#癲癇

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）55歲的林太太，平常患有高血壓，但不規律服藥治療，某天早上，突然發現右邊手腳異常抽動無法控制的情形，同時伴隨著右臉抽動，抽動維持了約4分鐘，意識並無喪失，但表達不甚清楚；此發作之後頗為疲勞，就臥床休息。經神經內科醫師判定有失語症，併右側肢體無力，為急性腦中風，經腦部核磁共振掃瞄確認為梗塞性腦中風；神經內科醫師判定當天早上之癲癇發作歸因於急性梗塞性腦中風。腦波檢查發現腦血管梗塞側仍有部分不正常之棘波。經藥物治療，右側肢體偏癱與失語症症狀穩定後出院，需長期復健治療。癲癇發作者　中風預後恐較差成大醫院神經科黃欽威醫師指出， 急性腦中風約有2～4％的病人會在中風初期的24小時內出現癲癇發作症狀，出血性腦中風又比梗塞性腦中風略多；此情形下的癲癇發作，可能與大腦局部神經細胞的缺血與缺氧後產生興奮性毒性有關。臨床統計上，通常年紀較輕者，女性，中風愈嚴重者較易出現；而在住院過程中，再次有癲癇發作的風險也較高，且有癲癇發作者往往預後較差，以上述病例而言，其雖然後來無癲癇發作，但因中風仍殘存右側肢體偏癱與失語症。因此，黃欽威醫師呼籲，突如其來的癲癇發作，表現為異常動作、抽搐、意識障礙、表達困難等，而不只是常見單純的「一手一腳」肢體乏力、走路不穩、臉麻嘴歪、大舌頭等，需儘速就醫，讓神經科醫師判斷是否有可能為急性腦中風導致，才不會錯過中風治療的黃金時間；並讓神經科醫師評估是否需使用抗癲癇藥物。若不是腦中風引起，則仍需檢查癲癇發作的原因。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）台灣醫療科技發達！一名來自俄羅斯12歲的小女孩Masha，自四歲開始出現眼睛一直眨、手腳抽動情形，約每星期會發作2至3次，媽媽很擔心帶至醫院檢查，確診為癲癇，經由治療仍無成效，由於俄羅斯國內醫師無法改善並控制這個癲癇病症，俄羅斯的NEVRON醫院便開始向其他國家醫院求助，得知台灣童綜合醫院兒童醫學部小兒神經科遲景上醫師及醫療團隊，對於兒童癲癇有相當的研究與治療成果，便跨海與童醫院國際醫療服務中心聯繫，希望能安排小女孩到台灣就醫。俄醫院拿癲癇沒輒　台醫院卻輕易解決童醫院表示，NEVRON醫院將Masha的病歷資料先傳送到童醫院讓遲景上醫師瞭解，評估確定後便由俄羅斯的主治醫師帶著Masha和媽媽飛到台灣接受治療。到童醫院後先安排進行腦電波圖檢查，顯示具持續性之特異性常放電，造成發作時雙眼眨不停，並手腳一直抽動，確診為罕見Jeavons症候群。且經評估並後非頑固型癲癇，便依其症狀採取服用抗癲癇藥物來控制治療，醫療團隊並會同Masha的媽媽召開全人醫療會議，建議調整抗癲癇藥物治療，以控制癲癇發作；Masha在童醫院治療一周，評估觀察情況穩定後便出院返回俄羅斯，迄今持續三周時間都未發作。 Masha的媽媽表示，當初Masha突然發病，真的讓大家都不知所措，帶她到俄羅斯的NEVRON醫院進行各項檢查與治療都沒有效果，一度怕孩子就一輩子都會持續無預警的發病，之後也影響她未來的生活與交友。 癲癇兒童適當診斷　預後都不錯 遲景上醫師說，體質、腦發育畸形、腦傷、腦膜炎、腦炎、顱內出血、腦瘤、神經代謝疾病等各種原因會造成癲癇，而Jeavons症候群是一種體質性原因引起的腦細胞異常放電所造成，發作時主要症狀為快速重複的眼瞼肌陣攣性收縮及肌陣攣，目前採用抗癲癇藥物治療即可，只要服藥滿兩年不再發作，並由醫師評估後就可慢慢減藥。遲景上醫師也呼籲，罹患癲癇的兒童，只要得到適當的診斷以及治療，大部分會得到很好的預後，兒童癲癇患者的成長也非常重要，除了藥物治療外，應當把他們當作一般孩子照護，鼓勵與同儕互動，父母親不需給自己過大的壓力，以平常心對待孩子，更能讓孩子身心靈發展正常。 

（優活健康網新聞部／綜合報導）你是否不清楚如何照護癲癇病患，也不知道癲癇病友應該注意的事項與適合的運動方式？為了增進病友及家屬對癲癇的認識與瞭解，林口長庚醫院癲癇中心舉辦癲癇病友座談會，主題為「癲癇新概念須知及運動」，歡迎病友、家屬或對癲癇議題有興趣的民眾踴躍參加。名稱：癲癇新概念須知及運動時間：102年12月28日（六）下午13:30 ～ 16:40地點：林口長庚醫院醫學大樓一樓第二會議廳洽詢：03－3281200轉5132　社服課－孫昌惠小姐

