#腸胃

（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）經常聽到腎結石、膽結石，難道胃裡面會長石頭嗎？南投一名69歲婦人愛吃破布子跟甜柿，近日覺得胃脹氣、噁心等不適症狀，就醫後經內視鏡檢查，發現胃裡面有一顆拳頭大的糞石，透過微創手術取出胃糞石後，已恢復健康。植物性糞石累積 與飲食習慣有關南投醫院外科醫師許家榮指出，平時飲食習慣若沒有注意，可能造成植物性糞石累積，大部分由難以消化的植物纖維所組成，在胃裡結團成塊。像婦人提及經常吃破布子，且最近是甜柿產季，因此飯後經常食用甜柿，一開始脹氣沒特別留意，沒想到接著幾天出現噁心想吐，沒食慾，越來越不舒服，到醫院檢查檢查，才發現胃裡面竟然有一顆大約7公分的堅硬糞石。許家榮說明，糞石初期較小，不會有症狀，少部分的民眾在飲用可樂或消化酵素便可將糞石分解，但隨著時間、飲食習慣持續累積，糞石越來越大顆，就可能會出現腹脹、胃痛、噁心等不適症狀，嚴重甚至出現胃穿孔、胃出血。許家榮也提醒，可樂、沙士等碳酸飲料含糖量高，過量可能造成胃酸過多、腸道過度刺激等風險，糖尿病患者也可能導致血糖失控，並非每位患者都適用，切勿自行嘗試，需與醫師討論後再執行。年長或腸蠕動較差者 是胃糞石好發族群另外，糞石也有可能會往下掉，卡住腸道，引起腸阻塞、嚴重腹痛外，還可能導致腸壁壞死、腸穿孔，甚至引起腹膜炎，危及生命。年長者、咀嚼功能不佳、糖尿病、腸蠕動較差、曾接受過胃腸道手術等民眾都是糞石的好發族群。因此，患者若有腸胃不適的症狀，應至醫院由專業醫師診療，大部分的患者可藉由內視鏡將其取出，如果糞石太大，就需要手術治療。南投醫院營養師黃淑敏建議，平時就攝取足量的膳食纖維，增加糞便有機體、促進消化，但是其實人體是無法分解膳食纖維的，因此咀嚼功能不佳、腸蠕動較差等高危險群民眾，若攝取過多的膳食纖維，加上水分補充不足，就比較容易產生糞石，卡在身體內，產生不適。提醒高危險群的民眾在飲食上應該細嚼慢嚥，適當的運動並攝取充足的水份，有症狀盡早就醫治療。

（優活健康網新聞部／綜合報導）喝水好處多，足夠的水分能促進體內新陳代謝，更是塑身和養顏的好幫手。但許多易胖體質的人，總覺得自己連喝水都會胖，到底問題出在哪？德國科學家發明提出的「8杯水減肥法」，指的是每天在特定時間喝8杯水，一個月就能瘦下5公斤，快來看看究竟要怎麼喝才能輕鬆瘦！每天8杯250c.c.的水 幫助代謝和排毒8杯水減肥法強調每天在對的時間喝下8杯250c.c.的水，幫助身體新陳代謝。營養師提表示，人體無論是排毒、燃燒脂肪、增加肌肉都需要水分，所以正確喝水可以幫助瘦身。建議大家喝水的時候盡量小口小口喝，一口氣喝掉的話，往往身體無法留住、會直接變尿液排掉。「8杯水減肥法」 建議的喝水時間1.早上起床後：睡醒時身體處於最缺水狀態，在早餐前先喝一杯水，補水開啟一天。2.早上9點：根據中醫說法，9點是腸胃排毒時刻，喝水可以幫助腸胃蠕動。3.中午用餐前：午餐前喝一杯水，可幫助增加飽足感，也可加速體內排毒。4.下午1點：飯後半小時喝一杯水，可以幫助消化。5.下午3點半：要怎麼避免下午茶時間吃甜點？用水代替飲料和零食，就是最好的方式。6.下午5點半：接近下班時間來一杯水，減緩飢餓感，同時能提振精神。7.晚上7點：這個時間是體內新陳代謝最頻繁的時段，補充水分最能促進血液循環與排毒。8.睡前2小時：可以幫助調節血液濃度。建議睡前兩小時，是為了避免睡前喝太多水、造成夜間頻尿，這樣反而會影響睡眠。頻尿、易水腫的人不適用雖然喝水好處多多，但營養師建議以下三種人不適用這個方法。*易消化不良或胃潰瘍的人，避免在餐前喝水、以免稀釋胃液而影響消化。*夜間頻尿的人，頻尿會影響睡眠，反而影響生長激素分泌，是瘦身大忌。*體質易水腫的人，前一晚喝水後、隔天臉或手腳易浮腫，建議睡前少喝水。

