#感冒

（優活健康網實習記者蔡孟澔／綜合報導）炎熱的夏天，進進出出冷氣房很容易被感冒找上身，只要多喝水、多休息，一般的感冒就可以痊癒。臺北市立聯合醫院仁愛院區心臟血管內科主任謝志民醫師提醒，感冒好幾週都沒有痊癒，甚至出現胸痛或呼吸困難的人，小心引發急性心肌炎，要盡快尋求醫生協助，不可以當成一般感冒治療。謝志民表示，最近仁愛院區有兩位青年病患，感冒長達二至三週，卻出現胸痛或呼吸困難的狀況，經過心臟超音波發現左心室擴大合併收縮不良，醫師強烈懷疑是急性心肌炎併心衰竭。甚至其中一位病患，在騎車時發生嚴重的心律不整，導致昏迷，幸好多虧同車的家人和救護人員及時搶救，才幸運存活。心肌炎最常見的病因是病毒感染，而罹患病毒感染的機會很多，大多數不會引發心肌炎，往往在病人抵抗力低下時容易發病。謝志民提醒，心肌炎的病情瞬息萬變，就算是專業醫師也未必能夠確切掌握，假如民眾有感冒或腸胃炎，甚至出現胸痛或氣促等症狀，不可忽視應盡早就醫。感染心肌炎的早期，會出現發燒、咳嗽、肌肉痠痛、腹瀉等呼吸道或腸胃道等感染症狀，可能出現心悸、胸痛、氣促、紫紺、浮腫。嚴重時會突發心律不整，就會造成腦缺氧昏迷，甚至猝死。因此當急性期恢復後，仍可能留下心室擴大合併收縮不良的擴張性心肌病變後遺症。謝志民提醒民眾，一般急性心肌炎的治療，休息相當重要，如果身體一直處於活動和疲勞的狀態，病情會更加嚴重。假如民眾於感冒或腸胃炎病程中，發現胸痛或氣促等症狀，不可輕忽應立及早就醫，若能及時發現重症癥兆，針對已發生的病況治療，或可增加復原機會。

(優活健康網記者沈俐萱／綜合報導)許多人相信感冒會自然好，但是卻花了很長的時間與病毒對抗，感冒這麼久對肺部會不會有影響呢？阮綜合醫院胸腔內科楊宗憲醫師表示，感冒可以不需要吃藥，但如果引發肺炎，就要儘速就醫，才不會導致生命的危險。尤其是抵抗力太差的人，感染到感冒病毒後，很可能會引發肺炎。一旦所感染是細菌，引發細菌性肺炎，甚至可能陷入致命危機。但並非成年人就有「免疫權」，青壯年族群同樣不可忽略肺炎的威脅，雖然疾病嚴重度較低，但也需要一周以上的治療才能痊癒。肺炎，指的是肺部的急性感染，當病毒或細菌侵入上呼吸道，會先經上呼吸道的防禦系統，引起短暫輕微臨床症狀，如果防禦系統無法壓制「敵人」，就會接著進入下呼吸道引發實質感染。要預防肺炎的發生，對經常感冒的人來說，可以考慮接種流行性感冒疫苗，因為流行性感冒病毒一旦入侵人體，會大幅降低抵抗力，其他病菌對健康的影響性就會增加，產生併發症。因此打流感疫苗不但可以避免感染流感病毒，也可間接減少肺炎的發生。除流感疫苗之外，另一方面，嬰幼兒或老年人要進一步防範肺炎，目前已經有肺炎鏈球菌疫苗可用，但想預防黴漿菌肺炎，至今仍沒疫苗可打，唯有透過日常生活保養，以免惹病上身。日常生活需要注意事項，諸如戒菸，因為抽菸會使周邊血管收縮，血液中一氧化碳的含量增加，使得病患呼吸困難。其次是平常要有適當的休息、睡眠，並保持輕鬆的心情，才擁有良好的抵抗力。需特別注意的是，免疫力差的人容易在感冒後，因抵抗力下降而併發肺炎，若自己可以明顯感覺到呼吸聲音怪怪的、換氣不順，就應該趕快看醫生。若有上呼吸道感染例如感冒，經一週未改善或長時間持續咳嗽，身體活動力漸漸不如前，甚至發高燒，抑或是感冒之後出現胸悶、喘不過氣等情況，不要誤以為只是感冒還沒好，應盡快就醫。

