#胃潰瘍

胃痛居然和心肌炎有關？一名25歲男子洪辰諭感冒半年未痊癒，又老覺得胃痛，有時甚至痛到睡不著覺，到診所、醫院就診，曾以胃潰瘍診治，病情未改善，後來在核磁共振檢查時，發現心臟血流量不夠，因腸胃嚴重缺血導致胃痛，於是洪姓男子住院實施心導管手術，不料病情又惡化，後因換心才撿回一條命。中山附醫心臟內科主任陳豐霖說，該名患者是少見因感冒病毒入侵心臟導致心肌炎，且併發心臟衰竭的典型嚴重個案，而根據長庚醫院林口總院心臟外科主任劉國聖在衛教文章中表示，心肌炎指的是心臟肌肉細胞的發炎反應，通常發生在幼兒、小孩，或年輕人。心肌炎在臨床的表現上差異極大，有的病人只是稍微發燒，身體疲倦，但也有病人剛開始覺得不舒服，才一兩天就變成了嚴重的心臟休克，甚至猝死，不過大部份的病人都是一開始先有感冒的症狀，可能是上呼吸道的感染，也可能是腸胃道感染，經過數天或數周之後，心臟的症狀才慢慢出現，大部份心肌炎的患者，即使是那些必須使用葉克膜來短暫支持的病人，在治療後，心臟功能都能完全康復。劉國聖主任表示，心肌炎的診斷是醫學上最具挑戰性的題目之一，它的發生率極低，病因不明，沒有確切的診斷標準，所有目前的治療都仍有爭議，也沒有任何預防的方法，不過一般感冒併發心肌炎的機率其實非常非常低，民眾不需要過度緊張，另外醫師提醒，若身體真的出現不適，特別是異常的疲倦或稍微動一下就氣喘吁吁，請記得及早就醫。感染腸病毒　恐引發腦膜炎、心肌炎http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12394一年有3成因心臟衰竭死亡　你的心臟健康嗎？http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=10179感染腸病毒　恐引發腦膜炎、心肌炎http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12394

衛生署國民健康局指出，近來大胃王比賽等商業活動多有所聞，例如每年於紐約舉行的競食熱狗比賽，大胃王比賽的特徵為求快、求多，能在短時間吃下最多食物的人就可贏得比賽。然而像大胃王比賽這類在短時間內急速大量進食，不但對社會大眾傳播錯誤的飲食訊息，也有一些潛在的健康風險，例如：造成胃部功能無法正常運作、消化不良，甚至造成急性胃炎、劇烈嘔吐、胃黏膜撕裂、食道破裂、胃出血、賁門口撕裂、胃輕癱等。國健局表示，對有潰瘍的民眾，暴食還容易造成胃穿孔。如果民眾使用催吐方式來紓解胃腸的不適，則易造成食道的裂傷。此外，長時間的嘔吐會增加異物進入肺部的機會，而可能發生致死性肺炎。民眾吃進大量含有高油脂的食物（例如熱狗、牛排及漢堡等），膽囊必須分泌大量的膽汁以幫助消化，如果膽汁分泌不足，可能引發膽囊炎。糖尿病患者如果貿然參加大胃王比賽，將造成血糖瞬間飆高，胰島素無法代償，導致酮酸中毒，甚至昏迷；同時膽固醇、三酸甘油脂上升，將提高血管硬化、心臟病的風險。許多餐飲業者為了促銷店內的產品或增加人氣，常會舉辦類似的大胃王比賽，製造話題或炒熱競相攝食的氣氛，但比賽強調快速多食，且所用食材常是高糖、高油、高鹽等不健康的食物，除了增加參加者的健康風險，且對社會也會有不良的示範。國健局建議，餐飲業者以推廣「心」美食文化，讓消費者在用餐的同時，能享受到愉悅的氣氛、慢食並品嚐食物的美味、分享心情，共同營造臺灣成為健康美食的優質環境。國民健康局並建置「0800-367-100 瘦下（落）去、要動動」健康體重管理電話諮詢專線，提供民眾各項專業諮詢服務，適時解答民眾關於健康飲食、運動生活化及健康減重等疑問。

