#攝護腺癌

台灣男性對於攝護腺的疾病越來越重視，優活健康網日前才報導台灣攝護腺癌病患有增多情形，且年齡越高越危險；不只是如此，之前也報導過，女性吃口服避孕藥後再「嘿咻」，恐會導致男性攝護腺癌，如今又有國外研究發現，如果常吃全熟、烤熟或烤焦的牛排或漢堡肉，罹嚴重攝護腺癌風險將比不吃肉、少吃肉或吃半熟肉者多出一倍，男人的攝護腺可真是多災多難。英國《Daily mail》報導了一項由美國加州大學舊金山分校所進行的研究，團隊的研究經費還是自己募集，研究病情進展快速或難以治療的攝護腺癌患共470人，總計有1000名男性做實驗，研究發現，常吃烤牛肉、漢堡肉，及動物內臟、加工肉品者，罹患嚴重的攝護腺癌的機率，比不吃肉、少吃肉或吃半熟肉者多出一倍。之前的報導即常常提到吃紅肉恐導致活化癌症基因，會提高罹癌機率，所以吃牛排或漢堡肉等肉類就是比其他肉類罹患癌症機率高，再加上燒烤而熟的肉類容易產生過氧化物等致癌物質，所以吃燒烤牛排多的人終究是比少吃肉的人容易罹患癌症。攝護腺癌除了幾次報導的可能導致原因之外，還有一個恐怖的導致原因，熬夜。國際癌症研究總署曾在知名醫學期刊《手術刀》中發表報告，表示晚上燈光所生的光線會減少抑制腫瘤的褪黑激素分泌，打亂正常作息也會損傷免疫系統，不利於癌細胞的清除。因此也有統計指出上夜班的男性，罹患攝護腺癌的機率較高正常生活規律的男性，容易長出惡性腫瘤，尤其是在攝護腺。男性避免罹患攝護腺癌，少吃紅肉，減少高脂食物，生活規律正常，減輕壓力，不熬夜。如果有家族史的人應從45歲起每年接受攝護腺檢查，40歲男性在房事如果没有適時的射精，莫名的腰痛、解尿不順等症狀出現時，可得要多多注意了。◎今日最新焦點男子疑精神病發作　狂吞21根鐵釘http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13774&HN_Yr=0&HN_Mon=0停經婦女骨鬆與鈣無關　是缺乏「保骨素」http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13771&HN_Yr=0&HN_Mon=0高血壓人口破10億？量測口訣很重要http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13773&HN_Yr=0&HN_Mon=0 

衛生署國民健康局指出，臨床上，某些篩檢發現的攝護腺癌，終其一生也不會出現臨床症狀，而攝護腺癌治療常發生性功能降低、泌尿問題及其他副作用，反造成患者極大困擾。且現有證據尚不足以確定攝護腺特異抗原（prostate-specific antigen, PSA）檢查對提供攝護腺癌篩檢是否利大於弊。所以行政院衛生署邱文達署長特別呼籲，民眾在做檢查前需充分瞭解PSA篩檢的優缺點以及攝護腺癌治療後對生活品質的影響，再決定是否要做攝護腺癌篩檢。目前主要的攝護腺癌篩檢方式為攝護腺特異抗原及肛門指診二種。PSA數值愈高表示攝護腺愈可能有問題，但PSA數值會受到年齡、種族、攝護腺肥大、攝護腺感染、某些醫療程序的因素影響數值。而肛門指診為僅能碰觸到局部的攝護腺是否有硬塊或結節的現象，容易遺漏較小的腫瘤病灶。針對PSA廣泛篩檢攝護腺癌是否能降低死亡率的議題，2009年美國追蹤1993至2001年76,693位55～74歲男性發現，篩檢組每年每萬人有2人死於攝護腺癌，而控制組則是每年每萬人有1.7人，結果發現PSA檢查並無法降低攝護腺癌死亡率，且兩組總死亡率也沒有差距。而2009年歐洲研究針對90年代182,000位50～74歲男性的研究結果則顯示，追蹤8年後，攝護腺癌死亡率在有做PSA這組下降20％，不過總死亡率並沒有差異，但發現有伴隨過度診斷及過度治療的問題，其中在篩檢組估計約有50％有過度診斷情形。2011年瑞典針對1987年9,026位50～69歲男性之臨床試驗研究，追蹤20年後結果亦發現篩檢組及控制組的死亡率沒有差異。國民健康局邱淑媞局長指出，目前尚未有充分證據說明執行攝護腺癌篩檢可以降低死亡率，且有足夠的證據顯示，治療經篩檢發現的攝護腺癌，會引起中等至重度的傷害，如陽萎、尿失禁、腸功能損傷或死亡，因此，建議民眾在做檢查前需充分瞭解PSA篩檢的優缺點以及攝護腺癌治療後對生活品質的影響，再決定是否要做PSA篩檢。

