#遺傳

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）提到豐胸，不只一般女性，甚至女星、歌手也都躍躍欲「試」，想藉助中醫、飲食、運動來改善飛機場，其實胸部大小，除了遺傳、營養，時機也是相當重要關鍵因素，把握發育期及懷孕期，善用時機，是有可能讓胸部有所成長的。媽媽胸部小  女兒也會是飛機場？新光醫院小兒科陳怡伶醫師指出，乳房發育的大小除受雌性激素影響外，遺傳、營養狀況、暴露的脂肪量、胖瘦、環境荷爾蒙等都會有所影響。其中遺傳跟營養都佔有較大的關係，以遺傳來說，如果母親的乳房較小，則女兒罩杯也大多較小。而以營養方面來看，發育期適時的營養補充，也會對胸部發育的大小有所幫助，但醫師也提醒，乳房發育早晚並不影響其今後發育的快慢，所以乳房發育晚些的女孩也不必過度擔憂。 陳怡伶醫師也說，胸部的第一個發育期時期，年齡大約在國小5、6年級左右，這個時候胸部乳暈下方會摸到一些小硬塊，是女性胸部開始發育的第一個信號，而步入青春期，約17、18歲的少女，乳暈範圍會開始變得明顯、乳房開始隆起快速成長，這是一個胸部發展的重要時期，配合飲食調整，胸部大小還是可以有所影響。但值得注意的是，許多青春期的女孩子對於胸部開始發育改變會感到害羞排斥，而造成過度減肥，恐會影響身體全面發育。升級有撇步　把握2時機點胡心瀕中醫師指出，胸部發育期為10歲左右，雖然乳房大小主要與遺傳有關，但青春期若是有適當的營養補充，也是能發育不錯。而想讓乳房長大，以下2個時機是個重要的關鍵因素：●發育期／乳房一般會在發育期成快速長，之後便趨於緩慢直到發育期停止，一般來說最晚約到24至25歲左右，而每次的月經週期女性因體內荷爾蒙變化，也會呈現脹奶，期間會略微短暫的影響胸部大小。●孕期／另一個可讓乳房長大的關鍵期便是「懷孕」，因為孕期為了哺育新生兒，胸部會大幅成長，但一旦完全退乳後，胸部也隨之縮小，但如果退乳期間有充足的營養補充，及產後退乳別太快速的話，把握此時期，甚至可以較產前成長1個罩杯以上。

我們是否生來就有快不快樂的傾向？基因是否大於所有心理因素？基因勝過童年的經驗、環境和教育？環境和情緒因素，是否能改變基因的表現？人腦到底有多大自我改變的能耐？這份能力（通常稱為腦的可塑性），又能持續多久？科學界不斷熱烈辯論以上幾點。有一條可能的線索，就是針對出生後被分開的雙胞胎所做的研究。這些雙胞胎擁有同樣的基因，但成長的環境和條件可能非常不同。他們長大後在心理上相似度有多少？我們也可以研究被收養的子女，把他們的心理指數和生父母及養父母的指數相比較。這些研究報告顯示，出生後被分開的同卵雙胞胎，憤怒、憂鬱、整體滿足感、酗酒的程度、神經質的程度，以及其他許多因素，是非常相似的，相似程度超過一起長大的異卵雙胞胎。同樣地，從心理學的觀點來看，養子的心理面貌與生父母相比，相似程度遠超過養父母。奧克．特勒根（Auke Tellegen）和他的同事們做了上百個案例的研究，結論是，快樂四五％是從遺傳來的，在所有個性特色之中，基因決定大約50％。然而，其他研究人員則認為，這樣的詮釋是極端且帶有偏見的。因為被研究的雙胞胎大部分出生後都被富裕的家庭領養，這些家庭長久以來，都在尋找可領養的孩子，這對孩子的撫養而言非常好。如果案例中有一位雙胞胎到好的家庭得寵，而另外一位在街頭流浪，或住在貧民窟裡面，這樣的研究結果應當非常不同。他們認為，基因對於個性特色的變數最多不超過25％。同時，基因的影響只代表一種潛能，這個潛能是否會被引發出來，端看許多其他因素。麥可．