#減肥

（撰文／優活健康網記者徐平） （諮詢／成大醫院皮膚科醫師楊朝鈞、成大醫院皮膚科醫師許釗凱） （圖片提供／優活健康網）   （體毛突然增多，到底是哪些原因？ 圖片提供／優活健康網） 經典動畫長片《美女與野獸》講述一段超越心靈的愛，劇中的野獸雖然有著毛茸茸的可怕外表，對女主角卻非常溫柔又專一，劇中的人物形象鮮明，半人半獸的外表為故事更添了許多神祕色彩，也奠定動畫迷心中的最浪漫愛情故事的地位。而現實生活中也有許多人為體毛突然增多感到困擾，而且多為女性，到底是怎麼一回事，就讓我們跟著醫師解開謎底！ 偏激厭食減肥　內分泌失調導致多毛症 許多女性只要一到冬天的尾巴，就開始準備執行嚴格的減肥計畫，然而只吃流質食物、甚至什麼都不吃的偏激厭食方法恐讓身體吃不消，不僅導致身形呈現病態性削瘦，還會讓身上的細毛廣泛性的增加，包括在臉部、軀幹及四肢的多毛，但頭髮卻會減少禿髮，才發現自己內分泌失調，整個人都變樣，為了擔心異樣眼光只好把惱人部位都包起來，健康亮紅燈，減肥不成反而害病！ 全身毛髮增加　變的像狼人 成大醫院皮膚科主治醫師楊朝鈞表示，這種局部體毛突然增多的現象稱為「毛髮增多症」，有少部分患者是先天的因素產生毛髮增多，因為長得像狼人，也有報導稱他們作「毛孩」，這種病也被作「狼人症候群」。 還有哪些原因可能造成全身毛髮突然增多？成大醫院皮膚科醫師許釗凱表示，某些藥物(如:環孢素，類固醇，或是治療惡性腫瘤的新型表皮生長因子受體(EGFR) 標靶藥物)有可能會誘發毛髮增多現象，但結束停藥後，髮量會逐漸恢復正常。 毛髮量增加　體內恐有惡性腫瘤 而除了標靶藥物的影響，楊朝鈞醫師指出，如果皮膚表面毛髮量突然增加，要當心可能不是皮膚疾病引起的，而是體內恐有惡性腫瘤！臨床發現，像胎毛一樣的細長毛髮突然增多，雖然少見，但可能是癌症發生前的蛛絲馬跡，並非惡性腫瘤嚴重到轉移皮膚，而是惡性腫瘤分泌激素刺激毛囊才引起全身「發毛」， 因此民眾一定要隨時注意自己的體內、體外變化才不會漏掉身體發出的危機訊號。 毛髮突然變粗　發生在雄性激素高的部位 在女性還有一種「多毛症」和雄性荷爾蒙活性高有關，多毛症的女性毛髮會突然明顯變粗、變長，毛髮分布在肚臍、胸前、鬍子、下腹等雄性毛髮的部位，也會出現難治療的青春痘以及出現月經異常、頭髮變少、皮膚出油等症狀。引起多毛症的原因最常見為多囊性卵巢症候群，需要以藥物治療。 毛髮增多症的出現可能都是因為厭食減肥太過導致內分泌失調，另外，癌症、遺傳也是原因之一。因此民眾一定要隨時注意自己的體內、體外變化才不會漏掉身體發出的危機訊號。 身體的危機信號要注意！小徵兆恐致大麻煩，醫師提醒，想要改善毛髮增多困擾，一定要先找到源頭，若發現是多囊性卵巢囊腫要盡快諮詢婦產科醫師，發現有潛在腫瘤也應與醫師討論，評估最合適的解決之道，千萬不要因為身體沒有異狀而忽略身體的細微改變，任何小小的改變都可能讓身體陷於可怕的危機。   （女性突然出現男性象徵的毛髮生長，恐為減肥過頭導致內分泌失調。 圖片提供／優活健康網）

