#腸胃

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）年節假期將至，許多民眾因為難得的年假想要好好放鬆，釋放壓力的同時飲食不忌，零食、宵夜、油炸品通通都來，鬆了心情的同時也鬆了自己的肚皮，更糟的是腸胃不適還找上門。醫師提醒，健康吃、正確吃，才能無負擔的過好年。過年許多人大魚大肉，如果再加上酒精飲料的助興下，很容易就會造成腸胃的負擔。聖馬爾定腸胃肝膽科羅清池醫師表示，不管是油炸、燒烤、火鍋或是酒，短時間內吃太多，就可能會引起消化不良，如果胃承受的壓力超過下食道括約肌負荷，就會引發腸胃痛、灼熱疼痛感、喉嚨異物感等胃食道逆流症狀。建議維持正常的三餐習慣並且只吃七、八分飽、減少高脂肪刺激性食物的過量攝取、睡前兩小時勿進食，都可避免造成腸胃的不適症狀。蔬菜菇覃類增加飽足感  助消化另外，高脂高膽固醇的食物如五花肉、蹄膀、蟹黃、蝦卵、內臟類；加工食品如豬肉乾、肉脯、香腸、肉丸、火鍋料等，烹調方式多屬高熱量，提醒限量品嚐即可。也可多攝取各類蔬菜菇覃類，增加膳食纖維、維生素與礦物質，並可增加飽足感食物如當季蔬菜、各式菇類、木耳、蒟蒻等。此外滿桌年菜美食佳餚，對糖尿病、高血脂、高血壓病友來說，卻是一大考驗。羅醫師建議遵守健康、均衡飲食等飲食原則，採用低糖、低油、低鹽、高纖為主，既可控制熱量又可促進腸胃消化。

（優活健康網新聞部／綜合報導）近年來國人罹患大腸癌的人數逐年升高，與飲食習慣息息相關，但民眾對於每次食安教訓的記憶，很容易隨著時間而逐漸淡忘，再加上國人長時間作息不正常、飲食習慣的改變，以及食物中過多的添加物，易使身體堆積毒素，對健康造成極大的威脅，更可能觸發致癌因子產生。少吃高溫油炸食品　遠離致癌物質由於飲食習慣的改變，很多人喜歡又香又脆的油炸食物，但小心將致癌物質吃下肚！藥師趙順榮表示，只要是含澱粉類食物，包括洋芋片、薯條、油條、燒餅、泡麵、等，經過高溫油炸後會產生「丙烯醯胺（Acrylamide）」致癌物；而食物在高溫油炸、燒烤或煎烤的過程中，也可能因高溫讓蛋白質變性，產生「多環芳香族碳氫化合物（PAH）」致癌物，而這種物質可能和腸胃道癌症有關，因此，應盡量避免食用高溫油炸、燒烤及煎烤類的食物。慎防赭麴毒素　食材應小量購買、限時用完　除了少吃高溫油炸食品外，在穀物和豆類的保存上也需注意，若保存不當而受潮，就可能產生一種「赭麴毒素」的天然黴菌毒素。事實上，米、麥、麵粉、黃豆、花生、玉米、咖啡豆、蔬菜、中藥材及魚乾等，都有可能受到赭麴毒素的污染，趙順榮藥師提醒，若長期低劑量攝取，會導致腎血管細胞壞死，引發腎、肝臟病變；若孕婦攝取過量，更可能增加流產與畸胎風險！ 台灣預防保健協會（TAPHC）呼籲，民眾應盡可能吃新鮮的蔬菜及五穀雜糧，而剩菜剩飯也應確實做好冷藏。在選購時要注意，觀察店家是否有妥善保存食材，五穀雜糧類最好有真空包裝，並以「小量購買、限時用完」的觀念購買食材。飲食運動加健檢　遠離癌症的威脅此外，要降低罹癌風險，平常生活中應遵守以下3項準則，為身體健康加分，自然就可擊退有害物質的襲擊：１）正確的飲食／「少」油炸、燒烤食物；「多」高纖、低脂食物、多蔬果、多喝水。２）適度的規律運動／可加速體內水溶性、脂溶性毒素的代謝，還能幫助重金屬的排出，維持身體健康。