米尼（Michael Meaney）在加拿大道格拉斯醫院研究中心（Douglas HospitalResearch Center）做了一系列有趣的實驗。有一組老鼠，牠們的基因中含有極度緊張的傾向。出生後頭十天，讓非常愛護他們的母親照顧著，不斷舔牠們，經常有肢體上的接觸。研究結果發現，在這種情況下這些老鼠的緊張基因，被一種甲醇化的過程阻擋住，終其一生完全都沒有表現出來，除非受到巨大的衝擊。反過來說，得到很少照顧的老鼠，在一生中表現出高度的張力。但最近的資料顯示，這種效果也可以逆轉。如果老鼠的母親舔牠的次數少，這隻老鼠被另一隻常舔牠的老鼠「領養」，牠也會正常發展。在不同的案例中，老鼠媽媽關照程度的差別，不斷改變下一代長大後的抗壓性，同時也改變下一代腦部和認知的發展。「高舔度」母親帶大的小老鼠，長大後不但在壓力大的時候表現更平靜，同時也表現出更大的學習能力。米尼和其他的研究員，目前正在進行一個大型研究，要看上述結論如何應用到人類身上。研究人員預言，如果所觀察到的人類模式與老鼠是相類似的話，也就是孩童的母親如果與孩童的關係冷漠，這些孩童長大後較容易發生侵略行為，以及注意力失調的問題。這絕對與佛家的觀點相同，佛法認為幼童需要不斷得到慈愛。無可置疑，我們童年所得到的愛與溫柔，對於後來的人生觀有極大的影響。我們已經知道，受到性侵害的兒童長大以後，甚至到了青少年時期，患憂鬱症的機率是一般人的兩倍。許多罪犯童年都沒有得到充分的愛，甚至被虐待。從個人轉化的觀點來看，我們也必須指出，許多有強大基因基礎的特質是很難改變的，例如體重。但也有些基因可以透過人生際遇和心靈修持，得到明顯轉化，特別是恐懼、悲觀，以及最重要的——快樂。（本文作者／馬修 ．李卡德）（摘自／快樂學：科學家僧侶修練幸福的24堂課／天下雜誌出版）

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）台灣許多城市高度都市化，汽車機車密度量之高也是全球數一數二。在這樣的城市環境下，再加上濕度偏高的氣候，小兒過敏性體質的盛行率也逐漸攀高。據研究，近20年來，台北地區過敏病童的發生率增加至少 8 倍，而其中尤其以父母親雙方皆為過敏性體質者，其子女會發生過敏的機率更超過8成。 胡心瀕中醫師指出，不論是鼻子、氣管等呼吸道系統，或是皮膚，都屬於肺系功能的範疇，也就是身體抵禦外來病原的第一道防線，在臨床的實務經驗中，過敏狀況嚴重的病患，也常都伴隨有腸胃道消化異常的問題。中醫膏方＋穴位敷貼來預防所以，胡心瀕中醫師說，中醫在治療過敏性疾病時，急性期會以緩解呼吸道及皮膚症狀為主要治療原則，待症狀穩定改善後，即以補益肺脾之氣，和衛固表之膏方藥膳，如參耆固肺膏、瓊玉膏、加味四神湯、參苓白朮方等，強健腸胃道機能，或是在氣候最炎熱的三伏天，以溫經散寒的藥物製成的藥餅進行穴位敷貼，穩固免疫系統，降低過敏發作頻率。另外過敏性體質者呼吸道及皮膚系統對於溫差的感受較為敏感，容易誘發過敏症狀，胡心瀕中醫師也提醒，在進出室內外時，及天氣濕冷時建議配戴口罩，注意保暖，將能夠協助改善情況，預防勝於治療，只要小心注意孩子的成長環境，就能讓孩子遠離過敏。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）痛風是不少男性在半夜會痛醒的慢性疾病，中年、肥胖者罹病的機率高、且有遺傳的可能性，痛風患者須遵守醫師的指示用藥，並注意自己的體重及飲食，才能有效控制病情。