#流感

（優活健康網新聞部／綜合報導）除了要注意武漢肺炎，流感也不能輕忽！國內流感疫情下降但仍在高峰，疾病管制署再次呼籲，近日氣溫變化較大，請民眾切勿輕忽流感嚴重性，應落實肥皂勤洗手、咳嗽禮節，及生病在家休息等措施，以減少病毒傳播。一旦出現呼吸困難、發紺、意識改變等流感危險徵兆，儘速就醫，以降低引發重症、死亡的風險。流感重症死亡病例累計61例疾管署監測資料顯示，國內流感疫情仍處高峰，國內上週(1月26日至2月1日)門急診類流感就診達102,013人次，較前一週下降13.5%；急診類流感就診病例百分比為22.2%；近4週社區流行病毒則以A型H1N1為主，約佔84.6%；本季(2019年10月起迄2020年2月3日)流感併發重症病例累計858例，年齡層以65歲以上為主(43%)，其次為50至64歲(32%)；98%病例未接種本季流感疫苗且近8成具有慢性病史；流感重症死亡病例累計61例，98%病例未接種本季流感疫苗。98%病例未接種本季流感疫苗近期北半球溫帶國家流感活動度持續增加，其中中國大陸、美國及加拿大處高峰，香港處流行期且持續上升，新加坡、日本及韓國近期疫情減緩，惟仍處流行期，另歐洲地區活動度亦呈上升。世界衛生組織監測資料顯示，全球病毒型別仍以A型(62.3%)為主要流行株，並以A(H3N2)為多；B型病毒株中，則以維多利亞株為主。公費疫苗尚餘約42.2萬劑　籲盡快前往接種國內目前公費流感抗病毒藥劑儲備量約298.9萬盒，其中約44.9萬盒已配送至各縣市政府衛生局及合約院所，分別為口服式克流感膠囊、易剋冒膠囊及吸入式瑞樂沙旋達碟，三者均可用於治療A型和B型流感；國內目前共4,394家合約醫療機構提供公費藥劑。截至2月2日止，全國公費流感疫苗接種數達561.8萬劑，尚餘約42.2萬劑，籲請符合公費接種資格的民眾把握機會儘速接種。相關資訊可至疾管署全球資訊網(https://www.cdc.gov.tw)，或撥打免付費防疫專線1922(或0800-001922)洽詢。

（優活健康網新聞部／綜合報導）台中39歲蔡小姐因感冒先至診所看診，服用克流感卻不見效，甚至嚴重喘咳、血痰，轉往醫院檢查，發現其血氧濃度剩90%、肺部浸潤狀況嚴重，確診為「流感併發肺炎」，立刻安排住院治療，醫師提醒，近期天氣轉涼，民眾出入公共場所務必做好防護措施，才能降低感染流感的風險。亞洲大學附屬醫院家醫科主治醫師陳建志表示，近期門診因流感就診的患者提升約2成，通常流感併發重症的患者，較常見於65歲以上長者及孩童，如蔡小姐這般年紀的患者相當少見，由於流感病程相當快速，初期會出現發燒、疲倦、頭痛、肌肉痠痛、腹瀉等症狀，建議先至診所就醫，一旦出現如呼吸急促、發紺（缺氧）、血痰或痰液變濃、胸悶、意識改變或低血壓等危險徵兆，應盡速轉診至醫院，以掌握治療黃金時間。陳建志介紹，透過胸部Ｘ光檢查發現患者有明顯肺浸潤跡象，導致呼吸急促，及心跳血壓不穩，加上肺部遭感染時，會使小血管通透性增加，發生破裂而引發咳血，才會出現粉紅色如泡沫狀的血痰症狀，通常這類患者經住院一週，透過抗病毒藥物及支持性治療後，都能康復返家，同時也會建議患者施打肺炎鏈球菌疫苗，以提升免疫系統保護力。