常有人誤以為，造成胃潰瘍的原因主要是胃黏液的分泌、胃細胞的再生能力不足，甚至是胃酸分泌過多，藥物、食物的刺激導致胃壁受到侵蝕，而形成表面組織損傷。台北慈濟醫院肝膽腸胃科主任蕭宗賢醫師表示，產生胃潰瘍的原因，主要是一種叫做胃幽門螺旋桿菌的病菌所導致，並不全是胃酸所引起。蕭宗賢主任表示，其實造成胃潰瘍有三種原因，最主要是由胃幽門螺旋桿菌所造成，胃幽門螺旋桿菌會在胃部繁殖、發炎造成胃潰瘍，第二是由藥物所導致，最常見的像是非類固醇消炎止痛藥或是用來治療痛風上的消炎藥、抗血小板的藥物或像是治療心血管疾病的保酸通、阿斯匹林等，都會有機會損害胃壁而導致胃潰瘍，第三是壓力所引起的胃潰瘍，生理或是心理上的壓力太大時，會讓胃壁的保護系統下降，使胃酸有機可趁，產生胃潰瘍。過去認為胃潰瘍是一種慢性不治之症，復發的機率極高，不但需要動手術割除胃部，還要長期吃藥中和胃酸。自從發現了胃幽門螺旋桿菌後，醫師發現胃潰瘍其實是細菌所引起的疾病，因此只需要投以抗生素，將胃幽門螺旋桿菌清除，治癒率高且復發機率很低。蕭宗賢主任說，在治療胃潰瘍方面，需要先診斷病因，如果是惡性潰爛，像是胃癌就必須做切片、追蹤等再給予投藥，通常會需要用內視鏡（胃鏡）觀察，若有局部出血現象，則利用內視鏡局部止血，再配合藥物。若是胃幽門螺旋桿菌導致胃潰瘍，目前則是使用質子幫浦抑制劑加上2種或2種以上的抗生素，就可以徹底殺菌來根除胃幽門桿菌，讓胃黏膜不再受到傷害，7成以上患者都很少復發，且藥物副作用產生極少。不過蕭宗賢主任提醒，即使治療後復發率低，患者也不要忘記要持續到醫院做定期追蹤，且一定要避免抽菸、喝酒，因為抽菸、喝酒會破壞胃黏膜，容易使胃黏膜的保護力下降，而造成胃部的其他疾病。刺激性食物讓胃潰瘍更嚴重　與喝牛奶無關http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12729喝薑母茶能治胃潰瘍？　中醫師：可以減緩疼痛卻無法根治http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12707緊張、暴飲暴食　小心胃潰瘍甚至胃穿孔http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12218

大陸網站報導，胃潰瘍患者最好少喝牛奶，因為牛奶內的鈣離子及乳蛋白會刺激更多胃酸分泌，如果胃酸分泌增加，會加重消化性潰瘍癥狀，影響潰瘍的癒合。台中林新醫院腸胃肝膽科內視鏡中心主任陳俊欽表示，其實以目前的醫藥進步，在藥物的控制下，胃潰瘍患者不太需要避免太多食物，當然牛奶也是可以攝取的。陳俊欽主任表示，除了急性胃潰瘍患者要避免食用軟食（稀飯、麵條等）之外，其他胃潰瘍患者在藥物控制下，其實也可以喝牛奶、吃麵包、豆類等，但如果出現脹氣不適的情況就要避免繼續食用。陳俊欽主任表示，除了需要注意飲食之外，胃潰瘍患者必須依循醫生的指示服藥，包括分量及療程，否則會影響療效。臨床上最常見的問題就是，許多胃潰瘍患者自行停藥造成胃潰瘍復發，或是胃潰瘍患者擅自到藥局購買止痛消炎藥吃等，一般止痛消炎藥中，多是非類固醇止痛藥，這些止痛藥在抑制前列腺素生成的同時，會破壞保護腸胃道黏膜的物質，使病情變得更嚴重。陳俊欽主任提醒，胃潰瘍患者一定要避免抽菸，因為抽菸會降低胃腸血流及前列腺素的生成，促進胃酸分泌、破壞胃腸黏膜，使胃潰瘍惡化；此外更要少吃刺激性飲料與食物，如酒、咖啡、辛辣與油炸物等，尤其是空腹時。最後，胃潰瘍患者應養成良好的飲食習慣，三餐定時定量，避免使胃部負擔過重。喝薑母茶能治胃潰瘍？　中醫師：可以減緩疼痛卻無法根治http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12707緊張、暴飲暴食　小心胃潰瘍甚至胃穿孔http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12218檸檬汁富維他命C多喝好健康　但腸胃差的人千萬別喝http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12082