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）郭先生平日喜愛抽煙，菸齡25年，生活作息不正常，去年7月出現耳鳴、鼻塞、頭暈等症狀偶而痰中會帶些許血絲，郭先生也說耳朵一直出現水聲，起初認為只是感冒、小病症而已，覺得沒什麼大不了，不料幾個月後檢查竟是鼻咽癌第三期。郭先生在去年7月出現耳鳴、鼻塞、頭暈，偶而痰中會帶些許血絲等症狀，至家中附近診所求診，醫師診斷為「中耳炎」，吃了1個月的藥，未見好轉。又到另一家診所，診所醫師表示頸部疑似有腫塊，建議郭先生至大醫院檢查較為妥當，而當郭先生至林新醫院，經耳鼻喉科醫師陳長朋以內視鏡檢查後，發現有一3.6 × 2.8 × 2.6cm的腫瘤，切片後確診為惡性，已是鼻咽癌第三期。經過林新醫院癌症腫瘤會議討論，決定安排郭先生住院採放射線治療合併化學治療（CCRT）；放射腫瘤科主任詹建勝規劃了7週35次的放射線治療及陳長朋醫師設計第一週、第五週共2次的化學治療後，正子攝影檢查（PET）顯示腫瘤已消失，耳鳴及頭暈等症狀皆改善，郭先生也如期順利出院。陳長朋醫師表示，鼻咽癌初期因症狀與一般感冒相似，容易被忽略、也不易被診斷出，所以自身提高警覺很重要，當出現頸部不明腫塊、單側耳鳴或聽力損失、痰或鼻涕帶血絲、等現象，應至醫院耳鼻喉科檢查。陳長朋醫師特別提醒大眾：鼻咽癌好發於東方人，臨床上常見不菸不酒不吃檳榔的年輕人或女性罹患鼻咽癌，故自認健康的民眾切勿忽略上述所提鼻咽癌警訊。詹建勝主任表示：鼻咽癌對放射線特別敏感，因此放射線治療一直是治療鼻咽癌的主力，而林新醫院更有新型放射治療儀器－「萬能刀」，能讓整個治療更為準確及快速。放射線治療雖然可以有效控制局部的腫瘤細胞，但鼻咽癌十分容易蔓延，通常會合併化學治療，以增加鼻咽癌的治癒率。

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）雖然是夏天，不過感冒確實是一年四季都可能發生的疾病，尤其夏天，長時間待在冷氣房內，也可能遭受來自同事或家人的傳染，一般感冒，只要多喝水、多休息即可緩解，不過臺北市立聯合醫院仁愛院區心臟血管內科主任謝志民表示，少數感冒數週都未痊癒者要當心了，可能會發生急性心肌炎，若感冒久不癒應儘早就醫。謝志民主任指出，心肌炎較常發生於小兒，然而大人也偶可發現。感染的早期，大多表現發燒、咳嗽、肌肉痠痛、腹瀉等呼吸道或腸胃道感染症狀。繼而出現心悸、胸痛、氣促、紫紺、浮腫等症狀。突發心律不整時，可造成腦缺氧昏迷或猝死。由急性期恢復後，仍可能留下心室擴大合併收縮不良的擴張性心肌病變後遺症。近日聯合醫院仁愛院區即收治兩名感冒二～三週青年病人，出現胸痛、呼吸困難，從心臟超音波皆發現左心室擴大合併收縮不良，強烈懷疑急性心肌炎併心衰竭。其中一位病人甚至於騎車時發生嚴重心律不整而昏迷，依賴同車家人和救護人員及時施救幸運存活。謝志民主任指出，急性心肌炎的一般治療、休息相當重要，因為活動和疲勞可能使病情加重。藥物方面，則以控制心衰竭症狀、搶救心源性休克以及糾正嚴重心律不整為主。心肌炎的病情瞬息萬變，即使專業醫師也未必能夠確切掌握。謝志民提醒，民眾於感冒或腸胃炎病程中，發現胸痛或氣促等症狀，應及早就醫。

