Ｑ：本人自好幾年前腳部就常長水泡，且將水泡弄破之後會奇癢無比，愈抓愈癢。但在幾個月前，腳指之間也很會長水泡，且整個腳指頭出現脫皮，一直持續不斷，雖然也換了一雙較舒適的鞋子，但也沒改善多少。聽說於患部塗上麻油會好，可是我不敢嘗試，請問腳部問題該怎麼治療？藥房中比較好的藥是什麼？而塗上麻油真的有效嗎？Ａ：足部的巨癢性水泡大部分都是由香港腳的黴菌感染所引起的，但少數是皮膚發汗時所形成的「汗皰疹」平常應注意保持足部的乾燥，選擇透氣的棉襪子，而且應避免浸泡熱水或藥水，以免造成糜爛及細菌感染。對於細小的水泡，皮膚科醫師一般會用藥水給患者自行塗抹，合併治療用的軟膏，使得小水泡快速乾燥而脫皮。然而對大型的水泡就得小心照料，免得傷口發炎，一般是消毒過後再行穿刺抽出水分，並且配合使用吸收水分的軟膏，待水泡乾燥後再更換藥物治療根本的原因。若是原本就有黴菌感染﹝香港腳﹞的話，更應長期抹藥，以免一再復發，造成更多的問題。曾經看過不少病患自行浸泡熱水或亂擦偏方，結果，造成腳皮膚潰爛，有的甚至併發蜂窩組織炎﹝細菌感染所造成﹞，嚴重的要住院治療，實在是自找麻煩。（臺安醫院皮膚科 沈兆煇醫師解答，uho編輯部整理）
台灣癌症基金會「第二屆抗癌鬥士選拔」活動，已初步選出二十位入圍者，其中這次入圍者年紀最大的林小山。林小山是喉癌第四期未，手術醒來後，發現身上不但插了好幾根透明導流管，而且被氣切也不能說話，醫師告訴他這是永久性氣切，以後將無法恢復講話！他一聽！整個人傻了、怎麼辦？怎麼辦？難道以後就要成了一個啞巴？出院後還要學手語來和別人溝通？完了、工作完了、下輩子也完了！他內心充滿了悲憤、痛苦的回憶著過去，不明白老天為甚麼要這樣對待他！他痛恨！他哀嚎…完全失去了生存的勇氣，好多次、好多次、真想結束自己的生命。手術後又做了電療、化療，頭髮掉了、脖子、口腔、嘴巴都踵了、體力也沒了，整個療程水深火熱、有如活在地獄中。當時，他的嘴巴已經腫得打不開，口腔內因細菌感染，也有些許的潰瘍，又因口不能進食，只好在肚子開個洞，裝條管子，以便灌流質食物。就著樣辛辛苦苦、跌跌撞撞的度過了漫長的療程。幸好，有許多朋友鼓勵他、給他力量，老婆更是無私無悔的全天候照顧與守護著他，餵食、抽痰和打理一切，更引導他加入了「無喉者協會－語言復健教室」。原本以後語言障礙而產生的害怕、猜忌、恐懼、和對往後的人生失去了信心和期望，而造成內心自我封閉，還摒棄了親朋好友的關愛期盼而自怨自哀！但是，有老婆的支持、老師的耐心和病友們的共同努力，讓他重拾了信心，並以「可以和老婆答嘴鼓為目標」來努力，現在的他因為愛重新開始，並參加了台灣癌症基金會之抗癌鬥士選拔獲得入圍，期望可以用自己的力量幫助其他癌症病友。此次由台灣癌症基金會、遠雄人壽、台灣諾華公司，共同推動「抗癌鬥士選拔活動」，抗癌鬥士需要您的支持，一起加入 20元圖鈴下載，為抗癌鬥士加油！更多的故事都在台灣癌症基金會網站：http://www.canceraway.org.tw/fighter/
一名50多歲男子，日前因為要植牙，貪便宜選擇價格特別優惠的接受治療，不料卻引發植體(人工牙根)感染並演變成蜂窩性組織炎，經醫院牙科醫師治療後，才讓”潰不成形”的牙床恢復健康。光田綜合醫院大甲院區牙科主任宋開書表示，植體感染的發生原因包括植牙的時候沒有妥善而專業的處理，再者就是患者個人口腔內部的清潔也很重要。如果是早期種植體進去時就有感染的狀況發生，最好能立即將植體拿除。如果植體已經和骨頭粘合，也就是骨整合以後，也可能因牙周照顧不好，造成慢性的植體發炎。這種發炎如果沒有妥善控制，最後也會造成植體的搖動跟口腔內感染，嚴重時甚至會引發深頸部感染，危及生命；所以必須緊急進行消炎消腫，並開刀治療，將植體取出，由於此階段的感染植體與骨頭有部份已粘合，感染的範圍將比較大，治療上也會比較棘手。