#血糖

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一般健康檢查主要檢測空腹血糖值，讓許多人以為只要降低空腹血糖就能高枕無憂。然而人處於飯後的時間比空腹長，更需要注意飯後血糖。1名70多歲的阿公空腹血糖未超標，糖化血色素卻一直降不下來，原來阿公雖然減少飯量，飯後卻吃好幾種水果，導致飯後血糖飆高。調整後配合藥物治療，血糖才穩定控制。高血糖影響胰島素　與阿茲海默症相關林口長庚醫院新陳代謝科醫師張宏猷指出，糖尿病患血糖過高，引起大、小血管病變，除了促使動脈硬化、阻塞，導致血管性失智。高血糖會影響大腦內胰島素的作用，與阿茲海默症關係密切。調查顯示，台灣未用藥物控制的糖尿病患，失智症風險是常人2.4倍，已用藥患者的失智症風險，則是常人的1.6倍。飯後高血糖尖峰的影響，對大腦認知功能下降或失智症更大。飯後高血糖不僅加速糖尿病進展，增加糖尿病患者失智風險，也會提高心血管疾病罹病率及致死率，糖尿病患除了控制空腹血糖值和糖化血色素值，更須控制飯後血糖值，才能有效減少各種併發症。長期血糖波動大　損害腦部神經致萎縮目前針對降低飯後血糖的藥物包括α–Glucosidase inhibitors(α-葡萄糖苷酶抑制劑) 、Glinides、短效胰島素類似物等，根據病況評估使用。其中α-葡萄糖苷酶抑制劑能延緩小腸中碳水化合物的消化與葡萄糖的吸收，使飯後血糖值趨於平穩，不會忽高忽低，降低餐後血糖高峰，減緩對血管的衝擊和損傷。張宏猷醫師表示，飯後高血糖造成失智風險的機轉仍需要進一步研究，但長期血糖波動過大確實會損害腦部神經，導致腦部萎縮，影響認知功能。除了藥物治療，也必須積極改善生活型態，包括飲食、運動、體重控制，才能延緩併發症發生，降低失智威脅。

（優活健康網編輯部／綜合整理）抑制醣類吸收速度的飲食重點，食用白米飯或白麵包等精緻穀物後，所攝取的醣類會迅速被吸收，造成血糖急遽攀升。穀類當中富含膳食纖維與礦物質，這些物質能夠抑制醣類的吸收速度。因此，如果食用精製前的糙米或全麥麵包，人體就能夠用正常的速度吸收醣類。選擇胚芽米、糙米　避免血糖急遽攀升這是因為能減緩醣類吸收速度的膳食纖維與礦物質大多分布於食物的表層，往往會在精製的過程中被去除掉。也就是說，如果攝取的是已經去除表層膳食纖維與礦物質的白米或白麵包時，其中所含有的醣類就會迅速被吸收，使得血糖急遽攀升。為了避免血糖急遽攀升，選擇五穀類時，請選擇精製程度較低者。然而，糙米的口感較硬、較不易消化吸收，對孩子而言較難以食用，所以我並不會特別建議讓孩子食用糙米。建議選擇僅留有胚芽的胚芽米、僅有部分精製的混合糙米飯，或是因為發芽，外皮較為柔軟的發芽糙米飯。麥片、堅果、果乾加上牛乳　麥片粥營養滿分此外，白米可搭配膳食纖維或是礦物質豐富的雜糧（栗子、高梁、小米等）煮成雜糧飯，或是加上小麥煮成麥飯，都是不錯選擇。如果要吃麵包，可以選擇全麥麵包、雜糧麵包或裸麥麵包取代麵包。最好選擇偏咖啡色的麵包。此外，吃麥片時，可選擇含有較多膳食纖維與礦物質的產品，即是可以穩定血糖、適合早餐食用的主食。能夠抑制醣類吸收的膳食纖維、礦物質含量豐富的食材還有堅果類以及水果乾。這些食材加上鮮乳，便是能夠增加蛋白質與鈣質攝取的「麥片粥」。孩子們早晨所需的營養，全都匯集在這一碗中，簡直就是完美的一餐！即使是忙碌的早晨，麥片粥也能夠快速上桌，請務必常備在側。（本文摘自／親子食養／世茂出版）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）糖尿病是全身系統性疾病，控制不良會造成併發症。但是糖尿病患對於飲食、運動、血糖控制這些疑問，總是無法立即獲得解答。現在健保推出完整的糖尿病照護，協助糖尿病患穩定控制血糖。糖尿病應定期檢查　避免心臟病、中風隨著人口老化、生活型態及飲食方式改變，近年來糖尿病一直高居國人10大死因第5名。依據調查顯示，15歲以上人口糖尿病盛行率為7.6%，推估臺北市105年罹患糖尿病人口已達17萬6363人。糖尿病若未控制好，將導致後續心臟病、中風及洗腎之發生。糖尿病患者應每3個月測量醣化血紅素，每年進行眼底檢查或眼底彩色攝影、尿液微量白蛋白檢查、足部檢查、血脂肪(抽血檢查，每半年作一次口腔檢查，預防發生合併症。共同照護網　提供營養師、衛教師諮詢服務凡是診斷為糖尿病且具有全民健保資格，均可免費加入糖尿病共同照護網。糖尿病患者至醫療院所看診時，不僅接受醫師診斷及治療，更透過營養師及衛教師，依個別性提供飲食、運動、足部護理及生活照護等諮詢衛教服務，全面糖尿病照護服務。透過自我血糖監測、配合飲食控制及規律運動，幫助糖尿病患者以健康、自信的態度，面對人生挑戰。相關訊息請上臺北市政府衛生局網站https://health.gov.taipei或1999轉7115查詢。

