面對醫療的極限，末期病人往往有看不見、說不出的痛或苦，甚至做出連自己都無法控制的舉動，例如嘗試自殺、拒絕治療等。但當摯愛的親友面臨死亡，我們該如何協助他們走完人生？《陪你善終》由多位臨床宗教師共同撰寫，邀請讀者跟隨臨床宗教師的腳步，走入末期病人的靈性世界，看見生死變化，進而學習如何協助他們走完人生。以下為原書摘文：
#死亡
當家人罹患重症，長期在病榻旁照顧家人時，或許當下會覺得是受苦遭難，不過，終究會有撥雲見日的一天，這段時光將成為日後最珍貴的回憶。照護者劉雲英於《下輩子我們當筷子好了》一書中，分享照護漸凍人老公的故事，帶給漸凍人患者與家屬一線曙光。以下為原書摘文：
你相信「瀕死經驗」嗎？瀕死經驗或臨死經驗是一種在接近死亡時一些人所經歷的現象。這些現象包括靈魂出體、看見天堂或地獄、看見親人⋯⋯等。哈佛神經外科權威醫生伊本・亞歷山大（Eben Alexander, M.D.）於《天堂的證明》一書中分享自身與他人真實的瀕死體驗，療癒喪親者的靈魂缺口。以下為原書摘文：
秋冬大啖海鮮，味道鮮美又富含蛋白質，但民眾在拿取或接觸蝦、蟹等海洋生物時要特別留意，若不慎被刺傷，可能感染海洋弧菌，且遭感染後病程相當快速，一旦發現傷口小卻開始紅腫痛，短短幾小時就可能會迅速蔓延，演變成壞死性筋膜炎，並有致死風險。
肥胖不僅是新冠肺炎、糖尿病等多項疾病的危險因子，更會影響體內新陳代謝惡化，成為慢性病源頭，當身體長期處於發炎狀態，連帶癌症、失智症風險都會隨之增高。
（優活健康網記者林筱庭／採訪報導）新冠疫情趨緩，潛在流行性感染病仍不容小覷。醫師警告，每年入冬正是「流行性腦脊隨膜炎」好發之時，症狀多為重症，約有2成患者會直接進展為嚴重腦膜炎敗血症，死亡率高達4成，且每年都有本土確診案例，恐潛藏著社區感染風險。延伸閱讀：冬天為腦脊髓膜炎流行期 上週新增３例每年11至隔年4月為好發季節台灣兒童感染症醫學會理事長、馬偕兒童醫院醫師邱南昌指出，流行性腦脊隨膜炎是一種流行性傳染病，由腦膜炎雙球菌引起，以高帶菌、高重症、高死亡率出名。每年11月至隔年4月為好發季節，流行時每10位就有1位是無症狀感染者，透過鼻咽喉分泌物、飛沫傳染播散。全球每年約有250萬人遭受此病症危害，其中有23萬人死亡、50萬人因疾病後遺症造成生活失能。邱南昌警告，若缺乏立即診斷與治療，每2名患者中可能會有1名進展至死亡，即使立即診斷和治療，每10名患者中仍會有1名死亡。「一不小心感染，可說是生死一瞬間。」邱南昌解釋，該病症早期症狀與感冒相類似，但病程進展快速，在嚴重惡化下，會於24小時內從發燒頭痛、噁心嘔吐，轉而出現頸部僵硬、出血性紅疹等，最後導致敗血症、休克及多重器官衰竭，有少數甚至會出現精神錯亂現象。延伸閱讀：24小時內死亡率5成！留意腦脊髓膜炎4大症狀「專攻嬰幼兒」近3成感染者都是4歲以下馬偕紀念醫院兒童感染科主任紀鑫表示，與現階段流行的新冠肺炎不同的是，新冠肺炎是年紀越大、重症機率越高，流行性腦脊髓膜炎卻是「專攻嬰幼兒」，將近3成感染者都是4歲以下嬰幼兒，且多伴隨嚴重併發症，包含腦性麻痺、智力損傷、腎衰竭、抽蓄癲癇、引發截肢等。所幸，流行性腦脊髓膜炎已有疫苗可事先預防，國內現有4價疫苗對A、C、Y和W型等4型腦脊髓膜炎有效，但對於歐美、台灣最大宗的B型腦脊髓膜炎效果有限，「B型疫苗研發難度高，但經過國內實驗、食藥署查廠審核之下，預計明年1月，台灣將有B型疫苗可供上市施打。」