#痔瘡

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）乾癬不僅是種會侵犯關節，造成永久性破壞的一種皮膚病外，更會反覆發作、嚴重脫屑，進而影響患者社交、工作及求學，根據統計指出，我國乾癬的盛行率約為千分之2.35，且男性好發於女性。雖然目前在治療上有許多方式，例如：類固醇、照光、生物製劑等，但仍有患者在接受這些治療後仍無改善，像是一名患有乾癬10多年的古先生，因長期塗抹類固醇，產生耐受性，所以，逐漸失去療效，所幸後來在接受中醫治療下，才將症狀控制住。乾癬也分四大型　辨別後才可對症下藥高雄醫學大學附設醫院中醫部許春宏醫師，乾癬在中醫上俗稱為銀屑病，其特點為膚生紅斑、上覆多層白色鱗屑，但因消退緩慢、易反覆發作、病因複雜，所以，難以根除，不過大部分的患者經過適當治療後，可獲得控制。在中醫治療上，需先經過辨證分型確定診斷後，才能擬訂治療計畫，除了內服方藥外，也需外塗藥膏，如青黛膏：1）血熱證／皮疹多、顏色鮮紅、鱗屑厚、癢甚搔抓流血水等，因此，在治療上多以青黛膏加清營湯藥方。2）血瘀證／皮膚顏色暗紅、經久不退，在治療上多以青黛膏加血府逐瘀湯藥方。3）血燥證／皮膚紅斑色淡乾燥、鱗屑較多或有龜裂，在治療上多以青黛膏加當歸飲子藥方。4）火毒證／全身皮膚紅腫灼熱、大量脫皮或有密集小膿皰、伴發熱，在治療上多以青黛膏加清瘟敗毒飲藥方。避免食用海鮮、牛肉　有助於治療乾癬乾癬的治療需要長時間的耐心治療，維持療效必須內外兼顧，在內，需保持心情愉悅、適當紓解壓力、良好的睡眠、規則的運動，飲食上以簡單清淡為原則，不一定要素食，但避免牛、羊肉、有殼的海鮮，不吃燒烤炸辣食物，可多食用蔬菜水果。在外，除了塗抹藥膏外，勤塗乳液維持良好的保濕可以減少脫皮及癢感，另外要減少皮膚的受傷，因為皮膚一旦有外傷，就容易引起乾癬。

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）明明作息都正常，怎會料到中招大腸癌？一名毛姓女子，四年前突然出現血便，起初她抱有警覺心，第一時間，上網找尋相關大腸癌初期症狀，但網路資料所描述的內容，幾乎與她不符，遂不以為意，而隨著時間拉長，血便持續，感到極為困擾的她，終於到醫院就診，想一次解決心中一口咬定的痔瘡毛病，不料，一到診間，醫師檢查後，竟確診罹患大腸癌第二期，頓時陷入一片愁雲慘霧。剛開始不敢接受事實　一度怪罪醫師誤診沒有家族史，生活作息正常，飲食極為規律，所以確診當下，一度還以為醫生在開玩笑，甚至怪罪醫師誤診，輾轉跑了兩三間醫院，希望能有不同的結果。最後所有醫院診斷都為一致，她才逐漸接受，進一步展開一連串的抗癌之路。至今，毛小姐已歷經數次化學治療，三十多次的放射性治療，因腫瘤長在肛門口，所以做了人工肛門，就此因為一場癌症，改變了她的排便習慣，甚至，從此不孕。然而，她卻未曾遭病情擊垮，罹癌四年後，今日的她，氣色看起來更比常人紅潤、健康，她回憶，剛開始得知病情時，簡直不敢置信，人生希望盡失，會不會因此不能出去玩？會不會以後就不能工作？如果要出國，是不是難如登天？所幸治療至今，目前病情控制穩定。