#狐臭

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）狐臭不是病，但臭起來要人命！隨著夏日腳步逼近，民眾紛紛換上清涼穿著，準備擁抱豔陽天。但氣溫屢創新高，狐臭者汗水直流，同時腋下「濕」態，讓「腋」味飄散。根據調查指出，每10人就有1人飽受腋下汗水或異味問題困擾；而其中台灣族群每10人就有4人有腋下汗水的困擾。當天氣炎熱，過多的腋下汗水，除了形成汗臭味，加上頂漿腺（大汗腺）會分泌富含蛋白質的汗液，與皮膚表層的細菌接觸後加上體溫，就會散發出強烈異味，也就是俗稱的狐臭。有狐臭困擾者　超過98％具有濕耳垢其實「腋」味有跡可循，但自身體味不易察覺，通常都要到發現身旁朋友有時掩鼻、保持距離、或是透過贈送香水等暗示才會發現。長庚紀念醫院桃園分院皮膚科主任黃耀立引用日本研究，表示狐臭和耳垢有絕大關係。有狐臭困擾的人，超過98％以上都有濕耳垢；而根據台灣臨床經驗，有濕耳垢的人，也有7至8成有狐臭問題。因此建議可自我檢測，藉由耳垢輔助判斷是否有狐臭。黃耀立主任說明，過去腋下多汗及狐臭多以手術治療居多，但因屬侵入式治療，民眾治療意願較低。現已有非侵入性療程，通過美國食品藥物管理局及及台灣衛褔部認證，毋須開刀便可深度破壞汗腺，改善腋下多汗及狐臭問題，單次療程僅需花費1小時。求診患者多為18至44歲族群　面臨就學、就業階段黃耀立主任說明，人體汗腺可分為分佈於全身的小汗腺，以及腋下與私密處的大汗腺 （又稱頂漿汗腺）。隨著青春期荷爾蒙刺激，頂漿腺發達的人會開始散發較強烈的味道，也就是所謂的狐臭，臨床觀察發現，求診患者近8成為18至44歲族群。黃耀立醫師說明，面對腋下多汗與狐臭困擾，調查發現，近4成民眾會採用塗抹香水、止汗劑等暫時性方式，來抑制出汗、減少身體異味；36％會選擇手術來永久性處理，但手術疤痕及冗長的恢復期，反而影響患者積極處理意願。交感神經切除術針對多汗問題改善雖然效果好，但會造成永久性汗水代償問題，現在已較少人施作這項療程來治療腋下多汗與狐臭。而腋下汗腺刮除術則對於味道問題處理效果好，但對汗量的問題效果較有限，目前連手術都無法有效同時改善汗與味道的問題。非侵入性療程透過微波讓水分子自旋產生熱能，讓能量精準聚集在大小汗腺密集區域，精準破壞富含水分的大汗腺與小汗腺，達到消除腋下多汗與狐臭的問題。而且大汗腺跟毛囊位置相近，因此也可破壞部分毛囊，止汗、去味甚至可以除毛。黃耀立主任進一步指出，此科技亦經過台北長庚醫院臨床研究證實，可有效破壞大汗腺，藉此有效去除異味。嚴重狐臭造成人際問題　進而影響心理健康邱永林心理師分享接觸過一名有嚴重狐臭問題的男大生，無論使用體香劑或制汗劑都無法解決問題，造成與異性相處受挫，還因此性格丕變，在教室無故大吼大叫甚至怒砸桌椅，最終導致退學。狐臭其實相當常見，呼籲有相關困擾的民眾不必覺得難為情，真有需求就勇於接受治療，免得越拖越久，因為生理問題影響到人際關係，得不償失。黃耀立主任補充，大汗腺屬於痕跡器官，隨著人類進化，已逐漸不被需要且失去功能。遠古時期，人類藉由大汗腺分泌的氣味來進行溝通或分辨敵我等行為，但語言出現後，大汗腺的重要性已大幅降低。若是過於發達，反倒造成社交困擾，若是及早面對並處理腋下問題，可免於就學或工作可能的潛在社交問題。