（優活健康網新聞部／綜合報導）總是胃嘟嘟、消化不良、肚子時不時就絞痛，你也是「腹愁者」的一員嗎？年末聖誕節和跨年等節日一波接著一波，作息不正常加上大吃大喝，小心腸胃又要鬧脾氣了。圓扶原中醫診所陳孟瑜醫師表示，腸胃不適看似是小問題，但長期忽視，也可能造成身體出狀況。陳孟瑜醫師說明，從中醫來看，消化系統是屬於脾胃的範疇，而脾胃是後天之本，氣血生化之源，因此調補脾胃是中醫預防疾病的一大重點。臨床上常見造成腸胃不適的原因大致可分為以下三類型：一、胃陰不足：症狀為大便乾結、口乾舌燥、肚子餓卻吃不太下、胃部灼熱、小便量少且顏色黃。宜選用養胃生津的沙蔘、玉竹、麥門冬，再加上瀉熱通便的大黃、芒硝等來改善情況。二、脾胃陽虛：這類人容易排便，食慾不振、口渴卻喝不下水，倦怠乏力、飯後容易腹部悶脹。會使用白朮、茯苓、人參、乾薑來溫中、健脾。三、肝氣犯胃：此類型大都是因為工作壓力所造成，症狀有胃食道逆流、胸口灼熱、胃部脹痛牽引到兩側肋骨、口苦、煩躁易怒、失眠等症狀。可用柴胡、半夏、枳實、白芍等來疏肝理氣，減輕不適。「腸胃好，人不老」這句耳熟能詳的廣告詞就是對顧好腸胃的最好說明。想要安耐好腸胃大大，平常也可以多按以下三大穴道一、足三里穴：位於膝蓋脛骨下四橫指，旁開一橫指處。可以調理脾胃、補中益氣。二、關元穴：位於肚臍往下三寸，約四指併攏的寬度。能夠促進腸道蠕動。三、中脘穴：位於胸骨末端處(劍突)和肚臍之間劃垂直線的中間點，主治消化系統疾病。以上穴位每次按壓2到3分鐘，按壓後可以喝一杯溫開水促進腸胃代謝，幫助改善腸胃不適的問題喔！（文章授權提供／圓扶原中醫診所）

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）長期服用慢性病藥品的銀髮族，可能造成胃痛、脹氣或是便秘？針對腸胃問題長輩可能會拿出自己常吃的胃藥或止痛藥來緩解身體不適，但這樣並未解決問題，家人應注意銀髮族長者的腸胃問題，是否為平時吃的用藥所引起？藥害救濟基金會整理了銀髮族常用的藥品，讓民眾瞭解可能導致腸胃不適的原因。銀髮族可能同時服用多種慢性病藥物　用藥潛在危險依據國民健康署「中老年身心社會生活狀況長期追蹤調查」資料顯示，八成以上的老人自述至少有一種經醫師診斷確認的慢性疾病，近五成老人有三項以上的慢性病。相較於健康的民眾，為治療這些慢性疾病使用的藥物，可能來自不同科別的醫師處方，或自行到藥局購買，長者可能同時服用多種藥物。藥害救濟基金會建議，在生理老化的情況下，再加上服用藥物之藥理作用影響，銀髮族要特別注意潛在的危險。精神科用藥、氣喘用藥　可能增加胃食道逆流的風險隨著年齡增長，食道肌肉與括約肌的收縮力會退化鬆弛，而出現胸痛、灼熱感、呼吸疼痛、胃酸逆流…等胃食道逆流典型的症狀。此外也可能因為黏膜神經刺激感降低，反而會出現噁心、嘔吐、貧血等症狀。藥害救濟基金會表示，有些藥物的藥理作用也會讓下食道括約肌放鬆，胃裡的食物或胃酸容易進入食道，增加胃食道逆流的風險，如：鎮靜劑，抗憂鬱用藥，氣喘用藥…等。因此長者服用藥物期間，若出現胃食道逆流症狀，建議可以與醫師或藥師討論用藥情況，以適時調整，減少因用藥引起的不適。非類固醇消炎止痛藥　導致潰瘍機率增加生理老化同時也可能使胃黏膜，對胃酸的阻抗與保護胃壁的功能減退，使得胃炎、十二指腸炎、消化性潰瘍等疾病的機會增加。