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（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）有藥癮的孕婦，可能造成胎兒神經系統損傷及心智發展遲。曾使用過海洛英及安非他命的小惠，首胎嬰兒不幸夭折、第二胎嬰兒出現戒斷症候群及疑似過動症狀。去年懷孕時參加「美沙冬替代治療」，並接受衛生局「藥物濫用婦女醫療支持服務」，包括產檢等母嬰醫療照護及傳染病防治一系列協助，今年初順利分娩小男孩。一路陪伴小惠的衛生局個案管理師謝欣穎說，會結合社會局資源持續追蹤關懷兩母子，讓小Baby健康快樂的成長。以美沙冬　替代海洛因毒癮「美沙冬」是一種類似海洛因的口服管制藥品，具有「成癮性」，用來「替代」海洛因毒癮，「替代療法」是毒癮治療的一種方式，經醫師評估後使用口服美沙冬藥物來減緩注射毒品對身心的傷害，降低因共用針具而傳染血液感染疾病（愛滋病、梅毒、B型肝炎、C型肝炎…）的機率。只要確定至少連續一週無使用海洛因且脫離海洛因環境則可與醫師討論開始逐漸減量。藥癮造成胎兒畸形異常　呼籲婦女重視戒癮治療依據衛福部統計，國內每年家庭暴力案件約12萬件，而伴隨在冰山底下的藥物濫用問題更不知凡幾。臨床上，濫用藥物的孕婦較可能造成胎死腹中、早產或胎兒先天性異常、畸形、生長遲緩、或學習障礙以及新生兒戒斷症候群等，甚至嬰兒在未來有較高犯罪及濫用藥物的傾向。藥物濫用婦女醫療支持服務　從產前照顧到產後衛生局長陳潤秋進一步說明，藥物濫用婦女醫療支持服務囊括懷孕前避孕方式指導、避孕器及結紮的生育保健；到懷孕後唐氏症、頸部透明帶超音波、高層次超音波、X染色體脆折症、脊椎性肌肉萎縮症的孕程產檢；還有產後母嬰醫療照護與傳染病防治等。每位婦女的補助視需求最高達4萬餘元，除了減少孕婦持續藥物濫用、降低產下毒寶寶的風險，節省社會成本，也大大減輕家庭的負擔。針對15至49歲藥癮婦女，除了母嬰醫療照顧外，衛生局也同步提供由醫師個別化評估成癮程度及檢驗肝腎功能之方案、再轉介替代療法、非海洛因戒癮治療方案、幫助回歸社會的中途之家等，以及補助相關費用，協助藥癮者正視自身健康並脫癮。此外，呼籲婦女，為了自身的健康及給下一代一個良好的榜樣，應該由自身做起更加重視戒癮治療，建議可以透過本市的各項戒癮治療方案順利脫除藥癮，重獲新生。

（優活健康網新聞部／綜合報導）現今醫學進步，選擇生產方式時，多了一些選擇。歡喜迎接新生兒的到來，新手爸媽手忙腳亂，該如何照料新生寶貝呢？有鑑於此，雙和醫院將於2/26（二）舉辦護理部衛教講座，由周亞璉護理長主講「愛的抱抱－產檯即刻肌膚接觸」，提供新手爸媽的衛教資訊。講座內容豐富，歡迎家長們踴躍參加！（活動內容、日期、時間、相關辦法以主辦單位最新訊息為準，參加本活動前請先上網查看最新消息或洽詢主辦單位確認，以免臨時異動或取消。）名稱：周亞璉護理長時間：108年2月26日（二）下午14：30－15：30地點：雙和醫院第一醫療大樓2樓婦產科門診區洽詢：02-2249-0088

