在2017年調查發現，平均每10人中就有1人慢性失眠（盛行率為11.3%），但與10年前比較，總失眠人口並未下降，尤其是高年長者和女性兩大群族，失眠比例都比以前高，許多民眾不知該如何正確使用安眠藥，尤其是特殊族群該注意什麼？臺北市立聯合醫院和平婦幼院區陳品君藥師針對使用安眠藥物的建議，特殊族群的安全考量：懷孕、哺乳或老年人對於懷孕、準備懷孕或哺乳中的女性，務必事前告知醫師，避免安眠藥物傷害胎兒或可能分泌進乳汁；安眠藥可能會增加老年人夜間跌倒和受傷的風險，若是高齡者或出現相關不良反應，可與醫師討論開立較低劑量的藥物。一些特殊健康狀況，如：腎功能不好、低血壓、心律不整或有癲癇病史也需要事前告知醫師，因為某些藥物可能不適合您，或影響本來控制自身慢性疾病的藥物。服用安眠藥的使用原則1）須經醫師評估後才可使用安眠藥如果有失眠問題，請先去看診讓醫師進行全面檢查（在台灣可先看診神經內科、身心醫學科或家庭醫學科），服用藥物幾週後，再和醫師討論適當的後續治療計劃。2）閱讀用藥說明書可詢問您的醫療院所，有無提供用藥說明書並詳細閱讀，如有其他疑問，也可詢問藥物諮詢的藥師。3）在睡前才可服用安眠藥吃了安眠藥之後，可能會讓人不太了解自己在做什麼，增加各種情況的風險，需在所有活動都結束後再服用。4）確認有完整睡眠前才可服用安眠藥長效安眠藥須避免在午睡或小歇前使用，若您是夜間醒來須再入睡的病人，可先諮詢醫師，可開立較短效的安眠藥，避免藥效太長，影響醒來後的活動。5）注意副作用如果您在白天感到困倦或頭暈、遇到其他重大不適或意識障礙，請與您的醫生討論改變劑量／藥物或是否有藥物戒斷的問題。6）避免飲酒酒精會增加藥丸的鎮靜作用。7）嚴格按照醫師的指示一些處方安眠藥僅供短期使用。最重要的是不要服用比規定劑量更高的量，如果藥袋上的劑量還無法讓您入睡，也請不要在未與醫療人員諮詢前服用更多藥物。8）停藥時小心當您準備停止服用安眠藥時，須按照醫生或藥師的說明或藥袋上的標示進行，因為有些藥物必須減量再停藥。此外，請注意停止服用安眠藥後，您可能會在幾天內出現短暫的反彈性失眠症狀，一般會逐漸消失，如果過幾天後情況還是嚴重無法入睡，請聯繫醫師。服用安眠藥易產生副作用服用安眠藥時會減弱心理壓抑的力量進而導致內心壓抑的憤怒與情緒盡情發洩出來。可能出現突然生氣激動、無意識四處遊走，嚴重的還會做出不合宜或導致受傷的行為等副作用，但事後卻完全不記得這段經過。失眠屬於大腦方面的疾病，勿急著服用安眠藥，民眾若有失眠的問題，應找睡眠或精神專科醫師診治，積極找出病因，排除壓力，勿過度依賴安眠藥，並依照醫師指示服用藥品，才能擺脫失眠困擾。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）陳阿嬤咳嗽超過1個月，以為是感冒到耳鼻喉科診所看診多次，拿了5-6種藥，老人家也不知道為什麼要吃這麼多藥，吃了手抖、心跳加快、全身不舒服，轉診到醫院進一步詢問病史及安排胸部X光檢查，發現右上肺有病灶，高度懷疑是肺結核，立刻安排隔離房住院，最後確診為「開放性肺結核」。林先生咳嗽超過2週，也自認感冒，去過2-3間診所看診，吃了藥也沒改善，最後因發燒轉診到醫院胸腔科門診，安排抽血和胸部X光檢查發現左肺有病灶，不是單純的肺炎而是「肺膿瘍」，醫師安排住院給予針劑抗生素，住院期間檢查出病人有糖尿病，安排飲食衛教及用藥，病人才逐漸康復。