#腸胃

（優活健康網新聞部／綜合報導）寶寶健不健康、聰不聰明一直是家長們最關心的議題，除了均衡攝取完整的營養以及補充如：磷脂質（Phd）、DHA等營養素幫助寶寶腦部發育，也應注重寶寶消化系統的吸收。小兒科醫師程潔菡表示，若是寶寶腸胃功能不好，補充再多的營養素也無法吸收，建議家長們應隨時注意寶寶便便的形狀、顏色及味道，並搭配有助寶寶腸胃道益菌生長的配方奶粉，像是存在於母乳中的GOS半乳寡醣，是益生菌的食物來源，幫助維持寶寶的消化道健康。程潔菡醫師表示，寶寶聰明的條件，除了在適當的年齡給予適當的刺激外，最重要的是要攝取完整且適當的營養素，如幫助寶寶腦神經傳導的磷脂質（Phd）、有助細胞生長的DHA等。但是寶寶腸胃道功能也很重要，一旦寶寶腸胃功能不好，再多的營養素也無法吸收！事實上，腸胃道是主宰健康與否的主要關鍵，消化及吸收功能好，寶寶吃進去的營養素才能被完整的吸收。適當地為寶寶調整好腸道菌相生態，包括補充益生菌以及益菌食物的益菌生是很重要的。因為剛出生的新生兒腸胃道就好比一張白紙，甚麼菌都沒有，當他們開始接觸外在的環境及食物後，細菌就會進入寶寶的腸道中，如果壞菌多了，寶寶就容易生病或受到感染；相反的，如果寶寶腸道益菌多，免疫力自然就會高，也就不容易生病。程潔菡醫師解釋，母奶中其實就含有乳酸菌以及益菌生半乳寡醣，所以為什麼說喝母奶的寶寶比較不容易生病。那無法喝母乳的寶寶該怎麼辦呢？程醫師接著說明，目前已經有配方奶粉會添加存在天然母乳中的益生菌或GOS半乳寡醣，彌補無法喝母乳的營養素。因為GOS半乳寡醣是天然存在於母乳中的益菌生，為益生菌的食物來源，能幫助維持寶寶的消化道健康， GOS半乳寡醣含量多，益生菌存活率自然就高，否則寶寶吃進一堆益生菌，若沒有食物來源，補充再多的營養素也是徒勞無功。程潔菡醫師呼籲家長，適量的補充GOS可幫助寶寶吸收營養，同時搭配其他營養素均衡補充，比如：磷脂質（Phd）、DHA等，讓寶寶聰明學習。此外，也應隨時注意寶寶便便的「顏色」、「味道」及「形狀」，如：腸胃道健康的寶寶，便便的顏色呈現金黃色、味道不會太臭且形狀略呈條狀（剛出生的嬰兒則不一定）；若寶寶的便便觀及味道出現異常，就要懷疑寶寶的腸胃道功能可能出現問題，應盡早求診小兒科醫師。