（優活健康網編輯部／綜合整理）醋除了可以內服，外用也很有效。醋的外用功效有以下幾項：1） 肌膚護理／ 把醋加入水中稀釋後用來洗臉，可以消除臉部細菌、保持皮膚弱酸性，也能促進臉部血液循環，恢復皮膚的光澤和彈性，達到增強皮膚活力的效用。不過這樣的方法不適用於乾性肌膚的人，因為若是醋的比例過多，將有可能會對皮膚造成刺激。皮膚粗糙的人可以用5比1的比例混和醋與甘油，製成乳液，每天塗抹於臉上，就能讓臉部肌膚變得細嫩、減少皺紋。2）　養護頭髮／在水中加入醋來洗頭（500毫升的水加入200毫升的醋），可以改善脫髮、頭皮癢、頭皮屑，還能讓頭髮飄逸好整理。尤其針對染燙過後的頭髮特別有效。3）　指甲護理／將半茶匙醋加入溫水中，用來泡手或泡腳，之後再修剪手指甲跟腳趾甲，此時不僅方便修剪，也容易清除甲縫中的髒汙，指甲看起來也顯得光亮許多。4）　消除疲勞／在洗澡水中放入醋，會讓人在泡完澡後有肌肉放鬆、消除疲勞的感覺。因為醋可以加速人體的血液循環，提高紅血球攜帶氧氣的能力，改善身體各部位因為疲勞而導致的缺氧狀態，增強人體各系統的新陳代謝，幫助排出身體中的二氧化碳和廢氣，因而能使人體獲得放鬆、消除疲勞。5）　治療腳氣病、灰指甲／白米醋有殺菌的功效，加水稀釋後用來泡腳可以治療腳氣病、灰指甲等腳部病症。由於真菌最忌酸性環境，用白醋泡腳治療腳氣病，不僅療效快，而且不容易復發；若用來治療灰指甲，雖然療效時間較長，但也能有不錯的成果。6）　改善怕冷症狀／醋有促進人體血液循環的功效，用來泡腳可以改善怕冷症狀、祛除風濕，還能增強皮膚彈性，讓皮膚變得更光滑白嫩。7）　預防體臭／醋有殺菌的效果，能夠抑制容易滋生細菌的部位，即使流汗也不容易產生臭味。因此，若很介意腋下或腳底的臭味，可以將醋加入10倍的溫水中用來泡澡、泡腳。或是在每天一早，用沾醋的棉花擦拭腋下、清洗一下腳也很有效。（本文摘自／養生醋自己泡／世茂出版）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）每到潮濕悶熱的夏天，通勤列車上總是充滿惱人的汗味，除此之外，汗腺發達加上細菌分解也會使體味比較重，在密閉空間中實屬一大煎熬。28歲的女業務因為多汗症的問題，外出補止汗劑的次數還比擦防曬乳來得高，讓她十分困擾。除了腋下濕一片的困擾，多汗症造成的狐臭問題，更容易對患者社交問題有所影響。多汗症一般好發於手心、足底或腋下全台約有6％的民眾受多汗症困擾，馬偕紀念醫院皮膚科主任蕭百芬表示，多汗症是因為交感神經過度興奮而引起汗腺分泌過多、排汗異常的現象，一般好發於手心、足底或腋下。腋窩處的會分泌蛋白質豐富的汗液，與皮膚表層的細菌接觸後散發出強烈的異味。人體的皮膚在正常情況下可維持基本的排汗功能，大多數民眾的原發性多汗症都是因為身體局部位置過度排汗所造成，且有此困擾的民眾在青春期開始多半就已受多汗症困擾。少數繼發性多汗症則是因為中樞或周邊神經系統功能異常所致。抑制汗量過多問題　治療可持續3-6個月傳統的侵入性汗腺刮除術屬侵入性手術治療，需留意術後加壓止血、代償性排汗及其各種術後照護問題。現階段的非侵入性治療，可以採行肉毒桿菌素施打與微波熱能除汗。前者藉肉毒桿菌素阻斷交感神經釋放乙酼膽鹼，達到抑制汗量過多的問題，一次治療可持續3-6個月。蕭百芬醫師表示，目前較常被使用的微波熱能除汗法則是將微波波段以60度的熱能傳導至皮下2-5公厘(mm)，達到破壞腋下汗腺與頂漿腺的目的，讓汗液減量減少狐臭問題，平均治療時間約1小時。治療時處理部位會有些微灼熱感，術後沒有傷口與流血問題，1週內不建議進行激烈運動或泡溫泉、三溫暖等。另外，建議有裝置心臟節律器或有體內植入電子設備者，則需告知醫師經過詳細評估後再考慮施行。