#皮膚癌

（優活健康網記者林喬慧／採訪報導）你也有少年白嗎？以為自己煩惱太多，其實可能是白斑！日前有位30歲王先生，上大學後開始長出些微白髮，一開始以為是少年白不以為意，後來在前額處長出一搓白髮後就很擔心會不會整頭變白，再加上常被誤以為趕新潮染一搓白髮，經皮膚科醫師確診為白斑症，好發在10~30歲年輕人，患者要注意防曬，以免患部缺乏黑色素保護，過度曝曬造成曬傷甚至皮膚癌。皮膚科醫師曾興隆指出，「白斑症」是一種黑色細胞異常，造成膚色異常的現象，目前真正發生原因不明，可能和遺傳、自體免疫疾病、壓力、甲狀腺功能異常、造血功能不足、黑色素缺乏等有關。白斑症好發於頭、臉、四肢、腋窩及下背部，大小及數目因人而異。從小朋友至老年人都可能罹患，最常發生10~30歲間年輕人，50％的病患會在20歲前發病。曾興隆指出，一般發生在頭頂上的患者通常會擔心有沒可能會整頭白髮，如果患部的範圍沒有持續擴大，因為不影響日常生活，大部份患者都會與它和平共處並接受治療，也有的患者乾脆直接整頭染白，其實白斑症若及早治療是可以獲得不錯的治療效果。夏天到了，白斑患者更要注意防曬！曾興隆建議，白斑患者可多吃維他命B群類的食物，同時還要注意防曬，因為罹患白斑的部位缺乏黑色素保護，較容易因陽光過度曝曬導致曬傷，甚至提高罹患皮膚癌的機率。曾興隆提醒，當發現身上出現白斑時，早期治療的效果較佳，同時長期未治療也會提高罹患皮膚癌的機會，因此若發現身上有疑似症狀時，建議儘早就醫診斷治療，耐心按照醫囑治療，並保持身心的健康，白斑是可以獲得良好控制的。（圖片來源／書田診所提供）

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）許多民眾都知道，豔陽高照的天氣之下，如果要久待戶外，一定要做好防曬，除了要防止白皙的皮膚變黑之外，也能阻絕紫外線對皮膚的傷害，進而導致皮膚癌的發生。但是，台中市卻出現了一名五十八歲的男性患者，照不到陽光的鼠蹊部，竟然被驗出皮膚癌，幸好老人家發現得早，否則很可能會有癌細胞轉移的現象。澄清醫院中港院區皮膚科主任梁仲斌表示，這位患者最近幾個月來，在左側鼠蹊部發現一個約兩公分的棕色斑塊，以為就像他手臂上的老人斑一樣，而不以理會，後來發現該斑塊有一些抽痛的感覺，因斑塊長在敏感部位，很靠近生殖器才求醫診療。他接著說，由於該棕色斑塊的邊緣呈不規則形狀，懷疑不是一般的老人斑，經切片檢驗證實是屬於惡性的基底細胞癌，是最常見的皮膚腫癌，立即開刀切除，這種皮膚癌在早期接受切除治療，有很好的預後效果。而基底細胞癌約佔所有皮膚癌的75％，均生長在表皮組織，由表皮下層的基底細胞發展而來，所以稱為基底細胞癌。好發於經常日曬的人，年紀越大，發生機率越高。基底細胞癌最常見於老人家的臉部，比較少會出現在鼠蹊部和生殖器的皮膚上，雖說轉移的情形不常見，但在生殖器附近的基底細胞癌，發生癌細胞轉移的機率較高。基底細胞癌有多種分型，不同的分型表現不同的顏色外觀，多數呈半透明狀、中間有凹陷，細看伴有微血管分佈其中，邊緣有不規則的輪狀突起，好像是被車輪輾過一樣。初期生長緩慢，不會痛，後期會出現中心潰爛、滲血、結痂。對此，梁仲斌提醒民眾，對不明的斑塊或痣，都要提高警覺，最放心的做法是循求皮膚專科醫師檢查，一旦發現皮膚癌，在癌細胞尚未往下侵犯深層組織或骨骼之前，及時接受手術治療是最有效的治療方法。

