（優活健康網新聞部／綜合報導）24歲的小羅，平日除了覺得頭皮屑比較多外，身體並無大礙，今年2~3月間，在同儕的鼓勵下，覺得人生應該做一些熱血瘋狂的事，決定到刺青店，為自己的青春在身上留下些永恆的印記，剛刺完的那天他非常滿意，並跟好友分享他的傑作，然而數天後，小羅發現在刺青的手上慢慢出現一些會脫屑的小紅點，這些紅點的數目逐漸增加，紅點的大小逐漸變大，並從手臂擴散到全身，而且頭皮屑也變得越來越多、越來越癢，經就醫詳細診療後，確認為「乾癬」。台大醫院新竹分院皮膚科邱顯鎰醫師表示，乾癬是一種慢性皮膚發炎的疾患，除了先天的體質之外，後天的因素的也非常重要，提醒不要忽略以下禁忌，讓好不容易控制的乾癬惡化，如皮膚外傷：刺青、割傷、切傷、燙傷、過度搔抓受傷等都會造成更多的乾癬發炎；酗酒；抽煙；感染：包括細菌及病毒感染（感冒），都可能誘發乾癬惡化;壓力；乾泠的天氣；藥物（某些高血壓、鋰鹽、非類固醇止痛藥等）；肥胖；情緒不穩、睡眠不足、過勞；服用免疫增強食品，如靈芝、巴西磨菇、桑黃等。
（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）糖尿病是一個無聲的殺手，而台灣每年因「糖尿病足」而接受截肢的患者，高達一萬人；足部問題已經是糖尿病患造成重大罹病、殘障及死亡的主要因素，阮綜合醫院整形外科主任周治剛表示，糖尿病如控制不良，將引發神經性及血管性疾患，造成視網膜、腎絲球、全身小血管等病變，但其中「糖尿病足」，也就是糖尿病引發的足部潰瘍，是常見的併發症。周治剛表示，一旦患者肢體出現難癒合的傷口，尤其是下肢動脈供血不良，通常會面臨截肢厄運。根據衛生署統計，不僅是造成病人及家屬生理上的痛苦，也引起精神上的壓力。許多足部或腳趾潰瘍起因於創傷、組織缺血或異物的刺激，此外，若長久未注意潰瘍的發生，末梢神經病變引起的感覺喪失，會讓病人無法及早察覺受傷，令傷口惡化，治療就會變得複雜，截肢的可能性也相對提高，嚴重的話，甚至引發敗血症死亡。另外，患者若發生傷口感染，大都是多細菌性的，起因於足部的小創傷或微細的皮膚裂縫，血液循環不足和免疫機能受損，又因持續行動造成感染沿著筋膜層蔓延開來。最好的治療，其實是預防。糖尿病患者應嚴格控制血糖，尤其患者常因神經病變，感覺較為遲緩，因此要養成每天檢查足部習慣，一旦發現有傷口，要馬上找整形外科治療，通常這類早期的傷口，在整形外科醫師的治療下，很快就會癒合。糖尿病足的外科治療最重要三部曲為：徹底清創、選擇適當的敷料、傷口重建。由於足部構造的特殊性，傷口一旦清創後，往往造成骨骼、肌腱及關節的暴露，為了防止這些重要器官乾燥壞死，理想的保濕敷料使用非常重要。傷口感染控制後，進一步重建手術包括植皮等。很多人以為糖尿病患的傷口不容易好，因此不能開刀。事實上，外科手術可以把感染併發組織壞死傷口，經由清創，變成乾淨的傷口，只需要時間耐心復原。醫師呼籲民眾應及早處理，重視足部小傷口，預防足部感染及潰瘍。