王女士咳嗽超過1週且有背痛情形，遊走在耳鼻喉科及家醫科診所，醫師診斷是感冒及神經痛，吃了止咳藥、止痛劑、肌肉鬆弛劑及抗生素，症狀無好轉且疼痛加劇，經轉診到醫院門診，接受照胸部X光檢查，結果發現肺部有腫塊，住院詳細檢查與切片化驗，確診為「肺癌合併骨轉移」。咳嗽超過一週認為只是感冒？咳嗽原因有很多，台大醫院新竹分院胸腔科柯政昌主任呼籲，咳嗽超過一週未改善，建議至大醫院找胸腔科醫師做更詳細檢查。人類呼吸系統以咽喉區分上呼吸道或下呼吸道，上呼道簡單指鼻、咽、喉；下呼吸道指氣管、支氣管及肺。一般人若是出現鼻塞、流鼻水、喉嚨痛、伴有耳鳴不適、頭痛及發燒等上呼吸道症狀，可以先到一般內科、耳鼻喉科或家醫科看診，若是有咳嗽、咳痰、咳血、呼吸困難、胸痛伴有發燒現象則是下呼吸道症狀，建議找胸腔科醫師看診。在居家附近診所就醫　若症狀尚未改善就應轉診至大醫院詳細檢查柯政昌主任提醒，有鑒於近年中央健康保險署大力鼓勵分級醫療及轉診制度，呼籲民眾看病到厝邊診所，若症狀尚未改善或到診所看診超過2次以上，經治療仍持續存在且超過一週，許多基層醫師也會視需要將病人轉診至大醫院檢查與治療，由胸腔專科醫師診查評估與安排胸部X光檢查，必要時還要安排肺功能與電腦斷層檢查，透過轉診民眾也可優免部份負擔。依疾病嚴重程度不同，病人選擇適合的醫療層級，讓醫療資源做最有效的運用，才能做出正確的鑑別診斷，以利早期診斷早期治療，才能盡速恢復健康。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）54歲尤女士，一動就會痛，背部痛到不能躺，痛苦難當的前往醫院，經核磁共振檢查發現，因骨質疏鬆引發胸椎第六節壓迫性骨折。由骨科部以經皮椎體成形術進行手術治療（灌骨水泥），總算解決心頭大患。不過由於健保的骨水泥顯像較不清楚，施作時會增加手術危險性，因此選用脊椎專用骨水泥。同時醫療團隊得知她經濟困難，隨即啟動慈善醫療專案補助並獲得全自費醫材的全額補助。尤女士術後恢復良好，終於能躺著睡覺。骨鬆患者大意不得！大林慈濟醫院骨科部楊昌蓁主任表示，一般骨質疏鬆的病人沒有明顯的受傷，但會出現背痛的現象，而嚴重骨質疏鬆的病人，稍為咳嗽或動作大一點，就骨折了，甚至用力搬物品或稍微扭到就痛起來。這類骨折病人通常會有一些病史，例如：不小心跌坐在地。但是不見得每位病人都需要灌骨水泥或開刀，病況輕微者休息1個月左右會慢慢自癒，而身體一晃動就痛得很厲害的嚴重者，約要痛個2至3個月才會好轉，此時就會傾向灌骨水泥，早日緩解病人的疼痛。脊椎（低溫）骨水泥手術補助　為經濟弱勢族群的一大福音多年來走入社區往診的楊昌蓁接觸過許多低收入戶、中低收入戶的家庭，家人為了照顧脊椎壓迫性骨折的病人，常無法外出工作，易使生活陷入困境，為此他思索假如醫療上能為病人解決問題，家人就不需要騰出時間照顧他，因此，提出「脊椎壓迫性骨折─經皮椎體成形術手術」自費醫材補助計畫。手術使用的醫材需自費，醫療團隊關懷時了解尤女士為經濟弱勢，便為她申請慈濟醫療財團法人專案慈善醫療類計畫，分別由醫療法人和大林慈濟醫院共同補助，擔心醫療費用的她頓時輕鬆而開懷。