#痔瘡

（優活健康網記者 張桂榕／綜合報導）現代上班族習慣久坐、缺乏運動、加上排便不順，因此「十男九痔，十女十痔」，一語道破了痔瘡的高普及率，但因難以啟齒而羞於就診。久站族腿上的藍色蜘蛛網不但影響美觀，嚴重時更可能造成截肢。痔瘡也屬靜脈曲張台北聯合醫院忠孝院區家醫科姚偉明醫師表示，靜脈主要作用是將身體血液輸送回心臟，而血液要從下半身回流至心臟，需倚靠靜脈中的瓣膜阻擋血液逆流至低處；若長時間維持相同姿勢，造成靜脈因壓力過高而失去彈性，使得血液回流不易，或瓣膜功能異常，就會導致靜脈血管擴張變形與病變。長期久站族群，如櫃姐、空姐、餐飲業者、醫療人員或在傳統市場工作，會使得腿部壓力上升，造成靜脈曲張；經常用力排便、或長時間蹲坐廁所，也很容易導致肛門靜脈高壓而膨大凸出，形成痔瘡。切勿等到爆菊惡化才就診「假裝看不見，並不會讓問題消失。」所以千萬不要等到痔瘡越來越大顆，必須藉由手術來處理卻又有復發的可能，建議患者從改善生活和飲食習慣著手，並搭配藥物改善血管擴張情形，才有機會真的擺脫難纏的痔瘡之苦。口服靜脈活化劑　解救痔瘡與靜脈曲張靜脈曲張發生之初，症狀往往不明顯，患者只會感到腿部腫脹痠痛、搔癢或夜間抽筋，讓人以為只是疲勞所致；而若輕忽問題，隨著症狀加劇，靜脈曲張可不只會影響外觀，還可能導致腿部皮膚潰瘍，嚴重時需截肢。針對痔瘡與靜脈曲張的治療，大家常說的抬腿只能暫時舒緩痠痛，治標不治本，且台灣天氣潮濕悶熱，根本穿不住彈性襪，因此建議靜脈曲張在輕度症狀時，就可及早服用目前新型來自天然日本槐樹萃取物的「口服靜脈活化劑」，經臨床試驗證實可增加血管張力，促進血液循環，服用兩個月後可改善靜脈曲張的抽筋與水腫等症狀，對於急性痔瘡發作則約一週可得到緩解，讓患者不再「坐立難安」，同時也能從根本改善，避免進一步惡化。

（優活健康網新聞部／綜合報導）熱騰騰的麻辣鍋，冬天吃了身子暖呼呼，不過吃得太辣，引發急性痔瘡可就痛不欲生。除了刺激性食物，久坐、便秘、熬夜壓力大、生活作息不正常，都可能讓痔瘡發作。食物太刺激！　痔瘡分期報你知大腸直腸肛門專科診所林耿億醫師指出，痔瘡分為內痔及外痔，第一期內痔最常見無痛血便；第二期症狀則是痔瘡脫出來，上完廁所後會跑出來，之後又會自己回縮；第三期痔瘡在跑出來之後，得用手推才推得回去；第四期痔瘡完全缩不回，會一直在外面。而外痔的部分，則是某一天突然就腫痛起來。生活飲食調整好　治療痔瘡不煩惱如果痔瘡發作，醫師建議先從日常生活及飲食調整，初期搭配痔瘡軟膏或口服用藥治療，進階則可以考慮痔瘡結紮，如果是第四期，就得採取手術治療，如何治療取決於臨床評估。林耿億醫師說，比較不想做手術、前三期症狀較輕，或是症狀描述非典型，例如肛門有瘙癢感、輕微疼痛等，實際檢查後，並沒有血栓或肛裂等導致疼痛的症狀，就建議病人能考慮以新型口服藥物治療，改善瘙癢、疼痛、異物感的症狀。外痔腫大瘙癢感困擾　他靠口服藥改善症狀曾有一名痔瘡患者，因為外痔腫大，頻繁的瘙癢感和輕度疼痛讓他困擾不已，卻沒有肛裂及皮膚發炎等典型症狀，醫師判定是靜脈曲張、血液淤積，後來以新型口服藥治療，增加血管張力，降低微血管通透性，也順利改善痔瘡症狀的困擾。痔瘡乃身體正常組織　不必除之後快！痔瘡是身體的正常組織，很多人誤以為非得切除不可，其實只要維持良好作息、避免過度刺激就能穩定痔瘡和平共處，因為前三期痔瘡對生活影響小，呼籲患者能在前期就搭配口服藥物積極治療，避免發展成第四期而需要手術治療。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）痔瘡是非常普遍的惱人隱疾，痔瘡功能就像水龍頭裡的橡皮墊，控制直腸內氣體和液體，若平日排便習慣不佳、肛門血管循環變差，易造成痔瘡問題。