#吸菸

 （優活健康網記者陳承璋／綜合報導）秋冬一到，民眾最熟悉的氣象用詞，「霾害」絕對少不掉。只要中國大陸霾害一來，氣象局將疾呼有呼吸道疾病、過敏、各種慢性病的民眾，千萬別輕易出門，若出門也需戴口罩才能避免病情加重，但根據國外的最新研究指出，「只要家中有吸菸者，屋簷下的每一個人，就如同天天生活在霾害嚴重的日子中。」換言之，台灣有百萬抽菸人口，等於百萬個家庭，猶如天天遭受霾害侵襲！香菸有十三種物質　遭列為第一級致癌物先來看看世界衛生組織如何定義香菸的毒性。一根香菸之中，有高達七千種化學物質，其中，九十三種物質具有致癌性，十三種更被列為「第一級致癌物」，比起現今人人痛恨與恐慌的黑心油或黑心食品，毒上百倍，原因來自抽菸與全癌症都息息相關。再回到香菸如同霾害的研究來看，此研究來自英國醫學雜誌《控煙專刊》上，由愛丁堡大學與亞伯丁大學研究人員，共同發表。吸菸者家中空氣　懸浮微粒PM2.5超標研究偵測九十三個吸菸家庭與十七個非吸菸家庭的室內空氣品質，進一步去測量空氣汙染指標，最明顯能受到觀測的懸浮微粒PM2.5，測量後驚人發現，吸菸者家庭內的懸浮微粒濃度，比起未有吸菸者室內懸浮微粒濃度，高上整整十倍以上！研究人員指出，吸菸者的室內空氣品質之遭，就如同天天生活在霾害嚴重的英國倫敦以及北京。然而，當氣象局一在強調，霾害侵台，民眾別輕易出門，更有一派站在，只要台灣霾害過於嚴重，政府最好能「放假」的立場上，但對比吸菸者周身所環繞的空氣品質，真令人捏上一把冷汗！

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）抽菸會攝取到許多有害物質，進而增加罹患癌症的機率，尤其近30年以來，癌症的死亡人數高居於台灣之首。因此，為維護民眾免受到癌症的危害，有效的篩檢及預防很重要，舉例來說，篩檢出早期的乳癌或大腸癌將有98％的治癒率，並且遵循良好的健康習慣，更能達到預防癌症，降低癌症的發生。吸菸、肥胖也是致癌因素多之一台大醫院新竹分院影像醫學部楊英傑醫師表示，根據世界衛生組織列出主要致癌的因子，就是行為及環境，例如：吸煙、喝酒、蔬果攝取少、肥胖、缺乏運動、不安全的性行為、空氣污染、燃燒煤炭及注射針筒污染等，其中已被証實30％的癌症和吸煙相關，換言之，戒煙是降低癌症發生的最好辦法。除了肺癌外　更有18種癌症與吸菸有關全世界每年超過一百萬人因抽煙罹癌而死亡，佔所有癌症死亡率中的2～3成，其中又有9成的肺癌，是由直接吸煙或二手煙所以起的，在台灣國家衛生研究院估計，每年死於吸煙或者二手煙的人數約2萬人。不只有肺癌，更有18種癌症被證實是因吸煙所引起，包括直接接觸煙霧的口腔、鼻咽、食道、胃、肺、大腸直腸等的癌症，而負責排泄處理煙毒物的肝、腎、輸尿管、膀胱也會被引發癌症。除此次外，就連血管相關疾病及呼吸道疾病也常見，例如：慢性阻塞性肺疾、腦中風、心肌梗塞、氣喘、小兒氣喘等。香菸具有成癮性　戒斷菸癮需有堅定的意志楊英傑醫師表示，其實吸煙的危害人盡皆知，吸煙無法戒除主要是因為它具有成癮性，包括生理上對尼古丁的依賴性、腦部中樞神經系統的被調節制約等，所以，對於有煙癮的民眾而言，戒菸除了要有一顆堅定的心與意志外，也要尋求外界幫助，像是醫院裡都有戒菸門診，可得到正確的諮詢以及戒菸藥物使用，有助於幫助戒斷菸癮。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一名年約40歲的男子，是個吸菸年齡長達二十五年的老菸槍。體內的膽固醇長期偏高，不但罹患胃潰瘍多年，而且有心肌梗塞的家族病史，卻一直輕忽。即使在住院中，還是忍不住偷偷抽了根菸，竟讓他胸口疼痛、冒冷汗，緊急接受心導管手術放置支架。老菸槍鐵齒　心肌梗塞恐再復發很多人可能很疑惑：怎麼才抽根菸就幾乎要人命？為何有些人菸齡更久卻沒事？阮綜合醫院心導管室劉中平主任說，吸菸會增加罹患心肌梗塞等心血管疾病的風險，香菸中的尼古丁會使全身血管收縮、心跳加速、血中高密度脂蛋白（好的膽固醇）濃度較低，膽固醇沉積血管壁，引起致命性的心肌梗塞。然而，衛福部國民健康署做過調查，曾因心肌梗塞而走過鬼門關的男性患者，持續吸菸率仍高達38.5％。這些人都很鐵齒，忽視戒菸對於疾病治療與減少復發的重要性，而他們再次發生心肌梗塞的風險，比起已經戒菸者高3倍。 戒菸可預防心血管、呼吸道疾病臨床戒菸服務指引也指出，戒菸1年，罹患冠狀動脈心臟病機率減少一半；戒菸5年，中風的機率可降低到與不吸菸者一樣；戒菸10年，死於肺癌的風險降低一半；戒菸15年，得心臟病的風險降至與一般非吸菸者相同。研究結果也發現，倘若第一次罹患心肌梗塞後即刻戒菸，再次梗塞的風險可降低到與從未吸菸者相同。且由於急性心肌梗塞有逐漸年輕化趨勢，接受冠動脈置放支架治療的病人，絕對要戒菸，避免造成支架容易栓塞或再狹窄的危險

