#吸菸

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）1位39歲計程車司機，深夜載客途中突然胸悶、冒冷汗，乘客機警提醒可能是心肌梗塞，建議儘速就醫。運將聽聞後不放心，載客後立刻驅車轉往急診就醫，確診為心肌梗塞，隨即進行緊急心導管支架置放手術，目前已康復出院。抽菸20年、作息顛倒　心肌梗塞找上門羅東博愛醫院心臟血管內科醫師陳韋成表示，患者無三高疾病，看似非心肌梗塞高風險群。問診才發現運將是老煙槍，每天會抽2至3包香菸，持續20年。加上為了增加收入長期開夜車，導致生活作息日夜顛倒，促使心肌梗塞發生。抽菸會加速冠狀動脈硬化，是惡化心血管疾病的潛在因素。近年心肌梗塞患者40歲以下的中壯年比例增加，多有吸菸、生活作息不正常等不良習慣，提高心肌梗塞的發生機率。若患有三高疾病，如糖尿病、高血壓、高血脂更要特別小心。男性超過45歲、女性超過55歲，隨著年紀增長，心血管疾病風險也會逐年增加。起床注意保暖　避免過油飲食常發生心肌梗塞的時間為清晨起床後2小時內，起床時應注意保暖，避免溫差太大環境。若有三高家族病史，多加注意潛在風險，提早預防。飲食避免吃太鹹、攝取太多動物性脂肪，若有冬天進補習慣，挑選低油脂、高纖維食材。運動頻率建議每週3至4次，每次持續30分鐘，有益血壓及調整身體狀況。陳韋成醫師表示，冬天發生心肌梗塞的比例稍高，近日天氣忽冷忽熱變化大，心血管疾病病人要格外注意。若覺得持續胸悶、胸痛，並伴隨著冒冷汗、左上臂疼痛，或是脖子、下巴、牙齒有酸麻的感覺，可能是心臟缺氧，必要時提早到心臟科就診，藉由心電圖、抽血判斷是否潛在心血管疾病風險，提前預防與治療。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）年終進入路跑旺季，當心身體變化，長跑忌逞強。1名40幾歲男性，參加路跑，途中些微不適仍硬撐至完賽，心臟疼痛難受。緊急就醫後竟發現是急性心肌梗塞，立即進行心導管氣球擴張術及支架置放術，數日休養後，病患身體逐漸恢復並出院。秋冬清晨氣溫低　最容易發生心肌梗塞羅東博愛醫院心臟血管中心主任許育誠說明，患者不是三高族群，無心血管疾病家族病史、肥胖問題。不過問診發現該患者5個月前才戒煙。抽菸是心血管疾病的高風險族群，研究顯示，戒煙2年後才能將罹患心血管疾病風險降低至與一般人相近，呼籲老煙槍及早戒菸，當心心血管疾病找上門。路跑賽事多於秋冬清晨舉辦，正好是心肌梗塞最容易發生的時間。氣溫突然變化，加上劇烈運動，都會造成血管收縮，容易導致血管斑塊剝落或破裂，引發心肌梗塞。路跑時要對自己的身體狀況夠敏銳，當身體有心肌梗塞徵兆，絕對不要逞強完賽。胸悶痛、喘　恐是心臟病警訊若氣溫溫差過大，進行路跑、馬拉松的等劇烈活動時要注意，若體力、心肺耐受度感覺明顯下降，甚至合併胸悶、胸痛、喘不過氣的狀況，就要特別小心，可能是身體發出警訊，要多加注意並放緩步調。如果休息後還是不舒服，必須儘早就醫。許育誠主任叮嚀，心血管疾病病友運動過程中不要超過體力負荷，隨時補充水分、不要勉強，當出現心肌梗塞徵兆，表示已有缺氧、超出心臟負荷的狀況，應立即休息，若症狀持續要儘速就醫檢查及評估。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）年輕時明明沒有氣喘，中年後呼吸卻常有咻咻聲、喉嚨卡痰，只是爬短的樓梯或提手提箱，這樣的日常活動就常常喘不過氣？