彰化醫院免疫風濕科高堅凱主任表示，一般男性較女性易患痛風，但女性於停經後痛風的發生率會隨之增加，常見於40-60歲的中年人和體重過重者，此外高普林飲食、暴飲暴食、喝酒過量等不當習慣也容易使尿酸增高、增加痛風的機率。家族中有痛風和尿酸過高者，其子女發生痛風的機會是一般人的10倍。高堅凱主任建議，痛風患者可透過下列幾個方式來改善控制病情：如藥物治療，痛風急性期能以非類固醇消炎藥及秋水仙素為主，必要時使用類固醇。慢性期的治療目的在於血中尿酸的控制，醫師會依據發作情形、尿酸值高低、是否有泌尿道結石病史、腎功能好壞及藥物遵從性等因素，綜合考量後再決定是否給予降尿酸的藥物。也能透過良好飲食與生活習慣改善如適當運動，因劇烈運動會使出汗量增加，尿酸由小便的排出量減少且運動後產生的乳酸亦會阻礙尿酸的排泄，所以痛風患者應避免劇烈運動。多喝水：每天喝至少2000CC以上的水份，能幫助尿酸排泄，減少泌尿道結石的機會。避免攝取高普林類食物：如內臟、海產類、肉湯、魚肉類等，減少尿酸的形成。避免喝酒：酒在體內代謝後會影響尿酸的排泄，引起痛風，故應儘量避免喝酒，尤其是啤酒。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）夏天到了，汗流不止、腋下更散發出濃濃體味怎麼辦？香水、止汗劑通通用上，還是阻止不了、反而讓味道更加奇怪，一名20歲的妙齡女子就深受其害，不只被男友嫌棄、也嚴重影響人際關係。腋下有異味　重創人際關係台中童綜合醫院醫學美容中心接觸到這一起病例，年紀輕輕的劉姓女大生從國中起身上就出現過重的體味，經整形外科陳世宜醫師確診為狐臭，是因為腋下的頂漿腺過度發達而引起；醫師說明，當人體汗腺的頂漿腺所分泌出的蛋白質、脂質、糖分等物質和皮膚細菌發生作用，就會造成狐臭，不僅腋下有頂漿腺，會陰部、股溝、乳頭、乳暈、耳後等都有，但狐臭情形大部分出現在腋下。狐臭遺傳機率高　且女性多於男性狐臭和遺傳息息相關，若雙親其中一人罹患，那麼遺傳給子女的機率為二分之一，若父母親都有，子女機率高達四分之三；狐臭大多出現在青春期，且女性發生率高於男生3-4倍左右，因為女性生理期關係的影響，造成荷爾蒙起伏大比男性更容易有狐臭的情形，不只荷爾蒙、就連情緒也會使頂漿腺分泌更加旺盛，造成困擾。陳世宜表示，會來求診的患者都是因為狐臭影響到人際關係，導致自信心喪失，目前已有多種方式可解決問題，如傳統切除術、超音波溶脂、螺旋刀手術、施打肉毒桿菌等，可依病患的身體狀況和需求進行不同的治療方式；但必須注意的是，年紀太輕的患者，動手術解決狐臭的效果有限，因為青春期間，頂漿腺還會增長，病患可於青春期過後再進行評估治療。

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）唐氏症寶寶的發生率約是700分之一，生下唐氏症的小孩超過百分之95的情形父母親都是正常，但科學上更發現，母親如果高齡的話（台灣國健局定義是34歲）胎兒發生唐氏症的機率升高。許多母親雖然想檢查，但卻因為遺傳診斷多為侵入性檢查而擔心胎兒受到影響，若未診斷出唐氏症恐造成一輩子的遺憾。 唐氏症是第21號染色體三體症，也就是多了一條第21號染色體變成3條，在人類胎兒發生率很高，科學家一直努力想要透過只抽母血 利用母血裡微量的胎兒基因片段 來達成對胎兒唐氏症或其他遺傳疾病的診斷 美國的Bianchi和香港的盧煜明教授是其中的先驅，在「自然－醫學」期刊發表了無創性胎兒唐氏症確診方法，世界各國實驗室紛紛跟進，而台灣今年也開始從事此類型的檢測。 