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）劉小弟在3歲時開始出現癲癇發作，接受抗癲癇藥物治療後，經歷了一段沒有發作的日子，但在4歲那一年，突然癲癇惡化，每天發作數十次，常常跌倒，撞得鼻青臉腫，經過藥物的調整，仍未見改善，在醫療團隊的評估與建議下，他接受了「生酮飲食」治療，三個月後癲癇竟完全得到控制。林口長庚醫院兒童神經科王煇雄醫師表示，「生酮飲食」（ketogenic diet）」於歐美國家用在治療癲癇症已相當普遍，並有顯著的成效。針對兩種或兩種以上抗癲癇藥物無法控制的癲癇症，目前能選擇外科手術或生酮飲食來治療癲癇，外科手術論風險性、副作用、費用等皆比飲食治療高出許多。經長庚研究　生酮飲食能改善癲癇他解釋，生酮飲食目前是廣泛被接受的一種治療癲癇的選擇，許多報告對於「生酮飲食」的療效都有類似的結果，使用生酮飲食的病童12個月後大約有50％可以持續，而其中30～70％的病童可以減少一半以上的癲癇發作，10～20％的病童完全沒有發作，而長庚醫院在這2年共有63位頑型癲癇病患接受生酮飲食治療計畫，有25人持續進行中，其中，有8人（32％）癲癇完全得到控制，不再發作；也有8人癲癇發作減少50％以上。林口長庚醫院兒童神經科主任林光麟醫師表示，「生酮飲食」是一種高脂肪、適量蛋白質及低碳水化合物的飲食配方，在維持正常生長發育所需的熱量下，調整脂質和碳水化合物的比例，並提供足量的蛋白質、適時補充身體缺乏的維生素和礦物質。生酮飲食　還能改善其他疾病藉由改變身體的新陳代謝，讓體內產生能穩定腦神經細胞的酮體，改善癲癇的發作。另外，目前醫學界有多項研究，認為「生酮飲食」對於糖尿病、肥胖、巴金森氏症、老年痴呆症、腦瘤，等疾病都有可能的幫助。然而，雖然生酮飲食能改善癲癇，但執行需要全家人共同支持配合，在飲食治療前先與小朋友、父母、祖父母及兄弟姊妹進行溝通，讓他們了解此治療飲食的做法、過程及注意事項等。林口長庚醫院兒童神經科助理黃婉苓營養師說，「生酮飲食」的實施必須在醫療團隊的監督下進行，家長在準備食物方面須嚴守營養師指示的飲食配方，但也可增加烹調的變化性提高小朋友的接受度，而在學校方面須與老師討論避免誤食飲食計畫外的其他食物，維持2~3年的飲食治療的確不容易也很艱辛，若吃的習慣，癲癇因此得到控制，也有人將「生酮飲食」當成老朋友，成為日常飲食

（優活健康網新聞部／綜合報導）癲癇，或稱腦癇、羊癇，又稱伊比力斯症，是一種神經系統疾病，一般來說是腦病變造成的腦細胞突然異常的過度放電，所導致的的腦功能失調。因此，高雄榮民總醫院特舉辦衛「美濃好風光親子歡樂行─癲癇病童聯誼活動」，以提供休閒的機會，達到舒緩身心壓力的機會，促進病童及家屬間的心理支持和互動，增加醫病交流。參加對象：該單位癲癇病童及其家屬，額滿為止。報名後請於11月7日前完成繳費，病童與1名家長免費。詳情http://cms03p.vghks.gov.tw/Chinese/MainSite/Activities/1020930swd02.htm。活動內容日期時間人員設備項目規則流程名額地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消，當天請自備喝水容器。名稱：美濃好風光親子歡樂行─癲癇病童聯誼活動時間：102年11月17日（日）上午8：00～8：30集合地點：榮總（高雄左營區大中1路386號）急診大樓門口 洽詢：07-342 2121轉社工室

（優活健康網新聞部／綜合報導）癲癇，或稱腦癇、羊癇，又稱伊比力斯症，是一種神經系統疾病，一般來說是腦病變造成的腦細胞突然異常的過度放電，所導致的的腦功能失調。為獎勵在學的癲癇朋友，能不畏懼疾病的困擾，努力完成學業，台灣癲癇之友協會特舉辦「信東生技癲癇之友獎、助學金」，獎學金申請對象：目前就讀國小、國中、高中、高職、五專、大學、研究所且持續治療中之癲癇朋友（不含進修、推廣教育之學生。）；助學金申請對象：就讀於小學且家境清寒之癲癇朋友。獎、助學金名額暨金額：獎學金對象共30名，以下為各組別名額與獎金：國小組7名，每名新台幣3000元。中學組（含國中、高中職）20名，每名新台幣5000元。大學以上3名，每名新台幣8000元。助學金對象共10名，每名新台幣6000元（僅限就讀國小學生申請）。活動內容日期時間地點以主辦單位最新公告為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位做確認，以免臨時異動或取消。名稱：癲癇之友獎、助學金時間：即日起至102年10月31日（四）郵戳為憑地點：收件處－社團法人台灣癲癇之友協會秘書處（10549台北敦化北路155 巷66弄41號B1）洽詢：02-2514 9682報名：http://www.epilepsyorg.org.tw/?Page=BulletinDetail&Guid=7dcfd08e-42d5-1afa-7016-7a5f3f527253