小心，很可能是慢性阻塞性肺病，尤其吸菸更是肺阻塞危險因子。肺阻塞無法根治　恐伴隨心血管疾病國民健康署署長王英偉表示，肺阻塞因吸入紙菸或其他有害微粒或氣體，引發肺臟及呼吸道慢性發炎，使得氣體無法通暢進出呼吸道而發生。肺阻塞是不可逆的呼吸道阻塞疾病，常出現慢性咳嗽、呼吸困難、濃痰、喘鳴聲、運動時容易喘等症狀，經年累月下足以致命。我國105年高達6,767人死於肺阻塞，換算下來，每77分鐘約有1人因肺阻塞而死亡，為我國10大死因排名第7位。肺阻塞無法完全根治，更可能伴隨心血管疾病、骨質疏鬆等症狀，降低生活品質。不吸菸與及早戒菸是最有效的預防與控制，及早發現、及早治療可以減緩症狀及惡化速度。不在人面前抽菸　菸害毒性仍殘留、致癌吸菸者得到肺阻塞疾病是非吸菸者的10到13倍，然而在家吸菸除了使家人暴露於二手菸危害，即使不在家人面前吸菸，三手菸毒性微粒仍會殘留在環境中，含有至少11種高度致癌化合物，造成兒童認知能力缺陷，增加哮喘、中耳炎以及血癌的風險。王英偉署長呼籲，適度規律運動，如慢跑、爬樓梯、踩腳踏車及多喝水，並有效運用多元戒菸資源，超過3,900家合約醫療機構提供戒菸服務，善用門診醫師、戒菸衛教師或社區藥局，有效減輕肺阻塞及其併發症，以及國民健康署戒菸專線0800-636363洽詢。

（優活健康網新聞部／綜合報導）菸煙中化學物質有15種被列為「第一級致癌物」，且國人十大死因大都和吸菸有關。根據世界衛生組織(WHO)資料顯示，平均全球每年有超過700萬人死於菸害，吸菸者的壽命也較不吸菸者平均減少15年。在臺灣每年約2萬7,000人死於菸害，每20分鐘就有1人死於菸害，但只要戒菸就可以降低風險。台北市每年補助2衛教療程　可享8週衛教諮詢為幫助吸菸民眾戒菸，臺北市結合超過120家以上醫事機構提供戒菸衛教服務，每年比照藥物治療模式，同樣補助2個衛教療程，每個療程可享有8週次衛教諮詢服務。臺北市戒菸衛教合約醫事機構名單請至衛生福利部國民健康署戒菸治療管理中心網站/各縣市合約機構 (網址：http://ttc.hpa.gov.tw/default.aspx)查詢。具有全民健保身分、有戒菸意願者​都可參加臺北市衛生局自106年9月20日(星期三)起至11月30日(星期四)止，推出「戒菸衛教送禮券」活動，凡具有全民健保身分、有戒菸意願者，或曾於106年已接受戒菸治療服務者，只要在活動期間內攜帶健保卡前往臺北市戒菸衛教合約醫事機構接受「戒菸衛教」療程，完成第1次服務後，親自簽具｢戒菸同意書｣、｢戒菸衛教暨個案管理紀錄表｣，憑蓋有醫事機構戳章的「參與戒菸衛教認證聯」，自106年10月2日(星期一)起至11月30日(星期四)止，可攜帶身分證件到衛生局及臺北市十二區健康服務中心領取新臺幣面額100元超商禮券。每人限領取1次，限額3,000名。名稱：戒菸找專業 雙重好禮送給你時間：106年9月20日(三)至11月30日(四)地點：臺北市戒菸合約醫事機構 (網址：http://ttc.hpa.gov.tw/default.aspx)  