隨著春節假期即將來臨，民眾出入公共場合的機會增加，陳建志提醒，65歲以上長者、幼兒、慢性病人及在醫療場所工作的人，為罹患流感的高危險群，務必接種流感疫苗，雖然接種疫苗並不代表與流感絕緣，但若不幸罹患流感，也能降低症狀嚴重程度，此外，評估自身風險有接種需求之民眾，也可以自費接種流感疫苗，以預防感染。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）國家發展委會預估2026年高齡人口會超過20%，進入超高齡社會。隨著天氣逐漸轉冷，流行性感冒是台灣冬季重要的傳染疾病，流感的症狀比一般感冒嚴重，除了咳嗽、流鼻水或喉嚨痛等症狀之外，還會伴隨著高燒不退、倦怠無力、肌肉酸痛等，病程也比較長；而長者(≥65歲)得到流感後，死亡率是一般中年族群(40-64歲)約40倍，但長者症狀常不典型，請容易無法正確表達，造成醫療判斷非常不易！AI大數據　輔助醫師決策奇美醫學中心醫療大數據研究團隊為了讓醫療判斷更為準確及把醫療資源留給更需要的人，以2009年至2018年奇美醫療體系高齡病人流感資料共5,000多筆為基礎，使用AI之機器學習建立預測模型與醫師看診系統結合，當醫師在看診時可即時且準確預測高齡流感病人預後，提供給醫師、病人與家屬輔助治療的重要參考！90歲女性因意識不清、全身無力與胃口不佳，就醫後醫師診斷為流感，剛開始沒肺炎，但AI「高齡流感病情預測系統」預測病人未來會併發肺炎，予以住院治療。82歲男性因咳嗽與發燒，就醫後經系統預測病人出現併發病機率很低，故予以回家治療。奇美醫學中心「AI高齡流感病情預測系統」已榮獲2019年國家醫療品質獎智慧醫療類銀獎！以2019年新病人來做驗證，準確度可達80-90%以上，未來還會分析其臨床效益，並繼續升級，以增進預測準確度。預防流感7方法長者是得流感的高風險族群，進入流感易盛行的冬季，奇美醫學中心急診醫學部高齡急診科主任黃建程，建議長者以下列方式來預防流感：1.接種流感疫苗。2.多運動以提昇免疫功能。3.勤洗手避免感染病毒。4.避免到人潮擁擠場所，減少被傳染機會。5.均衡飲食。6.補充水分、維生素C和維生素B群。7.充足睡眠。奇美醫學中心急診醫學部高齡急診科主任黃建程善意提醒，流感常見症狀為急性發高燒、咳嗽、喉嚨痛、肌肉酸痛、頭痛及全身無力，但長者症狀常不典型，若有懷疑長者得流感或有任何疑問，請盡快就醫尋求醫療協助！

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）秋冬是各種流行性疾病與呼吸道感染好發時機，常見的如咽喉炎、中耳炎、細支氣管炎、肺炎、哮吼、冠狀病毒、腺病毒、流行性感冒，以及細菌性的感染，如鏈球菌、流行性感冒嗜血桿菌等。近期氣溫變化大，社區監測顯示「腺病毒」檢出數增加，疾管署呼籲民眾仍須做好個人衛生習慣。腺病毒比例超過流感病毒疾管署監測資料顯示，國內上週(11月3日至11月9日)門急診類流感就診達69,396人次，近期趨勢穩定；急診就診病例百分比持續低於流行閾值；近4週社區流行病毒型別以A型H1N1為主，佔90.7%。另社區呼吸道病毒監測顯示，呼吸道陽性檢體中，腺病毒所佔比例(40.5%)超過流感病毒(35.1%)，且較近3週檢出數增加。人類呼吸道融合病毒是造成嬰幼兒和老年人嚴重下呼吸道感染的主要原因，其中對嬰幼兒的威脅最為明顯。