（優活健康網新聞部／綜合報導）糖尿病患者容易因不當的血糖控制而造成心血管疾病、腎臟病變及視網膜病變，良好的血糖控制是可避免或延緩併發症的發生，其中營養醫療是血糖控制治療計劃中重要的一環，但大部分病友常抱怨不知哪些食物可吃？適當的飲食控制，讓糖友的生活更加便利，本次講座幫助病友認識均衡飲食及飲食份量的代換，使病友之飲食更具多樣性！講座內容豐富，歡迎踴躍參加！名稱：糖尿病的飲食原則時間：106年10月18日 星期(三) 10：00 -10：30地點：萬芳醫院內科二樓門診候診區(台北市文山區興隆路三段111號)洽詢：02-8966-7000轉1305或2046
（優活健康網記者徐平/綜合報導）每到節日之後，就是糖尿病患者回診量暴增的時間，尤其中秋烤肉、月餅汽水好「食」光，高熱量、高糖分食物接連下肚，小心狂吃後血糖及體重雙雙失控。醫師表示，只要是節日之後，約有5成糖友血糖會超標，病友應小心謹慎，飲食不忌口就容易發病。血糖達標就能夠預防心血管併發症中華民國糖尿病衛教學會理事長杜思德醫師表示，對於所有糖尿病患來說，控制血糖是每日首要目標！如果血糖達標，就能夠預防或減緩心血管等併發症的發生。學會為協助國內廣大糖友養成良好控糖生活習慣，特別在中秋節後，推出「控糖穩穩醫起來」LINE貼圖，提醒民眾落實日常控糖觀念不能馬虎。居家自我監測血糖值 控糖穩穩金三角一旦血糖沒有控制好，可能會導致神經與血管的損傷，進而造成眼睛、腎臟、神經、心血管或骨骼等身體器官發生病變。中華民國糖尿病衛教學會秘書長王治元醫師表示，血糖控制是需要時間養成的生活習慣，糖尿病友除了平時需要以藥物控制血糖，在飲食等生活習慣養成更是進一步維持血糖穩定，預防其他併發症重點。飯前、飯後血糖自主管理 才能維持健康在血糖的控制中，飯後血糖、空腹血糖以及定期至醫院追蹤糖化血色素，是維持穩定血糖的重要3步驟。民眾若想知道血糖控制的好不好，居家即可測量飯後血糖及空腹血糖值自我管理，建議飯後血糖 ≤ 140 mg/dl，飯前血糖控制於 ≤ 100 mg/dl，而糖化血色素也要< 7.0% 或 6.5%，才能控糖穩穩維持健康。糖尿病衛教學會為了提醒糖友們培養控糖習慣，推出貼近民眾及糖友的line貼圖，讓大家也可於平常關懷家人使用。只要按照以下步驟執行，即可獲得免費貼圖，活動期間自106年10月6日早上10:00起，學會將提供1,500組永久使用的貼圖供下載，送完為止。
（優活健康網新聞部／綜合整理）糖尿病患常煩惱這不能吃、那不能吃??戰勝糖尿病，其實應從吃對食物開始!! 糖尿病飲食是以均衡飲食飲概念為基礎，藉由適當的飲食調整來達到合理的血糖控制，以延緩併發症的發生，是一種全民都適用的健康飲食。本次講座將由王若昱營養師主講，藉由了解糖尿病的飲食原則，可讓您快樂輕鬆選對食物。講座內容豐富，歡迎踴躍參加！名稱：糖尿病健康吃—談飲食原則時間：2017/10/6(五)10:00-10:30地點：亞東醫院北棟一樓思源一廳（新北市板橋區南雅南路二段21號）洽詢：02-8966-7000轉1305或2046