（優活健康網記者徐平／採訪報導）經典動畫長片《美女與野獸》講述一段超越心靈的愛，劇中的人物形象鮮明，半人半獸的外表為故事更添了許多神祕色彩，奠定動畫迷心中的最浪漫愛情故事的地位。而現實生活中也有許多人為體毛突然增多感到困擾，而且多為女性，到底是怎麼一回事，就讓我們跟著醫師解開謎底！偏激厭食減肥　內分泌失調導致多毛症許多女性只要一執行嚴格的減肥計畫，就會只吃流質食物、甚至什麼都不吃，偏激厭食方法恐讓身體吃不消，不僅導致身形呈現病態性削瘦，還會讓身上的細毛廣泛性的增加，包括在臉部、軀幹及四肢的多毛，但頭髮卻會減少、甚至禿髮，直到此時才發現自己內分泌失調。不僅整個人都變樣，為了擔心異樣眼光只好把惱人部位都包起來，健康亮紅燈，減肥不成反而害病！全身毛髮增加　變的像狼人成大醫院皮膚科主治醫師楊朝鈞表示，這種局部體毛突然增多的現象稱為「毛髮增多症」，有少部分患者是先天的因素產生毛髮增多，因為長得像狼人，也有報導稱他們作「毛孩」，這種病也被作「狼人症候群」。還有哪些原因可能造成全身毛髮突然增多？成大醫院皮膚科醫師許釗凱表示，某些藥物(如:環孢素，類固醇，或是治療惡性腫瘤的新型表皮生長因子受體(EGFR) 標靶藥物)有可能會誘發毛髮增多現象，但結束停藥後，髮量會逐漸恢復正常。毛髮量增加　體內恐有惡性腫瘤而除了標靶藥物的影響，楊朝鈞醫師指出，如果皮膚表面毛髮量突然增加，要當心可能不是皮膚疾病引起的，而是體內恐有惡性腫瘤！臨床發現，像胎毛一樣的細長毛髮突然增多，雖然少見，但可能是癌症發生前的蛛絲馬跡，並非惡性腫瘤嚴重到轉移皮膚，而是惡性腫瘤分泌激素刺激毛囊才引起全身「發毛」， 在女性還有一種「多毛症」和雄性荷爾蒙活性高有關，多毛症的女性毛髮會突然明顯變粗、變長，毛髮分布在肚臍、胸前、鬍子、下腹等雄性毛髮的部位，也會出現難治療的青春痘以及出現月經異常、頭髮變少、皮膚出油等症狀。引起多毛症的原因最常見為多囊性卵巢症候群，需要以藥物治療。毛髮增多因減肥太過導致內分泌失調毛髮增多症的出現可能都是因為厭食減肥太過導致內分泌失調，另外，癌症、遺傳也是原因之一。因此民眾一定要隨時注意自己的體內、體外變化才不會漏掉身體發出的危機訊號。身體的危機信號要注意！小徵兆恐致大麻煩，醫師提醒，想要改善毛髮增多困擾，一定要先找到源頭，若發現是多囊性卵巢囊腫要盡快諮詢婦產科醫師，發現有潛在腫瘤也應與醫師討論，評估最合適的解決之道，千萬不要因為身體沒有異狀而忽略身體的細微改變，任何小小的改變都可能讓身體陷於可怕的危機。

（優活健康網編輯部／綜合整理）地瓜雖然營養豐富，又有保健養生的功效，但在食用時也不是毫無顧忌，還是要遵守部分注意事項。食用地瓜6點注意1）    地瓜不宜生吃／地瓜中的細胞膜如果沒有經過高溫破壞，澱粉會很難消化，容易導致腸胃不適。2）    胃部不適／地瓜中含有「氧化擫」，若吃得太多，容易在腸胃道裡頭產生大量的二氧化碳，使人出現腹脹、打嗝、胃食道逆流、胃灼熱、排氣等不適感，所以一次建議不要吃太多，或是可配著白菜、蘿蔔一起吃。此外，胃潰瘍以及胃酸過多的患者也不宜食用。3）    避免和柿子同吃／柿子中含有鞣質、果膠，而地瓜中所含的糖分會在胃內發酵，增加胃酸的分泌而與之發生反應，產生沉澱凝聚、硬塊，引起胃柿結石，嚴重的時候甚至會造成腸胃出血或胃潰瘍。4）    不要吃帶有黑斑的地瓜／帶有褐色或黑色斑點的地瓜是受到了黑斑病菌的汙染。黑斑病菌會排出含有番酮和番薯酮醇的毒素，若將這些毒素吃下肚，恐怕會有中毒的危險。5）    發芽的地瓜依舊可以吃／地瓜跟馬鈴薯不一樣，馬鈴薯發芽後會產生擫而無法食用，但地瓜不會，只是吃起來的口感不佳，所以建議還是不要放太久。6）    減肥代餐／地瓜纖維質高，常被當作減肥時的主食。但醫生建議，三餐中的一餐或可以地瓜取代主食，卻不適宜三餐都單吃地瓜。因為地瓜的纖維質含量雖高，糖分的含量也很高，若是食用過多，容易增加變胖的風險。（本文摘自／地瓜粗食養生書／世茂出版）