（優活健康網新聞部／綜合報導）近年來空污問題嚴重，除了吸菸族之外，連一般民眾肺癌罹患率都日益增加。根據國健署公布最新癌症登記報告，十大癌症中肺癌發生人數高居第二名！肺癌初期並無明顯症狀，當出現咳嗽、氣喘等表現，時常已是癌細胞轉移的階段，而發生癌細胞轉移的晚期患者中，更高達四成深受癌細胞骨轉移所苦。肺癌非吸菸族專利　肺癌骨轉移表現以疼痛為主，初期從輕微的腰痠背痛、跛行，轉移的程度與範圍加劇，疼痛會越來越強烈，甚至因癌細胞造成骨質嚴重流失，動作稍不慎即發生骨折，造成患者行動不便，實不可輕忽。肺癌女性患者中，9成沒有吸菸習慣，根據103年國家衛生研究院的調查報告，造成女性罹患肺癌的危險因子除了二手菸害之外，再來相關性最高的成因就是暴露於高溫烹煮的油煙中。因此，家庭主婦或是常處於交通廢氣、空汙惡化環境中的機車通勤族，都是肺癌的高危族群。台大雲林分院胸腔內科陳崇裕醫師曾治療過一名45歲女性家管，因腿部無力跌倒導致大腿骨折，檢查後竟然是肺癌骨轉移，輾轉來到他的門診。患者原以為是長期做家事才腰痠背痛，沒想到是罹患肺腺癌。經過標靶藥物治療搭配單株抗體保骨針，讓被癌細胞侵蝕的骨骼逐漸恢復，原本僅能臥床休養進展到又能行動自如，治療成效相當好。骨鬆新藥減緩疼痛、副作用低癌症骨轉移因骨骼被癌細胞侵蝕，骨骼中鈣質溶出，產生高血鈣症，不但導致代謝失衡，也讓骨骼空洞化，成了癌細胞寄居的溫床。陳崇裕醫師說明，晚期肺癌患者的死因，甚多來自骨不良事件所導致的意外，因骨質疏鬆引發骨折，或是腿腳疼痛無力，上下樓梯時容易跌倒，撞擊引發內出血等都是高危險需多加防範的。針對骨轉移，已有藥物只需每月一次皮下注射，可減緩骨骼被侵蝕的速度，降低骨折風險，減輕骨頭疼痛，並有降低血鈣效果，常見副作用大多輕微，可經由適當衛教預防並處理。治療方式日新月異　抗癌別放棄陳醫師表示，從過去傳統化療，進展到運用基因檢測、使用標靶藥物、免疫治療等，醫師手上的武器越來越多，癌症治療已經從以往的絕症逐漸成為慢性疾病，有機會可以控制，呼籲患者聽到罹癌別放棄，積極接受治療，仍有一線生機！（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）妊娠糖尿病是孕期最危險的疾病之一，隨著母體體質變化，體內產生多種荷爾蒙，血糖會因為荷爾朋分泌濃度而改變，一但身體對胰島素阻力增加，胰島素需求量變大，妊娠糖尿病就會發生。研究顯示，除了家族史、高齡者之外，吸菸者患妊娠糖尿病的機會更高2倍！產婦身體對胰島素需求增加導致妊娠糖尿病郭綜合醫院內分泌及新陳代謝科部長馮漢賢表示，曾遇過一名38歲的黃姓孕婦，血壓、飲食習慣皆正常，不過卻因為空腹血糖指數高達130 mg/dl確診為妊娠糖尿病。經醫師建議早晚施打胰島素各10單位，飯前血糖控制為95 mg/dl，後續產檢正常，並順利產下逾3000克的寶寶。馮漢賢部長表示，妊娠糖尿病指懷孕前沒有糖尿病病史，但在懷孕時卻出現高血糖的現象，主要是因為產婦的身體對胰島素的阻力增加，胰島素的需求量便會更加大，胰島素抗性產生而因此發生妊娠糖尿病。妊娠糖尿病除了疲乏還可能出現劇吐除了吃多、喝多、尿多、體重減輕等常見糖尿病症狀，也可能出現疲乏、嘔吐症狀，但這裡的嘔吐與妊娠的孕婦反應不同，妊娠糖尿病大多為劇吐，嚴重甚至還可能引起電解質不平衡。由於體內葡萄糖不能被很好利用，體能也無法得到充分補充。且除了高齡產婦、有家族史患者、吸菸者患妊娠糖尿病風險會增加2倍。注意飲食、觀察體重才能避開疾病馮漢賢部長表示，巨嬰症發生率明顯增高，容易造成胎兒窘迫及產道損傷、難產、剖腹產幾率增高。