脊椎（低溫）骨水泥等手術，針對低收入戶、中低收入戶或中收入戶，有不同程度的補助，對經濟弱勢族群來說是一大福音。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）據統計女性常有尿失禁的困擾，且年紀愈大，發生率愈高。許多尿失禁的發生，與骨盆底肌肉功能失調有關。依據國民健康署顯示，40歲以上女性19.2%的人近一年內有無法控制小便的情形，其中79.2%是在咳嗽、大笑、打噴嚏或腹部用力時發生，但只有17.7%的婦女尋求西醫治療。患尿失禁的婦女大部分選擇隱忍，以為是年紀到了就會發生的症狀，導致身心不適，嚴重甚至影響人際社交。很多人不覺得這是疾病，但卻會影響生活品質，除了泌尿科或婦產科的醫療協助，中醫科也可以協助調整體質，改善尿失禁等症狀，提升日常生活品質。衛生福利部南投醫院中醫科張慈文醫師表示，輕微的尿失禁不一定要服用藥物，可以先訓練肌耐力，可透過膀胱運動訓練—凱格爾運動或定時排尿等方式，來改善尿失禁的狀況；如果效果不佳或者情況較為嚴重，現代醫學也有藥物、手術來協助。中醫學會針對尿失禁的種類及體質做分辨，提供保養、減緩退化速度的治療：1）咳嗽、大笑、跳躍、搬重物時就漏尿：張慈文醫師表示這屬於應力性尿失禁，多發生於運動時，腹部用力腹壓增加的情況。中醫學認為這主要與中下焦氣不足、氣虛下陷有關，導致骨盆腔肌肉韌帶萎縮鬆弛或者損傷後恢復緩慢，除了常見於生產後或停經後的婦女，另外與長期容易腹瀉、脾氣虛、脾虛下陷有關，這時候就要強化肌耐力及提升中氣。中藥方面可使用補中益氣湯加減覆盆子、益智仁做治療。2）頻尿、來不及到廁所尿液就漏尿：這屬於急迫性尿失禁，主要是因膀胱肌肉痙攣引起，大多是發生在情緒緊張或是膀胱發炎的情況，中醫認為這類病患分屬於肝陰虛陽亢、或是濕熱下注的體質。急性發炎期可使用導赤散加白茅根做治療；慢性患者必須調理交感與副交感神經的平衡，可採用黃芩、生地、甘草、山茱萸、覆盆子等藥物；若是高齡者，則與腎氣虛、腎陰不足有關，可依照體質服用縮泉丸。3）中風、糖尿病、脊椎受傷造成神經受損：這就必須針對原本的疾病先做治療，輔助修復神經的藥材。正視排尿器官　耐心治療急迫性尿失禁是長期忽略排尿器官而衍生的問題，因此面對治療必須有耐心。隨著科技進步，對尿失禁的治療有更進一步輔助療法，病患對病情了解越多，對治療的參與越主動，療效也就越好。尿失禁不僅麻煩，還會造成社交上的困擾，民眾不要羞於治療，若有症狀應就醫，在中西醫聯手下，可以減緩症狀。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）69歲張男因出現腹部悶痛感、解尿困難等情形，到醫院求診泌尿科，醫師進行腹部超音波檢查後發現患者腹部主動脈脹大形成「腹主動脈瘤」，轉診至心臟外科由李志賢醫師治療。經電腦斷層檢查確認患者腹部內的腹主動脈瘤有直徑9公分（正常的主動脈血管為直徑3公分），動脈瘤隨時有破裂的危險，評估病人可進行微創腹主動脈瘤血管內支架修補手術。童綜合醫院心臟外科李志賢醫師表示，主動脈瘤通常無明顯症狀，大部分是因為接受腹部超音波或電腦斷層掃描時意外發現，猶如身體中有一顆不定時炸彈，因此需儘早手術。