大腸癌大幅年輕化　她感同身受加入腸癌病友協會的毛小姐，突然發現，與她相同情況，年紀輕輕就罹大腸癌的病友，人數之多超乎她的想像，她深刻的表示，其實有很多與她歲數相近的病友，持續辛苦的與癌症相抗，對於大腸癌近年來大幅年輕化的趨勢，相當感同身受。腸癌病友協會理事長王輝明指出，近期門診上，三十多歲的大腸癌病人，幾乎以暴增的態勢飆升，前幾日還碰上年僅十三歲就罹大腸癌的病例，他呼籲，民眾應減少上夜市的次數，平日可藉由益生菌培養腸胃道好菌，保持腸胃道健康，才能減少罹患大腸癌的機率。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）暴飲暴食、熬夜娛樂樣樣來，當心痔瘡在不知覺中悄悄找上門！日前，一名53歲的女性，因在春節期間連續數天長時間打麻將，引起痔瘡復發，不僅血便，痔瘡組織還脫出肛門外，所幸在緊急就醫後，目前已順利恢復。台北慈濟醫院大腸直腸外科呂宗儒醫師表示，年後來就診的痔瘡患者，往往會比平常多出了2成，除了本身患有多年痔瘡疾病者出現復發外，也有民眾因大啖過度辛辣、刺激的重口味食物再加上熬夜，進而出現輕微痔瘡的症狀。便秘、蔬果攝取不足　皆為發病因素之一過年期間，急診經常出現有痔瘡卡在肛門推不回去，或出現排尿困難的情形發生，對此醫師表示，痔瘡是因肛門內壓力，使得肛門直腸管黏膜下層的靜脈發生擴張及曲張而形成。其中造成肛門壓力上升的原因，主要還是以長期便秘最為常見，其他則包括久坐、久站、長期臥床、缺乏運動、蔬果攝取不足、懷孕的婦女等，然而，臨床症狀包括糞便沾有鮮血、搔癢或異物感，且較嚴重時，血栓性外痔還會有劇烈疼痛、部分表面組織壞死的風險。痔瘡分類　主要以肛門外緣為主一般來說，痔瘡可分為內痔、外痔，主要是以肛門外緣以上2公分地方的齒狀線來做區分，齒狀線以上形成的就稱為內痔，以下形成的就稱為外痔，而在臨床上內痔也會依據嚴重程度分為四級：1）第一級／痔瘡未突出肛門口。2）第二級／痔瘡有時會在如廁時脫出肛門口，但結束後會自行縮回。3）第三級／痔瘡脫出肛門口後，必須以手指才能將之推回肛門內。4）第四級／脫出的痔瘡完全無法推回。多喝水、少吃油炸食物　遠離痔瘡找上門在治療方面，呂宗儒醫師表示，只要根據病況輕重來對症治療，其實民眾可無需過度擔憂，第一、二級痔瘡，在平時應增加蔬果攝取量，多喝水並避免便秘及久坐，就醫時可以局部藥膏塗抹或使用栓劑；第三、四級痔瘡，以外科療法效果較佳，手術僅將痔瘡血管組織切除，並不會傷及括約肌。然而，要避免痔瘡，醫師還是提醒民眾，要從日常生活習慣中著手，建議多攝取高纖維食物、多喝水，避免久坐廁所及食用油炸類、刺激類的食物。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）如果突然解血便，可要趕緊到醫院報到，當心罹患大腸癌！台中一名百歲阿嬤，雖年事已高，但身體狀況仍然不錯，不過近日卻解出血便，帶至醫院檢查後，大腸鏡一照，竟發現升結腸長了3～4公分大的潰瘍，經病理切片檢查証實是惡性腫瘤。家人擔心手術傷口大　老嬤身體挺不住　中國附醫大腸直腸外科醫師陳自諒，經詳細檢查後，所幸腫瘤並沒有轉移到其他部位的跡象，建議手術治療，但家人們都很猶豫，擔心老阿嬤的身體會挺不住，經解說後，老阿嬤同意接受3D 腹腔鏡手術人體自然孔右結腸切除手術，標本由自然孔取出。