邱南昌也呼籲，新冠疫情趨緩後，最擔心其它病毒的反撲，目前流行性腦脊髓膜炎4價疫苗僅能在旅遊門診施打，期盼未來台灣在疫苗預算充足下，能列入嬰幼兒常規疫苗接種。5大高風險族群應接種疫苗紀鑫提醒，若嬰幼兒出現發燒、嘔吐、躁動不安、活動力差等症狀，成人出現劇烈頭痛、高燒不退、噁心嘔吐、神智不清，都須要盡快就醫觀察。若是5大高風險族群，如： 居住或即將前往高盛行地區者 先天無脾或脾臟切除者 HIV 感染者 補體缺損或免疫缺損者應同時接種B型腦膜炎雙球菌疫苗與腦膜炎雙球菌4價接合型疫苗，同時維持良好衛生習慣，勤洗手、戴口罩，避免長時間處於密閉空間或接觸呼吸症狀患者，提升自我保護力。邱南昌理事長呼籲，台灣每年約有10多名病發案例，感染後早期症狀跟流感、感冒相似不易察覺，在11月入冬到隔年4月期間要特別小心。（圖／台灣兒童感染症醫學會提供）看更多關於流行性腦脊髓膜炎預防建議
（優活健康網編輯部／採訪報導）感冒別再吃抗生素！吃錯藥，可能反讓你養出「細菌抗藥性」，未來可使用的治療藥物將越來越少。感染科醫師警告，民眾應有正確使用抗生素觀念，若新的抗生素研發無法跟上腳步，無藥可醫恐成「現在式」。抗生素是一種可抑制細菌生長、殺死細菌的藥物，但近年卻因為新冠疫情延燒，加重抗生素抗藥性問題惡化，導致細菌抗藥性增加、治療難度提高、住院時間拉長及醫療支出增加，部分細菌抗藥性比例增加3倍，若新冠肺炎患者加上抗藥性細菌感染，更可能導致住院時間延長3至5倍。抗藥性細菌感染死亡比例逐年升 未來每5位就有1位台灣感染醫學會理事長王復德警告，台灣抗生素抗藥性問題嚴峻，不只醫療院所內抗藥性細菌感染個案比例逐年攀升，更有部分細菌已有高達7成抗藥性。若無法及時找到解決方法，2050年台灣將有3.3萬人死於此，相當於每5位死者就有1位是因為抗藥性細菌感染所導致，間接影響GDP損失2%，換算下來，每年的經濟損失恐達3,000億台幣。台灣感染管制學會陳宜君理事長表示，高達7成國人對於抗生素的用途認知錯誤，不清楚其僅能用來對抗細菌感染，好比是，抗生素對於普通的感冒無效，因為感冒通常是由病毒引起，而抗生素是針對細菌的。而醫療機構對於抗生素使用，也存在不合理原因。根據調查，專業醫療人員也可能因為「抗生素認知不足」、「避免醫療糾紛」等原因，面臨不當使用抗生素的困境。尤其在新冠疫情間，若醫療院所內因投入防疫而忽略感控措施，雙重因素下更容易導致細菌抗藥性增加，病人預後狀況通常不好。7成醫師警告 合併抗生素可能導致預後差根據《感染控制雜誌》調查，近9成受訪感染科醫師認為，常需合併2種以上抗生素治療、或改用廣效型抗生素，但7成以上醫師表示，可能因此導致副作用增加、住院時間拉長、預後較差等。陳宜君進一步指出，台灣除了對抗生素抗藥性重視不足，藥品儲備問題也是一大挑戰。由於細菌抗藥性問題難以緩解，在缺少誘因下，僅少數藥廠願意投入抗生素研發，恐將造成面對抗藥性細菌無藥可對使用的窘境。陳宜君呼籲，全民應一同努力，民眾也要熟記「4不1要」抗生素觀念：1.「不」主動要求抗生素2.「不」隨便自己買抗生素來吃3.「不」吃他人的抗生素4.「不」要隨便停藥5.「要」遵守醫囑使用抗生素即便服用抗生素，務必依照醫師的處方指示用藥，並確實完成用藥療程，切勿擅自停藥，也不可使用他人的處方藥物或自行購買。醫師也應遵守控管與正確開立抗生素的原則，避免開立過量、不適當或不必要的抗生素。陳宜君期盼，政府能夠給予更多支持，建立關於研發或引進新藥的友善環境，並鼓勵感染管制措施落實執行，讓患者得到更好的醫療照護，減少抗藥性細菌感染症的發生，進一步也能減少財務負擔，讓醫師與民眾都能夠擁有良好的醫療環境。