國立癌症研究中心的研究指出：吸菸者得肺癌的機率是非吸菸者的4～5倍，得咽喉癌的機率則高達10倍。吸菸的確是最可怕的健康殺手，每吸一根菸，就會減少5.5分鐘的壽命。而令人驚訝的是，益軒早在300年前就直指這個可怕的香菸的害處。「香菸有毒。抽菸會目眩、甚至暈倒。有人認為習慣抽菸了，菸就不是什麼大害，反而還有些微助益。但壞處還是比好處多的。吸菸會引起疾病，習慣菸味後會成癮、戒也戒不掉。避開菸害的唯一方法就是──一開始就不碰菸。」香菸的鎮靜作用來自菸草，是哥倫布發現新大陸時帶回來的寶物。日本大約在西元1600年時出現香菸，而江戶市區開始出現菸草專賣店，則是在益軒20歲後半時期的明曆年間（1655～1658年）。之後，香菸憑藉著種種可笑的理由—「香菸的菸能驅散邪氣」、「快變成狐與狸時，抽根菸就能回復正氣」──迅速地普及。弘化三年（1846年）發行的《菸草百首》提到：一百個人中，只有2～3個人不吸菸。不過，這本書的作者本身就經營菸草專賣店，所以對吸菸人數的敘述有失其可信度，但我們可以從中隱約窺知江戶時代與現代不同，許多人都是吸菸成癮的。雖然現在無法查證，但當時一定有不少人死於肺癌或咽喉癌。吸菸的時候，香菸處於900度完全燃燒的狀態，然而將香菸擱在菸灰缸時，香菸呈現600度不完全燃燒狀態，這時會產生許多像戴奧辛這類的致癌物質。50歲以上的吸菸者也許會悲觀地認為現在戒菸為時已晚，但根據2004年英國一項研究報告指出：吸了30年以上香菸的人，如果在50幾歲戒菸的話，可多活六年；在60幾歲戒菸的話，可多活三年。所以，從現在起開始戒菸吧！（本文作者／周東寬）（摘自／不生病的98個習慣／天下雜誌出版）