也可能導致胎兒器官發展不全，增加先天性心臟疾病、胎兒子宮內發育遲緩、先天性中樞神經發育障礙如無腦症及脊柱裂孔或其他器官畸形的可能性。為免妊娠糖尿病發生，孕期婦女一定要觀察自己的體重變化，注意飲食，才能避開孕期隱形殺手的地雷。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）菸品經燃燒後會產生超過7,000種化學物質，其中已知至少有93種的致癌物質！根據世界衛生組織資料統計，全球平均每年有600萬人死於菸害，每5秒鐘就有1人死於與吸菸相關疾病，吸菸者的壽命也較不吸菸者平均減少15年。焦油間接可引發以下這些癌症衛生福利部國民健康署與國立臺灣大學公共衛生學院的合作研究也發現，「抽菸」高居影響國人健康危險因子的第2位。臺北市政府衛生局局長黃世傑表示，菸草內主要引致癌症的焦油，可能直接引發的癌症包括肺癌、口腔癌、咽頭癌、食道癌等，而間接可引發的癌症包含頸癌、血癌、胃癌、肝癌、腎臟癌、胰臟癌、大腸癌、子宮頸癌等，所有癌症死亡人口中，30%和吸菸有關。依據衛生福利部國民健康署「國人吸菸行為調查」統計結果顯示，臺北市18歲以上成人吸菸率自100 年18.77%降至105年13.01%，吸菸人口數約減少10萬人。黃世傑局長表示，吸菸者若以意志力自行戒菸，因容易出現脾氣焦躁、疲倦、無法專心或情緒低落等戒斷症狀，僅有約5％的人能夠自己成功戒菸；若有專業醫事人員的幫助成功率可大幅提升4至6倍。慢性成癮　戒菸1年後罹患心臟病機率可減少一半臺北醫學大學附設醫院院長陳瑞杰表示，抽菸是一種慢性且具成癮性的行為。戒菸20分鐘後，血壓開始降低，心跳減慢至正常的頻率。2週至3個月得到心臟病危險性降低，1年後罹患冠狀動脈心臟病機率可減少一半，15年後罹患冠狀動脈心臟病機率約與非吸菸者相同。臺北醫學大學附設醫院營養室主任蘇秀悅表示，吸菸者除接受戒菸治療外，也可藉由咀嚼蔬菜條、無糖口香糖來滿足手慾與口慾，並建議多喝開水及攝取富含維生素A、B、C的食物，來加速代謝體內的尼古丁，幫助提振精神、紓解壓力、平緩情緒，以提高戒菸成功率。醫院也特別規劃設計了簡易的食譜，讓想要戒菸的朋友們可以自己動手做，不但可幫助戒菸，又可吃得健康。臺北市衛生局已結合臺北市超過300家合約醫事機構提供二代戒菸治療與衛教服務，門診、住院及急診個案都已納入適用對象，並比照一般健保用藥，民眾每次就診僅須負擔掛號費及最高200元之戒菸藥品費，每次可領用1至4週戒菸藥物。

（優活健康網新聞部／綜合報導）依據世界衛生組織100年全球調查，每年約有540萬人死於吸菸所導致之疾病，平均每六秒就有一人因菸害死亡，且全世界8大死因中有6個與吸菸相關，佔全球死亡人數1／10，超過愛滋病、肺結核、事故傷害或自殺等死因導致的死亡人數總和。台灣每年有超過1萬8000人死於吸菸相關疾病，相當於每20分鐘就有一位國人因菸害而失去寶貴生命！為強化民眾健康戒菸概念，台東馬偕醫院將於本月21日舉行衛教講座，由陳愛玲護理師主講，講座內容豐富，歡迎踴躍參加。名稱：其實～您可以不吸菸！吸菸需知講座時間：106年6月21日（三）上午08：30～9：00地點：台東馬偕醫院恩典樓（新大樓）二樓心臟科候診區（台東市長沙街303巷1號）洽詢：週二至週五上午8:00~12:00、下午13:00~17:00    TEL：(089)310150分機619