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）幽門桿菌，也稱幽門螺旋桿菌，在人體內主要生存於胃。西方國家約半數的成年人口群曾經感染過幽門螺旋桿菌，在台灣其感染率約54％，感染途徑為經口感染，且家族成員多者感染率較高。1982年，澳大利亞病理科醫師華倫及內科醫師馬歇爾由人類胃黏膜分離出細菌，他們推論胃潰瘍、胃炎等疾病是因為該細菌在胃部繁殖，而非單因人們長久認為的壓力等造成的。超過半數的消化性潰瘍與幽門桿菌感染有關，而一成多幽門桿菌感染者罹患消化性潰瘍。幽門桿菌分泌毒素如泡毒素及誘發胃黏膜分泌發炎物質，損傷胃黏膜，造成胃炎。長期會導致消化性潰瘍、萎縮性胃炎、黏膜相關淋巴組織淋巴瘤、胃癌。世界衛生組織已將幽門桿菌列為具致癌性質，研究發現缺鐵性貧血、原因不明血小板減少性紫斑症等疾病可能也與幽門桿菌感染相關。幽門桿菌清除治療，常被使用的為三合一治療，包括氫離子幫浦阻斷劑加上兩種抗生素，清除率大於九成。治療期間少數人有副作用如噁心、腹部不適、腹瀉。幽門桿菌清除治療後，常以尿素呼氣測試法檢測幽門桿菌是否已被清除。若呈陰性，日常生活仍需注意壓力調適、飲食負擔、藥物影響。若呈陽性，考慮進行救援治療。約五成的人有幽門桿菌感染，它會增加胃及十二指腸發炎及潰瘍的機會，也被認定具致癌性質。若再加上使用非類固醇消炎藥或阿斯匹靈，消化性潰瘍及其併發症發生的風險會更高。除注意衛生，若有症狀或發生相關疾病者，應接受幽門桿菌檢驗，陽性者應接受清除治療。幽門桿菌感染者經治療後建議以尿素呼氣測試法追蹤。

（優活健康網新聞部／綜合報導）農曆春節連續長假結束後，緊接著是元宵節的到來，特殊的節日有著特殊的慶祝方式，傳統運用糯米手工製作的元宵做工繁複、美味誘人，但因為是糯米製品，所以腸胃不好的人，食用上應有所節制。一般市售元宵約4顆就有280卡，相當於一碗白飯的熱量，若再加上甜湯一定會超過300卡，至於無餡小湯圓10顆就有70卡熱量，相當於4分之1碗飯的熱量。但別以為鹹湯圓的熱量低，多吃就沒有關係。事實上，4顆鮮肉湯圓約有220卡，如果加上煮湯圓的油蔥，吃下肚子的熱量可沒有想像中的低。基隆市七堵區衛生所提醒民眾，留意下列對象不可多食元宵？糖尿病患者、潰瘍病患者、胃腸消化功能不良者、急性胃腸炎患者、高血壓、高血脂患者、年老體弱者、嬰幼兒、久病初癒者、年老體弱者、嬰幼兒。衛生所同時叮嚀民眾在食用元宵時須注意的事項，年長者或嬰幼兒消化功能減退或較弱，在急速吞嚥時，易引起元宵卡喉嚨，導致呼吸困難，甚至引發窒息等危險。糯米不易消化因此，老人、小孩不宜多吃，由於熱量高，食用完畢後，應有適當走動，一方面消耗熱量，一方面可按摩腹部，以促進腸蠕動。

（優活健康網實習記者謝劭廷／綜合報導）王董事長是一名台商，過年在兩岸趕攤奔波，喝完幾攤春酒後，感覺像胃痛又犯了，吃了胃藥卻不見好轉，疼痛到冒冷汗無法移動。後經萬芳醫學中心診斷是急性胰臟炎，緊急安排住院就醫治療。急性胰臟炎在台灣常見原因為結石，血脂肪異常及大量飲酒容易引發。踏入小龍年歲末年初，各行各業年末進行最後衝刺，一連串的應酬接踵而至，尾牙、春酒及各式各樣的餐會更是一攤接著一攤。萬芳醫院家醫科主任謝瀛華表示，工作超時、無暇運動、暴飲暴食、甚至飲酒過量，使得食糜在短時間內進入十二指腸內，引起乳頭水腫以及壺腹括約肌痙攣，就會導致胰液分泌量增加和急性胰臟炎。謝瀛華指出，過大的壓力也常引發腸胃生理功能的紊亂，但經過各種檢查卻往往檢查不出病變，多見於中壯年，而且男多於女，這種毛病俗稱「跑攤症候群」，拖久了也會衍生身心症、消化性潰瘍、高血壓、糖尿病、高血脂症等慢性病。謝瀛華建議，在繁忙應酬之餘安排規律的運動，333的有氧運動（一週三次，一次三十分鐘，心跳130下），加上均衡的飲食，以增加富含纖維素礦物質的蔬果類，避免高鹽、高油、高甜的不良習慣，遠離肥胖、壓力、藥物、菸酒、膽固醇指數的威脅。謝瀛華提醒跑攤忌空腹喝酒，容易造成胃黏膜出血，甚至胃潰瘍、肝損傷。酒精有90%都在肝臟內分解，人體每小時只能去除7到10公克的酒精，一罐啤酒就必須花上1個小時才能代謝完，烈酒更要花2至3小時才能完全代謝。民眾喝酒要避免過度，以防胃食道逆流或急性胰臟炎。 預防跑攤症候群，謝瀛華呼籲把握三不原則，不暴飲暴食、不過量飲酒、不高油高熱量，養足體力才能迎接新一年的挑戰。