不分族群、年齡，但女性因經歷懷孕生產，罹患比率高於男性，職業以粗重工作、長期坐辦公室居多，可能伴隨人一輩子，許多人與它和平共處。醫師呼籲若有肛門相關問題，會痛、流血或滲液、會癢，都應尋找醫師檢查治療，不應自行尋求偏方以免延誤治療。頻繁出血、嚴重疼痛、異物感　痔瘡可考慮手術台東馬偕紀念醫院直腸外科醫師洪毓廷說明，痔瘡分「內痔」、「外痔」、「混合痔」，通常會痛的都是外痔發作。痔瘡依脫出程度可分為4度，大部分痔瘡以局部藥物塗抹治療即能有效控制症狀，但若有以下3個狀況該考慮開刀，(1)頻繁無法控制出血、(2)反覆發作或嚴重疼痛無法改善、(3)持續脫出或異物感，治療建議與專科醫師做詳細討論。外科治療包括橡皮筋結紮術、電燒、雷射或冷凍治療、超音波導引肛門血管結紮術、環狀切除術、微創痔瘡切除術及傳統的內外痔全切除手術。一般痔瘡切除後並不會造成肛門失禁，手術後1週間常會因疼痛或感覺異常造成不同程度的排便困難或是輕微水便失禁等情形，而老人家肛門肌肉較鬆弛，容易手術後肛門關不住的感覺，手術方法選擇應諮詢專業醫師建議。上廁所不要超過10分鐘　避免過於擠壓肛門洪毓廷醫師表示，痔瘡的預防及保健，如電視廣告提「不要坐太久、天天有蔬果、少辣少油炸、飯後走一走」，雖然洗腦也要落實在生活中。現今3C產品充斥生活，很多人常帶手機進廁所，一待半小時，但要注意過於擠壓肛門會使痔瘡惡化，建議上廁所時間不要超過10分鐘。痔瘡患者常會覺得解不乾淨，這是因為蹲坐時間太長導致痔瘡腫脹，感覺會以為還沒解乾淨，如果再持續用力就會把痔瘡擠出肛門，造成急性血栓性痔瘡。如果有這種情形，建議離開廁所走一走休息一下，一般便意就會因痔瘡消腫而消失。

（優活健康網新聞部／綜合報導）有位70歲的陳伯伯，已被診斷為三級痔瘡，不但平日痛感難忍、血便嚴重，甚至還有貧血狀況；因為不想進行侵入性治療，醫師建議先使用口服藥物，治療過後疼痛感消失，陳伯伯終於又能開始進行他最愛的健走運動了。另一名60多歲的王阿姨，因腳部的靜脈曲張已經達到蚯蚓腿的地步，用手按壓會有局部短暫性的凹陷，且立刻又回復原狀，不僅有礙美觀，也覺得不舒服。王阿姨曾做過血管抽除手術，但在治療結束後，因為修復期長，令她無法繼續工作；醫師建議王阿姨先使用口服藥物治療，術後回診時，王阿姨告訴醫師，這次的手術後恢復期變短了，傷口回復也很好，效果比先前的手術狀況好得多。靜脈瓣膜失去彈性　治療「藥」有效需讓血管回復彈性收治陳伯伯和王阿姨的家庭醫學科醫師鄭鈞云表示，由於靜脈外層沒有彈性，必須靠瓣膜運作，但壓力過高、年紀大的人會因為結締組織與膠原纖維變得鬆散，當張力增加後靜脈就無法回流，因此容易出現靜脈曲張的現象，包括痔瘡的形成也是同樣道理。鄭鈞云醫師說明，腹壓增加是讓靜脈無法回流的原因，便秘、久站等，都會令小腿與肛門口的靜脈無法回流而造成曲張。而腿部的靜脈曲張治療方式，會考慮使用局部注射硬化劑，或採取如王阿姨進行的血管抽除手術，但若血管症狀範圍太多，治療效果會不明顯，且手術有其困難度，加上治標不治本，因此建議先使用口服藥物治療，｢新一代口服藥內含天然類類黃酮苷萃取物，具有抗氧化效果，作用為促進靜脈血液循環，可讓蚯蚓腿、痔瘡腫痛的情況獲得改善」。做對運動　減輕下肢壓力可減少復發鄭鈞云醫師提醒，對於年紀稍大的長輩，平日可穿著彈性襪，並適度運動，讓下肢肌肉有力量，才能壓迫靜脈讓它有回流產生，｢最好是下肢運動，如快走、跑步、抬腿等，或者可由家人協助進行被動式的動作。切記抬腿時，要將踝部抬高超過心臟高度，血液回流才能好一點；至於痔瘡患者，若有排便不順、血便情況時，可先多吃纖維質，多喝水，以防便秘情況嚴重而讓腹壓更大」。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）痔瘡可說是現代文明病之一！