３）定期健康檢查／健康檢查扮演相當重要的角色，除了確認患病與否，也能藉此調整不良的生活習慣。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）有位46歲的女性，因體重莫名下降6公斤，且合併腹瀉情形有1～2個月，因此，到醫院求診，經過糞便潛血反應檢查後確認為陰性，醫師立即為他安排大腸鏡檢查，結果發現有一顆脂肪瘤。所以，建議病患先追蹤3～6個月，但病患及家屬希望直接切除腫瘤，立即安排內視鏡黏膜下層剝離術，術後將腫瘤送化驗為類癌瘤，術後病患已經沒有腹瀉情形。出現不適應就醫　避免問題更加嚴重彰化醫院腸胃科楊智超醫師表示，如果內視鏡檢查發現黏膜下層腫瘤，第一步通常都是建議病患施行內視鏡超音波，先觀察病灶的位子，接著再評估可能是良性或是惡性。若經評估後為良性，醫師則會建議追蹤3～6個月後，在用內視鏡超音波再次進檢查，如果病灶狀況沒改變，未來建議6～12個月固定追蹤；假如經內視鏡超音波判斷高度懷疑是惡性病灶，病理化驗確定為惡性後，就需直接治療。定期做糞便潛血　提早預防好安心配合國民健康局推動免費預防保健及癌症篩檢下，部立彰化醫院統計101～102年5527位民眾作糞便潛血篩檢，就有1成的民眾糞便潛血反應呈陽性反應，其中681位安排大腸鏡、切片檢查，33位證實為大腸癌。因此，楊智超醫師表示，50～69歲民眾每2年一次的免費糞便潛血檢查，有民眾符合的話，應多加利用，若生活飲食不正常、有抽菸、喝酒習慣、體重過重、還有家族疾病史的民眾，應加強提早預防觀念。50歲以上民眾　為大腸癌發生高風險群為幫助增加民眾預防大腸癌，國民健康署建議應養成良好飲食習慣，多吃蔬菜水果，少吃肉類及高油脂食物，養成每天運動習慣，定期篩檢。而大腸癌多發生在50歲以後，所以，50歲以上民眾應定期接受糞便潛血檢查，但若有個人或家族瘜肉症、大腸癌病史的民眾，建議直接進行全大腸鏡檢查，檢查年齡也要提早，預防勝於治療。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）過年圍爐好開心！但可不要因為氣氛使然，就不小心大吃大喝了起來！吃太飽的壞處可說是一籮筐，如腸胃不適、肥胖、早衰或傷脾胃等，飲食量應控制在7分飽為佳。對此，彰化基督教醫院血管醫學防治中心蔡玲貞營養師提醒，民眾過年飲食要有所節制，讓腸胃無負擔，過個健康好年。過年飲食要有節！蔡玲貞營養師表示，面對高油脂、高熱量美食應有所節制，做到「飲食有節」的好習慣，身體才能更健康；提醒民眾吃圍爐火鍋時，吃多少、放多少，並依人數備好瘦肉片或飽和脂肪低的豆腐、魚肉、海鮮，控制每人吃1～2兩即可，避免大吃大喝，造成腸胃負擔。此外，富含飽和脂肪酸和膽固醇的食物，如紅肉、內臟、烏魚子、滷豬腳、香腸、火鍋料、佛跳牆等，民眾也應少吃，可用豐富的蔬菜替代，多吃茼蒿、大白菜、高麗菜、花椰菜、菇類等食物，其富含的纖維多、熱量低，可控制熱量不爆表，圍爐會更健康。