植體感染的一般治療方式，多透過器械將植體表面磨平，或者以化學藥劑治療，不過化學藥劑治療需要一定的濃度，一不小心可能侵蝕到周邊的組織。而以器械磨平植體的方式，會影響日後植體與骨細胞結合，同時治療時產生的微小金屬碎屑，可能殘存於人體中難以代謝。有鑑於此，宋主任提出國內外少見的最新技術：「DALL修復術」（去植體炎全技術），他表示，術中感染或術後照顧不良可能導致植體失敗、植體發炎、植體周圍牙周組織發炎、細菌感染、牙周組織發炎、結締組織及骨頭被細菌破壞，甚至骨整合失敗等問題。因此清除植體表面的細菌及肉芽組織，就成為治療時的首要之務。而「DALL修復術」（去植體炎全技術）就是利用特殊波長的雷射，去除植體表面的污染物，再以低能量雷射照射，以達到促進骨頭生長修復，以這種方式治療，植體發炎治療成功率高達九成，因此該項治療方法不失為是一種降低病人植牙成本、增加植體牙周炎手術成功率的一種務實方法。近來經濟不景氣，許多民眾為了節省開銷，往往貨比三家，選擇費用低廉的診所接受治療，卻不知部份診所使用的廉價植體有些出自東南亞國家，有些可能沒經過美國藥物食品檢驗局或台灣衛生署檢驗核准，所以品質上自然比較沒保障。建議民眾還是找有信譽有保障的牙科接受治療，以免賠上自己的健康。宋開書主任也提醒民眾，口腔中的細菌多達四百種，會引發感染的原因包括民眾的抵抗力與維持口腔清潔的能力不足。一般說來，常有牙周病的民眾因為牙齒結構型態較容易引發牙傑時的堆積，加上口腔衛生不好，因此特別容易引發口腔內的感染，所以口腔衛生保健的觀念不可少，早期預防，才可以早期治療。而一般民眾建議每半年要清潔一次牙結石，並檢查牙周囊袋是否有出血、不正常發炎或紅腫的問題，若已有牙周病或輕微牙齒問題的民眾，最好每三個月到半年要回診作檢查，尤其接受人工植牙的病人，本身在維持口腔清潔上要特別注意，才能避免發炎感染的發生。
唇部疱疹是由一種叫做單純性疱疹的病毒所引起之感染，這種病毒和感冒病毒不同。雖然大部分的人體內都帶有這種病毒，但並非每個人都會引發唇部疱疹之外觀症狀，不過有些人則會在一年內有2-10次發作。感染會在什麼時候發生?為恭紀念醫院皮膚科賴義傑醫師表示，第一次感染通常發生於兒童時期，比如說被已感染者親吻(父母、兄弟或其他成人)，然後病毒穿過皮膚，沿著神經移動，最後躲藏在神經連接觸，一直到下次發作時再沿著原來之途徑跑到皮膚。有很多原因可使病毒再度發作，包括：著涼、流行性感冒、胃不舒服、月經、疲勞、情緒不好、神經壓力、受傷、日曬以及僅僅感到衰弱，一但病毒重新活動，病毒從神經連接觸沿著神經來到皮膚，並再度引發唇部疱疹。唇部疱疹發作時會出現下列4個階段：1. 刺痛期：在這段期間，大部分病人都知道唇部疱疹又將發作，在水泡出現前，皮膚有刺痛及搔癢之感覺。2. 水泡期：首先皮膚表面有小水泡浮現，然後膨脹成單獨或成群之水泡，水泡通常是很痛的。3. 潰瘍期：很多人在這期間內特別感到難為情或不雅觀，水泡破裂形成一個潰爛的大傷口，此時病毒很容易傳染給別人。4. 結痂期：水泡破裂後，開始乾燥並癒合形成痂，此時病人(尤其是小孩)很容易用手指去碰裂痂，痂破裂就會流血。此外要注意的是，唇部疱疹病毒會感染身體其他部位，賴義傑醫師指出，如果接觸唇部疱疹患部後再用手揉眼睛，可能會發生眼部疱疹感染，而致使眼角膜潰瘍，同樣的在發作期間也不可親吻或口交(Oral Sex)，如果有口交(Oral Sex)的行為，生殖器部位可能受感染，而成為生殖器疱疹。生殖器疱疹指的是生殖器官部分受Herpes Simplex病毒感染的病發現象。生殖器官疱疹通常與HSV2型的病毒有關，偶而HSV1型的病毒也能導致生殖器官疱疹。■ 罹患唇部疱疹注意事項‧唇部疱疹是會傳染的，如果接觸唇部疱疹或塗藥後都必須洗手。‧避免接觸眼睛，婦女在化妝或卸妝時更要小心不要接觸唇部疱疹。‧避免親吻，尤其是對兒童及性伴侶。‧避免弄破水泡或破壞痂，如此會使指頭受感染，而且會使唇部疱疹患部再被細菌感染。‧不可共用飲食器具。‧不可與別人共用毛巾。