需要久坐久站的上班族、手機族，長期有便秘困擾及產後新手媽咪等族群，都是痔瘡發作的高危險群。近期南韓藝人李洪基就因痔瘡復發，為儘快復原，就醫進行手術。然而，許多患者長期受痔瘡所苦，但又害怕開刀引起的痛苦及風險，因此一拖再拖。三軍總醫院基隆分院大腸直腸外科主治醫師吳昌杰表示，現在有新推出的口服藥物，配合日常生活、飲食習慣的改變，加上使用肛門塞劑及痔瘡藥膏，相輔相成之下，可更有效減緩痔瘡引起的不適感、腫脹與出血等症狀，因此可減緩需要手術治療的急迫性。肛門周圍組織受壓迫充血　小心痔瘡大爆發痔瘡形成原因主要是局部反覆的壓迫、充血與水腫，加上隨著年紀增長，身體的結締組織會老化，組織也會鬆弛失去彈性，如同肌膚會產生皺紋一樣，使得痔瘡惡化，產生症狀的可能性也就越高。肛門有搔癢、疼痛、異物感，或因黏膜及皮膚過度腫脹而突出肛門導致脫垂，甚至排便時有出血等現象，都是痔瘡常見症狀。痔瘡雖不會病變，但若放任不管，持續嚴重腫脹或長期出血，不但影響生活品質，甚至有慢性貧血之可能。口服藥搭配藥膏、塞劑　可有效緩解痔瘡症狀痔瘡的治療方式，是依症狀及嚴重度而不同。若被診斷為第一、二級輕度痔瘡，多半只須調整生活、飲食，並使用藥膏與塞劑便可緩解症狀；但若是第三、四級中重度痔瘡，往往靠藥膏與塞劑的效果較差，部份病患就需要手術治療來控制，但是大多數人的痔瘡症狀非到萬不得已，都不敢接受痔瘡手術，因術後恢復期的痛苦及不便常讓患者苦不堪言。吳昌杰醫師提及，現在的新型口服藥物成分是天然的類黃酮苷萃取物，過敏及副作用比例極低，也不會累積在病人體內造成負擔，即使病人長期服用也較為安全，該藥物可增加靜脈通透性而能改善血液循環，與痔瘡藥膏或是肛門塞劑同時使用，可以更快速且有效達到症狀緩解作用，減緩痔瘡惡化；吳昌杰醫師分享，臨床上，不論在治療急性痔瘡發作，或是痔瘡手術後持續使用此藥物，都有顯著改善的效果。欲終止痔瘡惡化　生活型態需徹底改變吳昌杰醫師也提醒，痔瘡治療無論是使用口服藥物、藥膏、塞劑，或是不得已需進行手術，即使症狀舒緩後，仍不可大意，平常須注意避免刺激肛門口造成充血狀態，也就是說，維持良好的生活作息與飲食習慣，避免過度攝取辛辣、刺激及上火食物與酒精飲料，勿長時間久坐、久站並適時運動，才能真正減少痔瘡惡化或復發。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）「應該是痔瘡造成出血」、「吃很多火龍果」、「做大腸鏡很痛苦」、「每天大便都很順」、「身體沒有不舒服」等等，以上種種的說詞，都是接獲篩檢異常通知的民眾回應。不少民眾會拒絕接受或合理化來否認異常結果，以致錯過確診時間，延誤治療黃金期，造成遺憾發生。糞便潛血恐是息肉出血　發生率達5成衛生福利部桃園醫院大腸癌篩檢個案管理師邱鈺婷表示，根據統計，大腸瘜肉發生率達50%，每10人中有3至4人會將大腸瘜肉引起的出血當作痔瘡處理，每22人就有1人診斷為大腸癌。105年國人10大癌症中，大腸癌發生人數已第8度居冠。每年約新增患者1萬4千人，發生率更是全球冠軍。大腸癌初期大多沒有明顯症狀，若糞便有潛血反應，即有息肉、癌症或其癌前病變的可能，應進一步做大腸鏡確診，以病理切片輔助診斷。0至1期的大腸癌如果能妥善治療，存活率可高達8成以上，是治癒率很高的癌症。篩檢可以早期發現癌症或其癌前病變，經治療後可以降低死亡率外，還可以阻斷癌前病變進展為癌症。無痛大腸鏡　減少不適檢查更安心邱鈺婷管理師表示，定量免疫法糞便潛血檢查是目前臨床證實最有效且便利的大腸癌篩檢方式，對人類血液反應有高度的專一性，不會受到食物、動物血液影響，是省時且安全的篩檢方式。目前有無痛性大腸鏡可供選擇，大幅減低大腸鏡檢查造成的疼痛及恐懼。發現異常，應積極關心自我健康，配合執行大腸鏡確診，及時發現異常早期治療，免於大腸癌威脅，降低死亡風險。