（優活健康網記者陳詩婷／採訪報導）腸胃道間質基瘤是十多年來，因分子病理學診斷上的進步而瞭解的一個新進展的疾病，因其無好發族群，也沒有特殊症狀表徵，甚至無症狀的比例也相當多，過去被發現時通常已是末期。成大醫院腸胃肝膽外科沈延盛醫師表示，目前腸胃道間質基瘤發生原因尚未明確，但可從基因檢測知道85%的腫瘤有細胞膜上的酪氨酸激酶基因突變 (Kit gene mutation)，好發年齡為55至65歲，男女比大約一比一，呼籲民眾若有長期腸胃不舒服者應提早就醫，排除腸胃道間質瘤的可能。症狀表現不一　常與其他疾病搞混腸胃道間質基瘤不同於肺癌、乳癌等屬於上皮細胞的惡性腫瘤，沈延盛醫師說明，腸胃道間質基瘤是屬於長在肌肉層的惡性腫瘤，好發部位在腸胃道，因此被稱之為腸胃道間質基瘤。然而，因為腸胃道間質基瘤沒有明確的症狀表現，端看腫瘤生長位置及大小而有不同的症狀，因此很容易與其他疾病搞混。沈延盛醫師舉個例子，若腸胃道間質基瘤往腸腔內長，病患就很容易有腹部脹氣、便秘及腸道阻塞的問題；若長在胃賁門部，症狀表現就可能會吃不下、想吐；若長在十二指腸時，就容易胃脹等；也因此，腸胃道間質基瘤的診斷很容易被誤診為胃癌或是大腸癌。尤其許多腸胃道間質瘤患者完全沒症狀，直到腫瘤壓迫到身體其他器官，才產生局部疼痛、食欲不振、噁心等，此時腫瘤已相當大，且多已轉移。  標靶藥物治療控制率可達8成目前治療腸胃道間質基瘤有兩種方式，分別是手術及標靶藥物治療。沈延盛醫師說明，針對初期的腫瘤，治療方式直接開刀手術切除，多半可治癒，除非是腫瘤長在食道賁門交接處，胰十二指腸或直肛部，為避免大量切除器官，這時就可先使用標靶藥物，讓腫瘤變小後再予以切除；而針對已經轉移的腫瘤治療，多半以標靶藥物為主，控制腫瘤生長後再視情況切除。至於標靶藥物治療的成效如何？沈延盛醫師解釋，健保補助的第一代標靶藥物，作用機轉是抑制癌細胞的生長和繁殖，控制率可達到8成；而針對抑制血管增生的第二代標靶藥物舒癌特，雖然副作用較大（手腳潰爛、嘴潰爛、較容易累），但整體控制率也可達到5成，有些病患甚至可控至長達12、13年後才復發。雖然腸胃道間質基瘤的發生率並不高，且透過非侵入性檢測很難檢查出來，但沈延盛醫師表示，以電腦斷層等較高階的檢查儀器能大幅提高腸胃道間質基瘤的檢出率，讓更多此類病人能早期發現早期治療，提醒民眾，應定期進行腸胃道健康檢查，若常有腸胃道不適的狀況也要立即求醫，避免錯過黃金治療期。

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）可以大吃零食又吃不胖的人，真是讓人羨慕又忌妒。就有一名二十五歲的女性，經常面色偏白，下巴長青春痘，體型偏瘦腹脹，每天早上感覺到背部痛，經常有泛酸的問題，體力很差，總是睡不好，便秘等問題，細問才知其每天工作非常繁忙，而且為趕時間經常沒有定時用餐，就算有吃也是吃個幾口冷飯，因為吃不到正餐，因此常吃零食、冷飲。臺北市立聯合醫院林森中醫院區中醫科醫師黃珏頴說，這位小姐因不良的飲食習慣破壞腸胃系統，腸胃出問題，哪能長肉呢？經常用餐不定時與喜食冷飲，使腸胃受寒。而背部疼痛的原因是背部有一個穴區稱為「胃倉穴」，這是胃寒的人經常痛的地方；至於青春痘長的部位則與便秘有關。7招保腸顧胃黃珏頴醫師指出，許多腸胃道疾病經常都是自己造成的，因近來外食族的人愈來愈多，且許多人喜歡吃燒烤炸辣，煙酒檳榔不離手，這些都是造成胃腸疾病的危險因子。此外，進食速度過快也會容易造成消化不良，脹氣。因此，黃珏頴醫師提供以下幾個簡單方法，讓大家「腸保健康」：1）定時定量／燒烤炸辣能少吃就少吃，少去吃到飽的餐廳。每天早餐一定要吃，而且要吃溫熱的，不要一大早就喝冰的飲料。