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）近來三溫暖業者向媒體投訴政府規定需提供保險套或潤滑劑，雖然目的是預防性病的傳染，不過對於某些闔家光臨的顧客，則是讓雙方都相當尷尬，臺中市衛生局這項草案中的「人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例」質疑聲浪不斷，另外，臺中市衛生局草案更規定罹患流感的民眾不得進入公共場所，包括KTV或電影院，許多業者也坦言難以實行。臺中市政府衛生局制定的「營業衛生自治條例」草案，目前已送臺中市議會審議，通過後在送中央核定，自公布後進行為期六個月的輔導才會施行。「人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例」規定旅館業及浴室業需準備保險套及潤滑劑並有罰則，不過，業者可以自行決定保險套及潤滑劑適合放置的地點，違反規定未放置者，限期未改善者，將處負責人3000元以上、1萬5000元以下罰鍰。 臺中市政府衛生局邱惠慈科長說明，為使臺中市將公共衛生防疫觀念融入日常消費中，因此希望業者共同推動防疫觀念，讓民眾於日常育樂中，培養疾病防治觀念，故於自治條例中訂定，公告傳染病禁止入內：業者只需於明顯處公告提醒民眾，建立國人良好的公共衛生習慣，希望民眾若罹患流行性感冒、結核病或其他傳染病疾病者時，暫時勿出入公共消費場所，希望全民營造友善、安全、健康的營業環境。

（優活健康網記者沈俐萱／採訪報導）肌肉痠痛、感冒或是夏天中暑時，很多人都會採用中醫刮痧療法來改善，不過也有很多人誤以為刮痧一定要刮出疼痛感，還要刮出一條條又紅又紫又黑的線條，才能有效排出毒素。開業診所賴清旭中醫師表示，這是錯誤觀念，其實只要刮拭部位呈現微紅色或紫紅色就可以停止，刮得太大力，不但會達不到療效，反而容易造成皮肉傷。賴清旭中醫師解釋，「痧」指的是痧症，所以刮痧就是刮除痧症；在中醫上認為痧症是一種邪氣所引發的病症，邪氣是指阻礙氣血運行的致病因素，如濕、痰、熱、瘀血等。根據中醫的理論，感冒是人體受到風邪的侵害，而出現躁熱、腫脹等現象，當人體無法有效排毒時，就會使體內失調而產生痧症，透過刮痧能將體內的「風邪」之氣排出。賴清旭中醫師表示，刮痧治療是中國古老的療法之一，當人體的血管經絡不通時，運用刮痧的方式，可以通暢血脈，達到解表祛邪、舒經通絡、行氣活血，促進新陳代謝，提升免疫力等成效。傳統中醫認為「百病皆起於瘀」，透過刮痧可以疏通經絡、活血化淤，可以改善感冒、發燒、中暑、頭痛、腸胃病、落枕、肩周炎、腰肌勞損、肌肉痙攣、風濕性關節炎等病症，且成效頗佳。賴清旭中醫師提醒民眾，進行刮痧時最好有醫師在場指導，而且刮痧時要注意力道，且不太需要刮到瘀青等，才算是有刮痧；至於年幼體質較虛弱者、老人、孕婦、重病者（敗血症病患等）都不適合刮痧。