（優活健康網新聞部／綜合報導）台灣肥胖人口比例逐年增加，而肥胖者亦容易罹患許多慢性疾病如：癌症、腦血管疾病、心臟疾病、糖尿病、高血壓性疾病等。為了落實國人的健康減肥以及調整飲食的觀念，在本次團體衛教將由孫文蕙營養師介紹肥胖的判定標準介紹，進而分析台灣常見各減重方式的優缺點，讓民眾能健康減肥。名稱：您的體重過重嗎──談健康減肥時間：106年2月23日 星期(四) 下午15:00-15:30地點：亞東醫院北棟一樓思源一廳(新北市板橋區南雅南路二段21號)洽詢：02-8966-7000轉1305或2046

（優活健康網記者徐平／綜合報導）過了一個年，民眾是否都為胖了一圈感到困擾？過年期間放長假，元宵過後又是春酒，民眾大多對飲食沒有節制，大魚大肉、糖果餅乾樣樣不忌口，許多人直到明顯胖了一圈才開始懊悔。根據統計，民眾年後平均體重約增加3～5公斤，而肥胖為許多慢性病如糖尿病、高血壓的危險因子，想拯救年後走樣的身材，找回更健康的自己，改變飲食習慣是當務之急。熱量每減少7700大卡　體重可減1公斤南投醫院營養師陳佳祺表示，過年時吃了大量高油鹽的年菜、香酥脆口的零食，加上整天打牌、運動機會減少，茶來伸手飯來張口的結果就是體重破表。已知熱量每減少7700大卡，體重可減輕1公斤，想要化解增胖危機，可以透過下列的方法來達到減重的目的：1）　調整進食順序，減少熱量攝取／用餐時先吃大量富含纖維質的蔬菜增加飽足感，再吃豆、魚、肉、蛋等蛋白質食物，最後才吃少量的飯、麵等主食。2）　向宵夜飲料點心Say NO／睡前4小時勿再進食，以免過多熱量無法消耗而囤積體內。另外含糖飲料與點心無飽足感，卻熱量驚人，且會讓血糖快速上升，促進胰島素分泌而加速脂肪累積，絕對是減重者的大忌。3）　增加運動量／悠閒的日常活動對消耗熱量無感，要增加運動量才能看到效果。可以試著每日多快走1小時，爬山或是參加運動課程、運動社團養成運動的習慣。4）　提升基礎代謝率／可以透過負重訓練，努力增加身體的肌肉量，來提高基礎代謝率，讓你減重事半功倍找回窈窕健康的自己。

（優活健康網記者湯蕎伊／採訪報導）台中一名擔任藥廠業務的尤小姐，忙碌且不規律的工作時間，讓她都無法定時吃三餐，晚餐都是拖到8點後才吃，也時常熬夜晚睡，飲食與生活作息的不規律讓尤小姐的身形日漸臃腫，再加上本身患有糖尿病2到3年的時間，健康狀況讓親友都擔憂不已。經朋友介紹下，尋求專業醫師的協助，原本身高156公分，體重近90公斤的她，已在短短3個月中，減去20公斤的體重，不僅身體變得健康，也變更有自信，人際關係也跟著變好了呢！減重成功　血糖也跟著穩定糖尿病的治療需要固定服藥與打針，因減重成功，血糖也跟著穩定，進而減少藥物劑量甚至是不用再吃藥。尤小姐減重前的衣服都需要買到5XL的大size，減重後有些品牌的衣服甚至穿S也可以，讓她好有成就感；尤小姐表示，減重一定要有決心，讓自己健康才能做更多的事，而且減重並沒有想像中那麼難 ，只要遵循專業醫師的指示並搭配正確的飲食與運動， 也可以瘦得健康又美麗！高糖份、高熱量的食物　讓體重頭也不回的往上飆升尤小姐的工作是藥商業務，時常都要到晚上7、8點才下班，晚餐也跟著延後，間接也影響了就寢時間，再加上不愛喝水，喜歡喝含糖飲料，吃很甜的水果、甜點零食等各種高糖份、高熱量的食物，通通來者不拒，讓尤小姐的體重是頭也不回的往上飆升。