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）一位48歲無抽菸史的婦女，之前胸部Ｘ光檢查正常，此次接受高級自費健檢時，經由64切電腦斷層發現右上肺部有1.7公分結節，後經確認為肺腺癌第一期，由於無其它部位轉移情形，也為肺癌能夠做到早期診斷、早期治療的具體案例。有症狀多已晚期　北市聯醫忠孝院區職業醫學科主治醫師許良豪說，通常大部分肺癌病人都沒有症狀或有輕微的症狀，當因有症狀來求醫時，常已癌症末期來不及治療，五年存活率不到15％。但是，如果在肺癌初期患者能提早發現接受治療，五年存活率可高達70％。許良豪醫師表示，肺癌死亡率一直居高不下，有部分原因是因為長久以來一直沒有一個較有效的方法可以早期偵測肺癌。以往檢測肺癌的主要方法是利用傳統X光片，但對於藏匿在心臟後方或1公分以下的肺癌，常無法被正確診斷出來。做對健檢　及早發現肺癌現在多了一種選擇，可利用低劑量肺部掃描檢查，不僅是完全非侵入性，而且可以偵測出0.2公分的病兆。此外，對於肺氣腫及支氣管擴張等吸菸常見的病變也有最佳診斷，既能提高肺癌偵測率，也方便日後追蹤。許良豪指出，肺癌高危險族群如：菸齡超過每天1包抽20年，親人患有肺癌病史，長時間曝露有機化學物質如石棉、石油、瀝青、煤焦油、鉻、鎳、鈹、砷、氯乙稀、亞硝酸鹽、苯胺染料、放射線、鈾的環境，甚至是長時間的廚工，皆與肺癌的發生有關。因此，有肺癌發生相關風險者，建議都應及早接受檢查。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）據世界衛生組織與國際失智症協會合作的一份研究報告指出，吸菸者罹患失智症的風險比無吸菸者高4成5，就算本身不吸菸，暴露於吸菸環境中，吸食二手菸也可能增加罹患失智症的風險。估計顯示，有14％病例可能因為吸菸而導致罹患失智症。世界衛生組織也表示，證據顯示吸菸與罹患失智症有密切的關聯，菸吸得愈多風險便愈大。失智症無法治癒　減少危險因子為首要台灣失智症協會邱銘章理事長也表示，目前醫學上還沒有治癒失智症的方法，因此，必須減少失智症的危險因子，降低疾病發生的機會，戒菸及菸害防治可以降低罹患失智症的風險，鼓勵癮君子戒菸是個可以努力的方向，同時可有效降低失智症的醫療及照護成本。根據2010年的統計，每年全球出現770萬失智症患者，照顧成本高達6040億美金，約佔全球GDP的1％。國際失智症協會執行長馬克沃特曼表示，各國政府都不應該忽略失智症的嚴重性，應該列入國家的公共衛生政策，降低吸菸人口以控制失智症之發生。馬克建議各國以此份報告作為基礎，在公共衛生戒菸行動方案中，加入有關腦部健康與失智風險的訊息。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）俗話說：「飯後一根菸，快樂似神仙」，但你知道這一根菸可能會帶來多大的傷害嗎？今年50歲的陳先生，平時注重飲食與運動，沒有三高問題，某天突然發生右手右腳輕微無力的症狀，經檢查後發現有輕微缺血性腦中風。經過醫師和護理師了解之後，發現陳先生自年輕即開始有吸菸的習慣，每天會吸半包菸。快戒菸救血管成大醫院神經部謝函潔醫師指出，和腦中風相關的危險因子很多，包含高血壓、糖尿病、高血脂症、心房顫動之外，抽菸所造成的影響也很大，以過去統計的數據來看，吸菸的族群比不吸菸的族群增加2至3倍中風的機會，而且吸菸的時間越久、菸癮越大，導致中風的機率越高。戒菸2年  腦中風風險下降研究發現，菸能透過不同的機轉造成腦血管疾病。謝函潔醫師表示，菸所含的尼古丁會活化交感神經，破壞血管內皮細胞功能，吸菸過程會產生自由基和一氧化碳，會讓人體細胞慢性缺氧，不但會增加心臟負擔，還會造成血管硬化，提高腦中風的風險。除此之外，吸菸者也會對常見的「三高」疾病產生影響，使血壓會變得不好控制，脂肪代謝和體內胰島素作用會出現問題。而謝函潔醫師也提醒，對於一般健康但有吸菸習慣的民眾來說，戒菸2至4年後，原先吸菸所造成的腦中風風險即會下降到與不吸菸者相同，所以馬上開始戒菸對降低今後腦中風風險是有顯著改善的效果的。 

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）日前的太陽花學運警政署投入大量警備人力，帶給警察人員相當大的壓力，而警察每日面對忙碌的執勤工作與治安維護，肩上的壓力更甚於學運時，台南市立醫院調查近200名警察，醫師發現，近6成的警察有壓力過大的情形，而不少警察面對壓力大時，會選擇以「吸菸」方式紓解身心壓力。但根據研究發現，吸菸對於消愁解悶，並無實質幫助，主要原因是吸菸所獲得的紓壓效果是因為對尼古丁上癮之故，初期會讓人出現焦躁不安的心理狀態，但對於紓解壓力來說並沒有有效幫助，因此想要真的減輕壓力，不如戒除菸癮更實在。醫院關心警察 開設情緒調適課程有鑑於許多人以為吸菸可紓解壓力的錯誤觀念，台南市立醫院特地與臺南市警察局麻豆分局合作，透過專業醫師讓警察同仁，瞭解吸菸排解壓力的錯誤的觀念。醫療團隊以精油紓壓按摩方式讓警察同仁可以將身心放鬆，暫時忘掉執勤工作上壓力。每人提供薰衣草的精油，教導將精油塗抹部位施以按壓，再利用雙手慢慢推拿，讓精油完全滲入皮下組織，達到紓解筋骨釋放壓力。運動、踏青　健康紓壓台南市立醫院家庭醫學科王恒弘表示，據壓力指標的衡量，發現高達近6成的警察有壓力過大的情形，但如果想藉由吸菸來釋放壓力，真的是個不明智的選擇。醫師建議若壓力過大時，可透過運動、郊外踏青或將心情分享給親友，都是不錯的紓解壓力方法。但如果你已經對菸有依賴性，也可透過醫院的戒菸諮詢門診，提供正確而且有效的戒菸方式，以戒菸藥物、貼片等，達到戒菸的目標。