（優活健康網記者陳靜梅／採訪報導）罹患罕見疾病「結節硬化症」的患者又稱「瓢蟲兒」，台灣目前約400多位確診，但根據國外文獻指出，罹患疾病的機率為6000分之1，因此可能因疾病初期症狀不明顯，導致個案數可能有被低估的情形，孩童時期會常出現癲癇情形、身體不規則白斑和臉部血管纖維瘤三大徵狀，可作為父母初期觀察指標，早期發現就能早期預防。結節硬化症　多數基因突變所致　無法抑制腫瘤生長中山醫學大學附設醫院兒童科部主治醫師蔡政道表示，結節硬化症是一種罕見的顯性遺傳多器官疾病，因體內TSC1、TSC2腫瘤抑制基因突變，無法發揮正常作用，使得mTOR失去控制，導致體內器官持續生長非惡性的結節腫瘤，併發範圍包括腦、神經、皮膚、腎臟、心臟、肺臟等，容易使得各器官機能受損，並影響患者精神與行為表現。發現不易！「癲癇、白斑、血管纖維瘤」為初期徵狀蔡醫師說明，結節硬化症臨床症狀並不明顯，加上是罕見遺傳疾病，診斷不易，因此若小孩出現三大徵狀「癲癇、白斑、血管纖維瘤」，家長就必須特別留意；且隨著年齡增長身體各器官會開始出現不同病徵，若是早期未能發現此疾病，恐使腫瘤變大，其中1成病患恐伴隨發生腦室管膜下巨細胞星狀瘤，嚴重者可能因急性水腦症而猝死，因此若能早期發現、就能早期預防、對症下藥，避免腫瘤變大而產生嚴重的併發症。台北醫學大學醫學院黃朝慶院長也表示，結節硬化症是罕見疾病、也是進行性疾病，確診後疾病並不會停止，且不同於其他疾病單一、明顯的特徵，瓢蟲患者體內各器官可能會形成許多非惡性腫瘤，受影響的器官眾多且症狀複雜多變，所以建議一旦確診為結節硬化症，希望患者都能進行系統性的定期掃描，如腦部、腎臟和肺部，可在腫瘤變大前、尚未有症狀時提早治療。多器官疾病　整合性門診縮短確診時間　以利診治因結節硬化症為多器官疾病，而醫師通常只針對某一病況做評估，為了幫助瓢蟲兒縮短確診時間、提升診治效果，能更系統性、全面性地照顧病患；在台灣結節硬化症協會的努力推動下，醫院目前於北中南皆有成立「整合型門診」，集結各專科醫師集中看診，讓有相關症狀的患者能第一時間獲得所需的醫療資源。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）17歲的郭姓女高中生，今年四月參加校外檢定考，才出考場不久，突然劇烈頭痛不支倒地，隨後被救護車送往附近醫院急診室。醫師透過電腦斷層核磁共振與血管攝影，發現是右邊的腦動靜脈畸形，需要開刀。頭痛難耐昏倒在地，送醫檢查發現突發癲癇的表現，腦中其實還埋了一顆不定時炸彈「腦血管畸形」，臺中慈濟醫院神經外科楊道杰醫師先用藥物控制癲癇症狀，並利用暑假手術，平安拆彈，讓雙親放下心中的大石頭，開學後健康回到校園。 楊道杰醫師指出，郭同學這類腦動靜脈畸形，每10萬人有1到2人，並不多見，由於一般人並不會在沒有症狀下特別做腦部檢查，所以被發現腦血管畸形時，常常已經腦出血，像郭同學因癲癇被查出腦動靜脈畸形算比較特別，也是很幸運的個案。 腦細胞異常放電　癲癇找上門腦血管畸形病患之所以出現癲癇症狀，楊醫師表示，是因為腦動靜脈血管直接交溝，未經過微血管，周邊腦部因偷血效應受傷害，損害區域腦細胞半死不活，才會亂放電。而「癲癇」雖有多種表現方式，症狀定義必須腦細胞有異常放電現象，如果出現意識喪失，手腳不自主顫抖、不正常的視覺、嗅覺等，或是嚴重頭痛、突然手腳無力，應到神經內科、神經外科門診接受檢查，了解腦部是否有不正常的血管構造。 就讀廣告科的郭同學，從小是父母眼中的「健康寶寶」，很少有什麼病痛，身為愛好創作的繪畫高手，國中起就習慣晚睡，常常一時興起畫太久，總是快12點才上床，發現自己的腦部有腦動靜脈畸形時，上網路查詢，看到不少人因此中風癱瘓，小小年紀的她直說雖然倒楣也蠻幸運，幸好不是腦出血才送醫，現在儘量10點前就寢。