術後老阿嬤恢復良好，於術後7天後順利出院。大腸癌新增案例　逐年不斷攀升陳自諒說，隨著環境的變遷和飲食習慣的改變，台灣每年發生大腸直腸病變的個案數越來越多，尤其是大腸直腸癌，根據衛生福利部每年公佈的癌症資訊，國人罹患大腸直腸癌的發生率每年節節上升，在2011年的資料顯示，一年有14087個新診斷大腸直腸癌個案，平均每37.3分鐘就有一人罹患大腸直腸癌。 陳自諒說，治療大腸直腸癌前病變及腫瘤最好最有效的方式是手術切除治療。隨著醫療設備的進步更新以及手術技術的進步成熟，內視鏡微創手術已經成為治療大腸直腸病變以及腫瘤的最佳利器，由傳統的腹腔鏡手術演進到新式腹腔鏡手術，甚至是微傷口、人體自然孔道無傷口手術都提供了更高品質的治療技術，使得大腸直腸病變及腫瘤能夠得到最好的控制甚至是治癒。千萬別放棄任何治療希望。

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）生活作息正常、愛運動，但三餐老是在外的民眾請注意，當心你可能也是罹患直腸癌的危險族群之一！日前，有一名38歲的賈小姐，平日上班忙碌、工作壓力大，且三餐在外，愛吃油炸類食物、麻辣鍋等，雖然平常保有愛運動的好習慣，但因她有10多年的痔瘡病史，總是認為血便是痔瘡所造成，所以不以為意。直到今年公司健康檢查後才發現，她潛血反應為陽性，進一步安排檢大腸鏡檢查，確診為直腸癌第二期，但因她的腫瘤靠近肛門，在醫師的建議下接受了機器手臂手術切除腫瘤，而目前恢復情況良好。骨盆腔狹窄者　透過機械手臂可保留完整肛門臺大醫院外科部梁金銅醫師表示，近十年來機器手臂微創手術系統已在全球許多國家中廣為使用，主要是因為機器手臂微創手術，可讓外科醫師進行更複雜、更高精準度的手術，進而突破傳統手術及傳統腹腔鏡手術時所遭遇到的困難。因此，對於骨盆腔狹窄、低位腫瘤、肥胖及需保留自律神經等患者而言，若使用傳統手術，恐有破壞肛門、影響生育能力等問題產生，但醫師若機器手臂進行處理，不僅可幫病患解決問題，更可保留肛門、自律神經等，使得男性患者在術後仍可維持性功能，女性則可保留生育能力，只不過目前此手術仍處於自費狀態，平均要價約20萬。定期接受篩檢　才可有效遠離大腸癌最後，根據國民健康署的統計資料，大腸直腸癌每年新增人數高居國人十大癌症之首，但大腸瘜肉（腺瘤性瘜肉）發展為大腸癌時間需時5～10年，因此，醫師提醒若能遠離大腸癌危險因子，包括不當飲食、不運動、抽菸、喝酒以及腰圍過大等，並定期篩檢，大腸癌是有機會早期發現、早期治療的癌症之一。

每回剝文旦，隨著柚皮中的精油迸發，總會散發迷人香氣，但我們似乎很少打果皮的主意，這回愛玉凍飲就請灑上一些柚皮，柚皮清香讓凍飲滋味更好。愛玉加上果粒，小孩總是無法抗拒這樣富有樂趣口感的飲料。食材／（約2杯）有機文旦1顆、愛玉1塊、蘇打水1瓶（350ml）、蜂蜜2大匙、冰塊適量。作法／1）將文旦剝開後，取出果肉，要吃到果粒感，就多花一點點時間剝成果粒。刨一些柚子皮，加一點點就能讓凍飲散發淡淡的迷人柚香。2 ）將愛玉切塊後，杯底先放愛玉，接著鋪上文旦果粒，淋入兩大匙蜂蜜，再放冰塊，最後倒入蘇打水，灑一點柚子皮。飲用前攪拌均勻，風味更棒。（本文作者／柯亞）（摘自／臺灣好果食：54道滿足味蕾的水果料理／時報出版）