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）悶熱潮濕的夏日將近，腋下異味常是尷尬的來源，網路上流傳使用生薑或炒鹽摩擦腋下具有殺菌作用，可以去除腋下細菌，減少腋下細菌造成的味道。此外，也有人利用南瓜葉、田螺、蘇打粉或生辣椒等物品熬成汁塗抹或敷在腋下。醫師表示，使用過度刺激性物品塗抹皮膚，可能造成毛囊阻塞或發炎等症狀，輕微者皮膚發紅、發癢等過敏現象，嚴重可能造成皮膚潰爛。青春期分泌較為活躍　異味較濃厚狐臭雖不是一種疾病，卻會在病人心理造成無形壓力，進而形成社交上障礙。奇美醫學中心皮膚科主任賴豐傑表示，狐臭主要是因腋窩的大汗腺（頂漿腺）分泌出蛋白質豐富的液體，與表皮上的細菌接觸後分解產生異味。而小汗腺分泌過多的汗水，滋養細菌生長的環境，造成腋下產生更強烈的異味。此外，大汗腺受到賀爾蒙影響，青春期分泌較為活躍，故異味較濃厚。當父母皆有狐臭體質時，子女遺傳的機率高達8成，如父母其中一人有狐臭體質者，子女遺傳機率約為5成。微波熱能破壞汗腺　同時改善狐臭及多汗症最常見的方法就是止汗劑或體香膏，適合一般汗量及異味不嚴重患者，利用鋁鹽阻塞毛孔抑制排汗，並使用香料遮蔽狐臭，需每天使用。一般侵入性治療分為傳統汗腺手術及汗腺刮除術。傳統汗腺手術術後照護不易，恢復期時間也較長。若不希望留下傷口可選擇非侵入性治療。利用微波在真皮層與皮下脂肪層的交接處，提供60℃的熱能，此交接處為大汗腺(頂漿腺)與汗腺所分佈的區域，利用微波熱能破壞汗腺，故可同時改善狐臭及多汗症，微波熱能傳輸後會有冷卻系統，保護表皮不受熱傷害。美國食品藥物管理局(FDA)臨床研究顯示，1至2次的療程，腋下的出汗量平均可減少8成以上，治療過程中完全無傷口，所以也不會有疤痕，僅須施打局部麻醉，術後照顧容易，病人隔天即可正常上班，是目前針對狐臭和腋下多汗症最佳的非侵入性治療方式。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一名22歲的陳姓女患者，外型高挑又漂亮，但身上總有股怪味，一直很自卑，上了大學身旁不乏追求者，卻因為身體特殊味道而不敢交男朋友，諮詢醫師，但若提到要手術治療，家人就非常反對，尤其擔心留下疤痕，患者希望能將狐臭問題解決，當作一份畢業禮物，在暑假利用微波熱能進行一次療程後，就消除體味，旁人無法聞到異味。產生心理障礙　影響人際關係童綜合醫院國際美容醫學中心由主任甯中柱表示，狐臭一直是很多人的困擾，尤其女性發現身體飄散出特殊味道時，會感到特別不自在，久而久之產生心理障礙影響人際關係相處，因此每到夏天求診治療民眾就會增加，希望都能快速方便地就解決困擾。能量匯集　將汗腺精準破壞微波熱能是因應免開刀需求出現的治療方式，使用微波熱能破壞腋下汗腺組織，非侵入性不會有傷疤切口，透過電的磁性性能反射，將能量匯集在真皮層與脂肪交界處，進而將汗腺精準地破壞，由於機器採冷卻系統保護表皮與真皮上部等其他皮膚組織，防止治療過程出現灼傷，被破壞的腋下汗腺不會新生，所以可以達到持續止汗的效果。痱子粉、體香劑　保持乾燥一般而言，輕微狐臭的民眾，會使用痱子粉、體香劑來保持腋下乾燥，避免汗水孳生細菌，產生狐臭味，讓人敬而遠之，嚴重狐臭者，只有手術能夠根治，甯中柱主任呼籲，任何治療方式都應該選擇專業且合格的醫療院所進行，並患者與醫師應先進行完整溝通與了解，由臨床經驗豐富的醫師建議最合適的治療方式，才能得到最好的成效。