在台灣，每年約有1,000個嬰幼兒因感染呼吸道融合病毒而住院，高達9成為2歲以下的嬰幼兒。腺病毒為引起一般感冒常見病毒，常引起呼吸道疾病、結膜炎、腸胃炎等，雖罕見引起重症，對民眾健康威脅較流感輕微，但仍可能引起發燒等身體不適症狀，在嬰兒、免疫力差、有肺部或心臟疾病者為感染腺病毒出現較嚴重症狀的高危險群。做好個人衛生　保護自己與他人民眾仍須做好個人衛生習慣，如：保持手部清潔，落實勤洗手，有呼吸道症狀時應配戴口罩；打噴嚏時應用面紙或手帕遮住口鼻，或用衣袖代替；與他人交談時，儘可能保持1公尺以上之距離。出現類流感症狀，應配戴口罩，落實生病在家休息，減少病毒傳播的機會。疾管署表示，今年提供之600萬劑公費流感疫苗全面升級四價，自11月15日起各公費對象將分批接種，開打時程分別為：11月15日起為國小至高中學生及醫事人員；12月8日起為65歲以上長者及學齡前幼兒；109年1月1日起為其他公費對象，呼籲符合公費接種條件之民眾依接種時程儘快接種，即可於流感疫情高峰前獲得足夠保護力；另亦鼓勵未具公費接種資格之民眾，可自費接種一劑流感疫苗，保護自己及家人。相關資訊可至疾管署全球資訊網(https://www.cdc.gov.tw)，或撥打免付費防疫專線1922(或0800-001922)洽詢。

（優活健康網新聞部／綜合報導）流感每年在國內外都會造成疫情，老人、幼兒或慢性病患等高危險群感染後，容易引發重症甚至死亡。臨床已證實發病後48小時內使用抗病毒藥劑治療，可獲最佳療效。另外，帶狀皰疹發作時對病患造成的不便甚劇，因此預防更勝於治療。有鑑於此，雙和醫院將分別舉辦2場用藥安全講座，4/18（四）由莊雁雯藥師主講「流感的預防與治療」，4/23（二）由潘強生藥師主講「帶狀皰疹」。講座內容豐富，歡迎關心用藥保健的民眾前來聆聽，。（活動內容日期時間相關辦法以主辦單位最新訊息為準，參加本活動前請先上網查看最新消息或洽詢主辦單位確認，以免臨時異動或取消。）【第一場：流感的預防與治療】名稱：流感的預防與治療時間：108年4月18日（四）下午14：30－15：00地點：雙和醫院第一醫療大樓一樓門診藥局候藥區前洽詢：02-2249-0088【第二場：帶狀皰疹】名稱：帶狀皰疹時間：108年4月23日（二）下午14：30－15：00地點：雙和醫院第一醫療大樓一樓門診藥局候藥區前洽詢：02-2249-0088

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）冬天要當心免疫力也跟著氣溫一同低下，讓流感、肺炎、帶狀疱疹（俗稱皮蛇）有機可趁！流感容易出現併發症，最常見的併發症肺炎，已經連續2年為國人死亡十大死因第3名！除了流感、肺炎要注意，接近年關繁忙事務眾多，若身體過於疲累，皮蛇就有可能上身！一名60多歲老翁，平日活動力強、常爬山，自認身體硬朗。日前為家務繁忙一陣子，不料竟出現皮蛇，更出現劇烈神經疼痛問題，生活大受影響。精神一蹶不振，也讓家庭氣氛陷入低迷。98％帶狀皰疹患者曾感受過急性疼痛台灣家庭醫學醫學會預防保健及慢性病防治委員會主任委員吳至行表示，帶狀疱疹俗稱皮蛇，台語稱為「出水珠」。因為病灶沿著單側的神經呈現帶狀分布，如同蛇繞身的畫面。