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）一名八歲男童將十元硬幣含在口中玩耍，卻不慎誤吞，由媽媽陪同至大醫院兒科門診就診，經X光檢查發現胃部有一圓形黑影，隨即安排內視鏡檢查居然發現有兩枚十元硬幣，所幸經由兩次的胃鏡取幣順利取出。豐原醫院腸胃科醫師楊聰鎰指出，臨床上常見四歲以下孩童，因為對事物充滿好奇心，不論是藥物、玩具或是錢幣、電池等，都可能會吞下肚，為確保孩童安全，居家環境、藥物管理、可拆式小玩具的配件、電池的存放位置等都要留心注意。若不慎吞下硬幣，一般在一週內會經糞便排出，藉由X光片可確定其位置是否在食道、胃還是小腸，如在胃以上即可考慮以內視鏡夾出，若到了小腸，則有較高的機率藉由糞便排出。依據目前的急救指導原則，呼吸道異物哽塞分為輕微與嚴重兩種情況，輕微異物哽塞，通常患者會不停咳嗽，此時在一旁密切觀察即可。若嚴重的異物哽塞，患者通常會以雙手掐住脖子、表情痛苦、咳嗽聲音漸漸微弱，甚至無法發出聲音，若患者尚有意識，需趕緊施行「哈姆立克法」。方法為，讓病患站立，從患者背後環抱，一手握拳，虎口向內置於肚臍上方，另一手則抱住拳頭並握緊，兩手快速向上向內方向連續擠壓五下，重覆數次直到異物排出並能呼吸為止。楊聰鎰叮嚀，農曆春節，家家戶戶團圓過新年，小朋友聚首的場合增多，吃飯時常容易口中含有食物卻開始奔跑玩耍，若家長發現孩童遭食物哽塞或不慎吞食異物後，出現呼吸不順暢，表示異物卡在氣管，如果是可以溝通的小朋友可以鼓勵他咳嗽，若無法配合或是沒有力氣的幼童，建議可使用「哈姆立克法」壓迫腹胸，試著將東西吐出來，並建議至醫院進行進一步檢測為宜。（圖片來源：豐原醫院提供）