（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）「明明還好好的，怎麼到了冬天全身又開始癢了起來！」根據統計，今年入冬以來，乾癬求診患者比夏季約增加3-5成。對此，台北長庚醫院皮膚部主治醫師許仲瑤表示，夏季因為日照較長，陽光紫外線對乾癬有抑制作用，但到了冬天日照減少，乾癬便會趨向嚴重。此外，像是冬季進補的薑母鴨、燒酒雞吃多也會使症狀加重，因此她呼籲，乾癬患者除積極治療外，也要從日常生活做起改善症狀。這裡癢那裏養，冬季還有什麼因素會導致症狀加重？許仲瑤解釋，冬季因天氣乾燥、冷風吹襲，及水溫過高的清潔，亦會使皮膚保濕能力變差，惡化紅癢脫屑情形。還有，冬天節日較多，如耶誕、跨年等，部分患者若熬夜狂歡、參加派對，作息不正常、睡不好，也會導致症狀加劇。此外，乾癬患者並不適合菸、酒，但尾牙、春酒、應酬多，也有較多機會喝酒、或是食用含酒精的美食，如麻油雞、羊肉爐、燒酒雞、薑母鴨，大啖美食的隔天，便發現症狀惡化。而乾癬除了會使皮膚外觀出現乾、癢、紅、腫、脫皮等現象之外，常見的共病症狀包括乾癬性關節炎、指甲病變等。中度及重度乾癬患者，罹患乾癬性關節炎的風險，比輕度患者來得高。關節炎嚴重時，甚至連拿竹筷子都會覺得異常疼痛。而許仲瑤醫師說，乾癬目前雖無根治方法，但已有許多可以妥善控制病情的治療方式，如外用藥膏、口服用藥、照光、甚至是生物製劑。另外，乾癬患者冬季要多注意皮膚保養，避免過熱的洗澡水，使用溫和不刺激的油脂，如凡士林，可避免皮膚乾裂，若出現皮屑也可幫助皮屑軟化，不致於容易脫落而困窘。若皮疹、班塊出現，不要去搔抓患部，以免延長病程。她更提醒，年關將近，避免熬夜，秉持少油少鹽不菸不酒的健康習慣，才是最棒的春節圍爐宴。
（優活健康網新聞部／綜合報導）一般民眾都知道，抽菸容易引起呼吸道疾病，但你可能不知道，乾癬病患如菸不離手，可能會加重乾癬病情！馬偕紀念醫院皮膚科林揚志醫師表示，香菸當中有超過四千種致癌物，其中有些物質會跟皮膚表皮細胞上的尼古丁受體（Nicotinic Receptor）結合，刺激表皮細胞不斷地增生而形成乾癬，更可能使原有的病情加重。老陳是乾癬病患，原本只有在身體部分出現紅色斑塊，但近日卻發現乾癬有越來越多的跡象，甚至連腳上都佈滿乾癬，就醫之後發現，乾癬增加的原因竟和吸菸有關，嚇得老陳不得不強迫自己先戒菸！醫師表示，除了吸菸之外，包括喝酒、壓力、緊張、睡不好以及在低溫、低濕的環境下工作、居住，都會導致乾癬症狀增加或惡化。林揚志醫師解釋，乾癬是因為皮膚上的表皮細胞快速增生所造成，目前仍無法根治，傳統的治療方法有塗藥、服藥及照光治療，範圍小的病患會先使用塗藥治療，若無法得到控制，才會建議加入照光與服藥治療；然而，過去有很多中重度病患因為塗藥使皮膚感覺不舒服，加上療效並不明顯及大範圍的病灶影響病患自尊心，最後放棄治療。雖然乾癬目前尚無法被根治，但病患只要配合醫師指示積極治療，其實是有機會可以獲得控制的！林揚志醫師表示，目前針對乾癬治療的新型生物製劑已於今年五月通過健保給付，這種新藥是使用長效型介白素，從源頭直接抑制免疫細胞過度活化，讓皮膚不會過度增生、發炎；此外，只需每三個月注射一針，便能有效減輕病患在治療上的身心負擔。乾癬是一種全身慢性發炎反應，有較高的比例患者會有高血壓、高血糖、高血脂的產生，所以病患最好能夠養成定期健康檢查的習慣；此外，醫師也建議病患應戒煙戒酒、保持充足的睡眠、適時地放鬆心情、勇敢面對壓力、學習自我調適、勇敢接受治療以及家人朋友用心關懷等方式幫助控制病情；提醒病患，特別是中重度患者務必遵循醫囑按時服藥，只要正面積極地面對，多可以有效控制病情以擺脫乾癬的夢靨，重新擁有正常生活。