發作初期時患者可能會覺得皮膚怪怪的、有輕微痛感，因此容易不以為意，大概3、4天後，可能會出現小水泡，伴隨加劇疼痛感。雖然感受因人而異，不少患者描述皮蛇讓人痛不欲生。據國內研究統計，98％患者曾感受過急性疼痛，且大多數為中重度的疼痛。若帶狀疱疹的位置在頭臉部，患者可能會留下視覺障礙或是聽力障礙等嚴重後遺症。此外，甚至約20％患者在病灶痊癒後，會發展成持續數月甚至數年的帶狀疱疹後神經痛。種種疼痛表現均可能干擾睡眠或是日常活動，甚至衍生出焦慮、憂鬱的狀況，嚴重影響生活品質。每3人有1人一生中發過帶狀皰疹吳至行醫師表示，許多人都得過「水痘」，水痘痊癒後，病毒仍會潛伏在背根神經節中，年紀大了、抗體會大幅下降，如果又因為過度勞累或環境氣溫等改變等致使免疫力下降，病毒就會被活化進而侵犯神經，引發帶狀疱疹，帶來強烈的疼痛感。任何曾經感染過水痘的人，終其一生都有發生帶狀疱疹的可能。據統計，每3人就有1人會在一生中至少發過一次帶狀疱疹。免疫力往往在40歲以後逐漸開始走下坡，因此除了流感及併發症，50歲以上的民眾也是罹患帶狀疱疹的高風險族群。流感發病速度快　容易出現明顯頭痛、倦怠症狀至於「流感」，吳至行醫師表示，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，相較於一般感冒症狀是慢慢出現，而流感發病速度快，容易出現明顯的頭痛發熱、倦怠、肌肉酸痛等症狀，發作到痊癒所須時間約需1至2週才能完全恢復，且比一般感冒更易引發併發症，嚴重甚至導致死亡。得到流感後可能會造成續發性的感染，其中常見肺炎。若此時患者本身有慢性疾病，罹患肺炎恐成為壓死駱駝的最後一根稻草，大幅提高死亡率。據研究指出，流感住院患者中，併發肺炎者的死亡風險為沒有併發肺炎者的4.5倍。免疫力下降病上身　施打疫苗來防範流感、帶狀疱疹等疾病與免疫力息息相關，現代人壓力大生活經常無法有規律作息，建議平時應維持身心愉悅，營養均衡、增加體能活動維持及提升免疫力。國內預防接種委員會建議，50歲以上的民眾每年施打流感疫苗；疾管署也提供65歲以上民眾施打一劑公費的肺炎鏈球菌疫苗。無論有無得過帶狀疱疹，都可以依醫囑施打一劑帶狀疱疹疫苗，可以有效降低帶狀疱疹及帶狀疱疹後神經痛發生的機率。吳至行醫師提醒，雖然疫苗產生抗體通常需要約1至2週的時間，但民眾不應侷限於時間點，擔心來不及預防而未有積極作為，應該即刻行動來落實自我保護。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）冬季為流行性感冒的盛行高峰期，目前台灣已將「流感併發重症」列為第4類傳染病，烏日林新醫院一般內科暨感染科郭正邦主任表示，根據統計顯示，下列流感高危險族群一旦被感染，容易併發重症：65歲以上老年人、嬰幼兒、孕婦、免疫功能不全者。另外本身若有氣喘、糖尿病、心血管、肺臟、肝臟、腎臟等慢性疾病或BMI≧30者，也要特別小心！流感與一般感冒　可從痊癒時間、症狀區分流感病毒共分為A、B、C型，其中A型和B型的流感病毒每年都會引起季節性流行，C型一般不會造成流行，以輕微上呼吸道感染為主。如果想要區分流感和一般感冒，可以從痊癒的時間來區分，流感約需要1至2週才能恢復，比起一般感冒的時間長，且會出現明顯的頭痛發熱、肌肉無力等症狀。