（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）在COVID-19疫情衝擊下，慢性病患者不但是染疫的高風險族群，其中糖尿病患者染疫後發生重病的機率是一般人的2～3倍，死亡率更高達8倍！依據國民健康署調查，全國有近220萬名的糖尿病患，且每年以16萬名的速度持續增加，等於每4人就有1人恐罹患糖尿病。 中華民國糖尿病學會秘書長張恬君指出，糖尿病最可怕的是它的併發症，主要因為糖尿病初期多數沒有症狀，導致病情一步一步「擴」及全身。當身體長期在高血糖的狀態下，容易提高併發症的風險，包含心血管疾病、腦血管疾病、周邊血管疾病、腎病變、視網膜病變、神經病變等，嚴重危害自身健康。 疫情擅停追蹤用藥 陷高血糖重症危機在疫情嚴峻期間，不少糖尿病病友都暫停去醫院追蹤、檢查，但這種現象卻讓部分糖友陷入高血糖及重症危機，甚至有老人家血糖失控而不自知，結果昏迷、送急診。因此，社團法人中華民國糖尿病衛教學會理事長王治元提醒糖尿病患，在疫情期間，更應做好血糖控制，切勿擅自中斷治療；按時回診追蹤、穩定使用藥物並做好自我飲食運動養成良好的生活習慣，配合定期血糖監測，以避免心腎相關合併症加乘風險。 近期德國研究發現，糖尿病患者若有良好控制血糖，染疫後的重症風險並不一定會比一般人高。無形的壓力會影響血糖控制，若感到焦慮或焦慮，應主動尋求醫療團隊的協助。除此之外，糖尿病患者也需要家人協助與支持，才能在身心靈上得到最好的照顧。 台灣推動共同照護＋五大呼籲 提升三高控制預防併發症糖尿病為危害國人健康最重要的問題之一，加上台灣新冠病毒疫情仍未平息，患有糖尿病等慢性疾病，更可能會提高新冠病毒肺炎的重症、死亡風險。中華民國糖尿病學會理事長黃建寧呼籲，希望透過實際行動提升民眾對糖尿病的認知、增加危險族群篩檢率並延緩糖尿病的發病時間，遵循糖尿病治療指引，結合大數據及新科技以提升糖尿病照護品質，確保每位糖尿病患或高風險族群可以獲得需要的照護。 國民健康署署長吳昭軍表示：「延緩糖尿病進程、避免從單一疾病到共病是持續努力目標，除透過藥物治療外，亦需強化個案之疾病風險因子識能，以增進疾病管理品質。」為強化國內糖尿病防治工作，國民健康署於全國22縣市全面推動糖尿病共同照護網，多科共同照護有效提升病人的三高控制，以預防或減緩心腎相關疾病等併發症之優質疾病照護為目標努力。 2021世界糖尿病日在新竹 點燈關懷「疫起控糖」2021年聯合國世界糖尿病日主題為「ACCESS TO DIABETES CARE 糖尿病照護與自我管理」，強調疫情期間糖尿病患者須加強自我控糖，和醫護人員保持良好關係，一起做好糖尿病照護。為提升國人對糖尿病的疾病認知，社團法人中華民國糖尿病學會與新竹市政府合作，將於11月6日(六)在新竹舉辦「2021聯合國世界糖尿病日園遊會暨點燈活動」，並有中華民國糖尿病衛教學會及糖尿病關懷基金會、各大醫療院所共同響應參與，邀請民眾一同前往參與，呼籲大眾一同關懷、照護糖尿病患者的健康，「疫起控糖 安心腎利」！