（優活健康網新聞部／綜合報導）每年農曆的九月九日為重陽節，因「九九」象徵健康長壽，烏日林新醫院特於10月28日星期六上午8點到11點，在一樓大廳舉辦「歡慶重陽，敬老感恩」活動，提供限量200名免費測量糖化血色素，凡是當天參與活動的民眾，就能獲得提供的精美小禮物。另外更邀請烏日林新醫院過敏免疫風濕科林剛民主任，教導大家如何分辨退化性與風濕性關節炎的健康講座，以及篤行國小帶來的活力四射舞蹈表演、正和書院國樂團演奏優美動聽的音樂饗宴，歡迎鄉親朋友們一同來關心健康，共度歡樂的重陽節。烏日林新醫院家庭醫學科醫師賴昂廷表示，目前台灣約有227萬名糖尿病患，然而長輩容易因為年紀增長，胰島素分泌量不足或敏感性變差，提高罹患糖尿病的機率。糖尿病初期容易被忽略，直到現在還有很多人不知道自己患有糖尿病，若一直沒有及時就醫還會引起其他部位等併發症。糖尿病患者平常要注重自我血糖監測，也要定期回診監測糖化血色素，和醫師討論如何調整食物或藥物的配置，學會正確有效控管血糖，減少併發症的發生。欲了解自己或家人是否有糖尿病，務必把握此次重陽節的免費健康量測活動，一同來關心家中的長輩。 名稱：九九重陽免費測糖化血色素時間：106年10月28日（六）8:00到11:00地點：烏日林新醫院一樓大廳（台中市烏日區榮和路168號）洽詢：行銷企劃課莊小姐04-23388766分機1163 

（優活健康網新聞部／綜合報導）患有糖尿病的患者，透過每日的血糖監測能夠得知自己的身體狀況，血糖監測可說是糖尿病不可或缺的自我管理，糖友應該自我約束飲食、生活習慣等方面，才能擁抱美好人生。有良好的血糖才能永保體內健康，此場團衛將由蘇宣丞護理師主講，簡介糖尿病對人體的影響，並提醒大家用藥、飲食、生活細節。講座內容豐富，歡迎踴躍參加。相關訊息可電洽雙和醫院（02）-2249-0088。（活動內容日期時間相關辦法以主辦單位最新訊息為準，參加本活動前請先上網查看最新消息或洽詢主辦單位確認，以免臨時異動或取消。）名稱：認識糖尿病時間：106年10月30日 星期（一）10：30－11：00地點：雙和醫院第一醫療大樓 二樓門診9診候診處（糖尿病衛教室候診處)洽詢：02-2249-0088       

