#乾癬

（優活健康網實習記者陳承璋／綜合報導）如果你的皮膚上出現脫皮現象，並帶有紅色斑塊的情況，那可要當心！這可能是我們所稱的乾癬，或俗稱牛皮癬的慢性皮膚疾病。雙和醫院皮膚科主治醫師曾德朋表示，乾癬的初期症狀，時常被診斷成濕疹等皮膚疾病治療，當發現為乾癬時可能已錯過治療時機。而根據研究，乾癬被診斷出的平均時間，達三年之久，因此他呼籲，發現疑似病兆應盡速就醫。曾德朋解釋，乾癬俗稱牛皮癬，雖然名為「癬」，但卻非黴菌感染，而是一種慢性、易復發、非傳染性的皮膚病，症狀為皮膚出現紅色斑塊，且合併銀色皮屑脫落。患者常會誤以為是皮膚過敏、溼疹或是頭皮屑，甚至自行擦藥，以致無法有效緩解病情。就連指甲也會遭受乾癬的危機，許多患者指甲會出現凹洞、粗糙、增厚、變形，甚至指甲跟甲床分開，有時易被誤診為灰指甲。曾德朋指出，乾癬患者外觀的病兆，時常會影響患者的生活與社交。曾有一位48歲的梁姓病患對他表示，雖然乾癬並不會傳染，但因皮膚紅斑、脫屑，常讓旁人投以異樣的眼光，甚至有同事直言噁心。讓喜歡游泳、泡湯的他也必須捨棄興趣，他說，他一下水還有誰敢進去？然而，乾癬如同糖尿病、高血壓一樣，目前只能控制，導致治療的道路漫長，且容易復發；由於乾癬的發生與發炎反應有關，患者併有心血管疾病的機率也較高；因此，曾德朋呼籲，患者若出現疑似病兆應儘速就醫，除了控制乾癬的進程，也可及早介入治療，以預防心血管疾病的發生。（圖片來源：由署立雙和醫院提供）

（優活健康網新聞部／綜合報導）陳先生是一名乾癬患者，在手肘、頭皮、關節等部位出現紅色的斑塊，且斑塊上面常會有銀白色碎屑產生，常被誤認為是「胎哥」(意為骯髒)的傳染病，所以經常造成求職碰壁的問題。亞東醫院皮膚科主治醫師暨醫學美容中心主任蔡宗樺表示，乾癬是一種免疫系統導致皮膚發炎的疾病，與黴菌感染並沒有關係，無論是肌膚接觸或者是旁人碰到患者掉下來的皮屑，都沒有被傳染的問題；雖然乾癬難以根治，但患者只要配合醫師指示、積極治療，就能有效控制病情。乾癬長期以來備受誤解，旁人擔憂會被傳染，對乾癬患者避之唯恐不及，蔡宗樺主任表示，曾有病患因為乾癬問題影響求職，只好請醫師開立診斷證明書，證明乾癬不會傳染，要雇主不要擔心。事實上，乾癬為身體免疫相關疾病，並非傳染病，醫學上猜測乾癬的成因為表皮或皮下的免疫細胞過度活化，放出過多發炎因子，進而刺激表皮細胞不斷增生，造成皮膚的角質化，在斑塊上面形成銀白色碎屑，所以常被誤認為有傳染力。蔡宗樺主任解釋，目前治療乾癬的方式有四種，包含外擦藥物、口服、照光治療與生物製劑，如果是輕度乾癬病患，只需要使用外擦藥物、口服或是照光單項治療；而中重度的病患則因症狀較為嚴重，需數種方式合併使用，但常因為療效不明顯以及治療時間太長，使病患容易失去耐性而放棄治療。另外，民間也有許多偏方聲稱可以治療乾癬，蔡宗樺主任強調，治療乾癬一定要尋求正統的醫療方式，誤信偏方可能會導致病情更加嚴重。針對中重度乾癬患者的困擾，蔡宗樺主任表示，目前醫界已研發出長效型生物製劑來對抗乾癬，且於今年五月由健保局納入健保給付（健保使用前需申請通過），起始兩針後，只需每三個月固定施打一針以達到病情控制的效果，幫助中重度乾癬病患擺脫不斷塗抹、吃藥、照光治療的生活。但是要注意的是，並非所有人都適合生物製劑，像是活動性肺結核與肝炎病患就需要經過評估與後續追蹤。蔡宗樺主任呼籲，乾癬不是絕症，病人只要能夠遵循醫囑用藥，配合醫師指示積極治療，都可以有效控制病情，擺脫乾癬的夢靨，重新擁有正常生活。