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）炎炎夏日裡，氣溫節節升高，若能暢飲冰涼的青草茶，那真是「心涼脾肚開」、解渴又消暑！不過臺中慈濟醫院藥劑科廖宜敬藥師提醒，解熱清涼的青草茶，雖然很適合夏天飲用，不過若是體質屬於比較寒涼的民眾，或在感冒期間等都不宜飲用，他也舉例日前一名男子，天天飲用4千cc的青草茶，結果腹瀉不止，才發現他的體質寒涼，根本不適合喝青草茶。廖宜敬藥師指出，消暑涼茶多為民間流傳自製飲料，使用多種或單種野生或栽培植物的全草或部分，新鮮或乾燥品為原料，經水煎煮成濃汁，過濾加糖調味，冰涼後自製飲用或販賣。製作青草茶的植物大多有清涼解熱、消暑退火的作用，尤其適合在夏季飲用。而青草茶之所以可以消暑解熱，廖宜敬藥師解釋，這是因為青草茶的成分多具清熱、利尿效果，用在體質濕熱且容易中暑的體質，能夠預防夏季中暑所造成的頭暈頭痛，倦怠無力，身熱多汗，四肢沉重，噁心嘔吐，腹痛腹瀉等症狀，但卻不適合平時容易手腳冰冷，經常腹瀉，體質屬於比較寒涼的民眾，以免愈喝愈糟。 廖宜敬藥師提醒，虛火體質表裡不一，很容易混淆，他建議愛喝青草茶的民眾，想喝得健康最好先由專業的中醫師診斷體質，同時，青草茶也不要喝過量，並避免喝固定的配方，以減少農藥蓄積的可能。此外，老一輩的長者稍懂藥草，也常會自行在野外採集具有藥性的青草煎煮食用，廖宜敬藥師提醒，必須注意有沒有農藥殘存與採錯的問題，畢竟野地噴農藥往往不會特別標明，青草欉如有摻雜其它外表類似的植物，萬一不小心混在一起，吃進肚裡有時反而有害肝腎功能。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）天氣越來越熱，太陽也愈來愈毒辣，除了小心防曬之外，預防中暑也很重要，大多數的朋友中暑了會自行「刮痧」，但如果是小寶寶中暑了該怎麼辦呢？別再老是把寶寶包得一層又一層，否則不見得可以提防感冒，反而容易中暑！衛生署豐原醫院中醫科張盈瀅醫師表示，中暑是因為環境溫度過高，幼兒調節體溫的中樞尚未發育完成，加上幼兒的身體體積較小，體內貯存的水分有限，相對的與環境接觸的體表面積大，引起幼兒體溫急升超過正常的攝氏三十七度，導致身體會不斷排汗散熱，將體內鹽分跟水分一起流出，間接使身體再無法散熱，通常伴隨有意識不清、抽蓄、昏迷等神經方面的異常。張盈瀅醫師說，預防中暑勿讓幼兒在大太陽下曝曬，上午10時至下午14時的陽光較烈，應盡量避免在此時外出，若真的需要外出，則最好替他們帶上闊邊帽或太陽傘遮擋太陽，維持四周環境的通風，保持溫度的適宜，另外，替幼兒穿上淺色及舒爽的棉質衣服，則有助反射陽光，但切記勿包裹的太緊。若幼兒玩耍至臉頰轉紅，即是水分不足的警訊，應立即給予溫水或1:1的運動飲料及溫開水混合的飲品解渴，一天勿超過半瓶，最好每15分鐘喝用一次，勿等至口乾才喝水。幼兒中暑時，應盡快將將幼兒移至陰涼處並維持呼吸道暢通，可將幼兒頭部抬高並以溫涼的濕毛巾擦拭臉部及身體，或放進微溫的涼水浴盆中使其體溫降低，並每隔10至15分鐘給予一些不含咖啡因的水分補充，但若幼兒有嘔吐情形則不宜給予。中暑則不可給予一般的退燒藥劑，因退燒作用的機轉反而會對身體有不良影響，若以上的處理方式都無法改善幼兒的中暑症狀，則應立即送醫治療。張盈瀅醫師叮嚀，許多長輩都認為幼兒的抵抗力弱，容易著涼，因此就算夏天也幫孩子包裹了一層又一層，其實，穿衣服要適當，過多過少都會造成體溫的調節失衡，如果怕孩子著涼，頂多比大人多穿一件就好，而且，著涼感冒的原因很多，病毒傳染也是其中之一，可別為了怕感冒，就把寶寶悶壞，否則更容易感冒。