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一位73歲的阿嬤，半年多來大便偶爾都會出現血絲，但因為長年有痔瘡的問題，所以並不以為異。可是最近一個月開始出現大便不順，每天需要吃軟便劑、大便好像都有透明的黏液附著，以及腹漲、胃口愈來愈差，體重也掉了好幾公斤，至醫院檢查發現為腺癌。成大醫院大腸直腸外科陳柏全醫師說，阿嬤的狀況就是典型的大腸直腸癌臨床表現，但是只要有血便，大部分的人還是都會緊張、害怕。近年來，隨著網路、醫療常識的普及，年輕民眾對於大便有血的警覺性及焦慮感又更高了；也因此愈來愈多的年輕民眾會在第一次大便有血的時候，前來門診要求檢查。老人易好發    勿拖延錯失治療良機其實，大多數大腸直腸癌還是都發生在年紀偏大的患者。但矛盾的是，對於年齡較大的長者而言，想到要進醫院做檢查，心就先涼了一半，以致於往往拖到沒辦法了才來就醫，也常常錯失了早期發現、早期治療的機會。早期的大腸直腸癌是個本質上可以被治癒的疾病。但陳柏全醫師表示，由於早期並沒有症狀，所以需要靠定期篩檢來提早發現治療。近年來，國民健康署推動的50歲以上民眾每2年免費糞便潛血檢查，就是為了僅早篩檢出早期的大腸直腸癌，及僅早除掉以後可能會演變成癌症的大腸直腸息肉。同時，臨床資料已證明，早期切除大腸息肉是減少大腸癌發生的重要措施。所以，如果能配合國家的糞便篩檢政策及正確的就醫觀念，大腸直腸癌是可以不那麼可怕的。 

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）夏季氣候炎熱，多數民眾除了會透水、飲料來解熱消暑外，更會透過水果及開胃的辛香類等食材來達到此功效，但你知道嗎？根據花蓮慈院中醫部沈炫樞醫師表示，夏季盛產的荔枝、榴槤以及辛香類食材，其實都容易引起體內上火、胃熱，不但無法清熱解毒，反而容易造成便秘，或者因為過度刺激而腹瀉，對於痔瘡患者來說，更會導致症狀加重。因此，醫師建議民眾，在夏季若想要消暑解熱，可以選擇常見的菊花茶或是綠豆、薏仁等食材，但不論選擇什麼食材，都要注意不能過度攝取。不止便秘會有痔瘡　飲食不當、懷孕也有可能俗話說「十人九痔」，根據統計臺灣約有50％的人曾經因為令人坐立難安、難以啟齒的痔瘡問題而受到困擾，花蓮慈濟醫院大腸直腸外科賴煌仁醫師表示，痔瘡是現代人最常見的隱疾之一，許多民眾因為初期症狀不明顯而忽略，但卻在飲食或生活型態轉變後，導致症狀加重，甚至必須接受手術治療。賴煌仁醫師更表示，在一般人的認知裡，長期便秘的人才會有痔瘡問題，但其實不光是便秘，長期腹瀉導致排便過於頻繁、如廁時間長、工作或生活中長期固定姿勢、懷孕時腹壓增高，還有不當的飲食、生活習慣都有可能引發痔瘡。把握原則　降低痔瘡發生率對此賴煌仁醫師表示，預防重於治療，除了飲食均衡之外，平常也可以多食用高纖食材，另外，把握不熬夜、不飲酒、多喝水的原則，保持日常排便順暢，就能有效預防痔瘡發生。另外也提醒民眾，痔瘡與大腸直腸腫瘤初期症狀類似，建議民眾有血便或長期排便不順的症狀時，就應該找醫師診療，千萬不要忽視身體發出的警訊，以避免問題越來越嚴重。