（優活健康網編輯部／綜合整理）輪夜班的工作怎麼測血糖呢？對於輪班的糖友，測血糖的觀念其實一樣，只是他們不是用早餐、午餐、晚餐來記錄，而是用起床後的第一餐、第二餐、第三餐來分別。出國要怎麼做測血糖計畫？出國有時差的話，要去計算時間間隔有多久，算吃藥之後，這個藥效會有多長的時間，不要讓藥有過長的空窗期，也不要讓藥效發生重疊的情況。 使用速效胰島素的話，就是有吃就要注射，而長效胰島素就是不要有過長的空窗，也不要重疊（過長的空窗會造成高血糖與第1型糖尿病友容易引起酮酸中毒）。如果兩餐進食的時間間隔很短，口服藥如果有重疊的可能，就寧可少掉1次不吃藥，寧可少吃也不要多吃，沒有服藥的那一餐，醣類份量要比平常減少一些，主要就是避免用藥時間重疊而導致低血糖，用藥時間計算可以跟醫療團隊討論。出國前要記得開立中英文診斷書、處方箋上了飛機不要馬上將手錶調成目的地的時間，這樣才能算出到達目的地共經過幾個小時，離上次使用藥物經過了多久的時間。出國會涉及生活作息改變、血糖改變，建議出國前要和醫療團隊討論，而且要請醫師開立中英文診斷書與處方箋、帶好足夠與備份的藥量及測血糖的工具。周全的準備，才能讓血糖在出國期間也能有較好的控制。長時間的運動要如何監測血糖呢？如果是長時間運動，像跑馬拉松、騎長途腳踏車，最重要的安全守則就是增加測血糖的次數；每半小時或1小時就要測血糖。如果是長時間的激烈運動，約每隔半小時就一定要測血糖。可以預先把會影響運動期間血糖的藥量減少，例如第1型糖友早上參加馬拉松，則早上注射的胰島素應視情況減少劑量，但不可以沒有注射，否則可能會因身體缺乏胰島素而產生高血糖，藥物劑量調整的部分應事先與醫療團隊討論。長時間運動後也需要注意延遲性低血糖的發生。小朋友可以在睡前測量血糖長時間運動身體除了消耗掉血糖，也會分解體內儲存的肝醣。運動過後的12~24小時內，身體會回補所用掉的肝醣，因此可能會有延遲性低血糖的發生。若是白天長時間的運動，就要留意夜間低血糖的發生。可以將睡前的血糖控制目標提高，如果原本睡前血糖目標訂在120mg/dL，最少應該提高至150mg/dL以上。為了確保安全，特別是小朋友，因為白天的活動量無法得知，可以測量睡前與半夜的血糖。第1型糖尿病的兒童，一定要在半夜測血糖嗎？建議每個禮拜至少要有1天測1次夜間血糖，時間約在凌晨3點左右。半夜的低血糖有時不會不舒服到讓人醒來。也有可能是讓人覺得睡不安穩、做惡夢之類。晨起的高血糖也可能與半夜低血糖有關，也可能與身體生長賀爾蒙有關，這都需要靠半夜的血糖落點來做為用藥的參考。（本文摘自／人生不慌糖／樂木文化）
（優活健康網記者徐平／綜合報導）許多糖友常感到疑惑，明明已經按時用藥，為什麼血糖還是忽高忽低？血糖控制是一種生活習慣，空腹血糖、飯後血糖及定期測量糖化血色素，是維持穩定血糖的重要三元素，稱為「控糖金三角」。糖友的血糖控制是一項長期挑戰，不過因為種族差異，東方人飯後血糖更容易升高。加上東方飲食習慣又多為米飯麵食類，攝入過多的澱粉，容易造成飯後血糖不易控制。逾50歲第二型糖尿病患 未來失智風險高2.41倍 中華民國糖尿病衛教學會秘書長王治元醫師表示，血糖過高就像將心臟泡在糖水中，人體中的血糖應該要維持穩定，若血糖控制不佳，濃度起伏大，身體各處的器官都有可能損傷。對腦部而言，隨著現代人平均壽命越來越長、身體越來越老化，失智症的風險也會隨之提高，而腦部血糖若不穩定，更可能增加失智風險。