2）攝取高鑯物質，每日飲水2000cc，定時排便／每日應至少攝取2000cc水份，或是可泡決明子茶，加點菊花風味更佳；優質的杏仁茶也具有潤腸作用。3）飲食均衡3333／3份蔬果、3份動物性蛋白質、3份植物性蛋白質，以及3份全縠類；一份的量簡單用自己的手掌或拳頭來記即可。4）戒菸酒檳榔／酒可小酌怡情，切不可牛飲傷肝傷腸胃。5.）每週規律運動／運動不但可以讓精神變好，加速循環代謝，腸胃蠕動，幫助排便，還可以舒發情緒。6）按摩腸道／以肚臍為中心，順時針按摩。肚臍上一指幅為「水分穴」可多按消水腫。7）按摩穴位／足三里：膝下三寸，四指幅。中脘穴：劍突結合處與肚臍中間連線1/2之處。內關穴：腕橫紋上二寸（三指幅），兩筋之中。公孫穴：足內側緣，第一蹠骨基底前下方凹陷處。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）以中醫觀點來看，膽若出問題可能影響腸胃功能、造成消化不良！萬芳醫院傳統醫學科黃中瑀醫師表示，膽有儲存、濃縮以及排泄膽汁的功能，與肝臟息息相關，若膽汁無法順利進入腸道，就會影響脾胃消化，進而引起腸胃病變。傳統中醫認為，膽的氣機與腸胃疾病有關，肝膽功能失常會影響脾胃消化功能，而出現厭食、腹脹、腹瀉等症狀；肝膽間關係更是密不可分，因為肝氣疏泄條達，膽腑才能保持清虛和通降正常，如果肝氣不疏，就會導致膽氣鬱阻，而引起腸胃不適。高纖飲食幫助排膽酸　腸道也能因而疏通黃中瑀醫師說，肝膽保養之道在於飲食需定時定量，切忌暴飲暴食，且盡量選擇低脂食物或少吃油炸物，如可用瘦肉取代肥肉烹調食用，或多吃高纖食品，如蔬果、全穀類或全豆類，因它們富含的高量纖維質能幫助腸道吸附膽酸（膽汁的主要成分），和糞便一同排泄出去，這麼一來，肝膽疏通‵，身體也會健康。正常作息加穴道按摩　事倍功半保養肝膽也需調整日常生活作息，要養成不吃消夜、早睡早起、適度且規律的運動習慣等，除此之外，也可多按摩足三里、天樞、中脘等穴道來幫助肝膽疏通條達。黃中瑀醫師更建議民眾若想利用食補的方式來養肝膽，可選取洋菜、蒟蒻、燕麥、豆類、木耳、香菇等食材，再添加入烏梅、山楂、甘草、麥芽、神麴等藥材，熬成湯飲用。（將藥、食材加入適量的水，以大火煮沸後，再轉小火熬煮半小時即能服用）。

早餐／補胃氣，少糖分吃碗溫暖脾胃的生薑稀飯或山藥稀飯，再加點補脾胃的蓮子、芡實、番薯，生發胃氣，強化腸胃道功能；或是五穀雜糧麵包、吐司搭配半糖或無糖的豆漿、牛奶。營養師許雲卿提醒，避免選擇含甜餡的麵包、加了美乃滋的三明治、及含糖的奶茶、紅茶。午餐／享受甜點的最佳時間中午陽氣最旺，能幫助運化濕氣，喜歡吃甜食的人不妨選午餐飯後好好享受一番。最好搭配幫助理氣的茶飲，中醫師廖麗蘭建議，以4片薑、1片陳皮、3顆紅棗沖泡500cc熱水飲用即可；或者午餐的菜餚加些辛味食物，如蔥、薑、蒜、辣椒，也能平衡甘味食物帶來的滯緩效果，減低甜食的傷害。很多人喜歡吃甜點配咖啡，在中醫看來，咖啡是耗氣的飲品，因此不建議這樣搭配。晚餐／陽氣弱，忌吃糖晚上太陽下山陽氣減弱，最不適合吃甜食，此時也最常發生腸胃道症狀。中醫師陳萍和的一位女病患，最近幾次胃痛都是晚上發作，雖然只是午茶時間吃了月餅、車輪餅，夜裡就疼得無法入睡。晚餐的主食建議以補胃氣的糙米飯，搭配顧胃好食物高麗菜、南瓜、秋葵，以及強健脾胃的四神湯。（本文作者／王安琪、楊心怡）（摘自／輕甜食：零罪惡感的手作點心／天下雜誌出版）