傳統治療尿路結石的手術，是將身體的腰側切開，找到腎臟，剖開腎的下緣，可以取出結石，再把腎臟、肌肉、皮膚一層層縫合，只是這種手術工程浩大，對身體的侵襲性較大，腎功能也會受到損害。臺安醫院泌尿科主治醫師陳永泰表示，近年來所發展出的腎臟鏡手術及腹腔鏡手術，不再需要切開身體剖開腎臟，改由體表挖幾個洞，伸入內視鏡管鑽到腎臟就可以取出結石，同時修補狹窄或阻塞的尿路預防結石復發。這些新的手術對身體的侵襲性較少，但仍然要在腎臟打個洞，潛在的風險依舊得小心。地處亞熱帶的台灣，罹患尿路結石（包括腎、輸尿管、膀胱、尿道結石）的患者為數眾多，約9％的人罹患這種反覆發作，痛起來想找地洞鑽的毛病。陳永泰醫師指出，結石的治療方法依發生部位和結石大小而有所不同，一般而言，尿道、膀胱或輸尿管的結石都可以用內視鏡，直接看見結石，再用鐳射、超音波或水電波等種種工具加以擊碎，然後讓結石排出體外；大多數的腎結石則可以直接用體外震波碎石機（俗稱碎石機）擊碎佐以藥物幫忙，使結石粉末排出。然而，有一種結石，非常頑固，很難加以排除常令醫生和病人頭痛不已，那就是下腎盞結石。陳醫師解釋，腎臟是大多數結石的出生地，自從牛頓發現地心引力之後，人們了解到不是只有樹上的蘋果會往下掉，凡是重的物體都會掉到下面。因此，發生在上、中腎盞的結石都比較容易掉到腎盂再隨尿液順勢而下，排到膀胱，最後解出人體之外。然而，位於下腎盞的結石可就沒那麼幸運了。這種下腎盞結石，缺乏魚兒不畏困境逆流而上的精神和力量，通常遵循重力原理，如石沈大海一般待在腎臟下方，即使接受最先進的體外震波碎石術，將石擊碎成細沙，這些碎片能自行排出體外的機會也只有六成左右。將近一半的碎石又繼續石沈大海，身陷腎臟的底部，無法逃脫地心引力的束縛。運氣不好的患者，結石會逐漸長大，甚至引起發炎細菌感染，造成腎功能的損害。
「蜂窩組織炎」（Cellulitis）的病因發生在皮膚組織的細菌感染，臺安醫院皮膚科醫師 沈兆煇指出，通常是由於皮膚外傷的傷口感染，或者是由於患者的香港腳（足癬）併發細菌性二次感染，這些細菌可以經由香港腳趾縫中間糜爛的表皮而悄悄進入末梢的微血管或淋巴腺，到達足部或下肢的真皮層後繁殖，繼而引起局部皮膚出現紅、腫、熱、痛等急性發炎的症狀，嚴重時可出現發高燒，鼠蹊部的淋巴結腫痛，並且在「蜂窩組織炎」的部位形成膿瘍，其中又以糖尿病及免疫力較差的患者容易出現嚴重的感染。病人一旦有嚴重的細菌感染切記要配合醫囑，連續10～14日投予抗生素藥物，且應注意腫脹的情形，例如，儘量臥床休息以及抬高患肢，以免治癒後水腫無法消退，形成局部浮腫，除了影響外觀之外，該患部淋巴循環阻塞的結果，會形成細菌的溫床，日後一再反覆發作。所以，患者也應注意足癬的治療及預防。
陰蝨和疥瘡有何不同?陰蝨和疥瘡都是生存於人體表面的細小節肢寄生蟲，並造成身體過敏產生癢感。陰蝨有2對強而有力像螃蟹般的爪子，緊緊握住人體的毛髮如陰毛、頭髮、睫毛等，以吸取人體血液為生；母疥瘡則會鑽進人體皮膚，寄生於表皮內，在裡面下蛋，並靠著攝取皮膚角質細胞過活。人類主要藉由肌膚親密接觸感染，但也可因接觸污染的衣物或被子而感染。
看診時偶爾會遇到這樣的病人，這是所謂的生殖器皰疹。此病是一種皰疹病毒感染，主要經由性接觸傳染，感染率約10%，之後病毒躲藏在神經節內等待適當的時機，如患者精神壓力大、生病、受傷、疲勞或免疫力降低時，再度出現引起病發。一般而言，每年平均復發次數約3-4次，但也許更頻繁，甚至有每星期發作的病例。病灶發生初期會有灼熱刺痛或搔癢感，之後出現群集水泡，膿皰，及破掉傷口，最後結痂，通常約2個星期內會慢慢復原。治療主要是預防傷口的細菌感染，但若是常常復發則可考慮口服抗病毒藥物。一旦已受感染，請盡早就醫診治，等傷口痊癒後，只要您採取適當的防範措施如戴保險套、避免口交，還是可以有正常的性生活。