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）快過年了，尾牙、望年會等聚餐特別多，腸胃科門診最近也多了腹脹、腹痛，甚至上吐下瀉的患者，急診也有因拼酒導致劇烈嘔吐，甚至食道粘膜撕裂傷而吐血的個案，提醒民眾節制飲食，以免消化器官鬧脾氣。一名37歲的張先生，連日以來幾乎有酒攤，不是喜宴就是尾牙或同業聚餐，導致每天都有腹脹、腹痛的情形，還不時「溢赤酸」胃食道逆流徵象，是近期較多患者有的症狀；另外就是上吐下瀉、腹痛的急性腸胃炎患者也增加，可能吃了遭病菌感染的不潔食物或經手口接觸途徑遭病菌感染，如常見的輪狀病毒、諾羅病毒、大腸桿菌、沙門氏菌等。胃食道逆流常因攝入甜食、咖啡、茶飲、酒精，或是暴飲暴食導致腹壓上升，而引起「溢赤酸、火燒心」般不適，建議民眾除了服用醫師開立之藥物及飲食上避免外，另外避免腰帶束縛太緊、睡覺時枕頭墊高也有助避免胃食道逆流。一般而言，急性腸胃炎患者可多補充水份、電解質，如是免疫力正常患者，約3至7天症狀會緩解，不需看醫師也會慢慢痊癒，但若是出現血便、發燒或老年及小小孩有嚴重腹瀉導致脫水症狀，就建議趕快求醫，及早給予適當檢查與治療。 腸胃炎患者應避免高滲透壓的食物，如太甜、太鹹的食物，像是奶茶、辛辣鍋物等，因為這些食物反而會把水份從腸道帶出，讓腹瀉症狀更為嚴重。最好是選擇清淡飲食，如土司、稀飯。提醒民眾謹記「病從口入」這句話，尤其老人、小孩抵抗力差，更要特別小心，平時注意個人衛生，避免生食，才能減少罹患腸胃炎的機會。由於許多人趁年假出國旅遊，尤其是到較落後或流行病盛行的國家，常因發生急性腸胃炎敗興而歸，為免腸胃的問題影響遊興，建議可以在出國前到腸胃科或感染科門診諮詢，開立預防性用藥，以保腸胃一路平安，縱使出狀況也能緩和病情。

（優活健康網實習記者謝劭廷／綜合報導）九十一歲的陳老太太平時身體硬朗，雖然有心房纖維顫動的情況於門診追蹤，但平時都沒有甚麼症狀，還可以常常去慈濟做志工。去年年底，有一天突然肚子痛得厲害，排便幾次出來都是鮮紅或暗紅色的血便，趕緊由家人帶到急診室就診，經檢查後才發現主要供應小腸血流的上腸繫膜動脈阻塞了，當天半夜臺北慈濟醫院血管外科胡晉源醫師，緊急為陳老太太安排溶栓導管手術，將導管放到阻塞的血管處並給予血栓溶解劑。 醫療團隊本來擔心因腸缺血而引起的腸胃道出血，恐怕無法馬上經口進食，所以先給予幾天的靜脈營養，之後老太太血便的情況在術後第五天都解除了，順利開始由口進食，並於一個禮拜內出院回家休息。 胡晉源醫師表示，腸動脈阻塞即所謂的腸中風，若沒辦法適時診斷，往往待小腸因缺血而壞死後，只好進行大範圍的小腸切除手術，併發腹膜炎、敗血症或營養不良，死亡率高達八成。胡醫師說：「腸動脈血管栓塞的病患最常表現為急性腹痛，通常伴有之前的心臟病史，像是心房震顫或是做過瓣膜手術。其腹痛的特點為不論觸診與否，患者均會感到與觸診壓痛不成比例的腹痛，且疼痛點較難定位，常為整個腹部散佈性的腹痛，有些人在疼痛前後還會伴有血便的情形發生。」 胡醫師提醒，腸中風好發在五十五歲以上本身有心血管病史的族群，若本身有心房震顫等危險因子，應於門診追蹤及定期檢查，一旦肚子疼痛但腹部卻柔軟或伴有血便時，應儘快就醫。

（優活健康網新聞部／綜合報導）近年來飲食西化、生活型態改變及家族性遺傳、飲食不定量不定食，愛吃高油高鹽高糖，喜愛宵夜，肉吃太多，多色有機蔬果吃太少，導致腸胃吃不消，這都是造成罹患腸癌的高風險因素。源此，衛生署立台中醫院將舉辦「腸保健康俱樂部」衛教活動，將邀請該院醫護人員主講及帶領。該單位歡迎大腸直腸癌病友參加，活動內容日期時間以主辦單位最新公布為準，參加本活動前請先洽該單位確認，以免臨時更動而向隅，當天請自備喝水容器。 名稱：腸保健康時間：102年12月28日（五）上午8：40～11：20地點：署中醫院（台中西區三民路1段199號）醫療大樓12樓大禮堂洽詢：04-2229-4411轉6235