（優活健康網實習記者陳承璋／綜合報導）乾癬，雖不會造成傳染，但是患者外觀往往因為大量脫皮，或是具有紅色斑塊，而讓許多人不敢靠近，甚至求職經常碰壁。一位乾癬患者林先生，退伍之後頭皮以及皮膚漸漸出現紅色脫屑斑塊，輕輕一揮一碰皮屑就會剝落，嚴重甚至會滲血，而經診斷確定罹患乾癬，症狀導致日後求職困難，現在只能在家幫忙家務。新竹馬偕醫院皮膚科吳南霖醫師表示，乾癬是一種免疫系統導致皮膚發炎的疾病，與黴菌感染並無關係。患者皮膚上有紅色板塊、脫屑的問題、也會影響臉部、頭皮、甚至指甲，而有癢、刺痛、脫屑等問題。然而，大多數的患者，都用長袖來遮掩，但是病情如果惡化到指甲、臉部、手部時難免影響外觀，造成患者的自信以及社交生活等問題。曾有資料統計，乾癬嚴重程度越高的患者，找工作越困難。吳南霖說，臨床上有些患者的乾癬病灶使用外用藥就可得到良好控制，但也有許多患者皮膚病灶相當嚴重，疾病起伏不易控制。這群患者通常對於擦藥、照光、或者是口服用藥效果並不明顯，如患者就醫治療不持續，對治療失去信心、甚至尋求偏方處理，都會讓乾癬病情加重。雖然乾癬會帶給患者許多困擾，但是目前的醫學研究，已了解乾癬的病因，許多新的治療藥物，包括之前已發展出拮抗腫瘤壞死因子作用的生物製劑以及最近針對介白質12及23作用的生物製劑，在台灣都已陸續上市，健保也通過給付於嚴重乾癬患者；對此吳南霖呼籲，治療乾癬雖然過程雖然有挫折，但不應放棄，而停止治療，使得病情更加惡化。
（優活健康網新聞部／綜合報導）身體四處都是紅色斑塊且伴隨著飄散的白色碎屑，嚴重時還會有出血的狀況，恐怖的症狀讓人避之唯恐不及，乾癬患者的心聲誰知道？相較於其他皮膚病，乾癬患者因治療時間較長且不易被治癒，導致許多病患容易放棄治療；此外，可怕的外觀常被人誤以為是傳染病，加重患者心理壓力，嘉義長庚紀念醫院皮膚科主任紀景琪博士表示，目前已有通過健保給付的新型生物製劑可幫助患者得到良好控制，建議患者應要積極走出來接受治療，重建自信人生。患者小張在當兵時發現身體出現乾癬，全身長出紅色斑塊伴隨產生銀白色皮屑，甚至產生出血的狀況！進入職場後因公務需求穿白襯衫，結果因為乾癬使襯衫血跡斑斑，造成小張與同事相處起來心理壓力極大，不僅人際關係不好還因此丟了工作！紀景琪主任指出，傳統治療乾癬的方法有塗藥、服藥及照光治療，範圍小的病患會先使用塗藥治療，若無法得到控制，才會建議加入照光與服藥治療；但因為照光治療需要每週兩至三次、吃藥則易有嘴唇乾裂、鼻黏膜乾燥、噁心、疲倦等副作用出現，加上傳統治療對部分患者的療效並不明顯，反而加重患者身心負擔進而放棄治療。為了改善傳統治療的困擾，目前台灣已有三種生物製劑可幫助乾癬患者紓解症狀，其中，新型生物製劑在今年五月已通過健保給付。三種生物製劑在效用與機轉上也大不相同，療效方面新型生物製劑成效高達七成，較舊型生物製劑多出兩成；病人方便性而言，新型生物製劑一年只要四針，患者使用後兩週病灶會漸漸消失，舊型生物製劑會因症狀不同注射針劑的次數也不同，一年甚至需要施打104針，無疑是增加病患的不便！ 紀景琪主任呼籲乾癬病患，新型生物製劑是針對中重度以上的乾癬病患使用，故健保局限制病患需以服藥或照光等傳統方式治療半年後，依然效果不佳或因傳統治療而產生併發症者，才能夠專案申請生物製劑的健保給付。同時提醒患者，雖然乾癬無法被治癒，但是目前已有許多新的治療方法問世，只要遵循醫囑用藥且配合醫師指示積極治療，多可以有效控制病情擺脫乾癬的夢靨，重新擁有正常生活。圖：乾癬病患治療前後比較（左為治療前）（照片來源／紀景琪主任提供）