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）生孩子的痛，據醫學分析是0至10分裡的滿分。是不是有產婦在生產當下感到痛不欲「生」，只有當事人知道。醫師表示，其實生小孩也可以不那麼慘痛，可以考慮減痛分娩。減痛分娩　幫助自然產媽媽減輕宮縮疼痛成大醫院醫師麻醉部董盈秀表示，基本上減痛分娩用於自然產的媽媽，在產程開始至寶寶生出的10至14小時的第一產程中，幫助她們度過宮縮痛的技術。近20年，減痛針施打技術的進步，以及減痛對媽媽寶寶研究開始有許多好的結果，接受減痛分娩的產婦越來越普遍。產痛在疼痛裡程度很劇烈，而且是漸進、越來越密集的痛。子宮開始規律收縮的待產開始是微微的痛，子宮頸全開要生時的密集宮縮痛，有產婦形容就像是被卡車輾過。此，還有寶寶通過陰道的擴張撕裂痛，一直要到胎盤娩出、會陰部傷口縫合，慘痛的一「生」才算結束。也發生過有產婦因為痛太久受不了，最後要求改為剖腹產。減痛針的施打成功率有98至99％，董盈秀醫師說，剩下的1％可能是埋減痛軟管時送入位置不對或不理想。麻醉科醫師在放置軟管時會先施打第一次止痛藥物，做為位置及效果的確認，如果位置不佳會予以調整。一個位置好的減痛軟管在待產時，可減輕產婦7至8成的疼痛。減痛分娩須經麻醉科醫師評估3項條件很多媽媽有疑問自己適不適合打減痛分娩、怎麼打？董盈秀醫師表示，當產婦媽媽已進入規律宮縮住院待產，產科醫師會先評估媽媽及寶寶狀況是否特殊，此時媽媽有意願減痛分娩，產科醫師會通知麻醉科醫師來評估，包括(1)媽媽的凝血功能檢查；(2)媽媽的配合度，需要側躺及彎曲背部才能於下背部的脊椎間隙埋入軟管；(3) BMI指數，減痛針深度只有8公分，若背部深度超過就沒辦法打到位置。自己生產時也做「減痛分娩」的董盈秀醫師表示，打完減痛針的媽媽通常痛感會減輕，但還是會感受到子宮收縮時的緊繃，不過活動不受影響，所以不用擔心生寶寶時不知如何配合宮縮出力，媽媽可以維持正常的生產產程。

（優活健康網新聞部／綜合報導）現今醫學進步，女性在選擇生產方式時，多了一些選擇。要選擇自然產還是剖腹產好呢？我適合哪種生產方式？有鑑於此，雙和醫院婦產部將於1/12（六）舉辦親子教室活動，由婦產部毛士鵬醫師主講「迎接寶寶的誕生－認識生產方式」及外聘葉若懿老師主講「養胎不養肉－孕期就該這樣吃」。講座內容豐富，歡迎準爸爸、準媽媽預約報名，不限雙和醫院產檢、生產之孕婦。活動期間提供茶水，請自備環保杯。（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：婦產部親子教室時間：108年1月12日（六）下午13：30－15：30地點：雙和醫院第一醫療大樓6樓產房討論室洽詢：02-22490088 轉2972（婦產科秘書楊小姐）或　　　02-22490088 轉2988（諮詢衛教師宋小姐）

（優活健康網新聞部／綜合報導）甫成為新手爸媽，常面臨大大小小的育兒問題。為什麼寶寶一直哭？不知道怎麼做才能哄睡？有鑑於此，雙和醫院婦產部將於12/8（六）舉辦親子教室活動，由兒護理部周亞璉護理長主講「快樂坐月子－產後不憂鬱」及「輕鬆生產－呼吸、放鬆、漫舞」。講座內容豐富，歡迎準爸爸、準媽媽預約報名，不限雙和醫院產檢、生產之孕婦。活動期間提供茶水，請自備環保杯。（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：婦產部親子教室時間：107年12月8日（六）下午13：30－15：30地點：雙和醫院第一醫療大樓12樓會議室洽詢：02-22490088 轉2972（婦產科秘書楊小姐）或　　　02-22490088 轉2988（諮詢衛教師宋小姐）

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名35歲孕婦懷第2胎，產前檢查狀況良好無異狀。足月破水陣痛住院待產，子宮頸全開後送入產台生產時，突然發生全身僵直昏迷，心跳急降至每分鐘50下、血壓、血氧濃度快速下降。緊急給予氧氣急救後，迅速以真空吸引方式娩出胎兒並送新生兒加護病房診治。產婦短暫恢復意識後又陷入昏迷，同時出現產後彌漫性大出血，醫師診斷為羊水栓塞。加護病房全力急救，並透過大量輸血及凝血因子VII、子宮動脈栓塞才幸運保住母親生命。經過治療後，母子均安出院轉往月子中心休養。羊水栓塞病況進展迅速猛烈　死亡率超過5成台大醫院新竹分院婦產部醫師林明緯表示，羊水栓塞是生產時相當罕見疾病，發生率約1萬人至10萬人出現1名患者。病況變化極兇猛迅速，臨床表現為快速心肺衰竭且伴隨彌漫性產後大出血。過往統計死亡率超過5成。即使幸運保住性命，85％母親仍因缺氧造成腦部功能受損。本案例屬於輕度羊水栓塞，加上婦兒科團隊即時搶救，成功挽救母子性命。生產過程中胎兒細胞等進入母體　引發強烈發炎或過敏羊水栓塞在產檢時往往沒有任何徵兆，致病的可能原因是生產過程中胎兒細胞、胎便、皮屑或羊水等物進入母體，在血液循環中誘發母體強烈發炎或過敏反應，造成心肺循環衰竭。由於羊水栓塞的死亡率極高且病程進展迅速無法預期，往往造成產婦家屬震驚悲慟無法接受，甚至引發醫療糾紛。政府於民國105年施行「生產事故救濟條例」。透過法律途徑建立救濟途徑，由國家保障女性的生產風險，在生產過程中，若產婦、新生兒發生意外事故能獲得及時救濟，減少醫療糾紛。羊水栓塞罕見　不幸發生應相信醫療專業林明緯醫師呼籲，孕婦生產過程存在的大部分風險，多可透過定期產檢及早發現進而預防發生。像是羊水栓塞這種致死率極高的疾病，實屬罕見。若不幸發生羊水栓塞，也請產婦及家屬相信專業醫療團隊，盡最大心力救治。