根據國家衛生研究院統計，逾50歲第二型糖尿病患，未來發生失智症的風險是同年齡的健康者2.41倍 。由此可知，延緩老化的日常習慣對於失智非常重要！飲食方法一兼三顧 控糖、降壓又安腦 王治元醫師指出，國外研究顯示，針對心血管疾病高風險的患者，採用地中海飲食可降低3成糖尿病發生率，連續 8 週得舒飲食，整體血壓可降低一成，等同1顆降血壓藥物的治療效果 , 。馬偕醫院營養師許碧惠表示，地中海飲食、得舒飲食的特色，以全穀類替代高澱粉主食，並使用大量橄欖油增加單元不飽和脂肪酸。結合得舒飲食富含高纖維及低鈉飲食，兩相搭配讓血糖維持穩定。而食譜的菜單中，也增加許多促進腦部健康的食材，如堅果、莓果、橄欖油及葡萄酒，並用魚肉及禽肉取代紅肉，以達到安腦的效果。
（優活健康網記者徐平／綜合報導）血糖控制是長期抗戰，為了使血糖值維持再良好的範圍內，「想吃又不敢吃」一直是許多糖友的心情寫照。中華民國糖尿病衛教學會於今年(2017)推出「護心益智──地中海＆得舒飲食」食譜，結合醫學及營養概念，使用在地食材，有120道菜單選擇，糖友可放心跟著食譜替換食材，在家料理輕鬆吃。除了藥物也要透過飲食控制血糖中華民國糖尿病衛教學會理事長杜思德醫師表示，糖友較一般人的心血管疾病及失智症風險高，除了藥物定期治療，透過飲食控制血糖，也是不可或缺的一環。目前已有研究證明地中海＆得舒飲食可能與幫助糖友減少心血管疾病及失智症風險有關聯性，期望食譜推出能幫助百萬糖友遠離三高及失智風險。地中海飲食結合得舒飲食可穩定血糖中秋佳節將至，月餅、烤肉加上啤酒組合雖然過癮，但恐會在短時間內讓血糖產生急遽變化，如何健康吃、又不會讓血糖失控呢？馬偕醫院營養師許碧惠補充，地中海飲食結合得舒飲食富含高纖維及低鈉飲食，可讓血糖維持穩定。糖友們在日常飲食上，可依照自己的喜好自由選擇，任意搭配，自行替換食材，不僅吃的輕鬆又無負擔。烤肉串換成蔬菜肉串、搭配烤馬鈴薯遵守養生飲食方法，不但控糖輕鬆，熱量不超標，以中秋佳節不可或缺的烤肉為例，建議可參考食譜中的輕食料理菜單，將重油重鹹的烤肉串換成清爽蔬菜肉串，加上烤馬鈴薯或紫山藥優格沙拉，既能吃得飽也能吃的健康。黑麻油補充維生素E、老薑暖身記者會現場邀請型男大廚詹姆士示範秋冬食補「麻油雞山藥麵線」，選用黑麻油，不飽和脂肪酸與維生素E含量豐富，搭配老薑燉煮雞湯適合天涼暖身；雞肉能減少油脂吸收，山藥也能減緩醣類吸收，抑制血糖值上升。除此之外，也將與大家分享如何在家動手料理，讓一家人吃出健康。（秋冬食補料理「麻油雞山藥麵線」食譜）愛心早餐「黑麥麵包總匯」食譜
（優活健康網記者徐平／綜合報導）「醫師，我的血糖都控制很好，為什麼腎臟會出問題？」、「藥還要吃多久才會好？」據世界糖尿病協會統計到2015年的資料顯示，每11未成年人中即有1位為糖尿病患者。台灣腎病年報也統計出至2014年已有75,422正在接受透析治療，其中49％患者合併有糖尿病。蛋白尿是糖尿病腎病變的徵兆之一亞東醫院腎臟內科醫師曾博郁表示，糖尿病腎病變為糖尿病最主要的併發症之一，可以透過蛋白尿檢查得知早期的糖尿病腎病變。