水分是基礎代謝運作的重要媒介陳弘聖醫師表示，每個人變胖的原因不盡相同，要把體重增加的原因抓出來，並針對原因做處理，像尤小姐三餐不定時與熬夜的生活型態，會影響基礎代謝運作，而水分是基礎代謝運作的重要媒介，水分攝取不足會讓基礎代謝變差，建議一般人一天喝水量毫升數最少是體重公斤數乘以30才足夠(例如:90公斤成人一天最少喝到2700 毫升)。肥胖與糖尿病的控制　有很大的關連性糖尿病患在減重方面與一般人有些不同，尤小姐是屬於第二型糖尿病，第二型糖尿病的治療，以生活型態改變與藥物治療為主，而藥物又分成口服與針劑，要注意的是，口服藥中的磺胺尿素類(促進胰島素分泌)、TZD類(胰島素增敏劑)與針劑胰島素都會導致體重上升；糖尿病患要減重，就要先看在藥物治療裡，這3類會讓體重上升的藥物，是否真的必須要使用，現今許多治療糖尿病的醫師已注意到這一個環節，初始治療已漸漸不選擇這類會讓體重上升的藥物了，因肥胖與糖尿病的控制有很大的關連性，變胖會讓血糖變得更不好控制。在2014年美國糖尿病協會針對糖尿病的診療標準指引裡有提到-對於體重過重或肥胖的第二型糖尿病的病人，應該降低熱量攝取並搭配健康的飲食型態來促進體重下降，可見得控制體重在血糖控制中的重要性。依循正確的飲食順序　戒掉含糖飲料並搭配運動陳弘聖醫師表示，尤小姐使用的糖尿病藥物有最新型口服排糖藥與非胰島素針劑(GLP-1類似物)，這2種藥物都不會讓體重上升，因此可排除是藥物因素導致肥胖，抽血檢查糖化血色素(平均血糖控制指數)數值百分之7點多，控制算還不錯，研判是生活作息與飲食的原因導致肥胖；剛開始就從基本的飲食做修正，給她設計每天攝取1800大卡的健康均衡飲食，並以蔬菜類的大蕃茄取代高糖份的水果，不但能增加飽足感也能補充維生素，教導正確的飲食順序-先喝湯、蔬菜、雞肉魚肉、澱粉，戒掉含糖飲料與太甜的水果並搭配運動。陳弘聖醫師提醒，糖尿病患者血糖太高或太低都不適合運動，血糖太高時身體會出現缺水的狀態，若再繼續運動流汗，恐會有昏迷的危險；若血糖較低時，運動後有可能會更低，可能會昏迷。運動前的血糖值若在300mg/dL以上，則不建議做運動，若小於100mg/dL以下是可以運動，但建議身上攜帶幾顆糖，萬一有低血糖的情況時就可以吃。避免挑選會讓血糖快速上升的高昇糖指數食物糖尿病患者在食物挑選上面，應避免挑選會讓血糖快速上升的高昇糖指數食物，例如稀飯、香蕉、西瓜等…，昇糖指數越高的食物，會讓血糖上升的越快，導致胰島素分泌得更多，會讓血糖忽高忽低，更加不穩，也容易形成體脂肪，對減重是不利的。 自從改變飲食習慣、調整生活作息以及規律運動後，尤小姐感覺身體變得輕盈而且每天精神很好。尤小姐表示：以前吃零食總是要吃到飽，現在有了正確的飲食觀念就不那麼貪吃了，瘦了之後人際關係有變好，工作也很順利，身體也越來越健康，就是這樣的成就感讓我能持之以恆的減重，相信只要有決心，擁有健康好身材絕非難事。 

（優活健康網編輯部／綜合整理）如何評估自己是不是能做針灸減肥，醫師建議，有幾種人不適合做針灸減肥：久病或虛弱的人，怕痛或怕針的人，有出血傾向或流血不止的人。此外，孕婦也不宜，因為懷孕時需要營養，也不適合隨便扎針。扎錯針會造成氣胸、呼吸困難10歲以下的小孩也不宜，因為他們會懼怕針頭，也容易好動不止，亂動會影響進針的角度與深度，當然也會影響療效，造成疼痛。尋找合格、受過完整訓練、領有執照的中醫師，才能不會扎錯針、造成傷害。扎錯針會造成氣胸、呼吸困難，而且愈來愈嚴重。若是扎到器官如腎臟，則會出現血尿。若是扎到肌腱或神經，則會有疼痛的感覺。此外，也要尋找熟悉針灸減肥的中醫生，經驗豐富的醫生會有更純熟的扎針手法與取穴經驗，發揮較好的療效。