（優活健康網新聞部／綜合報導）生產到底有多痛？有些媽媽說生產是牙痛20倍，比沒麻醉直接切手指還痛。也有媽媽形容像被卡車、火車碾過，但生產到會有多痛呢？根據統計指出，疼痛指數0到10分，產婦通常會認為生產疼痛高達八分，媽媽要生小孩，還真是一件苦差事。有鑑於此，雙和醫院婦產部將於9/15（六）舉辦親子教室活動，由婦產部毛士鵬醫師主講「輕鬆生產少點痛」，以及護理部宋沛縵產諮師教導「參觀生產環境」。講座內容豐富，歡迎準爸爸、準媽媽預約報名，不限雙和醫院產檢、生產之孕婦。活動期間提供茶水，請自備環保杯。（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：婦產部親子教室時間：107年9月15日（六）下午13：30－15：30地點：雙和醫院第一醫療大樓12樓會議室洽詢：02-22490088 轉2972（婦產科秘書楊小姐）或　　　02-22490088 轉2988（諮詢衛教師宋小姐）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）33歲的陳太太一直很期待成為人母，但希望自然產的她在懷第一胎時因胎位不正必須剖腹，雖然寶寶順利出生，陳太太卻仍然存有自然產的願望。一年後再度懷孕時，向醫師表達希望自然產，然而檢查後發現先前子宮壁的剖腹傷口癒合不佳，若自然產風險極大，嚴重可致子宮破裂。陳太太理解危險性後，亦選擇用剖腹產迎接孩子出生。「剖腹產後自然產」　安全性仍待檢驗根據衛生福利部國民健康署統計，台灣剖腹產率近年逾35%。胎位不正、胎兒窘迫、產程遲滯、前置胎盤、催生失敗、胎兒體重過重、曾接受子宮手術等因素皆為一般剖腹產的原因。然而對懷抱自然產希望卻必須接受剖腹產的媽媽，多少帶有遺憾。近年來「剖腹產後自然產」的討論度日益攀升，在美國執行率將近30%，台灣則約4%，但這種生產方式的安全性仍待商榷。曾剖腹、接受子宮肌瘤手術　自然產具危險性台北慈濟醫院婦產科醫師陳怡伶醫師表示，許多媽媽前認為經歷陣痛產程，才真正成為人母。但過去曾有剖腹經驗或曾接受子宮肌瘤手術者，選擇自然產具危險性。現今剖腹方式採肚皮下方橫向切開為主，相較過去的縱向切開，雖已降低下一胎懷孕子宮收縮時子宮破裂的危險，但一旦發生子宮破裂一旦發生，卻可能造成胎兒缺氧、胎死腹中、母體大出血休克等極端危險狀況。陳怡伶醫師表示，無論剖腹產或子宮手術，都需要至少半年的恢復期。由於每個人子宮肌肉層、子宮壁的癒合速度不一，就算傷口完全癒合，子宮肌肉承受收縮的強度也不像未開刀前強韌，因此當次胎自然產進入產程，子宮強力收縮，產生強大壓力時，可能會因無法承受壓力導致子宮破裂、母體出血休克、胎兒缺氧甚至一屍兩命。剖腹產婦相隔1年再懷孕　避免子宮破裂子宮破裂的發生率雖然不到1％，但造成的腹痛與宮縮疼痛、一般腸胃痛難以區別，有時甚至胎兒心跳異常、緊急剖腹產時，才發現是子宮破裂。建議剖腹產婦至少相隔1年再懷孕，並依據前胎剖腹產的原因，來判斷孕婦是否適合「剖腹產後自然產」。若確定執行「剖腹產後自然產」，待產地點必須要有足夠的設備及人力以應付待產中可能臨時發生的緊急剖腹產、可應付大量輸血需求的血庫以及能做新生兒急救的兒科人力，並嚴密監測母體與胎兒的生理情況。陳怡伶醫師呼籲，沒有一種生產方式不具危險，但最重要的是母子均安，儘管子宮破裂的發生率不高，一旦發生即有回天乏術之慮。產婦應與醫師詳加討論，決定生產方式。