（優活健康網新聞部／綜合報導）乾癬，又叫牛皮癬，是一種很特殊的皮膚病。大部份的乾癬出現在頭皮、四肢、軀幹等部位，其外觀為紅色斑塊，上面覆蓋著白屑，如果用力搔抓，就會出血。為了對抗乾癬，臺灣皮膚科醫學會特地舉辦「世界乾癬日－乾癬高峰論壇」，當天邀請到台大醫院皮膚科蔡呈芳醫師、新光醫院皮膚科蔡昌霖醫師、長庚醫院皮膚科黃毓惠醫師、台大醫院精神科廖士程醫師，分別主講乾癬成因研究新進展、乾癬治療新進展、從心看乾癬、乾癬的身心靈。現場座位有限，請盡早報名。當天請自備喝水容器。名稱：世界乾癬日－乾癬高峰論壇時間：101年11月3日（六）下午13：30～17：00地點：臺大公衛學院101講堂（台北中正區徐州路17號 ）洽詢：02- 2518 5126轉7
（優活健康網新聞部／綜合報導）身上有許多大範圍的紅色斑塊且伴隨著銀白色的屑屑、部分區塊甚至出現膿皰、流血，常被旁人認為是傳染病而不敢靠近，小吳是一名中重度乾癬病患，因乾癬症狀看起來可怕，使得小吳無法跟人群接觸而封閉自我。高雄市立大同醫院皮膚科主任藍政哲呼籲，目前醫界對於乾癬的研究資訊越來越多，控制病情的機會也相對增加，乾癬病患可多留意專業醫師所提供相關衛教資訊及講座，瞭解乾癬的治療訊息，千萬不要輕易放棄治療。傳統乾癬治療可分為外擦塗藥、口服藥物及照光治療等三種，小範圍的乾癬病患可照醫囑單項使用治療，但卻常有療效不佳與時間太長的問題影響病患治療意願，如：塗藥治療對於範圍大的乾癬症狀效果較不明顯、口服藥物使用需注意可能出現的副作用、照光治療則因次數過頻繁，病患較難持之以恆。對此，藍政哲說明，目前已有針對中重度病患研發出新型生物製劑，為長期受乾癬所苦的病患帶來新的治療轉機。乾癬生物製劑有三種，五月份通過健保給付的新型生物製劑只需三個月施打一次，可減輕病患在治療過程中的身心負擔；不僅如此，新型生物製劑治療效果最好的情況可在兩個月內使病患表皮病灶完全消失！相較於傳統治療方法，其療效更為明顯，讓許多病患都能受益。但由於此藥物是針對中重度以上的乾癬病患使用，故健保局限制病患需以服藥或照光等傳統方式治療半年後，依然效果不佳或因治療而產生併發症者，才能夠申請生物製劑的健保給付。藍政哲呼籲病患，遵循醫囑用藥且配合醫師指示積極治療，多可以有效控制病情擺脫乾癬的夢靨，重新擁有正常生活。同時也提醒，乾癬是一種全身慢性發炎反應，會伴隨高血壓、高血糖、高血脂的產生，所以患者最好能夠養成定期健康檢查的習慣，以維護自身健康；另外，也可藉由參與相關衛教講座增加對乾癬的認識及治療。高雄市立大同醫院與高雄醫學大學附設中和紀念醫院在十月底於高雄市立大同醫院舉辦「不要懷疑 話癬為夷」的乾癬衛教講座，邀請皮膚科醫師針對乾癬可能引起的問題和新型生物製劑治療做進一步說明。名稱：不要懷疑 話癬為夷時間：101年10月27日（六）下午2：00（1：30開放入場）地點：高雄市立大同醫院9樓會議室（高雄市三民區九如一路720號）洽詢：07-291110155轉8034大同皮膚科