（優活健康網新聞部／綜合報導）皮膚要美白，防曬不可少，而且紫外線不僅會讓皮膚變嘿，更會加速皮膚老化，提早出現皺紋與色素斑，而皮膚科門診常見的日光性皮膚炎、日光性角化和皮膚癌，包括基底細胞癌、鱗狀細胞癌也都與日曬有關，近年來因地球臭氧層的破壞，紫外線穿透大氣層至地球表面更顯強烈；另外也因人口的老化，皮膚癌病例數更逐年增加。 部分的皮膚癌都發生在臉部、頸部、耳朵、前臂和手背等暴露於陽光的部位，長期過度陽光照射被認為是造成皮膚癌最基本因素。為了讓民眾瞭解皮膚照顧的重要性，桃園長庚醫院特別邀請整型外科主任張承仁主講「表皮腫瘤面面觀」、西藥局張俊義藥師主講「健康的皮膚，從防曬做起」，歡迎民眾踴躍參加。 講座時間：8／18（六）上午9：50～11：30講座地點：桃園長庚醫院1樓中央大廳講座洽詢：（03）3196200轉3419，桃園長庚社會服務組羅紫綾小姐

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）現在很多人都開始換上薄衣、短褲的裝扮，由此可見，夏天腳步越來越近了，想必許多女性已經蓄勢待發，要來對抗肌膚老化的天敵「紫外線」！到底從頭到腳如何防曬，而市面上林林總總的防曬用品，擦臉、擦身體、防曬唇膏、頭髮，該怎麼使用才能有效防曬呢？ 為了不想被烈日曬傷，最好出門前三十鐘就先擦好防曬乳，抹防曬乳之前，可以先擦美白霜，不僅效果佳，也不易曬黑。怕被烈陽曬黑想遮陽，應穿深色的長袖衣服比淺色的效果好，別忽略了頭髮在陽光下過度曝曬，容易曬傷、分岔，也需要防曬。而防曬乳擦抹順序，內湖國泰診所皮膚科劉春麟醫師說，首要是把握分子大小滲入肌膚機會不同的概念，依序為化妝水、藥膏、功能性保養品（例如：美白、保溼精華液）、乳液或晚霜、防曬乳、粉底或BB霜。潘懷宗博士指出，不注意防曬，皮膚上便會反應許多問題如皮膚老化、曬斑、雀斑、產生皺紋、血管擴張，甚至有可能導致皮膚癌。但其實生活中有許多食物可多加攝取，含有維他命C的水果，如芭樂、奇異果、草莓、柑橘類及含維生素Ｅ，如堅果、全穀類、植物油或黃紅色類蔬果：胡蘿蔔、芒果、紅黃番茄、地瓜、南瓜都是對皮膚有幫助的。

(優活健康網新聞部／綜合報導)一名五十多歲陳先生，在年輕時手部逐漸出現白色的斑塊，由於沒有明顯的不舒服，因此一直沒有就醫。自行創業後，每當拜訪客戶，伸出手要握手時，總會見到客戶驚嚇的表情，談生意時也會保持距離，不知不覺中對生意造成了影響，故就醫尋求改善。書田診所皮膚科副院長曾興隆指出，經診斷發現，陳先生罹患白斑症。「白斑症」是一種黑色細胞異常造成膚色異常的現象，目前真正發生原因不明確，有些臨床研究顯示可能和遺傳、自體免疫疾病、壓力、甲狀腺功能異常、造血功能不足、黑色素缺乏等有關。好發於頭、臉、四肢、腋窩及下背部，大小及數目會因人而異，嚴重者甚至可能遍佈全身，範圍也可能逐漸擴大，或發生新區域，但也可能靜止不變。最常發生10-30歲間年輕人，50％的病患會在20歲前發病。治療方式，手術治療將白斑部位的表皮破壞移植正常皮膚，或是在白斑部位植入黑色素細胞，恢復時間較長。目前採以結合療法，即照光治療加上局部藥物塗抹，也有不錯的療效。日常生活注意，曾興隆醫師建議，飲食上應避免短時間大量食用富含維生素C的蔬果，以免病情惡化，可多吃維他命B群類的食物；同時還要注意防曬，因為罹患白斑的部位缺乏黑色素保護，較容易因陽光過度曝曬導致曬傷，甚至提高罹患皮膚癌的機率。最後，曾興隆醫師提醒，罹患白斑症不會立即有生命危險，但經常發生於明顯部位，對於日常生活經常會造成困擾。當發現身上出現白斑時，早期治療的效果較佳，同時長期未治療也會提高罹患皮膚癌的機會，因此若發現身上有疑似症狀時，建議儘早就醫診斷治療。