多數人在天氣冷的時候，會喝一杯熱呼呼的薑茶來驅走寒意，有大陸網站報導，多喝薑茶不但可以祛寒，還可以治療胃潰瘍。台灣開業中醫師鄧正梁表示，生薑辛溫袪寒，可治寒痛濕瀉，同時具有殺菌和解毒的作用，雖然薑茶可暖胃、舒緩腸胃不適，但是無法根治胃潰瘍，只能減輕或緩解疼痛。鄧正梁中醫師表示，在中醫的觀點上，胃潰瘍表示胃裡有寒氣，生薑能溫胃散寒，所以經常受到風寒，或是因飲食生冷造成胃寒的患者，可以把生薑當成一種健胃劑。生薑雖然味道辛辣，但使用之後可以讓人體產生溫熱的感覺。鄧正梁中醫師表示，生薑湯加紅糖可治療輕微感冒，藉由讓汗發出後就能痊癒，也有預防感冒的功用。另外，生薑還可以治療暈車（船）、噁心，建議乘車（船）之前喝一杯薑茶或含一片薑片能減緩嘔吐的發生。鄧正梁中醫師表示，生薑不但是一種常用的藥物，也是一種很好的調味品。煮魚、蟹及其他海鮮時，加入生薑片同煮可以除去海鮮的寒氣與腥味，也能將食物味道提出來。雖然對人體益處多，但一樣不能食用過量，免得上火引起口乾、嘴唇乾裂；而有肺炎、肺結核或痔瘡等疾病的人應少吃，另外像是失眠、嘴破、便秘的人也應該避免吃生薑。秋節啖蟹搭配中藥材　祛寒、去腥、解蟹毒http://www.uho.com.tw/health.asp?aid=12238藥師的叮嚀　中藥的用藥安全http://www.uho.com.tw/pantology.asp?year=2011&mon=3&id=392中醫調理腸胃　讓孕婦更舒適清爽http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12488

現代人的生活忙碌緊張，飲食不正常，鬧胃痛的人越來越多，小心這是健康的警告信號，忽視不理小病會變大病。台北市立聯合醫院中醫師黃建榮說，胃疼痛雖然不一定是胃潰瘍，但放著不管會導致胃發炎，嚴重者會導致胃潰瘍甚至胃穿孔，不容小覷。胃潰瘍是指胃部有糜爛性傷口，胃潰瘍除了腹痛之外，大多在吃飽飯後或空腹出現疼痛，上腹疼痛為胃潰瘍的主要症狀，伴有吐血、大便色黑、食慾不振等。若潰瘍嚴重時，可能併發穿孔、出血，甚至造成腹膜炎危險。黃建榮醫師說，除了先天性容易緊張、胃酸分必過多者容易罹患胃潰瘍外，緊張焦慮加上忙碌、三餐不固定或暴飲暴食者，也是胃潰瘍的高危險群。他表示，慢性胃潰瘍會開處方藥半夏瀉心湯，以修補胃壁為重點，嚴重者給予制酸劑減輕胃部不適感。黃建榮醫師提醒，定時定量的飲食習慣對於胃潰瘍患者是加倍的重要，心情放鬆飯後略作休息再開始工作也是重點，因為壓力也是胃潰瘍促成的因素。他表示，胃潰瘍患者除了生活習慣要改善，用中醫調理會有不錯成效。半夜咳嗽好不了？小心是胃食道逆流http://w3.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=9941胃不好也能喝十穀米漿？http://www.uho.com.tw/rorw.asp?year=2011&mon=1&id=370胃、十二指腸內視鏡超音波術http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=779