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）17歲少女，由家長陪同就醫就診，主訴腋下散發異味，愛好運動的她，在悶熱的夏季卻因體味影響作息和人際關係，讓她感到非常困擾，經過手術治療，術後恢復順利，不用擔心惱人的狐臭，也可以更沒有負擔的做運動。汗腺分佈腋下、外陰部及乳房台大醫院新竹分院整形外科醫師趙松筌表示，這種醫學上稱為臭汗症的病徵，大多是因為大汗腺所造成，大汗腺主要分佈在腋下、外陰部及乳房，無熱調節功能，具分泌費洛蒙作用，其過多的油性分泌物受到細菌分解後，散發出強烈的體味，一般臭汗症也常與多汗症同時存在。常發生青春期　男性比例高過多細菌滋生也有可能發生化膿性汗腺炎，研究指出，此類困擾常發生於剛過青春期的青少年，男性比例較高，患者比常人所擁有的大汗腺數目較多且腺體較大，有些與家族遺傳有關。可用抗菌藥皂、止汗劑臭汗症治療方式分非手術與手術2大類，非手術方式則是從注重個人衛生做起，可用含抗菌成分的藥皂或止汗劑，若效果不佳可就醫，局部塗抹抗生素藥膏，需留意長期使用造成細菌的抗藥性，亦有介於非手術及手術的治療，包括銣雅各雷射、微波熱療與注射肉毒桿菌素等。術後可減少出汗、除腋毛趙松筌醫師指出，臭汗症手術的策略，一般以切除在腋毛分佈範圍裡，位於皮下的大汗腺組織，最直接有效，依手術方法，可將傷口切開再清除大汗腺，術後有減少出汗和除腋毛的效果，應與醫師詳細討論手術適應症、併發症與術後照顧問題。

（優活健康網新聞部／綜合報導）台灣屬海島型氣候，夏季氣溫特別潮濕悶熱，對搭乘大眾交通工具的民眾來說，頂著炎熱的天氣，在公車捷運上人擠人，滿身黏膩真讓人不舒服，若此時又面臨有多汗、狐臭狀況的乘客，在密閉空間裡，可真是苦不堪言。狐臭主要是因頂漿腺的分泌物經細菌分解後產生，想要改善狐臭，要從根本著手，目前外科手術是以微創旋轉刀手術將頂漿腺腺體刮除，並抽吸取出，以此改善狐臭狀況。頂漿腺分泌物+細菌分解　成狐臭主因為什麼人體會有狐臭發生呢？ 整形外科林莉穎醫師表示，狐臭屬於個人體味，具遺傳傾向，主要是皮膚下頂漿腺分泌旺盛。頂漿腺是人體汗腺的一種，分佈於腋下、陰部、肛門、乳頭和肚臍等部位，會分泌黏稠且乳黃色的液體，與分佈於全身、分泌透明無色汗水的小汗腺不同。頂漿腺的分泌物含脂肪酸，當分泌物從毛囊根部沿著毛髮排出至皮膚表面，經由細菌分解後，便產生惡臭異味，再加上腋下部位環境較溫暖潮濕，易成為細菌繁殖溫床，加快頂漿腺分泌物分解速度，狐臭異味問題也較嚴重。從根本解決　微創旋轉刀刮除頂漿腺腺體林莉穎醫師說明，想要改善狐臭，除了保持腋下皮膚清潔乾燥，盡量穿著輕薄透氣衣物外，減少頂漿腺腺體數量才可以從根本治療狐臭。以目前外科治療手術來說，是以微創旋轉刀進行頂漿腺的刮除，主要原理是運用骨科關節內的電動器械與整形外科抽脂技術做結合，透過專業醫師操作，將皮下的頂漿腺刮除後抽吸取出，有助改善腋下狐臭。林莉穎醫師還說，有別於傳統手術產生的傷口長度，微創旋轉刀刮除能將刀口控制在1公分內，減少術後傷口恢復時間，所產生的疤痕也較不易被察覺。詳細諮詢　尋找適合自身方法雖然狐臭對自身健康並無影響，其嚴重程度也因人而異，如果民眾覺得影響到生活或人際關係時，建議到醫院檢查與諮詢，並評估是否接受進一步的治療。隨著醫療技術的進步，治療狐臭的方式也日新月異，從傳統手術、肉毒桿菌、微波熱能除汗術、到微創旋轉刀刮除，民眾在選擇治療方式時，除了評估自身狀況，也應與醫師詳細討論，減少術後風險。