長者若因為其他病痛，如關節炎等疾病而服用非類固醇消炎止痛藥（NSAID），會出現胃黏膜損傷、腸胃道出血和消化道潰瘍的機率更高。尤其長者可能因為身體疼痛或肌肉痠痛，服用此類消炎止痛藥的機會增加，更要特別注意以上的不良反應症狀。多種藥物長期服用　可能導致排便困難另一個銀髮族常見的腸胃問題是排便困難。生理老化使腸胃蠕動減慢，加上身體活動量下降，增加腸內食物滯留的時間，導致水份過度被吸收，容易發生排便不順的情形。若本身有慢性疾病，如高血壓且長期服用降血壓藥（如乙型阻斷劑、鈣離子阻斷劑、利尿劑）；腸胃問題服用的胃藥（如含鋁製酸劑）；治療缺鐵性貧血的鐵劑…等，可能使長者有排便困難的發生率更高；其它用藥，如長時間服用止痛藥、抗憂鬱用藥、抑制過敏藥、抗巴金森氏藥…等，可能會增加排便困難之困擾。如果長者用藥期間有排便困難的問題，增加膳食纖維攝取及適度活動後，卻依舊沒有改善時，建議主動與醫師或藥師討論，降低因長期用藥導致排便困難的風險。銀髮族腸胃問題　注意生活習慣與小心用藥藥害救濟基金會也提醒民眾，減少服藥期間腸胃不適，除聽從專業醫療人員指示外，可以多注意平日的生活習慣：1）餐後兩個小時內避免平躺，降低胃食道逆流的發生機率2）細嚼慢嚥，減少腸胃負擔3）進餐規律，定時定量，有助於消化液的分泌4）減少食用易脹氣、不容易消化的食物，如較油膩食物、糯米……等5）適度運動，促進腸道蠕動長者腸胃功能衰退、加上複雜用藥可能導致腸胃的不舒服感更加重，藥害救濟基金會提醒民眾，服用藥物的時候一定要遵循醫師醫囑及藥師指示，不要自行用藥。若經常出現腸胃不舒服的情形，要儘早到醫院檢查，或與醫師和藥師討論，早發現、早診斷、早治療。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）身體常出現腹痛、熱潮紅、盜汗、低血糖、頭暈等小毛病，別輕忽！小心，可能是有「賈伯斯病」之稱的—「神經內分泌腫瘤」（ＮＥＴ）作祟，資深演藝人員馬如龍大哥日前也因罹患此病而過世。什麼是神經內分泌腫瘤？安南醫院消化科蔡坤峰醫師表示，神經內分泌腫瘤有逐漸增加趨勢，通常好發於40～69歲年齡層朋友，其中男性比例高於女性，其發生跟人體神經系統分布有關，約6成生長在胰臟或胃腸道，其次則生長在肺部或支氣管。若不轉移存活率高根據荷爾蒙分泌情況及有無症狀，神經內分泌腫瘤可分為第一種功能性腫瘤，特別是胰腸胃道腫瘤，時常以熱潮紅、腹痛、腹瀉、低血糖、盜汗等症狀表現，容易被誤診為其他疾病。另一種則為非功能性腫瘤，因其往往沒有症狀,因此發現時往往較嚴重且合併轉移。然而，蔡醫師亦強調，此類腫瘤相當不易診斷，通常從發生到診斷約需5~6年時間，但隨著健檢與內視鏡檢查的更加普及化，某些生長於消化道之神經內分泌腫瘤得以早期發現，並且可透過內視鏡手術切除。及早發現神經內分泌腫瘤，病患存活期平均可達17年，不過若已轉移，則病患平均活不過4年。數月反覆腹痛、盜汗　建議盡快就醫檢查目前健保給付已通過新型長效型體抑素，可針對神經內分泌瘤之症狀進行控制，提升無症狀存活期可能性。至於分化不良期別因惡性度高，必需考慮化療或標靶治療，目前部分類型的神經內分泌瘤可申請健保標靶治療，然而還是老話一句，預防勝於治療，早期診斷早期治療乃千古不變原則。若自身發現連續數月反覆腹痛、腹瀉、盜汗和不明原因低血壓跟低血糖，自身就要有所警覺。蔡坤峰醫師強調，神經內分泌腫瘤多屬低惡性度預後佳，不過仍有潛在的惡性化轉移風險，有所懷疑就要趕快至醫院進行完整抽血與影像內視鏡檢查，早期發現治療。