彰基基因醫學部主任陳明醫師認為 台灣必須要發展本土自己的技術 這個技術以往因為使用的儀器設備非常貴，且需要寄到國外。彰基醫學中心加緊發展，經過一年努力，上個月做出了第一批的測試 跟國外公司的結果相比，百分之百相符合，連旅居美國的台灣僑民楊小姐回國接受試管嬰兒療程後，因擔心羊膜穿刺的風險，也接受此項檢測。 但陳明醫師強調，目前還沒有辦法只抽母血就達到對全部染色體片段的判讀，暫時也還不能用在微小缺失重複，或者單基因遺傳疾病，接受羊膜穿刺或絨毛採樣後孕婦必須妊娠滿十週才可以檢測，且檢查費用高，媽媽們必須充分瞭解這項檢測的範圍和限制，做好評估再前往門診接受檢驗。

（優活健康網新聞部／綜合報導）偏頭痛，痛起來讓人抓狂！根據醫院統計上門求診的病患，因為偏頭痛痛到沒有辦法工作而請假，平均一年的請假天數高達17天，所以偏頭痛痛起來真的不輸牙痛！每個人或多或少都曾經有過偏頭痛的經驗，但好像大家都不怎麼當一回事，有時侯吃顆止痛藥就算了，這樣真的好嗎？到底什麼是偏頭痛？家醫科醫師王健宇指出，偏頭痛的學名是血管性搏動頭痛，很多人覺得偏頭痛是甚麼病的症狀，其實偏頭痛本身就是一種病。半邊或兩邊在太陽穴附近、眼上、頭頂、後腦部位的頭痛，有抽痛的感覺，伴隨心跳或脈搏跳動，嚴重時會噁心嘔吐、怕光怕吵，就是偏頭痛。大概跟體質和遺傳有關！所以目前偏頭痛也沒有辦法根治，只能吃藥減緩疼痛。且女生比較容易得到偏頭痛，跟荷爾蒙有關，女生與男生比例大約是3/1。大約有10至20％的病人，在偏頭痛前後會經歷視覺障礙，例如複視、重疊影像、半邊偏盲，或出現盲斑、亮點、色線等的閃動、跳躍。甚至出現幻覺、影像扭曲。也有人有合併有眩暈、耳鳴、步態蹣跚等複雜症狀。偏頭痛的痛是第四級的疼痛，頭痛時間可持續 1～2日，少數患者可伴發輕度肢體癱瘓或眼球活動障礙。而其實有些事物也是誘發偏頭痛的發生，中醫師羅明宇說，從體質、環境來看，有一種偏頭痛，醫學上稱為基底動脈型偏頭痛，多發生於年輕女性，常與月經有明顯關係，可能是女性受內分泌激素影響較大，當雌孕激素水平不協調時，就可發生，影響日常工作和生活。表現為突然發作，視物重影、暗點、閃光；走路不穩；眩暈；口周或舌部發麻等，幾分鐘後，有短暫的暈厥，清醒後出現枕部劇烈疼痛，伴發噁心、嘔吐等。其他像是溫度、濕度變化，血管突然張開或是收縮如：冷氣口對吹頭就會很痛。美國一項研究分析逾二千名偏頭痛患者病發前有何徵兆，結果發現約1％人表示會聞到怪味，並伴隨短暫喪失視力、四肢無力、說話困難等症狀，最多人聞到是燃燒、燒焦或香煙的臭味，或芳香劑與除臭劑等。羅醫師也建議，日常生活也可吃些含「鎂」的食物：如核桃、花生、大豆、海帶、橘子、杏仁、雜糧和各種綠葉蔬菜等，對緩解偏頭痛症狀有一定作用。更多影音報導，請上http://ihealth.uho.com.tw/view.asp?id=529

（優活健康網新聞部／綜合報導）糖尿病童家庭特別的是，要替病童控管理血糖濃度。若監控得宜時，病童就可以做一般健康小孩做的事。此外，除了要常常監測血糖，還得在醫護人員協助下調整胰島素。緣起於此，林口長庚醫院兒童內分泌暨遺傳科與社服課特聯合舉辦「糖尿病童座談會」，當天邀請視網膜科王南凱醫師主講「糖尿病視網膜病變診斷及經驗」，並進行Q&A問答，最後有聯誼交流活動，歡迎糖尿病童及家長共同來踴躍參與本次活動，講座須事先報名。名稱：糖尿病童座談會時間：101年10月27日（六）下午13：20～16：00地點：林口長庚醫院（桃園縣龜山鄉復興街5號）醫學大樓1樓第二會議廳（郵局對面）洽詢： 03-3281200轉5177社服課 詹涓儀小姐