（優活健康網新聞部／綜合報導）根據衛生署數據，全台灣至少有11萬名乾癬患者，不少人因皮膚斑駁、脫屑，而常常會因為害怕被貼標籤而避開人群，其實乾癬如同高血壓或糖尿病一樣，只要藥物使用妥當並與醫師充分合作，則病情定能夠控制。因此，林口長庚醫院皮膚科與社服課為提升乾癬病患與民眾對乾癬的認識，將於院內舉辦乾癬病友座談會，其中有兩場講座，依序為眼科沈素琴醫師的「乾癬病友的眼睛保護」，皮膚科黃毓惠醫師的「乾癬治療新紀元－生物製劑」，最後兩位醫師帶領主持Q&A座談。歡迎北部民眾共襄盛舉，來增上對乾癬的認識，10月10日（三）前報名截止。名稱：乾癬病友暨家屬座談會時間：101年10月13日（六）下午13:00～15:00地點：林口長庚醫院兒童大樓K棟12樓第三會議廳（桃園縣龜山鄉復興街5號）洽詢：03-328 1200轉5128 社服課朱怜穎小姐

（優活健康網新聞部／綜合報導）根據國外一項調查發現，乾癬患者，疾病嚴重度越高，與人互動、就業的困難度就越高。需與人頻繁互動的服務業、要求衛生整潔的餐飲業、需要體力、或需要在戶外工作的勞動業等，幾乎都不合適乾癬患者從事。林口長庚醫院皮膚科黃毓惠醫師表示，乾癬除了造成人際問題外，若不積極治療，還會引起身體其他疾病。林先生當兵前發現自己得了乾癬，退伍後乾癬越來越嚴重，幾乎已經蔓延了全身，林先生開始不想出門、心情煩躁、生活上更是有許多的不便。常常一早清潔地板、床單，洗個澡出來、擦藥走動一下，白屑屑又像雪花般四處飄，原本亮晶晶的地板又蒙上一層屑。出個門也得遮掩，遮掩不了的地方，別人看了就認為是衛生習慣差、「胎勾」，帶著這樣的病灶，找工作更是四處碰壁。曾有患者無奈的指出，原本他在飯店擔任廚師，罹病後工作當然不保，一技之長完全無用武之處。也有患者雖然全身皮膚的乾癬並不嚴重，但唯獨手部以及指甲的病灶無法消除，讓他最怕需要與人握手的場合。黃毓惠引述一份國外資料，超過六成的患者一年因乾癬需請假26天，也有八成的患者表示他們難以與人互動、有困難找工作。調查也發現，乾癬越嚴重，找工作就越困難。除了造成外觀上的問題之外，乾癬對於患者的健康更有重大影響。黃毓惠分析，乾癬起因為發炎，而發炎就會引起胰島素不耐、以及血管內皮細胞的功能異常，嚴重更會導致引發新陳代謝、以及心血管系統的疾病，包括糖尿病、高血壓、高血脂、動脈硬化、心肌梗塞等。除此，有一部分的病人會同時合併乾癬性關節炎，更需要防止關節變形、功能喪失。所以，醫師呼籲，乾癬病患應積極治療，降低可能的身體其他疾病的產生。

（優活健康網新聞部／綜合報導）乾癬是一種備受誤解的皮膚病，對於乾癬患者來說，除了癢、脫屑、刺痛等問題之外，更因為外觀而造成旁人的排斥、社交活動、工作、與人互動困難。近幾年也有研究指出乾癬的發炎也會導致全身性疾病，連帶產生心血管疾病、新陳代謝問題。由於目前並無根治的方法，因此積極治療、控制乾癬症狀為患者最重要的課題。林口長庚醫院皮膚科黃毓惠醫師表示，她門診曾經遇過，一家三口媽媽與兩個小孩都患有乾癬，鄰居害怕被傳染，逼著房東不能租屋給她們。其實乾癬並非是黴菌感染，沒有傳染的問題，而是因自體免疫慢性發炎的皮膚病。對於患者造成重大的心理負擔以及影響其生活品質的程度，不亞於其他重大慢性疾病，如關節炎、癌症等。再加上患者從青壯年時就得開始面對疾病，在無治癒的希望下，許多患者合併有憂鬱、焦慮、酒精濫用的現象，甚至有國外調查發現，患者多曾有自殺念頭。黃毓惠表示，根據一份2011年年底所做的114份中重度乾癬患者對於治療認同度的調查發現，對於中重度乾癬病患最主要的治療方式，無論是照光、口服用藥、甚至生物製劑等方法，患者都有中斷或停止治療的狀況。黃毓惠說，雖然乾癬難以根治，但患者只要配合療程，積極治療，就能控制乾癬引起的病情，降低身體其他併發症。