（優活健康網新聞部／綜合報導）糖尿病患的足部照護常被忽略，糖尿病容易引起的神經功能退化、感覺遲鈍，只要一有小傷口處理不當就會產生細菌感染造成潰爛，因此傷口總是不見好，甚至在毫無保護措施情況下也有可能需要截肢。有鑑於此，聯醫忠孝院區特舉辦團體衛生教育講座，此次主題「糖尿病足部照護」將介紹糖尿病足部照護重要事項及知識。講座內容豐富，歡迎踴躍參加。(活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。)名稱：糖尿病足部照護時間：106年10月26日（四）8：30～9：00地點：聯醫忠孝院區醫療大樓2樓東區門診大廳（台北市南港區同德路87號）洽詢：2786-1288分機6688、6702

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一名3歲男孩因為肚子痛且3天沒排便被祖父母帶來急診，醫師一開始給予浣腸解便，但男孩臉色泛白、冷汗直流，測初指尖血糖只有30(一般血糖低於70即為低血糖)，補充高濃度糖分的點滴、吃糖後，小男孩不到2小時臉色變紅潤，甚至會笑能玩了。幼兒6到8小時不吃血糖就會降低台大醫院新竹分院急診醫學部小兒科醫師陳永朋表示，小男孩的症狀為「酮性低血糖症」，這一類小朋友對於飢餓的忍耐度很低，只要超過6到8小時不吃，血糖就可能像溜滑梯般下降！ 「酮性低血糖症」常見於1歲到6歲的幼兒，特別是出生時低體重與身材較瘦小的幼兒。陳永朋醫師說明「酮性低血糖症」實際的原因還不是很清楚，一般好發於下列2種情況：1) 　不吃東西的時間過長，例如晚餐吃太少或假日睡比較晚，早餐還沒來得及吃就發作。2) 　最近因感冒、腸胃炎等疾病吃不好而發病。冒冷汗、臉色發白、無力 嚴重會昏迷陳永朋醫師表示，這個疾病的症狀包括有：冒冷汗、臉色發白、無力、心悸、腹痛、嘔吐；嚴重甚至可能抽筋、昏迷。此病的診斷須排除一些代謝疾病，以及利用「飢餓試驗」來確定診斷。好在此病大多在8至9歲會自然痊癒。陳永朋醫師呼籲，若家長觀察您的小朋友常在早上突然冷汗直流、臉色發白、無力甚至喊肚子痛，有可能是「酮性低血糖症」，記得先給他吃顆糖再就醫！不然，時常嚴重低血糖恐影響腦部發育。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）運動飲料退火？當心糖友血糖破表！衛福部彰化醫院衛教室最近一連發現10多個病患，糖化血色素飆升，其中一名61歲的王先生過去幾年糖化血色素都維持在8%左右，9月的檢驗竟飆到10.2%，使得原本以藥物控制血糖的他，不得不改為施打胰島素。經詢問發現，這些患者都有一個共通點，就是時常喝運動飲料「退火」。一天喝好幾瓶　糖含量高口渴越喝越多彰化醫院衛教室個管師李韋青表示，王先生在夏天很熱時，喝了孫子請他的運動飲料，覺得不甜又好喝，孫子告訴他運動飲料可以「退火」，因此乾脆買整箱運動飲料，一天喝上好幾瓶，其他10幾名例子也是因為愛喝運動飲料而血糖飆高。彰化醫院家醫科主任廖曜磐表示，運動飲料為了要讓大量流汗者能迅速補充水分和電解質，內容物以糖和電解質為主，為了易於吸收，糖大都使用單糖，糖尿病者一旦飲用，會讓血糖直線上升，而血糖升高，就會口渴，容易越喝越多，喝習慣之後，一天總會喝個幾瓶，讓血糖不穩定，糖化血色素在不知不覺中飆升。喝運動飲料要用水1:1稀釋糖給人心情愉悅的感受，所以運動飲料喝起來感覺舒服，糖尿病患者常不知不覺就喝過量，彰化醫院營養師周柏穎表示，市面上的運動飲料，500毫升約含35克的葡萄糖等單糖，而世界衛生組織建議成人一天攝入糖量不要超過25克，從此看來，運動飲料的含糖量高，最好還是喝白開水，如果一定要喝運動飲料，至少要用水1:1稀釋。周柏穎營養師表示，另外還有些人會用椰子汁或青草茶來「退火」，椰子汁若未加工過，含糖量並不高；而青草茶為了口感常會加糖，如果可以，儘量選擇飲用無糖青草茶，但仍不宜過量飲用。