當進行至較後期時，腎臟的過濾功能逐漸損害，最後導致腎臟功能衰竭，因為無法從尿液清理身體中有害的尿毒素，便會造成血中尿素氣及肌酸酐的上升，而導致尿毒症狀產生，終將走向洗腎人生。糖尿病腎病變可以透過以下生活習慣改善：1） 血糖控制／研究顯示控制血糖可以減少糖尿病腎病變的發生，目前建議的目標為糖化血色素7％，不過也不用嚴格控制到7％以下，因為會增加低血糖發生的風險。2） 血壓控制／當腎病變產生時，絕大多數病人會同時合併高血壓，血壓控制已證實可以減少蛋白尿及延緩腎功能的惡化，因此高血壓的控制在糖尿病腎病變的預防和治療也是非常重要。目前認為糖尿病病人若合併蛋白尿，血壓控制的目標應在130/80毫米汞柱以下。且應使用血管張力素轉化酶抑制劑(ACEI) 或其受器阻斷劑(ARB)這類的高血壓藥物，除了有降低血壓及蛋白尿的功效外，對腎功能也有直接的保護作用。3） 血脂異常的治療／糖尿病病人血脂異常者，有較高的機會發生腎功能異常或衰退，所以應避免高脂飲食，建議低密度脂蛋白膽固醇控制在100mg/dL以下。4） 限鹽及低蛋白飲食／限鹽及低蛋白飲食皆能減少腎臟的負擔，延緩腎臟的惡化。5） 戒菸／已有許多臨床研究證據顯示，戒菸對糖尿病腎病變有好處。6） 避免使用傷腎的藥物／避免使用到會傷腎的藥物，例如消炎止痛藥、特定抗生素及來路不明的藥物。生活習慣改變、嚴格控制飲食才能癌患腎功能惡化曾博郁醫師表示，一旦診斷糖尿病腎病變最重要的治療原則即為規則的追蹤，配合醫師的治療，藉由血壓、血糖、血脂的控制及生活模式的改變，包括嚴格控制飲食、規律運動及戒菸，透過以上全方面的治療才可以有效地延緩腎功能的惡化。
（優活健康網記者徐平／綜合報導）喝黑咖啡助減重，是因為不含糖分，但是近來流行一種「防彈咖啡」，利用油脂加入咖啡，號稱能達到減重效果，甚至能降低血糖，引起許多民眾爭相嘗試。事實上，營養師表示，「防彈咖啡」的概念與生酮飲食相近，因為攝取的糖份比例減少，血糖下降能提供飽足感並抑制食慾，但針對糖尿病患者、孕婦而言，並不能治療糖尿病，使用不當甚至會有酮酸中毒風險。咖啡加上椰子油、奶油混勻飲用「防彈咖啡」做法一般是將現煮咖啡加上大量椰子油及奶油混勻後飲用，喝起來就像油酥茶一樣。南投醫院營養師黃淑敏表示，椰子油屬於中鏈脂肪酸(MCT oil)，中鏈脂肪酸可快速通過粒線體內膜，直接讓身體吸收。防彈咖啡能利用燃燒脂肪達到減重目的黃淑敏營養師表示，因為「防彈咖啡」幾乎不含碳水化合物及蛋白質，會讓身體因為沒有葡萄糖當燃料而生成酮體，高脂低醣的飲食或因糖尿病(diabetes mellitus；DM) 導致胰島素嚴重分泌不足時，血中的葡萄糖不能被正常利用，只好藉由加速分解脂肪來代替葡萄糖供給細胞能量，但是脂肪分解會產生大量游離脂肪酸，脂肪酸會進入組織細胞及肝臟中。在組織細胞中可提供熱量；若進入肝臟中，會異化產生大量酮體。利用大量燃燒脂肪來達到減重目的。少量飲用並搭配運動、均衡飲食這種低醣高脂食物與「生酮飲食」概念相同，而生酮飲食多半用在癲癇患者身上，適合個別化治療。院方建議民眾必須在醫師及營養師監控之下執行，且生酮飲食執行不容易、難以持續，通常不會長期使用。所以一般人若想品嘗「防彈咖啡」建議少量飲用並搭配均衡飲食及適當運動，必要時可諮詢醫師及營養師，才是健康減重的不二法門。