依照臺灣習俗，端午節到了天氣才轉為夏天，冬衣才真正可以收起來。的確，今年初夏，臺灣從南到北還不時處在滯留鋒面所帶來的梅雨之中，即使「立夏」這個節氣已經到了，在晚上出門時，還常常感覺涼風襲面。臺北市立聯合醫院林森（中醫）院區中醫科醫師吳建東說，最常見到的兩個問題為中暑及腸胃道疾病，中暑也因天氣逐漸炎熱，人體尚未適應炎熱天候，毛孔未開，汗不易流出，特別是時常出入冷氣房的人，更容易有外寒閉表，內生鬱熱，這種外寒內熱的狀況，汗不得出，熱不得通，於是就中暑了。吳建東接著說，另一個為腸胃道消化不良，病狀不像中暑在端午過後才漸漸發生，消化不良這個問題，在「立夏」之後就開始萌芽，原因有兩個，一是因為天氣漸熱，食物較春天容易腐壞，另一個原因則是吃過量粽子，而粽子特色就是為了能長期保存，且易於定型，常使用黏膩難以消化的糯米，為了口感以及經濟因素，常常放入膏粱厚味的滷肉、花生等等，最近甚至還使用到高膽固醇的海鮮類。吳建東舉例：病患陳先生長久以來就有消化不良問題，在幾年前甚至還發生過胃潰瘍，近日因親朋好友都送不少粽子，又香又好吃，一不注意多吃了幾顆，胃開始不舒服，一開始是胃脹，過一會打嗝都有粽子味道，後來慢慢變成有悶痛感及酸味冒出的症狀，甚至有時還想嘔吐。他解釋這種症狀，中醫名稱就叫做「傷食」，意思就是傷於飲食，伴隨著不同症狀，中醫也有不同治療方式。如果只是單純飲食過量，在家裡自己節制飲食，並且服用一些消食化積的食品即可，例如山楂、陳皮、麥芽之類，這些東西，中醫也常用來當做藥物使用；但若是有疼痛、嘔吐、吞酸、甚至惡寒發熱等等，就建議盡速就醫了。吳建東表示，一般食積導致的傷食，最常用的就是保和丸，裡面除了能夠幫助消化的藥物以外，還有一些清熱消炎藥物，對於食積導致的發熱也相當有效，但是住在都會區的人，常常進出冷氣房，在食積以外也常看到有體表受寒現象，則會考慮使用可治外感表寒，內傷濕滯的藿香正氣散，但若是平時脾胃比較虛弱，則平時就該用香砂六君子湯來調理。近年來，在端午節逼近的時候，常常看到粽子廣告，這邊出現一公斤大粽，那邊又出現包了鮑魚干貝的美味粽，從一顆二三十元，到一顆七八百元，民眾要怎麼樣將這些美食吃下肚又不傷身體呢？吳建東說，首先就是份量問題，因為粽子難以消化，所以要給腸胃更多空間來處理，也因為粽子脂肪高、熱量高、膽固醇高，也要給身體足夠時間來消耗。因此，第一件事情就是別吃太多，但每個人的耐受量不同，可以消化的粽子量不同，因此建議由自己觀察，所謂食要三分饑，吃到感覺稍有飽的時候就該停口，有吃到美味即可。第二個方法，就是配合多纖維食物下肚，如蔬菜水果之類，一方面容易有飽足感，讓我們不會一下子吃得太多，一方面也可以促進粽子在腸胃道內的消化，降低粽子待在腸胃道裡的時間，先前提到的山楂、決明子、陳皮、麥芽等中藥所組成的山楂決明飲，在此時也可以派上用場。其次就是在吃完之後，起來散散步，或是用手以右下左上的方式，輕輕摩擦肚皮，可以增加腹部氣血循環，也可以促進腸胃蠕動。最後，當然記得要增加運動量，無論是怎麼樣的運動都好，吃下去過多熱量，也只有增加熱量消耗，才能將之平衡。吳建東還說，要是飲食不慎，腸胃問題已造成，如果是剛剛才造成的，則請趕快按壓手腕上方的內關穴，可以稍稍減輕胃部不適，但若是這樣子的毛病常常發生，則要另取小腿上的足三里穴，用來強化腸胃功能。內關：手臂內側，手腕橫紋上三根手指寬，在兩條筋的中間。足三里：小腿外側，膝蓋下四根手指寬的地方，在肌肉最豐厚處。 山楂決明飲：山楂一錢、決明子三錢、陳皮一錢、麥芽二錢，以1公升水煮，放涼後可當茶飲，或於飯前飲用，室溫則可，勿加糖或冰。

天氣涼，感冒、腹痛的人也多了，腹痛的病人一般都會以為胃不適，吃一點成藥拖過不痛就好了，可是不要忘記如有上腹痛一至兩週沒有好轉或反覆發作，一定要到醫院做檢查。尤其40歲以上的人，胃、十二指腸潰瘍以外胃癌的發生率還是有的。癌症位居台灣主要死因第一名，胃癌即佔居第五名，胃癌的死亡率是佔第五名，患病初期有58.2%出現上腹部不適的症狀，經由體檢發現為胃癌初期的有5.8%。在日本40歲以上民眾每年皆做胃鏡檢查，所以他們的早期診斷率相當高，相對的手術後五年以上的生存率也高。所以早期發現早期治療是非常重要的。胃癌最常見在50-60歲，高危險群是血型A、抽菸、喝酒、吃較鹹、燻製的危險食物，及發酵可保存的魚乾、肉乾等食物。有過慢性胃炎、惡性貧血，幽門桿菌引起的胃潰瘍及有切胃手術的病人都是高危險群。體重減輕、腹痛都是胃癌常見症狀，有些也會有解黑血便、貧血、嘔吐、厭食及吞嚥困難來表現，等到有摸到腹部腫塊、淋巴節及腹腔有水已是末期了。所以胃鏡及切片是最好又準確的診斷工具。早期診斷無法用身體觸診及血液來判斷，但這幾年有新的發明，例如用PET-CT可檢查全身有沒有癌症發生，而透過胃鏡切片檢查胃癌更有100%的準確率。若只透過胃攝影(UGI series)對初期胃癌檢查較無幫助，而電腦斷層及超音波是用來幫忙診斷肝、腹腔、淋巴有無癌細胞轉移。如果多處轉移，治療效果就會比較差，可能給予患者緩和症狀的治療。初期胃癌的五年生存率高達90%，可是整體而言，胃癌開刀的病人五年存活率小於30%，所以早期診斷與治療是非常重要的。