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）55歲的黃先生平時解便疼痛難耐，而且出血、異物脫垂出肛門口。近日異物脫垂的情況嚴重，無法用手推回去。黃先生就診後診斷為3處混合痔併血栓，外科切除手術後2天即可出院，持續於家中進行溫水坐浴，症狀明顯改善，回復原來生活品質。便祕、久坐易得痔瘡　便血、肛門搔癢速就醫衛生福利部新營醫院外科林均翰醫師表示，肛門口周圍都有很多小靜脈，當這些靜脈不正常擴張或變大時，即為痔瘡。血栓性外痔會產生劇烈疼痛，有些甚至會合併表面組織壞死。長期便秘、常久坐久站、因病長期臥床、懷孕婦女及肥胖者較易得痔瘡，若發現便血、肛門搔癢或異物感等症狀宜盡速就醫，長期便血若沒有改善，會造成慢性貧血。醫師會透過肛門指診、肛門鏡進行檢查，若病患合併有其他的症狀，或50歲以上未曾接受大腸檢查，可安排大腸鏡檢查。多補充水分、蔬果　適度運動防痔瘡痔瘡的治療除了藥物治療、改善日常排便習慣、溫水坐浴、橡皮帶結紮、局部注射外，亦可採用手術治療。傳統手術切除對於所有痔瘡都有效，但術後較疼痛，7天後才可上班。痔瘡環狀切除術適用第3、4級的內痔患者，術後微痛，約3天後即可正常工作。林均翰醫師表示，日常可多補充水份、多吃蔬菜水果及其他富含纖維質的食物、避免辛辣刺激性食物、勿時常久站、久坐、保持適度的運動及體重控制，並養成每天固定排便的時間，可有效預防痔瘡的發生。

‎（優活健康網新聞部／綜合報導）當出現血便肛裂時可別輕忽，有可能已經痔瘡上身！現代人愛吃燒烤，再加上青菜吃得少，以致常會便秘，若長期便秘，排便時如果用力不當，最容易引起的病況就是痔瘡，不但會導致肛裂，還會因此而有血便，也常會讓人擔心是否罹患大腸癌。西醫通常認為痔瘡需要手術才能根治，而傳統中醫則認為只要藥物調理即可，到底中藥是如何能夠達到此目的呢？緊張會使胃腸蠕動不好　並導致便秘和痔瘡上身李深浦中醫師表示，傳統中醫認為，痔瘡是因為新陳代謝不好、生活緊張致使排便不好造成。所謂新兵三日不大便，因為新兵要聽隊長的支配動作，會有不知如何站好，無法放鬆，必須聽命於他人，就一定會緊張，進而胃腸蠕動就不好，所以就會便秘；還有些人就業不理想，經常換工作，心情七上八下容易緊張，而由於腦與大小腸有關係，也很容易因此而便秘，並進而導致痔瘡上身；其實，熟練職場習慣了才會順，做起事才不會緊張，謹慎換工作。便秘和肛門腫就應治療　才能避免痔瘡所以，腦不緊張，胃腸消化能力才會好，便秘和痔瘡就不易產生。李深浦醫師指出，很多人急性子，會很急的命令身體排便，其實排便不順時要等待，不可太用力，否則肛門血管會增加壓力。一般生活因為緊張，消化不好，又不肯遷就身體，器官也不一定如意，以致於會出現痔瘡，大多是不懂生活節奏。而年輕人總是看到血才會就醫吃藥，其實有便秘和肛門腫時就要吃藥治療，才能避免痔瘡發生。排便困難時太用力　有可能導致腦出血此外，很多人在出現便秘時，往往都是硬擠，也很危險！李深浦醫師進一步指出，排便困難時，太用力不只是肛門出血，也可能腦出血，閉氣內力除了往下擠，也會往腦衝，有高血壓病人很可能因為便秘，大個便就中風了，甚至可能因此而死亡；所以，出現便秘時，千萬不要小看，應該要早點注意及預防。不只清火消炎　更要使下體元氣充足李深浦醫師強調，治療痔瘡是有學問的，使消痔瘡不只是清火消炎，因為肛門和身體生殖器與膀胱都是下元，下體的元氣是一股能量，要排小便與大便，年輕時是享受此能量，可以控制；一旦出現便秘與痔瘡，想要消庤就要使大便成條，並且應該要補氣，要使直腸與肛門有力，肛門血管收縮，直腸會寬鬆，就不只是要使大便通，並要使下體元氣充足，就能使血管收縮，排便順暢，就不必用力，也就不會形成痔瘡了。（文章授權提供／健康醫療網）