署立台東醫院發現，近來罹患攝護腺癌的人口不斷上升，甚至成為台東縣癌症排行榜的第一名。泌尿科許維愷主任表示，上了年紀的男性，罹患攝護腺癌的機率本來就會上升，加上多數患者會將排尿問題、腰部痠痛等攝護腺癌的初期現象，當作是老化現象所造成，所以被發現時常已經中期或末期。除了年齡因素之外，有些醫學研究更發現，種族、飲食西化或遺傳因素都與攝護腺癌的形成有關。 台北市立中興醫院衛教文章表示，攝護腺癌早期幾乎看不出甚麼症狀，症狀的出現可能代表著局部侵犯或轉移，攝護腺腫瘤壓迫尿道會出現類似攝護腺肥大症狀，如尿流細小無力、頻尿等解尿問題，而腫瘤若侵犯精囊，精液中可能會有血，也可人侵犯人體骨質造成疼痛，淋巴腺若受到侵害可能會造成下肢水腫或腎積水。有些研究指出，飲食中動物性脂肪含量高也會造成攝護腺癌。據美國統計，一等親屬中若有病史則罹病風險高，40歲以下罹患攝護腺癌僅有萬分之一的機率；40到59歲則提高到約百分之一；而60歲以上則有十分之一的高比率。攝護腺癌早期治療效果顯著，治癒率可達七成以上，許維愷主任也強調，早期發現早期治療，雖然初期症狀不顯見，最不易區別的老化現象如排尿問題都可諮詢醫師意見。更可利用篩檢項目中的肛門指診及攝護腺特異抗原(PSA)都可及早診斷；目前全世界的攝護腺癌的患者持續增加，是台灣男性第七大癌症，男性們不可掉以輕心。日行萬步不止瘦身　還可以延長壽命並防癌http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13549&HN_Yr=0&HN_Mon=0切腫瘤乳房不美　自體脂肪移植補缺陷？http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13511健康數字　健康血壓～健走GOGOGO！http://www.uho.com.tw/health.asp?aid=10356

英國《每日郵報》（Daily Mail）報導指出，英國權威期刊《British Medical Journal》的調查顯示，口服避孕藥的盛行可能與許多男性發生攝護腺癌有關，從87個國家的研究資料顯示，使用口服避孕藥越高的地區，男性發生前列線癌的機率也越高。一般男性可能認為有了避孕藥，在發生性行為時，可以不用戴保險套。但是外國有研究發現，如果女性吃完避孕藥後，男性不戴保險套就「提槍上陣」，在過程中男性可能會接觸到過量的雌激素，誘發攝護腺癌風險。而女性使用口服避孕藥後，體內會產生更多的女性荷爾蒙，因此推斷避孕藥對攝護腺癌的影響。報導指出，由於一般環境中沒有其他化學物質影響前列腺癌的發生，因此才將女性避孕藥視為唯一的有害的來源，國際癌症研究中心（IARC）及聯合國也指出攝護腺癌發生率與致死率與避孕藥的普及有關，但此一研究，英國攝護腺癌慈善協會則認為其缺乏有力的證據來將兩者畫上等號。黑眼圈不一定是疲勞　可能是過敏反應引起http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13516醫療機構收費浮濫　監察院糾正衛生署http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?HN_Yr=0&HN_Mon=0&aid=13520&sor=1治療遲緩兒不用奔波　大千醫院兒童發展評估中心啟用http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13517

網路上流傳一篇文章，指出常喝牛奶的男性容易罹患攝護腺癌，而預防的方法就是多吃蕃茄、少喝牛奶，這個說法是真是假？優活記者深入追蹤，為您解答真相。優活大解密：（http://www.uho.com.tw/rorw.asp?year=2011&mon=9&id=447）

奇美醫學中心電腦刀中心主治醫師林奎利表示，電腦刀治療是屬於「治癒性」的放射線手術，結合了放射治療的「不侵入性」及開刀手術的「高準確度」兩項優點，並可降低副作用的產生。對於早期攝護腺治療，進行根除性攝護腺切除手術或採用傳統放射治療，都有不錯的治療結果。但其產生的副作用亦不少，手術可能造成性無能或大小便失禁，傳統放射線可能造成出血性膀胱炎或腸炎，因此讓病患躊躇或拒絕進一步治療。從而採取觀察或荷爾蒙治療，但效果較差且復發性較高。為了改善傳統治療的併發症，很多新式療法應運而生，包括有冷凍療法、海扶刀等利用冷凍或高溫去殺死癌細胞，但這些方法不是具有侵入性或適用性較小，不然就是副作用很大。奇美醫學中心引進的電腦刀手術設備，係「非侵入性」手術，其原理是透過高效能電腦控制的機器人手臂與精緻型的加速器，此機械手臂具有六個可活動的關節，將可透過1560個角度來發射放射線，把高劑量的放射線打在腫瘤。精準度極高，誤差值小於零點一公分，可避開重要器官及敏感神經組織，減少正常組織的傷害，過程中將出血和疼痛問題降到最低，不需要麻醉及住院。延伸閱讀「電腦刀治療準確度高」：http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=11757