（優活健康網編輯部／綜合整理）情緒失調，不應該單純只談腸胃道問題，還包含著其他許多面向，從腸道功能失衡，進而導致神經傳導物質失衡，以及荷爾蒙失調產生的情緒問題……還有一項原因，也是影響情緒疾病的主因，當身體的營養失衡，罹患憂鬱症或情緒困擾也將變多……情緒問題：70％的血清胺透過腸道分泌最近有一種時興的研究理論，叫做「腦腸循環」（BrainGut Axis），其實就是在談腸道如何影響大腦的醫療觀念，有些人的生活壓力比較大，人體會自然而然改變腸胃道的菌叢分布，久而久之，當身體中的壓力過大，導致一些壞菌過度成長，或是菌叢過度增生，SIBO 的現象便發生了，並進一步造成後續種種情緒疾病。目前已有許多研究指出，腸道除了消化、吸收以外，一些神經傳導物質也是在腸道內被分泌，因此，小腸菌叢過度增生或腸漏症，除了將導致消化、吸收不良、發炎、過敏等疾病外，對於人體神經傳導物質的釋放或生產，都會造成一些潛在問題。人體內大約有70％到80％的血清胺（Serotonin）是在腸道內分泌，在正常的運作下，血清胺會讓我們情緒比較安定。因為血清胺的代謝速度很快，通常抗憂鬱藥物不是補充血清胺，而是讓它再回收利用，憂鬱症的人所服用的憂鬱症藥物，其中有一項，就是讓血清胺不要太快被身體代謝掉，並將其回收，能夠讓人遠離憂慮，進而維持情緒喜悅感受。當小腸菌叢過度增生的時候，腸道上皮被破壞，腸道在發炎期間，會導致血清胺的濃度降低，沒辦法被腸道細菌合成出來，因此，當小腸菌叢過度增生時，憂鬱症、焦慮的症狀就很可能找上門。當本身具有憂鬱或焦慮的狀況，如果此時追問並檢查患者本身是否患有腸道問題，大多數都會有相關症狀，例如厭食、暴食，因而進一步導致情緒上的顯現。此外，體內的腸道環境，除了造成血清胺不足外，也會形成雌激素佔優勢的情況，雌激素佔優勢的狀態不僅跟荷爾蒙失調有關，也容易引起心情焦慮、躁動。因此，腸道不好所造成的憂鬱，可以歸因於兩者，第一在於神經傳導物質不足，第二則是荷爾蒙系統的失衡。自閉症：腸道間接影響情緒與社交關係自閉症跟情緒其實是一體兩面的問題，因為自閉症的成因通常都與血清胺過低有著高度關聯，然而進行血清胺的補充時，需要仔細評估並查看體內含量，不可沒有醫囑就隨意補充。通常來說，腸道疾病也會造成血清胺過低的情況，有些小朋友在 5、6 歲的時候，被家長發現好像不太愛說話，喜歡把自己關在家裡，也不喜歡跟他人接觸，此時除了精神科的診斷之外，也可以嘗試朝向腸道方面著手，進一步檢測。由於血清胺透過體外直接補充時，容易被腸道排泄掉，難以直接到達腦部被運用，因此，精神科的用藥大部分都是「抑制回收」，使身體不要把血清胺回收代謝，盡量留在體內，維持一定濃度。（本文摘自／SIBO，隱「腸」危機：終結SIBO小腸菌叢過度增生，改善腸漏、血糖、內分泌失調、自體免疫疾病／博思智庫出版）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）年節9天長假即將來臨，許多醫療院所也跟著放假，多數民眾過年期間作息會不正常、飲食易暴飲暴食，很容易出現腸胃不適以及感冒、呼吸道感染等症狀。根據健保署統計，春節期間常見疾病以「感冒」、「腸胃炎」最多，而農曆春節常是流感疫情高峰，國內往年流感就診人次於春節達到最高。根據衛生福利部指出，流感是由流感病毒引起的急性呼吸道感染疾病，常見症狀包括發燒、頭痛、流鼻水、鼻塞、喉嚨痛、咳嗽、肌肉酸痛及疲倦、腹瀉等。中國醫藥大學附設醫院家庭醫學科主任林文元提醒，9天年假到來，民眾歡度佳節也要提高警覺，避免流感找上身！尤其春節期間門診大多休診，民眾更不能掉以輕心。預防流感的最好方法，就是要提升身體的免疫力。