環保署去年（100年）7月針對全台的自來水供應系統進行抽查檢驗，發現雲林元長第二淨水場的水含有過量一級致癌物質「砷」，超出安全標準有近2成之多，雖然立即被雲林縣政府要求改善後，檢驗結果確定在安全範圍之內，但仍讓民眾相當不滿。「砷」已被證實是引發肝癌、肺癌、皮膚癌、膀胱癌與烏腳病的元兇之一。環保署去年7月抽查全台22縣市的260個自來水供水系統，近期報告出爐發現雲林元長第二淨水場的水含有一級治癌物質「砷」，且每公升的水含有多達0.0119毫克的砷，遠超過標準值0.01毫克的1.9倍；且比鄰的雲林北港第二淨水場的含砷量也達0.0075毫克，幾乎在安全值的邊緣地帶，民眾難免替健康憂心。雖然自來水公司第5場區的管理處強調，元長第二淨水場使用的9口地下水井，已在被驗出有問題後停止運轉，目前水源完全由新港與林內淨水場供應，且自去年8月密集的檢驗至今都在安全範圍之內，將可改善元長地區的水質，不過當地民眾仍非常不滿，認為自來水公司應該要給交代。「砷」除了會導致烏腳病之外，也被證實與皮膚癌、膀胱癌、肝癌、肺癌有直接的關連。根據成大醫學院泌尿科的衛教資訊指出，砷會引發皮膚病變甚至皮膚癌，潛伏期最久可長達25年，且初期以原位癌的狀態存在，加上成長速度緩慢，常被誤以為一般的濕疹或癬而延誤治療。

抽菸的壞處可能又要多增加一項了，根據今日美國（USA today）的報導指出，如果女性抽菸的話，可能會導致罹患皮膚癌的風險增加。莫菲特癌症中心（Moffitt Cancer Center）的羅琳森博士（Rollison）表示，根據統計發現，抽菸的女性罹患鱗狀上皮細胞皮膚癌的機會，會比能些不抽菸的人還要高，如果菸齡超過20年的婦女，機會更暴增為兩倍。羅琳森博士比較了383位皮膚癌患者與315位的正常人後，發現到抽菸對於男性跟皮膚癌的關係，並沒有顯著的差別；但是抽菸對於女性跟皮膚癌的關係，就有很大的差異，如果有抽菸的女性，罹患皮膚癌的機會增加，如果抽菸超過20年的女性，罹患皮膚癌的機會是沒有抽菸者的兩倍。羅琳森博士表示，雖然統計資料發現抽菸與皮膚癌的關聯，但是不能說抽菸會導致皮膚癌，因為現在目前沒有辦法證明抽菸會導致皮膚癌。針對這份研究，耶魯大學醫學院（Yale University Medical School）皮膚科的臨床教授傑佛瑞（Jeffrey Dover）表示，這份報告的重點不只是女性抽菸與皮膚癌的關係，因為我們知道香菸當中含有許多的致癌物質，所以會有這樣的結論並不意外。但是更重要的是，從這份研究可以發現，男性罹患皮膚癌的機會比起女性還要來的高，傑佛瑞認為這是因為男性皮膚結構的問題，所以他呼籲男性，如果真的到了室外活動，一定要記得擦防曬油，才能預防皮膚癌的發生。

根據維基百科的說法，世界衛生組織轄下的國際癌症研究機構（IARC）曾於1992年把太陽燈及日曬床列為「可能致癌物」，後於2009年7月改為「肯定致癌物」，近日美國康州紐海文耶魯公共衛生學院提出一項新研究發現，使用室內日曬床曬皮膚的青年人，罹患早發型基底細胞癌（basal cell carcinoma，BCC）的機率增加69%。（圖片翻攝自維基百科，作者user:Janneman）耶魯公衛學院教授蘇姍．梅因指出：「研究中的皮膚癌青年患者，尤其是女性，使用室內日曬床的人特別多，這可能也是女性占早發型BCC患者七成的原因之一。」此研究調查了750名40歲以下皮膚癌患者，分析他們使用日曬床種類，使用時間和頻繁度，首次使用年齡等因素，發現罹患皮膚癌的機率，隨使用日曬床年數而增加，目前美國約3千萬人使用室內日曬床，日曬床已被世衛生組織列為「人類的致癌物」，但在美國，日曬床被視為一種醫療器械。過去根據國內消基會表示，紫外線不只對皮膚傷害極大，還可能傷及眼睛，長期暴露在紫外線下，又缺乏保護措施，將提高罹患白內障的機率，而室內日曬床屬A型紫外線(UVA)，波長320～400nm最長，可深入傷害皮下組織，使皮下組織纖維化，出現皺紋、老化、老人斑、白內障，甚至導致罹患皮膚癌，因此，消基會建議消費者1個禮拜最多照1次，1次照射盡量不要超過10分鐘，最好控制在5分鐘到10分鐘之間，如果皮膚出現紅或是刺激現象，可能就要停止。