合理的收費一個療程通常是1個月，一個星期2次，共10 次左右，2、3個療程之後，通常要暫停1、2個月，讓穴位休息。已經滿意減下的體重就不需收針健保並不給付這種美容式醫療，因此需要自費。假如已經滿意所減下的體重，可以隨時停止，而不需要「收針」。所謂收針是指從一次5 針變為4 針、3 針、2 針、1 針，最後不需要再扎任何的針。減輕10％體重後　要休息1、2個月有經驗的中醫師指出，這是巧立名目要求病人回診，其實是不需要的。不要期待速減速效，避免復胖才是關鍵，針灸減肥和其他減肥方法一樣，要持續、緩慢且穩定的進行。不是特別肥胖的人，一個月瘦2～4 公斤是正常的，在減輕10％的體重之後，要休息1、2個月，讓腦袋瓜記憶新的體重，否則體重掉得太快，大腦來不及調整和記憶，很容易又復胖。針灸期間保持正常飲食、要慢慢吃有些中醫師建議，在針灸期間保持正常的飲食，這樣才能確定是不是由針灸所減下的體重，否則在恢復正常飲食時，會很快的復胖。「定食定量、細嚼慢嚥」則是另一個關鍵，慢慢的吃，讓血糖上揚，來得及通知腦部的飽覺中樞，才不會一直吃，等到有飽足感時已經過量。（本文摘自／代謝好，加倍瘦／天下雜誌出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）在開始體重管理門診的初期，前來門診諮詢的個案多半都患有高血壓，因為高血壓會讓人肩頸僵硬或頭痛，身體很容易不適，民眾比較會注意或就醫。不過，這幾年我也觀察到，前來看診的高血脂個案比例逐年增加，而且年齡層從最初的60歲左右，降到了30歲。這些年輕人以業務員居多，而且三餐幾乎都是外食。酒精濃度愈高　熱量就愈高業務員經常外出拜訪客戶或是去看市場，所以中餐都是以自助餐或便當簡單解決，到了晚上必須交際應酬，免不了就要喝酒。一群人到了熱炒店，通常會先點盤炒飯、炒麵、一些大魚大肉，再加上一瓶瓶酒，這時候要做體重管理大概很難。應酬喝酒免不了，點菜的順序就要反過來，把酒類當成主角。飲酒要適量，酒精熱量高，以體重管理的角度來看，100cc的酒精熱量為7卡，若以威士忌含40%的酒精濃度來說，100cc的威士忌就含有40cc的酒精，40×7卡＝280卡熱量。點菜時以魚肉、蝦蟹等蛋白質食物為主而一碗白米飯熱量約300卡，所以喝了100cc的威士忌，就相當於吃下一碗白米飯的熱量。酒精濃度愈高，熱量就愈高，而酒精的熱量一樣會被轉化為脂肪定存，長時間下來，三高慢性病就容易上身。所以在選擇酒類的同時，可以先看一下酒精濃度，再來斟酌自己的酒量與食量。酒類的熱量已經很高，這時候應該減少澱粉類食物的攝取，盡量選擇蛋白質食物當配菜，因為蛋白質的熱量是活存，可被身體提取使用。所以，點菜時以魚類、蝦肉蟹肉（白肉部分）、干貝、海參、雞肉類等動物性蛋白質食物為主。烹調方式　以蒸、涼拌、川燙、滷為序白肉類屬於優質蛋白質，而且脂肪含量較低。可參考的菜色有：清蒸鱈魚、炭烤鮭魚、水煮沙蝦、胡椒蝦、干貝開陽白菜、三杯透抽、白斬雞、醉雞、紹興雞、甕仔雞、薑絲鱸魚湯等，都是不錯的選擇。至於植物性蛋白質的菜色，可選擇麻婆豆腐、客家小炒（油脂偏高）、鐵板豆腐、胡椒毛豆、涼拌豆干絲、三鮮豆皮、時蔬豆腐湯等選項。而在烹調方式的順序上，以蒸、涼拌、川燙、滷為排序。同時，餐廳業者為了讓菜餚湯汁濃稠、使食物更有味道，每道菜幾乎都會勾芡，其實光吃菜就已經飽了，所以炒飯、炒麵就不要再點了。（本文摘自／體重管理自己來，快樂享瘦一輩子／本事文化出版）