攝取維生素C蔬果如奇異果　具抗氧化作用林文元主任表示，研究顯示，無論是對先天（延長嗜中性白血球的有效壽命）或後天免疫系統而言，維生素C均可改善免疫系統功能。維生素C具有多項特性，如抗發炎、抗病毒、抗菌、抗氧化等功能，有助降低身體因代謝造成的氧化傷害，同時強化免疫防禦系統，阻擋疾病入侵。想要提高免疫力，避免流感等疾病纏身，林文元醫師建議，民眾可多攝取富含維生素C的蔬果，例如柳丁、奇異果、蘋果等，提供身體所需養分，抵禦病毒侵入、強化免疫系統。以奇異果為例，奇異果的營養密度是蘋果的6至10倍，維生素C含量更是柳橙的1.5至3倍，每日食用1到2顆就達到衛福部每日100毫克的成人建議攝取量。此外，奇異果含有超過30種以上營養素，包括維生素A、C、E、鉀、鈣、鎂等，是攝取多種維生素、礦物質、膳食纖維的最佳來源。容易感冒的族群，奇異果中的維生素C、E能降低因氧化壓力導致的細胞損傷，減緩鼻塞及喉嚨痛。腸道是身體最大的免疫器官　防堵細菌進入林文元主任提醒民眾，腸道是身體最大的免疫器官，腸道的黏膜就是確保將有害微生物、過敏原、無法消化的食物大分子阻擋在外的守門員，以免細菌進入引發腸道不適。從水果中適量攝取酵素、膳食纖維和有機酸可幫助刺激黏蛋白生成，建立抵抗病原體的保護層，阻隔有害外來物。例如，水果中的奇異果富含膳食纖維、有機酸、草酸鈣結晶及水果酵素，可幫助刺激腸道黏蛋白產生，對於腸黏膜的生成有正面的效益，也可增強體內的抗菌生態，讓腸黏膜的防線更加完善。奇異果含豐富的膳食纖維及水果酵素，也有助改善消化不適。年節大魚大肉缺乏纖維質　容易消化不良、便祕過年團圓圍爐，少不了豐盛美味的年菜。林文元主任指出，這些傳統年菜如東坡肉、佛跳牆、糖醋魚等多為高油脂、高精緻澱粉食物，若大魚大肉不忌口，再加上吃多年節零食，大量蛋白質又缺乏蔬果纖維質的飲食，容易引起消化不良、便秘、腹脹等腸胃問題。年節期間也要攝取足量蔬果，才能維持消化道正常運作，尤其是要選擇富含膳食纖維的水果，能改善菌叢，有助舒緩腹脹、腸胃不適、便秘等症狀，提升腸道健康。林文元主任最後提醒，除了要多攝取富含維生素C的水果提升免疫力，預防流感找上門，也要多補充膳食纖維，減少腸胃過多負擔，才能健康快樂過好年。

（優活健康網編輯部／綜合整理）年底時，聖誕節、跨年、尾牙等慶祝活動接踵而來，吃大餐的機會大幅增加。這個時期來到診所的人，症狀多半是「只吃一點點肚子就會覺得不舒服」、「早上沒食慾」、「排便後完全沒有舒暢感」。如果符合這樣的症狀，那就表示你的腸胃已經呈現疲勞狀態。請試著壓壓看從心窩到肚臍附近的部位，是不是變得又硬又脹呢？這個部位，就是消化器官中的「胃」。胃是把食物消化成泥狀以及吸收酒精的器官，大吃大喝的話，胃的附近就會感到脹脹的、被塞得滿滿的，摸起來會感到僵硬。這個時候，我的建議是：1）要避免連續數日的大餐。2）吃大餐的隔天要減少飲食量。3）感覺疲勞、睡眠不足的時候，晚上要吃好消化的東西。4）晚上吃東西控制在4～5分飽。當你自覺吃太多時，又沒辦法順暢排便的話，請你：使用市售的「吃太多」、「喝太多」專用的腸胃藥，購買時請確認成分，要選擇加了「氧化鎂」的產品。氧化鎂的功用是抑制胃酸分泌、中和胃酸，同時也具有讓糞便吸收水分、容易排出的作用。使用市售成藥的好處是能快速緩解腸胃不適，但是，千萬不能長期依賴藥物，要改善腸胃狀況仍需從根本做起，改變日常生活與飲食的不良習慣，這才是長久之計。總結／雖然吃大餐很開心，但你的腸子卻很疲累！即使是節慶氣氛濃厚的季節，也不要讓腸胃過度工作。（本文摘自／1天1PUSH！推推腸，瘦小腹／瑞麗美人出版）