主動脈會因為高血壓、血管壁退化或其他心血管疾病導致的動脈粥狀硬化等因素，導致動脈管壁出現變薄或局部膨大而形成具高破裂風險的主動脈瘤，若動脈瘤破裂就會造成大量失血而休克死亡，因此當主動脈瘤直徑大於5公分時就應考慮手術。主動脈瘤大於5公分就應手術　微創手術傷口小恢復快傳統的腹主動脈瘤手術需要全身麻醉，並且在腹部開大切口進入，手術時間歷時6-8小時，術後需住院10-14天；而微創腹主動脈瘤血管內支架修補手術則只需有兩個一公分小切口，手術時間為3-4小時，術後僅需住院5-7天。一站式手術　 整合檢查與手術　縮短繁瑣療程目前結合複合式手術室進行微創腹主動脈瘤血管內支架修補手術，只需施打顯影劑後，經血管攝影導引將人工血管支架置入至病變處，隔絕主動脈瘤內的不正常血流，使主動脈瘤萎縮；「一站式手術」減少病人從另一個影像檢查室到手術室的傳送作業時間，不僅降低麻醉及感染的風險，手術時間也只需1-2小時，並且減少顯影劑與輻射量的使用，也縮短了患者住院時間。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）臺灣地處亞熱帶，一年四季的溫度均適合細菌繁殖，民眾食用放在4-65℃之間，超過4小時以上的食物，只要食物曾經遭細菌污染，均可能發生食品中毒。攝食場所分析食品中毒事件的前3名，分別為餐廳、供應團膳的學校及攤販。導致食物中毒的前3名為腸炎弧菌、組織胺、金黃色葡萄球菌。食品中毒定義為2人或以上，攝取相同食品出現相似症狀仲夏之際致食慾不佳，清爽不油膩美食是夏日首選，如因食材保存或調理過程稍有不慎，容易提高食品中毒發生機率。食品中毒定義為2人或以上攝取相同食品出現相似症狀，病因大宗為病毒、細菌、天然毒。未經加熱的生菜沙拉、生魚片、飲冰品等，是屬於食品中毒的高風險食物；而常被視為優良蛋白質來源的魚貝類等水產品，則需注意組織胺、諾羅病毒等風險。預防魚類組織胺造成食物中毒的方法臺北市衛生局說明，組織胺（Histamine）是在腐敗魚肉（如：鮪魚、鯖魚、鰹魚、秋刀魚、沙丁魚等）中常見的一種化合物，對熱安定，故不易以加熱方式加以破壞，一旦產生就不易去除。開放式、潮濕的存放空間，易使魚體受到腸內細菌污染，24小時內便足以產生引起中毒的組織胺含量。預防組織胺食品中毒最佳之道，為防止魚肉在保存中產生組織胺，並需注意調理條件，包括：1）選擇衛生條件較好的魚販處購買魚貨。2）如果沒有立即食用，應先放置在冷凍櫃中。3）魚體解凍到烹煮前的時間，不要超過2小時。4）烹調時溫度要高、時間要長，以防止細菌繼續滋長。5）處理流程、烹調器具、環境設備等，應確實符合食品良好衛生規範準則。預防食品中毒的五要原則為防止食品中毒發生，臺北市每年辦理48場食品衛生講習，不斷加強輔導「預防食品中毒的五要原則」：1）要洗手。2）要新鮮。3）要生熟食分開。4）要澈底加熱。5）要注意保存溫度。組織胺魚肉中毒症狀主要為臉部潮紅、頭痛、頭暈、蕁麻疹、心悸、噁心、嘔吐、腹胶痛及腹瀉；症狀在食用此類魚肉後幾分鐘至1小時內出現，多持續數小時。父母讓孩子食用魚肉時要特別注意魚肉之新鮮度及適當冷藏保鮮魚肉，以免產生組織胺魚肉中毒。臺北市衛生局呼籲，若發生食品中毒狀況，患者及醫療機構應保全證據，儘量保留剩餘食品及嘔吐或排泄物，並儘速通知衛生單位採樣調查，以釐清食品中毒原因。