（優活健康網新聞部／綜合報導）江先生從國中時代，開始發現手臂、腿、胸口有發紅、脫屑的狀況，病灶越來越大塊明顯，就醫後經醫師診斷為乾癬。江先生回想起學生生活，幾乎每日都在面對同學的嘲笑、排擠，根本不想唸書、畢業後他選擇去親戚的工廠打工，放棄升學。他感嘆的說，如果沒有這個病，現在的成就絕對不只如此。台灣約有六萬名乾癬患者，皮膚有大小不一的紅疹，覆蓋著白色皮屑，也有些患者會有紅疹增厚、或有膿胞的狀況。高雄榮民總醫院吳介山醫師表示，乾癬是一種免疫系統導致皮膚發炎的疾病，與黴菌感染並沒有關係，無論是肌膚接觸或者是旁人碰到患者掉下來的皮屑，都沒有被傳染的問題。病灶帶給患者癢、痛、以及外觀的不舒適，生活品質大受影響，且容易受一般大眾排擠。高雄長庚醫院何宜承醫師進一步說明，有關於乾癬的致病原因目前醫學尚未研究清楚，因此沒有可以根治疾病的方法。診間就有聽過病友因為聽信包醫的祖傳秘方，不惜把家產變賣，花了上百萬但毫無成效，還有可能危害健康。其實目前針對不同程度的乾癬，治療包括外用膏、口服用藥、照光、以及生物製劑，對於控制病情已有不錯的成效。許多患者因為對於疾病以及治療不夠了解、且對於疾病多年來已心煩氣燥，就不惜對包醫、包根治的方法投資大筆金錢。社團法人台灣乾癬協會常常不定期的衛教講座，希望能帶給病友最新的醫學治療訊息以及營養照護訊息。台灣乾癬協會將於九月一日（六）下午兩點半，於高雄科學工藝博物館南館舉行與乾癬健康共處的衛教講座，邀請皮膚科醫師針對乾癬的疾病、治療、健康照護的議題分享。由於目前一般乾癬病友在就醫時不一定能與營養師會診，因此還特別邀請營養師針對飲食、營養問題做「最佳飲食指南」的解析。包括常見的飲食迷思、如何透過吃來舒緩症狀、以及如何透過飲食攝取來增加藥物治療時所流失的營養素。活動時間：101.09.01（六）下午2：30 （14:00開放入場）活動地點：高雄科學工藝博物館南館 （高雄市三民區九如一路720號）報名可上協會網站http://www.psoat.org.tw/ 點選活動報名，或撥打協會專線（02）2952-0820。

（優活健康網新聞部／綜合報導）國內乾癬人數高達9.2萬人，乾癬屬於全身性發炎疾病，除了皮膚，患者也可能有乾癬性關節炎、心血管疾病等共病症，而高雄長庚醫院與台灣乾癬協會為幫助乾癬患者對乾癬有更深了解等，將對乾癬舉辦治療新知講座。新知講座邀請到高雄長庚醫院皮膚科主治醫師何宜承主講「乾癬病患治療新趨勢」，過敏免疫風濕科主治醫師賴漢明主講「如何早期認知乾癬性關節炎及最新治療趨勢」，並開放病友、家屬問問題、一同分享、討論等。講座時間：8月4日（六）早上09：30～12：00講座地點：高雄長庚醫院　復健大樓三樓第一會議室講座洽詢：（02）2952－0820講座時間：8月4日（六）早上09：30～12：00講座地點：高雄長庚醫院　復健大樓三樓第一會議室講座洽詢：（02）2952－0820

一名四十多歲女性因為頭皮屑長達一年多久治不癒，最近季節變化造成脫屑情況異常嚴重，走到哪裡，屑就掉到哪裡，掉屑、發紅發癢這些症狀造成病患很大的困擾，嚴重影響生活品質與社交生活，後經新光醫院皮膚科蔡醫師仔細檢查後，發現病患頭皮處有非常厚的銀白色皮屑，實際上是頭皮乾癬，是因為冬天較冷、乾燥，且缺乏陽光紫外線照射，易使皮膚免疫力下降導致頭皮乾癬更加惡化。經使用治療頭皮乾癬用的頭皮凝膠後，兩週內病人的頭皮乾癬症狀即得到緩解。（圖：病患頭皮處有非常厚的銀白色皮屑，實際上是頭皮乾癬）蔡昌霖醫師表示，頭皮容易掉屑，一般容易被認為是有脂漏性皮膚炎，但是有些病患實際上是頭皮乾癬。有高達80％的乾癬病患有頭皮乾癬病灶，並且有許多乾癬病患一發病時最開始的表現就是頭皮處的乾癬，而許多乾癬病患在診斷出乾癬後，才恍然大誤其實自己以前頭皮的症狀並不是脂漏性皮膚炎而是乾癬。蔡昌霖說，有頭皮屑時，一般民眾常使用開架抗屑洗髮精來治療，但是效果常常不理想；其中有一部份病人因為是頭皮乾癬，所以需要特別的藥物來治療才會有明顯的療效。另外中重度乾癬病患有較高的風險罹患「心血管疾病」和「代謝症候群」，這可能與乾癬是種全身發炎性疾病有關，要特別注意。