高危險族群如併發肺炎、腦炎、心肌炎　把握黃金搶救時間流感對身體造成的影響可大可小，臨床出現發高燒、頭痛、肌肉痠痛無力、咳嗽、流鼻涕、喉嚨痛等症狀，大多數人都能在1週內康復。但是流感高危險族群如果被病毒感染，引起急性呼吸道感染疾病，出現併發細菌性肺炎、腦炎、腦部病變、心肌炎等嚴重併發症的機率很高，這時千萬不能錯過黃金搶救時間，需要緊急住院治療，否則恐怕危害生命導致死亡。每年接種流感疫苗　可使健康成年人達到7至8成保護郭正邦主任提醒，防範流感最好的方法為每年都接種流感疫苗，健康的成年人可達到70至80％保護，流感高危險族群更必須接受疫苗接種，才能防止感染流感引起併發症。日常生活首重勤洗手，加強個人衛生習慣。咳嗽或打噴嚏時，記得用手摀住口鼻，避免飛沫傳染。外出或生病一定要戴上口罩，減少病毒感染機會。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）根據107年衛生福利部疾病管制署數據顯示，去年10月1日起至今年1月12日，共累計237例流感併發重症病例，僅1月6日至1月12日單周就新增49例流感併發重症病例。彰化基督教醫院呼籲民眾防流感與肺炎，應及早接種肺炎鏈球菌疫苗。春節恐是流感、肺炎疫情高峰期彰化基督教醫院醫療長林慶雄醫師表示，國內外流感疫情持續升溫，緊接著9天春節長假，民眾南來北往恐增流感與肺炎感染風險。65歲以上長者、慢性病病人或曾感染肺炎的高風險族群，應積極防範流感與肺炎重症，若尚未接種公費或自費流感疫苗者，及希望加強保護力的民眾，可與醫師討論優先接種肺炎鏈球菌疫苗提升防護力。目前國內外流感疫情持續升溫，根據過往的經驗，春節往往是疫情高峰期，常造成各大醫院急診壅塞。加上今年春節連假長達9天，南來北往、親友團聚、人群接觸機率頻繁，加速流感病毒傳播。預防流感和肺炎，最理想的狀況是同時接種流感疫苗和肺炎鏈球菌疫苗。林慶雄呼籲民眾，可依照台灣家庭醫學醫學會建議，每年接種流感疫苗，和接種一劑肺炎鏈球菌結合型疫苗加強保護力。肺炎死亡超過9成集中於老年族群然而今年因流感疫苗異常事件，接種率低於往年。建議高風險族群可考慮接種肺炎鏈球菌疫苗，主動預防加強抵抗力。國外研究顯示不論是同時接種流感疫苗跟肺炎鏈球菌疫苗，或單獨接種流感疫苗或肺炎鏈球菌疫苗，跟完全沒有接種這2種疫苗的年長者相比，肺炎住院率都較低。根據106年衛福部資料，肺炎已連續2年為國人十大死因第3名，超過9成肺炎死亡者集中於65歲以上長者族群。林慶雄醫師表示，長者容易因免疫力低下、發病後症狀不典型而延遲治療。肺炎易造成肺部結構異常、免疫低下　容易復發一名67歲男性伴有高血壓、糖尿病等慢性病，因咳嗽、高燒和胸痛就醫，確診為肺炎。治療過程中病情不見起色，還險些需要插管，後來輔以多重抗生素治療，20天後終於出院，但肺部受損嚴重，出院後仍需隨身佩戴氧氣瓶和倚賴家人貼身照料。雖病發已事隔3年，今年年初回診時所拍攝的肺部X光片，肺部仍有浸潤和纖維化的痕跡。彰化基督教醫院胸腔內科主任林聖皓補充說明，感染肺炎會造成肺部結構異常與免疫低下，甚至容易引起肺炎復發。但好在該名病人在身體狀況穩定，經醫師評估及建議後，接種肺炎鏈球菌疫苗加強保護。