老人家腰痠背痛只是以為年紀大？還是就醫較保險。高雄一名65歲老翁飽受長期痠痛纏身之苦，認為只是年紀大才造成身體痠痛，經家人勸說下到醫院接受磁振造影檢查，才發現罹患攝護腺癌，痠痛原因也是因為癌細胞已轉移到骨頭。健檢中心醫師說，這名患者本身就有高血壓及痛風的症狀，且長期飲酒、抽菸，就算全身痠痛也不理睬，家人最終成功讓老翁接受檢查，才發現真正病因是罹患癌症。專家指出，肩頸或肢體痠痛不一定都是現代文明病或是年長退化所造成，應遵循正規檢查徒徑，才能查明病因盡早治療，像3T磁振造影就是一種完全無輻射線的檢查。根據醫學臨床結果顯示，使用3T磁振造影儀，癌症檢出率約4%，其中無自覺症狀的癌症病患或其他檢測儀器未檢測出的病患占大多數，只是腰部疼痛、肩部痠痛者都可能有癌症的風險。最新型3T磁振造影儀的優點包括無輻射的全身掃描、檢查時間較以前縮短30分鐘、影像品質佳，主要治療腦血管疾病、腦腫瘤、心臟及全身血管檢查、老年人退化性疾病等，缺點是對血癌、胃癌、腸癌初期檢查敏感度較低，健檢時搭配內視鏡檢查較好。醫師提醒民眾，受惠醫療科技的進展，一般民眾應定期接受癌病篩檢，特別是有罹癌危險因子者，如能早期診斷，並經由專業的醫療團隊擬訂治療計畫，給予最適當的治療方式，多數的癌症不再是絕症了。

台中縣一名七十多歲的李姓老翁，家中務農，長期都有排尿困難的問題，由於症狀不嚴重，也未出現血尿等特殊狀況，因此李老先生與家人都認為是老年男性常見的攝護腺肥大而不以為意。但日前由於排尿問題嚴重到已影響生活品質，於是李老先生來到醫院就醫，並經醫師評估進行攝護腺刮除手術。沒想到術後病理切片意外發現老先生已罹患攝護腺癌初期。由於患者高齡，於體力和抵抗力等各方面都將影響治療方式，光田綜合醫院腫瘤治療團隊評估後，以最新引進之影像導航放射治療(IGRT)成功幫助老先生戰勝病魔，且治療期間李老先生竟還能照常扛著鋤頭下田工作維持家計，有些不知情的親友甚至沒發現他有生病。光田綜合醫院放射腫瘤科王銘志主任表示，攝護腺癌是男性最常見的泌尿道腫瘤，有老年男性隱形殺手之稱，近年來一直高居國內男性癌症死因之前10名，因此攝護腺癌的早期診斷與治療亦日趨重要。而攝護腺癌致病因素與年齡、種族因素、家族史、飲食習慣等有關，大部份早期攝護腺癌的病人並沒有症狀，多等到有局部侵犯或遠端轉移時，才會有頻尿、尿急、夜尿、解尿解不乾淨等症狀，也可能引發血尿現象。攝護腺癌的治療方法依患者狀況而有所不同。早期攝護腺癌之治療方法包括保守密切觀察、根除性攝護腺手術或放射線治療。為了加強放射治療的穩定度與精準度，並提升患者治療期間的生活品質，減少副作用造成的不適，光田綜合醫院斥資引進影像導航放射治療(IGRT)。王銘志主任指出，傳統放射治療的照射的強度和位置固定，但像攝護腺就位於膀胱與直腸之間，腸子蠕動時連帶會讓病灶有位移的情形，因此有時放射治療就會照射到部分周邊的膀胱或直腸等器官，使患者出現小便疼痛、直常出血等副作用。但透過IGRT，醫療團隊能在每次治療前透過高階影像設備擷取即時體內影像，再次修正因器官位移或患者移動造成的誤差，提高治療的精準度，避免傷及無辜的正常組織，醫療團隊更能為癌症患者量身打造治療計畫，而對於年紀大、開刀有風險的患者更可說是一項治療的新選擇。